阿司匹林的主要功效是什么？

阿司匹林 Aspirin

（历史）本品为历史悠久的解热镇痛药。1999年3月6日是阿司匹林正式诞生100周年的日子，也是德国拜尔（Bayer）公司为类作出的贡献。早在1853年夏尔弗雷德里克热拉尔（Gerhardt）就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人 们的重视；1898年德国化学家菲霍夫曼（Felit Hoffmann）又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞（Dreser）介绍到临床，并取名为阿司匹林（Aspirin）。我国于1958年开始生产。到目前为止，已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热，镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。

（其他名称）乙酰水杨酸；醋柳酸；巴米尔；Acetylsali-cylic Acid)。

（性状与稳定性） 本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭或微带醋酸臭，味微酸，易溶于乙醇，溶于氯仿和乙醚，微溶于水，性质不稳定，在潮湿空气中可缓缓分解成水杨酸和醋酸而略带酸臭味，故贮藏时应置于密闭，干燥处，以防分解。

（体内过程）本品口服后易吸收，在体内迅速分解为游离型水杨酸，并分布全身组织。其血浆有效抗炎浓度为每毫升150—300微克，而中毒浓度在每毫升200微克以上，因此要防止蓄积中毒。本品主要在肝脏代谢，由肾脏排泄，当与碳酸氢钠同服时，游离型药物排泄增加，血浆药物浓度降低，则药物作用时间缩短。

（药物作用）本品解热镇痛作用较强，能降低发热者的体温，对正常体温几乎无影响，且只能缓解症状，不能治疗病因。本品尚可减少炎症部位具有痛觉增敏作用的物质—前列腺素的生成，故有明显的镇痛作用，对慢性疼痛效果较好，对锐痛或一过性刺痛无效。

本品抗炎抗风湿作用也较强，急性风湿热用药后24—48小时即可退热，关节红肿疼痛症状明显减轻。

本品还具有抗血小板聚集作用，延长出血时间，防止血栓形成。

（适应症状）广泛用于各种原因引起的发热，头痛，以及牙痛，肌肉痛，关节痛，腰痛，月经痛，术后小伤口痛。

对已确诊为风湿热，活动性类风湿性关节炎，幼年性关节炎，骨关节炎等病者，本品可用于维持治疗。

小剂量药（每日40—50毫克）用于预防暂时性脑缺血发作，心肌梗死或其他手术后的血栓形成。

（不良反应及注意事项）1最常见的反应是：胃肠功能紊乱，表现为恶心，呕吐，腹痛，大剂量长期服用可引起胃炎，隐性出血，加重溃疡形成和消化道出血等。若在饭后与适量碳酸钙同服，可减少反应的发生，但不宜与碳酸氢钠同服，因后者可加速本品的排泄而降低疗效。

2 较少见的反应有：（1）对凝血系统的影响：大剂量长期服用，可抑制凝血酶的合成，增加出血倾向。由于本品不可逆性的抑制血小板凝聚，延长出血时间，故正在使用肝素及香豆素类抗凝剂的患者，以及有严重肝病或出血性病变（如血友病）患者不可使用本品。（2）变态反应：少数物异体质患者，可出现荨麻疹，粘膜充血，哮喘等过敏反应。其中过敏性哮喘较多见，表现为服药后数分钟即产生呼吸困难，喘息，严重者可威胁生命。故有哮喘病史的患者禁用本品。（3）中毒反应：长期大量应用本品可产生头痛，眩晕，耳鸣，视听力减退，嗜睡，出汗等反应，这是慢性水杨酸盐中毒的表现，多见于风湿病的治疗，严重者有精神紊乱，酸碱失衡和出血，此时应立即停药，并采取各种对症治疗措施。（4）对肝，肾的损害：长期应用本品治疗的幼年性关节炎患儿和系统性狼疮的成年患者，肝功能检验常有改变，但停药后仍可恢复。

3 患有胃及十二指肠溃疡病的患者应慎用工禁用本品。肝，肾功能不良的患者应慎用或禁用本品。孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用本品。

4儿童应在医师指导下使用，尤其是患者感染了如水痘，流感后，应特别予以密切观察。

（药物过量及处理）水杨酸盐中毒：本品口服剂量超过每日5克即可引起水杨酸盐反应，剂量过大可引起水杨酸盐中毒，口服10—30克能引起成人死亡。成年人中毒最常见的起始征兆是可逆性耳鸣，耳内胀满和耳聋等，但对儿童和一些老年病人，则不是中毒的可靠指征，甚至更大剂量亦未必发性耳鸣；原有听觉障碍者也不能以此作为判断。儿童过量的起始表征是呼吸亢进，发作性呼吸急促和嗜睡。

起剂量中毒：表现为恶心，呕吐，腹 痛，腹泻，严重者发生出血性胃炎和中毒性肝炎和症状。

急性中毒：头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视觉紊乱，复视，不安，语无论次，恐惧，狂躁性谵妄，手足抽搐，震颤，惊厥，高热，大量出汗；伴随中毒的发展，中枢兴奋逐渐抑制，出现木僵，昏迷，喘息性呼吸，紫绀，最后导致呼吸和循环衰竭。

就立即停药，并用含碳酸氢钠的葡萄糖液静脉滴入，以加速药物排泄；如有出血，应给予输血或补充维生素K。对于严重过量的患者可考虑血液透析和腹腔透析。

（药物相互作用）（1）乙醇可加剧本品对胃黏膜的损害作用。

（2）若与香豆素类抗凝药合用，可增加出血倾向。

（3）本品可抑制丙磺舒，苯磺唑酮的促尿酸排泄的作用，大剂量尤为明显。

（4）若与其他非甾体抗炎药同服，胃肠道不良反应增加，抗炎作用降低人。

（5）糖皮质激素可刺激胃酸分泌，并降低胃及十二指肠粘膜对胃酸的抵坑力，若二者合用可使胃肠出血加剧。

（6） 本品可增加甲磺丁脲类降糖药，氨甲蝶呤，巴比妥类药，苯妥英钠等的作用和毒性。

（用法与用量）口服。解热镇痛，成人一次300—600毫克，一日3次或必要时服。儿童1—2岁，一次75毫克；2—4岁，一次150毫克；4—6岁，一次225毫克；6—9岁，一次300毫克；9—11岁，一次375毫克；11—12岁，一次450毫克，均一日3次。

预防血栓和心肌梗塞，一次75—325毫克，一日1次。

（限定剂型）片剂，水溶片剂，肠溶片剂，栓剂，散剂，缓释片剂，复方制剂。

（可供选用的上市制剂）阿司匹林：片剂，每片含阿司匹林03克，05克，口服，用法同上。置于密闭，室温处贮存。

阿司匹林栓：栓剂，广州敬修堂药厂生产。每枚含阿司匹林01，03，045，05克。外用，直肠给药，成人一次03—05克，一日3次；1—3岁儿童一次01克，3—6岁一次01—015克，6岁以上儿童一次015—03克，一日1—2次。置于密闭，干燥处贮存。

拜阿司匹林咀嚼片：片剂，德国拜尔（Bayer AG）公司生产。每片含阿司匹林400毫克，维生素C240毫克。口服，成人一次1—2片，一日最多8片，3岁以上儿童一次05—15片，一日最多4片。

阿司匹林肠溶片剂：片剂，沈阳医学院制药厂生产。每片含阿司匹林40毫克，每瓶100片，口服。置于密闭，室温处贮存。

阿司匹林肠溶衣片：片剂，每片含阿司匹林03克，每瓶100片，口服。对胃肠刺激性小，适用于长期服药者。置于密闭，室温处贮存。

巴米尔（乙酰水杨酸水溶片）：片剂，阿斯特拉（无锡）制药有限公司生产。每片含阿司匹林01克，每板20片；每片含03克，05克，每板10片，口服。置于密闭，室温处贮存。

解热止痛片（APC）：片剂，黑龙江省佳木斯化学制药厂生产。每片含阿司匹林022克，对乙酰氨基酚015克，咖啡因0035克，口服。置于密闭，室温处贮存。

阿苯片：片剂，牡丹江药厂，大同药厂等生产。每片含阿司匹林01克，苯巴比妥001克，口服。适用于儿童退热。置于密闭，室温处贮存。

百克痛（乙酰水杨酸钙脲散）：散剂，北京第六制药厂，荷兰DSM公司生产。每袋600毫克，相当于阿司匹林472毫克，每盒10袋，口服，温水冲服，24小时内不得超过6袋。置于密闭，室温处贮存。

喜得宁：泡腾片，法国Upsa公司生产。每片含阿司匹林033克，维生素C02克。口服，成人一次1—3片，一日4次；4—10岁儿童一次05—1片，10—15岁儿童一次1—2片，一日4次，服药间隔至少4小时，将药片溶于水中后服用。置于密闭，阴凉干燥处贮存。

阿幸：胶囊剂，新昌制药厂生产。每粒含乙酰水杨酸锌300毫克。主要用于治疗普通感冒及流感引起的发热，头痛，流涕，鼻塞，咽喉痛，全身酸痛等症状。口服，成人一次1—2粒，一日3次，儿童酌减。置于密闭，干燥处贮存。

　　1899年3月6日，第一种人工合成的化学药物——阿司匹林获准上市。这标志着人类可用化学合成方法研制出理想的药物，由此宣告“药物化学”的诞生。那么你知道，阿司匹林有什么用？它的原理又是什么呢？

　　每逢头痛牙疼，人们首先想到的药物往往是阿司匹林。它的学名是乙酰水杨酸，早在1898年就已被人工合成后投入市场。我们的祖先在千百年前就发现嚼柳树皮——即土法摄取水杨酸——具有止痛的效果。然而，直到20世纪70年代，人们才弄清阿司匹林镇痛的机制。

　　当身体某处受到伤害，此处细胞的细胞膜难免破裂。细胞的“伤口”会释放出一种叫作“花生四烯酸”的物质，它在一定条件催化下会转变为另一种称为“前列腺素”的分子，而前列腺素恰好能使肌体对各种刺激产生的痛更敏感。阿司匹林的作用，在于阻止从花生四烯酸到前列腺素的转变，从而干扰了疼痛的“升级”。这一发现对痛觉研究和镇痛药的开发具有历史性意义，有关科学家因此获得了诺贝尔奖。

　　近来，人们发现阿司匹林不仅能镇痛，而且在抗血栓、保护心脏等方面也是一把好手，甚至还能防治癌症，不愧是一剂“长葆青春”的“百年老药”。

　　阿司匹林的分子结构

阿司匹林最为常见的功效就是镇痛作用，是通过抑制前列腺素，来对痛觉神经起到止痛的效果，属于外周性止痛药，但是并不是可以治疗所有的疼痛，主要对于慢性的钝痛效果比较明显。阿司匹林的功效很多，常知道的就是抗血小板功能，实际上阿司匹林还可以解热、消炎，同时临床发现，对老年痴呆也有一定的作用，特别是小剂量的阿司匹林，就可以达到减轻老年痴呆的作用，这可能是促进血液流动，阻止血液凝固，防止血栓形成，而达到了缓解老年痴呆的效果，但是阿司匹林现在对抗血小板的治疗，以及从一级预防变为二级预防，因此对于明确有心脑血管疾病的，可以采用阿司匹林来进行抗血小板治疗。

养生导读： 也叫乙酰水杨酸，是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，也可提高植物的出芽率，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。

的基本：

1、镇痛解热

通过血管扩张短期内可以起到的效果，该药对钝痛的优于对锐痛的。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛肌肉痛及月经痛；同时可以使被细菌致热原升高的下丘脑体温调节中枢调定点恢复（降至）正常水平，故也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参与治疗。

2、消炎抗风湿

阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用该品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。

3、治疗关节炎

除风湿性关节炎外，该品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，该品用于、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。

4、抗血栓

该品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作（TIA）心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。

5、减轻皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）

患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。

6、抑制血小板凝集

高海拔登山时使用阿司匹林，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集。

限制或禁止：

1、对阿司匹林、布洛芬、拿百疼等药物过敏者。

2、蚕豆症患者，因为阿司匹林可导致溶血。

3、有肾病、胃溃疡、糖尿病、痛风症等的患者，必须得到医生的许可才能。

4、儿童和青少年，不宜使用阿司匹林治疗伤风感冒。

5、血友病病人或其他出血倾向者不宜。

6、。

除此之外还应注意，阿司匹林如果和酒精同服会增加胃出血危险，最好是与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的 。

阿司匹林一般用于解热镇痛的剂量较少，不会引起不良反应，但长期大量用药则容易出现副作用，而大部分止痛药均有阿司匹林。较常见的副作用有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，较少或很少见的有胃肠道出血或诱发溃疡、支气管痉挛过敏反应、皮肤过敏及肝、肾损害等。

阿司匹林、、