胸积水的患者，在医院最好治疗方法有什么？

胸腔积液，又称胸腔积水，是指胸腔内液体的堆积。正常人胸腔内的液体体积为5 ~ 15ml，呼吸或运动时发生润滑，胸腔内的液体会变成500 ~ 1000ml。然而，一些原因会导致胸腔内的液体或多或少地积聚。那么，当胸腔积液时，应如何进行治疗呢？

如何治疗胸腔积液？牢记这四点，在治疗胸腔积液相关疾病时更好地进行针对性的治疗，如果是缓解，需要在一定程度上抽取一定量的积液，以缓解患者呼吸困难的症状。在明确具体的治疗方案之前，需要进行详细的检查，以确定病因，从而更好地进行针对性治疗。

结核性胸腔积液 这种情况下，大多数患者经过抗结核药物的治疗可以康复。如果胸腔积液量少，不需要抽液，只需做诊断性穿刺。一旦抽出液体，毒性就会降低，病人的体温就会下降。如果有大量的胸腔积液，你可能需要每周抽两次或三次，直到积液被完全吸收。此外，一旦液体被排出，就不需要再向胸部注射药物。

如何治疗胸腔积液？结合以上四点，在这种情况下，对肺炎相关胸腔积液较好的针对性治疗主要是控制感染，引流胸腔积液，尽可能恢复肺功能。在胸水的治疗中，最基本的方法是引流，具体操作是反复引流和闭式引流。这种冲洗胸腔的方法不应该用于有支气管胸膜瘘的病人，因为它可能引起细菌扩散。

治疗恶性胸腔积液最常用的方法是胸膜固定术和治疗性胸腔引流术。胸腔积液增加得很快，而且不容易消失，所以病人常常有呼吸困难。治疗时需要多次胸膜穿刺。治疗时还应避免反复抽取液体造成的蛋白质流失。如果纵膈淋巴结发生转移，需要进行局部放射治疗。抽取胸腔积液后，将抗肿瘤药物注射到胸部。目前，治疗恶性胸腔积液的新方法是向胸腔注射生物免疫调节剂。

胸腔积液常见引起病因有很多，如外伤 结核 肿瘤 炎症 术后 心肺疾病 肝肾疾病等等，具体还需要进一步检查确诊。西医治疗可以抽水引流、利尿、输蛋白，可以暂时的缓解，但是积水多数会反复出现。中医治疗可以采用补气利水扶正法从整体调理，补气活血，利水消肿，扶正固本，相对来说安全平稳有效。

胸腔积液，常见于感染如细菌，病毒，真菌，寄生虫，等。变态反应性疾病，如风湿热，红斑狼疮，类风湿性脊柱炎。当然还有肿瘤，血液病等都可引起胸腔积液。临床最常见的是；‘渗出性胸膜炎’，这一般属于结核性，该病起病可急亦可缓慢，不发热或有低热。‘其它症状和体征我不说了’。治疗主要针对原发病。同时用抗结核药物。如果积液多就需要穿刺抽出液体。说明一点；该病虽然是结核性，但是没有传染性，请放心。 胸腔积液的治疗 胸腔积液多见于40岁以上的人群，有进行性加重的胸痛和呼吸困难，多为大量血性胸水，增长速度快，是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症，肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水，在病程中又有40%－50%出现胸水，胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差，有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。 一、手术 1 胸膜腔分离术 近年来，临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法，此法简单安全，尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者，这些病人用其它常规疗法往往无效，分流术虽不能使胸腔积液不再产生，但它能使其保持稳定，从而缓解症状，达到姑息治疗的目的。英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术，有效率达 95%，其他研究者报道有效率大约在70%～90%之间。 2 闭式引流 用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应，总有效率90%左右。 二、化疗 1 胸腔内化疗 有人报道120例恶性胸腔积液，经胸腔内灌注顺铂(DDP)500－1000mg，静脉滴注硫代硫酸钠解救，总有效率900%，毒副反应不明显，缓解期1－ 32个月，平均64个月，存活超过6个月者74例，占617%，与其它胸水治疗方法比较，该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液，总有效率为827%。 2 短小棒杆菌 采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为867%，显效 660%，对照组有效率733%，显效为50%，说明胸腔内注射短小棒杆菌治疗胸水有一定临床价值。 三、免疫治疗 采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)联合基因重组白细胞介素2 ( rIL 2)胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效(CR) 55%，部分有效(PR) 36%，无效(NC) 9%。治疗后多数患者精神好转，食欲增加，睡眠改善，体力增强，外周血白细胞增加，T细胞亚群中CD4升高，CD8下降，CD~ 4/CD8比值升高，表明本疗法治疗晚期肺癌癌性胸液是有效的，能提高患者的生活质量。 四、中药治疗 采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究，结果表明，该制剂对恶性胸腔积液的疗效为748%，对恶性腹腔积液的疗效为750%；接受局部注射的患者，有效率为635%。应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%，有效38%，总有效率为69%，其中肺癌合并胸腔积液者疗效显著，有效率为833%，治疗期间，毒付作用明显减轻。苦参碱、鱼腥草注射液疗效也较好。 五、其它疗法 1 四环素等粘连剂治疗 Schafers等报道采用四环素等粘连剂和组织硬化剂治疗肺癌胸水疗效较好，Seaton等观察21例MPE病人采用导管引流和组织硬化剂治疗，结果显示81%的病人显效，14%的病人有效，5%的病人无效。 2 放射性胶体治疗 采用放射性胶体治疗肺癌胸水病人，完全缓解率为40%，部分缓解率为 60%，明显高于对照组。肺癌胸腔积液的治疗取得了很大的进展，闭式引流有效率在90%左右，胸膜腔分离术适用于有"包裹肺综合征"有效率达95%，胸腔内化疗有效率60～900%左右， 缓解期平均6个月，存活超过6个月，占60%，免疫治疗有效率80～90%能提高患者的生活质量，中药治疗肺癌胸腔积液有效率65～85%，加用少量化疗药后疗效可提高到90%，与闭式引流疗效相近，且副作用较小，中药治疗肺癌胸腔积液的优点是价廉，毒付作用轻微，且不需要手术，使用简便安全，值得推广。 该做胸积水的常规检查和离心沉渣检查，结合菌检查等。 应该检查（皮试等，15-30元）看是否是结核性胸膜炎，有的结核性胸膜炎没有发烧和咳嗽等症状，而且有的结核性胸膜炎具有传染性，应该做一下痰涂片（痰检，30元），不可忽视这个环节，如果有传染性而接触者不做防护将比较麻烦。 黄黄的积液应该不是肿瘤；具体属于什么原因和类别应该到医院做详细检查。

肺积水目前是可以治疗的，肺部出现积水，一般是由炎症，结核或者肿瘤引起的，如果腹水严重影响身体的话那是必须要抽水的，如果不太严重，建议可以运用中医中药来治疗，逐渐消除腹水，这样腹水消退以后也不易再生长出来，同时还可以配合一些抗癌的中药同时治疗，提高患者的抗癌能力，最大限度延长患者生命，也不会给患者身体带来什么毒副作用，是很好的选择。

肺积水是很严重的，还是有生命危险的，您还是需要尽早针对病因治疗的。造成肺积水的原因很多，譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内，肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍，进而导致肺积水。治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗去除掉原因肺积水自然可以消除了

最近一段时间经常会觉得呼吸困难，所以就去医院拍胸片看看，报告上显示右侧胸腔大量积液，在经过五次穿刺后确切诊断是胸积水。那么，胸积水是怎么引起的呢？

1原因之一：其中最常见的原因是结核性胸膜炎，而且多数情况下并不一定合并活动性肺结核。其他原因还有癌性胸水、寄生虫引起的胸水、炎症引起的胸水等等。所以如果积液量较大，一般会采取抽胸水的办法，加上抗结核病药物、激素等，避免这一问题。

2原因之二：胸膜腔正常情况下是一个闭合的、负压的潜在腔体，其中只有少量润滑性液体。胸腔积液时，直接影响到肺的呼吸功能，造成胸闷气短、心跳加速等症状；积液吸收后，积液中的蛋白质会附着在胸膜腔内，造成朐膜粘连，长期影响肺功能。

3原因之三：人体内的胸壁和肺脏表面被两层很薄的膜隔开，称为胸膜的壁层和脏层，中间形成一个潜在的间隙称为胸膜腔。它在正常情况下含有微量的液体(一般在1毫升左右，最多不超过20毫升)，在呼吸运动时起润滑作用，以避免两层胸膜在呼吸时相互摩擦受损。

注意事项

如果积液量较大，一般会采取抽胸水的办法，加上抗结核病药物、激素等，避免胸积水这样的疾病。

你好，其实人体的胸腔本身就有一定程度的液体，这些液体在胸腔中起到润滑和保护的作用，但是如果这些积液超过了正常值，就会变成胸腔积液。胸腔积液患者根据病情程度不同，治疗方法也有所不同，一般来讲胸腔积液有以下几种治疗方式。

1、胸腔穿刺：胸腔穿刺是治疗胸腔积液最为常用的方法，此方法操作较为简单，在一定程度上可以缓解病情。但是胸腔穿刺有个弊端就是发病率较高，大部分患者会在一个月内再次发作。因此胸腔穿刺术通常需要反复进行穿刺，而反复穿刺会引起患者出现一系列的不适。因此胸腔穿刺术一般不用来治疗疾病，而是用来确定病因。

2、放射治疗：放射治疗法一般适合于较为严重的胸腔积液患者，也就是我们常说的恶性胸腔积液。恶性胸腔积液患者常会出现呼吸困难的情况，所以在治疗时要进行多次的胸腔穿刺抽液，在胸腔积液抽取之后注入抗肿瘤的药物，抑制病情的进一步恶化。

胸腔积水是胸腔内积有漏出液，胸膜并无炎症变化的一种疾病，是其

　　他器官或全身性疾病的-种症状，常以呼吸困难为特征。治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。

　　强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸

　　香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连，加速

　　液体吸收，有良好效果。

　　排除胸水 当胸腔积水过多，呼吸特别困难，有窒息危险时,可施行穿

　　胸术排除积水，然后注入酯酸可的松25mg