有关平车搬运法描述错误的是

有关平车搬运法描述错误的是上下坡病人头部在前。

一人搬运法：

1将床旁椅移至对侧床尾，松开盖被。

2推平车至床尾，使平车头端与床尾成钝角，将闸制动。

3搬运者一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一手伸至患者股下，嘱患者双手交叉于搬运者颈部。

4搬运者托起患者轻放在平车上。

二人搬运法：

1同一人搬运法移床旁椅、松盖被、放妥平车。

2搬运者甲、乙二人站在床边，将患者双手置于腹上，协助其移动至床缘。

3甲一手臂托住患者头、颈、肩部，一手臂托住腰部；乙一手臂托住患者臀部，一手臂托住患者腘窝处。二人同时托起，使患者身体向护士倾斜。

4同时移步走向平车，轻放于平车上。

平车搬运注意事项：

1搬运时，动作轻稳，协调一致，尽量使患者的身体靠近搬运者。

2推车时，护士站在患者头侧，便于观察病情，注意患者的面色、呼吸及脉搏的变化。

3平车上下坡时，车速适宜，患者头部应在高处一端，进出门时，不可用车撞门，以免引起不适。

4搬运患者前后，应当固定好各种导管，防止脱落，如为骨折病人，应先在车上垫木板，并固定好骨折部位。

5冬季应注意保暖。

6在经过坎坷的路面或者不平整的路面的时候，要把平车两边抬起来，这样能够减少平车的震动，有的时候在运输过程中有可能平车的轮子会出现脱落，所以一定要小心。

平车上下坡时，病人头在高处一端的目的是防止头部充血引起不适。

1、患者头部卧于大轮端，以防转动过多或颠簸引起患者不适。护士站在患者头侧，以利于观察病情。平车上、下坡时，患者头部应在高处，以防头部充血引起不适。

2、有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅。运送骨折患者，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好。

在长时间倒立时，一般会导致脑部向下，此时全身的血液会流入脑部的血管，就有可能引起脑充血的症状。如果病人有高血压，在血管收缩时可能会导致压力升高，此时也有可能流入脑部的血管，而出现脑部充血的症状。如果患者情绪过于激动或者做大量的运动锻炼，也可能会出现短暂的脑充血症状，一般在休息之后，脑袋充血的症状就能逐渐缓解。这种一般不需要治疗。另外，还可以给局部采取按摩、推拿等方式缓解处理。

病人转运方法有哪些？

1、挪动法：口诀记忆“上车下床”。解释：从床上挪动到平车上时，要上半身→臀部→下半身的顺序，称为“上车”，就是挪到平车上时要上半身先挪;从平车上挪动到床上时，要按下半身→臀部→上半身的顺序，称为“下床”，就是挪动到床上时要下半身先挪。

2、一人搬运法：适用于体重较轻者或小儿，抱起患者进行挪动。

3、二人搬运法：①平车和床是钝角摆放。②两人搬运的时候，手放的位置：甲一手臂托住患者头、颈、肩部，另一手臂托住腰部;乙一手臂托住臀部，另一手臂托住腘窝处。

4、三人搬运法：①平车和床是钝角摆放。②三人搬运的时候，手放的位置：甲托住患者头、颈、肩和背部;乙托住患者腰和臀部;丙托住患者腘窝和小腿部。

5、四人搬运法：①适用于颈椎、腰椎骨折的病人。②平车和床平行。③四人的分工：甲站在床头，托住患者头、颈、肩部;乙站在床尾，托住患者双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。

　　2017初级护士基础护理学精选习题附答案解析

　 单选题

　1、 正确的非语言沟通技巧是

　A谈话时直视对方的眼睛

　B边写病历边和患者交流

　C交流时，使患者处于仰视位

　D交谈时，身体稍向患者倾斜

　E双方的距离越近越好

　标准答案： d

　解　　析：谈话时不宜直视对方的眼睛;在与患者交流时要集中精力、全神贯注、用心倾听;身体稍向患者倾斜，位置保持平视，不要使患者处于仰视位，双方距离应适宜。

　2、 属于客观资料的是

　A头有点晕

　B腹部隐痛

　C恶心

　D心脏杂音

　E皮肤瘙痒

　标准答案： d

　解　　析：客观资料是护土经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料。

　3、 属于患者首优问题的是

　A低效性呼吸型态

　B父母不称职

　C躯体移动障碍

　D睡眠剥夺

　E慢性疼痛

　标准答案： a

　解　　析：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。

　4、 护理诊断与医护合作性问题区别的关键在于

　A是否能通过护理措施干预和处理

　B是否单纯由医疗完成

　C是否属于潜在的并发症

　D诊断名称是否为疾病名称

　E诊断名称是否是某种症状

　标准答案： a

　解　　析：合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。但并非所有的并发症都是合作性问题，能通过护理措施干预和处理的属于护理诊断，不能预防或独立处理的并发症属于合作性问题。

　5、 属于护理病案的是

　A体温单

　B医嘱单

　C病程记录单

　D健康教育单

　E出院小结

　标准答案： d

　6、 摆放半坐卧位时

　A先摇起床头支架，再摇起膝下支架

　B先摇起膝下支架，再摇起床头支架

　C先放平床头支架，再放平膝下支架

　D床头支架和膝下支架同时摇起

　E床头支架和膝下支架同时放平

　标准答案： a

　解　　析：摆放半坐卧位，摇床时，先摇起床头支架成30°一50°角，再摇起膝下支架，以防患者身体下滑;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

　7、 一人协助患者移向床头法，正确的是

　A放平床头支架，将枕头取走

　B拔除各种导管

　C患者仰卧屈膝，双手放于腹部

　D护士一手托患者肩部，一手托患者臀部

　E嘱患者挺身上移至床头

　标准答案： d

　解　　析：一人协助患者移向床头时，放平床头支架，枕头横立于床头，以避免撞伤患者。患者应屈膝仰卧，双手握住床头栏杆。护土一手托住患者肩部，一手托住患者臀部，同时嘱患者两脚蹬床面，挺身上移至床头。

　8、 用燃烧法消毒搪瓷类容器时，常需倒入少量的乙醇，其浓度为

　A70%

　B75%

　C 80%

　D90%

　E95%

　标准答案： e

　9、 卧式压力蒸气灭菌器的工作参数是

　A压力103kPa，温度121℃，时间4～5分钟

　B压力103kPa，温度132℃，时间4～5分钟

　C压力103kPa，温度121℃，时间20～30分钟

　D压力205kPa，温度132℃，时间20～30分钟

　E压力205kPa，温度132℃，时间4～5分钟

　标准答案： c

　10、 适用于二级护理的是

　A大手术后的患者

　B肝衰竭患者

　C瘫痪患者

　D慢性阻塞性肺疾病的老年患者

　E胃大部切除手术前患者

　标准答案： d

搬运法的具体操作如下：

(一)挪动法

(1)自床移向平车时移动顺序：上半身、臀部、下肢。

(2)自平车移向床时移动顺序：下肢、臀部、上半身。

(二)一人搬运法

(1)平车至床尾，使平车大轮端与床尾呈钝角。

(2)方法：屈膝、两脚前后分开，一臂自病人腋下伸至对侧肩部外测，另一臂伸至病人大腿下，病人双臂交叉于护士颈部。

(三)两人搬运法

(1)适用于病情较轻，但不能活动且体重又较重的患者。

(2)方法：

甲：一手臂托住患者头、颈、肩部，另一手臂托住腰部。

乙：一手臂托住臀部，另一手臂托住腘窝处。

(四)三人搬运法

(1)适用于病情较轻，但不能活动且体重又较重的患者。

(2)方法：

甲：一手臂托住患者头、颈、肩，另一手臂托住胸背部。

乙：一手臂托住患者腰部，另一手托住患者臀部。

丙：一手臂托住患者腘窝、另一手托住患者小腿部。

(五)四人搬运法

(1)适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

(2)方法：

甲：站在床头托住患者头、颈、肩部

乙：站在床尾托住患者双腿

丙和丁：分别站在病床和平车两侧紧紧抓住中单四角。

体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。其目的是使瘫痪患者能够独立地完成各项日常生活活动。一般分为独立转移、辅助转移和被动转移三大类。

1）独立转移：指患者独自完成、不需他人帮助的转移方法。

2）辅助转移：指由治疗师或护理人员协助的转移方法。

3）被动转移：即搬运，是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方。分为人工搬运和机械搬运。

在选择体位转移方法时，需要注意：

1）患者能够独立转移时则尽量不要帮助，能提供少量帮助时则不要提供大量帮助，而被动转移作为最后选择的转移方法。

2）患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动。

3）转移距离过远时难以依靠一个人的帮助，转移频繁时不便使用升降机。

而贯穿于脑卒中患者的，整个康复治疗过程中的体位转移技术，具体分为：

床上转移活动、床上卧位动移、卧位到床边、由床边到卧位、坐位到立位之间、床与轮椅之间、轮椅与坐厕之间和进出浴盆8个方面。

那么，就让我们来具体学习一下脑卒中患者的体位转移技术吧！

（1）床上转移活动

1） 床上翻身

向患侧翻身 ----从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。

向健侧翻身 ----患者仰卧，健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。

（2）床上卧位动移

患者仰卧，健足置于患足下方；健手将患手固定在胸前，利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动；用健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧；臀部侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向移动。

（3）由卧位到床边坐位

独立从健侧坐起 ：①患者健侧卧位，患腿跨过健腿。②用健侧前臂支撑自己的体重，头、颈和躯干向上方侧屈。③用健腿将患腿移到床缘下。④改用健手支撑，使躯干直立。

独立从患侧坐起 ：①患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供支撑点。②头、颈和躯干向上方侧屈。③健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下。④用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直。

治疗师辅助下坐起：

①患者侧卧位，两膝屈曲。

②治疗师先将患者双腿放于床边，然后一手托着位于下方的腋下或肩部，另一手按着患者位于上方的骨盆或两膝后方，命令患者向上侧屈头部。

③治疗师抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成坐位。

（4）由床边坐位到卧位

独立从患侧躺下 ：①患者坐于床边，患手放在大腿上。健手从前方横过身体，置于患侧髋部旁边的床面上。②患者将健腿置于患腿下方，并将其上抬到床上。③当双腿放在床上后，患者逐渐将患侧身体放低，最后躺在床上。

独立从健侧躺下 ：患者坐于床边，患手放在大腿上，健腿置于患腿后方。躯干向健侧倾斜，健侧肘部支撑于床上，用健腿帮助患腿上抬到床上。当双腿放在床上后，患者逐渐将身体放低，最后躺在床上，并依靠健足和健肘支撑使臀部向后移动到床的中央。

治疗师辅助躺下 ：①患者坐于床边，患手放在大腿上，患腿置于健腿上。治疗师站在其患侧（右侧），用左上肢托住患者的颈部和肩部。②治疗师微屈双膝，将右手置于患者的腿下，当患者从患侧躺下时帮助其双腿抬到床上。③治疗师转到床的另一侧，将双侧前臂置于患者的腰及大腿下方。患者用左足和左手用力向下支撑床面，同时治疗师向床的中央拉患者的髋部。调整好姿势，取舒适的患侧卧位。

（5）坐位与立位之间的转移

a 独立转移

由坐位到立位： ①患者坐于床边，双足分开与肩同宽，两足跟落后于两膝，患足稍后，以利负重及防止健侧代偿。②双手Bobath握手，双臂前伸。③躯干前倾，使重心前移，患侧下肢充分负重。④臀部离开床面，双膝前移，双腿同时用力慢慢站起，立位时双腿同等负重。

由立位到坐位： ①患者背靠床站立，双下肢平均负重，双手Bobath握手，双臂前伸。②躯干前倾，同时保持脊柱伸直，两膝前移，屈膝、屈髋。③慢慢向后、向下移动臀部和髋部，坐于床上。（从椅子或轮椅上站起和坐下的方法同上，但应注意以下几点：①椅子应结实、牢固、椅面硬，具有一定的高度。高椅子比矮椅子易于站起，开始训练时，应选择高椅子。②有扶手的椅子比较理想，有利于站起和坐下时的支撑。③轮椅应制动，脚踏板向两侧移开。）

b 辅助转移

由坐位到立位： ①患者坐于床边或椅子上，躯干尽量挺直，两脚平放地上，患足稍偏后。②患者Bobath握手伸肘，治疗师站在患者偏瘫侧，面向患者，指引患者躯干充分前倾，髋关节尽量屈曲，并注意引导患者体重向患腿移动。③治疗师进一步引导患者将重心向前移到足前掌部，一手放在患膝上，重心转移时帮助把患膝向前拉，另一手放在对侧臀部帮助抬起体重。④患者伸髋伸膝，抬臀离开床面后挺胸直立。⑤起立后患者双下肢应对称负重，治疗师可继续用膝顶住患膝以防“打软”。

由立位到坐位： 与上述顺序相反。（注意：①无论是站起还是坐下，患者必须学会向前倾斜躯干，保持脊柱伸直。患者必须学会两侧臀部和下肢平均承重。②治疗师向下压患者的患膝（向足跟方向），鼓励患者站立时两腿充分负重。③治疗师应教会患者在完全伸膝前将重心充分前移。）

（6）床与轮椅之间的转移

1 ）独立由床到轮椅的转移：

①患者坐在床边，双足平放于地面上。轮椅置于患者健侧，与床成45°角，制动，卸下近床侧扶手，移开近床侧脚踏板。

②患者健手支撑于轮椅远侧扶手，患手支撑于床上，患足位于健足稍后方。

③患者向前倾斜躯干，健手用力支撑，抬起臀部，以双足为支点旋转身体直至背靠轮椅。

④确信双腿后侧贴近轮椅后正对轮椅坐下。

2 ）辅助下由床到轮椅的转移

方法1：

①同上①

②治疗师面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，双足放在患足两边，用自己的膝部在前面抵住患膝，防止患膝倒向外侧。

③治疗师一手从患者腋下穿过置于患者患侧肩胛上，并将患侧前臂放在自己的肩上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢托住患者健上肢，使其躯干向前倾。然后将患者的重心前移至其脚上，直至患者的臀部离开床面。

④治疗师引导患者转身坐于轮椅上。

方法2 ：

①同上①

②治疗师站在患者瘫痪侧，面向患者，用同侧手穿拇握法握住患手，另一手托住患侧肘部。

③患者患足位于健足稍后方，健手支撑于轮椅远侧扶手，同时患手拉住治疗师的手站起。然后以双足为支点转动身体直至背靠轮椅。

④治疗师向前倾斜身体，并半蹲，帮助患者臀部向后、向下移动慢慢坐于轮椅中。

（7）轮椅与坐厕之间的转移

1 ） 独立由轮椅到坐厕的转移：

①患者驱动轮椅正面接近坐厕，制动，移开脚踏板。双手支撑于轮椅扶手站起。

②先将健手移到对侧坐厕旁的对角线上的扶栏上，然后健腿向前迈一步，健侧上下肢同时支撑，向后转身，背向坐厕。

③将患手置于轮椅另一边扶手上，然后再移到坐厕旁的另一侧扶栏上。

④脱下裤子，然后坐下。

2 ）辅助下由轮椅到坐厕的转移：

    ①患者坐于轮椅中，正面接近坐厕，制动，移开脚踏板。轮椅与坐厕之间留有一定空间，以利治疗师活动。治疗师站在患者瘫痪侧，面向患者，同侧手穿拇握法握住患手，另一手托住患侧肘部。

②患者健手支撑于轮椅扶手，同时患手拉住治疗师的手站起。然后患者将健手移到坐厕旁的扶栏上。

③治疗师和患者同时移动双足向后转身，直到患者双腿的后侧贴近坐厕。

④脱下裤子，治疗师协助患者臀部向后、向下移动坐于坐厕上。

（8）进出浴盆

1 ） 独立的由坐位进出浴盆：

①患者坐在靠近浴盆边并与之成45°角的轮椅上，健侧邻近浴盆。轮椅与浴盆之间留有一定空间，以便放置浴板。制动轮椅，卸下近浴盆侧扶手，移开脚踏板，双足平放于地面。浴盆中注满水，然后脱下衣裤。

②患者健手支撑于浴板，患手支撑于轮椅扶手，同时用力撑起上身，以下肢为支点转动身体，直至双腿后侧碰到浴板，先将患手移动浴板一端，然后向下坐到浴板上。

③患者将两腿先后跨进浴盆，然后移到浴盆中央上方坐好。

④患者将身体放入浴盆中。

2 ）辅助下由坐位进出浴盆：

①同上①

②治疗师站在患者瘫痪侧，面向患者，用同侧手穿拇握住患手，另一手托住患侧肘部。

③患者健手支撑于浴板，同时患手拉住治疗师的手站起。患者以下肢为支点转动身体，直至双腿后侧碰到浴板，然后向下坐到浴板上。

④患者自行将健腿跨进浴盆，治疗师帮助把患腿放入浴盆。然后移到浴盆中央上方坐好。

以上内容是康复治疗中常见的体位转移技术，希望对想了解康复和需要康复治疗的人有所帮助！

——转自《白云上的风》

平车搬运法正确的是平车头端与床尾呈钝角。使用平车运送患者的注意事项：

1、搬运过程中，注意安全、舒适、保暖，动作轻稳。

2、多人搬运时，动作要协调一致，上坡时病人头在前，下坡时头在后，以免病人头低垂而不适，给病人以安全感。

3、骨折病人搬运时应在车上垫木板，医|学教育网搜集整理并做好骨折部位的固定。

4、注意观察病人的面色及脉博的改变。

5、推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动病人，损坏建筑物。

平车运送的操作方法如下：

（1）挪动法：

适用于病情允许，医学/教育网整理并能在床上配合的病人。

1）移开床旁桌、椅，松开盖被。

2）协助病人移至床边。

3）将平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。

4）移动顺序：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端；自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移上半身。

5）盖好盖被，整理床单位，运送病人至指定地点。

（2）单人搬运法：

适用于体重较轻或儿科病人，且病情允许的病人。

1）移床旁椅至对侧床尾。

2）推平车至床尾，使平车头端（大轮端）与床尾呈钝角，固定好车闸。

3）护士立于床边，屈膝，两脚前后分开，一臂自病人腋下伸至对侧肩部外侧，另一臂伸至病人大腿下。病人双臂交叉于护士颈部。护士将病人抱起，移步转身，轻放于平车中央。盖好盖被。

4）整理床单位，运送病人至指定地点。

（3）两人或三人搬运法：

适用于病情较轻，但自己不能活动且体重又较重的病人。

1）同单人搬运法1）、2）。

2）护士站在病床边，将病人两手交叉置于胸腹部。

3）两人搬运时：甲一手臂托住病人头、颈、肩部，另一手臂托住腰部；乙一手臂托住臀部，另一手臂托住腘窝处。两人同时托起病人，并使其身体向护士倾斜，同时移步向平车，将病人轻放于平车中央。盖好盖被。

4）三人搬运时：甲托住病人头、颈、肩和背部，乙托住病人腰和臀部，丙托住病人腘窝和小腿部。三人同时托起病人，并使其身体向护士倾斜，同时移步向平车，将病人轻放于平车中央。盖好盖被。

5）整理床单位，运送病人至指定地点。

（4）四人搬运法：

适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

1）移开床旁桌、椅，松开盖被。

2）平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。

3）甲站在床头，托住病人头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病人双腿；丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时将病人抬起，轻稳放置于平车中央。盖好盖被。

4）整理床单位，运送病人至指定地点。

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平车转运是临床常用的护理操作技术，也是我们考试的重点，内容比较简单，但是知识点比较多，散乱不容易记忆，笔者为大家总结了平车转运中的常见知识点，供大家参考学习。

一、转运方法

1挪动法：口诀记忆“上车下床”。解释：从床上挪动到平车上时，要上半身→臀部→下半身的顺序，称为“上车”，就是挪到平车上时要上半身先挪;从平车上挪动到床上时，要按下半身→臀部→上半身的顺序，称为“下床”，就是挪动到床上时要下半身先挪。

2一人搬运法：适用于体重较轻者或小儿，抱起患者进行挪动。

3二人搬运法：①平车和床是钝角摆放。②两人搬运的时候，手放的位置：甲一手臂托住患者头、颈、肩部，另一手臂托住腰部;乙一手臂托住臀部，另一手臂托住腘窝处。

4三人搬运法：①平车和床是钝角摆放。②三人搬运的时候，手放的位置：甲托住患者头、颈、肩和背部;乙托住患者腰和臀部;丙托住患者腘窝和小腿部。

5四人搬运法：①适用于颈椎、腰椎骨折的病人。②平车和床平行。③四人的分工：甲站在床头，托住患者头、颈、肩部;乙站在床尾，托住患者双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。

二、转运注意事项

1患者头部卧于大轮端，以防转动过多或颠簸引起患者不适。护士站在患者头侧，以利于观察病情。平车上、下坡时，患者头部应在高处，以防头部充血引起不适。

2有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅。运送骨折患者，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好。

医疗考试研究院 张雨心