如何止血 包扎

（一） 出血的种类： 血液从体表伤口流出，称为外出血，易为人们发现；而体内深部组织、内脏损伤出血，血液流入组织或体腔内的内出血，不易为人们发现，更为危险。各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。 按照损伤血管的不同，可分为： l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。 3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。 （二)出血的临床表现 成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。 （三）止血的方法 1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血(见图3)。 当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血(见图4)。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。 2、 指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为： (1) 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉(见图5)。 (2) 头颈邯出血压迫法： 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫(见图6)，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。 (3）面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉(见图7)。 (4) 头皮出血压迫法： 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉(见图8)。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉(见图9)。 (5) 腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉(见图10)。 (6) 上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉(见图11)。 (7) 前臂出血压迫法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端(见图12)。

出血分三种情况：

　　一是毛细血管出血。这种出血危险性较小，多能自己止血。

　　二是静脉出血。由于血管内压力低，暗红色的血液只会徐缓均匀的外流，如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响而发生断续，吸气时流出较缓，呼气时流出较快。因而静脉出血的危险性小于动脉出血。

　　三是动脉出血。动脉出血之所以危险，是因为心脏用了很大的力量把血液压出了心室到动脉，为维持血液在周身的流动，克服各处的阻力，这个压力是很大的，尤其是当新鲜血液刚刚从心室被挤压出来的时候，奔腾的血液更是势不可挡，一秒钟竟可前进一米之远，尔后，每秒钟也可以走半米的路程。而大动脉一旦破裂，那血液就会像喷泉般地涌射，可以窜出好几尺远。所以动脉出血十分危险。

加压止血法

这种方法适用于毛细血管出血及静脉出血。此种方法简单易行，如在伤口处用干净白绢包扎，或者用创口帖粘住。

止血带止血法

这种方法适用于四肢大动脉血管出血。结扎止血带后，就完全阻断了受伤肢体的血液，如果时间过长，受伤肢体就要坏死。所以用这种方法时，每隔三四十分钟放松一次，每次放松时间约一分钟。在现场选用止血带前，可先用软织物加压临时止血，与此同时，可选用弹性好的橡皮管或橡皮带作为止血带。上止血带前，应先将伤肢抬高，尽量使静脉回流，在出血的上端（近心端），先用毛巾、衣服或其他软织物垫好，将止血带适当拉长，缠绕肢体两圈，在外侧打结固定，靠止血带的弹性压迫血管，达到止血的目的。万一在现场找不到橡皮管、带，也可用毛巾、宽布带折叠成条状来代替。但严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带，以免发生意外。

指压止血法

这是一种最方便、及时的临时止血法，主要用于动脉的近心端，用拇指和其余手指将动脉压在该处的骨面上，以达到止血的目的。在动脉的走向中，最易压住的部位叫压迫点，止血时只要压住压迫点，就可有效的止血。动脉常见的压迫点介绍如下：A面部出现的压迫点-面动脉，在下颌骨角前面半寸的凹陷内，有时需要二侧压迫才能止血。压迫的是面动脉。止血的范围：可止眼以下脸部及口腔的侧面出血。B前头部出血的压迫点-颞动脉，耳前一指处，正对着下颌关节。可止面颞部及头皮部出血。C颈部出血的压迫点-颈总动脉。气管旁颈总动脉处向颈后颈椎横突处按压，但不要压迫气管，更不能同时压迫两侧的颈总动脉，按压时间不可过久，否则可引起脑损伤。可止口腔、咽喉、颈部、头部的出血。D腋部和上臂出血的压迫点-锁骨下动脉。在锁骨上窝内1/3处，扪及搏动处向第一肋骨上压迫。可止肩部、腋窝及上肢出血。E大腿出血的压迫点-股动脉。在腹股沟韧带中点搏动处，压向耻骨平面上，可止下肢出血。

不关那个部位出现出血，最好直接的就是压迫（包扎）止血，再就是注射止血的药物，如果是小的，可以自己处理，要是大的出血你还是到医院去处理，就你说的。。。。。。。也包括下…体，毕竟是命根子啊~

无论是专业的医生 或者 医疗工作者 遇到出血，首先想的都是 压迫止血！ [压迫止血]压迫止血法常用的压点有( ) a 颈总动脉 b下肢动脉 c肱动脉 d股动脉 血液是维持生命的重要物质。当受外伤，引起大出血，其出血量超过全身血量的四分之一，生命就会发生危险。 指压止血法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液。 操作要领 1颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。 2颌外动脉压迫止血法：用于肋部及颜面部的出血。用拇指或食指在下颌角前约半寸外，将动脉血管压于下颌骨上。 3颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。 4锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。 5肱动脉压迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。 注意事项 一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血，应用止血带止血。在紧急情况下，须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其它止血法