肩膀疼痛是什么原因？肩膀疼痛的原因

我们的身体经常会因为各种出现出现各种问题，例如有的人会因为气温骤降而导致出现感冒发烧的情况，有的人会由于吃了变质的食物而上吐下泻，而有的人则是经常会出现肩膀疼痛。那么肩膀疼痛是什么原因？肩膀疼痛的原因有哪些？肩膀疼是什么原因引起的？

1、肩膀疼痛的原因

(1)肩周炎

肩周炎是肩膀关节周围软组织退行性、炎症性病变，冬天肩部受凉容易引发，其主要的表现为肩臂疼痛，活动受限，以夜间安静时疼痛加重为主要症状表现。

(2)颈椎病

但颈椎发生增生等退行性病变后，增生骨刺压迫颈部神经可引起肩膀疼痛。但这种肩膀疼痛多会伴有颈部的不适及头晕等症状。

(3)胆囊炎、胆石症

炎症或者胆结石牵扯可引起患者右肩疼痛，这种类型的疼痛容易反复发作，一般通过B超检查基本可以确诊，经过抗感染、解痉止痛治疗症状可得到缓解。

(4)心绞痛、心肌梗死

疼痛因为心肌缺血放射到左肩引起，心绞痛常因为劳累或者兴奋诱发，休息后疼痛可缓解，含服硝酸甘油有效；心肌梗死则常在睡眠或安静状态下发病，常伴有面色苍白、大汗淋漓及休克、心衰严重等表现，含服硝酸甘油及休息均得不到明显的缓解。

(5)肺尖癌

肺尖的周边区域有支配肩背部以及上肢皮肤和肌肉的臂丛神经。但肺尖部位发生肿瘤后，可压迫或者侵犯这些神经丛，从而引起肩部疼痛，夜间疼痛往往还会加重。

2、肩周炎早期症状

(1)肩膀疼痛

疼痛是肩周炎最突出的症状。初期疼痛症状往往会比较轻，且呈阵发性，常常会因为天气变化或者劳累而引发或者加重。

(2)局部压痛

肩周炎患者的肩膀部在受到按压时可感觉到明显的压痛，一般压痛点多在肱二头肌长头腱沟附近。

(3)肌肉痉挛

肩周炎所引起的局部急骤而剧烈的疼痛可反射性的引起局部肌肉痉挛。

(4)肩关节活动受限

肩关节活动受限多发生在疼痛症状明显后的3-4周左右。早期肩关节功能活动限制因素可能是因为疼痛、肌肉痉挛等。晚期则可因组织粘连引起活动受限。

(5)肩部怕冷

患有肩周炎的人肩部特别怕冷，及时是在夏天，肩部也不敢吹风，否则稍微护理不当即可加重肩关节疼痛不适。

3、肩周炎注意事项

(1)多做运动

肩周炎患者要多做柔软体操、太极拳、八段锦等运动，以畅通局部血液循环，加强肩部关节囊及周围组织的功能。要经常进行弯腰、垂臂、摆动、旋转等肩关节功能锻炼。

(2)运动要循序渐进

在运动训练的过程中动作应该由小到大，力度也当轻到重，循序渐进，使肩关节活动有一个逐渐适应的过程。

(3)锻炼要持之以恒

肩周炎患者在进行功能的过程中出现轻微的疼痛是正常的，但是应该避免出现剧烈的疼痛反应。每日1-2次的练习必须持之以恒才可取得好的疗效。

(4)注意肩部保护

肩周炎患者尤其要重视肩部的保护工作，不要使肩部受凉、吹冷风，平时洗刷要用温水，不可使肩部受凉，以免加重局部血液循环不良，导致症状加重。

(5)不要过度劳累

肩周炎患者一定要注意不要过度劳累，运动与适量即可，不能勉强为之，以免高强度的运动加筋骨的损伤。

(6)肩周炎饮食注意事项

1、忌吃肥腻食品。患有肩关节周围炎的病人，如果每天吃大量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的症状明显加重。

2、忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁，导致铁蛋白饱和，它和游离的铁能促进关节的发作。因此，患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。

3、忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。因此，患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。

4、忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

1肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3怕冷

患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

你的症状多数是晚上睡觉凉了

1 肩背部筋膜炎

目前筋膜炎的病因尚不明确，可能与受寒、创伤、免疫因素和血管炎症有关。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发筋膜炎的急性发作。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病，表现为颈、肩、背部疼痛不适，持续存在或反复发作，劳累后加重，颈部活动时有牵扯感和不适，但多无明显活动障碍。经休息症状即可得到缓解，可以进行热敷、按摩，口服非甾类抗炎药物就可以缓解疼痛。

2 肩袖损伤

肩袖损伤是肩关节疼痛最主要的原因，尤其是对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人以及重体力劳动者。肩袖损伤表现为：常见表现是肩前方疼痛，急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重，夜间症状加重。有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果当成“肩周炎”治疗，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。

3 肩周炎

又称作“五十肩”、“冻结肩”，当发生肩周炎时，会出现肩关节疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣、洗脸甚至叉腰这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。肩周炎”无疑是肩部疼痛背锅最多的疾病了，其实并所有的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现，因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。

4 心肌梗死

心梗也可能出现肩膀痛，此时千万不能大意！ 如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打 120！

一、慢性肌肉酸痛的发生原因 1、运动时肌肉活动量大引起局部肌纤维及结缔组织的细微损伤，以及部分肌纤维的痉挛所致。这是延迟性肌肉酸痛发生的最主要原因。事实上，这种微细损伤对肌肉力量和爆发力的增长非常有必要。 2、代谢废物的堆积。训练过程中，身体会产生一些酸性代谢废物，容易引起肌肉疲劳。但对于延迟性肌肉酸痛的发生，乳酸并非主要原因，因为乳酸的代谢非常快，而且在氧存在的情况下，乳酸会重新参与有氧代谢，在体内逐渐消除。 二、肌肉酸痛的预防 1、做好锻炼时的准备活动和整理活动。准备活动做得充分和整理运动做得合理有助于防止并减轻肌肉酸痛。而且，准备活动和整理活动要有所侧重，不同项目锻炼对肌肉的使用情况不一，训练过程中涉及到的每一块肌肉在这两个阶段都要充分活动到。 2、运动负荷循序渐进。肌肉训练的负荷应循序渐进的增加，以慢慢提高肌肉训练的质与量，才能有效减轻既然酸痛，避免肌肉损伤发生。 3、合理补充活性糖。活性糖的主要成分1，6-二磷酸果糖（FDP）是糖代谢的中间产物，它可以直接为细胞膜提供能量，降低自由基对细胞膜的损害，缓解由于训练造成的细胞膜内外离子的紊乱，有效抑制运动后血清肌酸激酶的上升，消除疲劳，减轻肌肉酸痛的发生。由于FDP可刺激并加速糖代谢的反应过程，缩短糖氧化时间，比直接氧化葡萄糖或肌糖原提供能量的速度更快。而且，因FDP氧化步骤减少，使ATP消耗减少。因此，可以认为，FDP可以多、快、好、省地为运动过程提供能量，保护肌细胞，减少运动后肌肉酸痛的发生，更好的提高训练质量。除此之外，活性糖还添加了一些促进有氧代谢的中间产物，如门冬氨酸、柠檬酸盐、维生素B1等，使堆积的血乳酸重新回到有氧代谢的循环中继续氧化供能。这样，既保证了FDP的快速能量补充和细胞修复作用，又避免了相应的乳酸堆积，对急慢性肌肉酸痛的发生都有很好的预防作用。 三、运动或比赛后肌肉酸痛的恢复 力量训练过程中不可避免会引起肌肉的微小损伤，而这种微小损伤也是肌肉快速增长的必要条件。但是如果肌肉微损伤不能够快速修复的话，第二天的训练过程中就会导致损伤进一步加重，影响到正常的训练过程，严重者甚至导致肌肉的拉伤。因此促进力量训练后肌肉微损伤的快速修复十分必要。 1、肌肉的牵拉运动可减轻酸疼。牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于紧张肌肉的恢复。 2、按摩。进行肌肉按摩，可有效放松骨骼肌，缓解肌肉酸痛。 3、热敷。睡前对酸痛的肌肉进行热敷或用热水泡脚，可促进血液循环，提高新陈代谢，加速肌肉酸痛的缓解和恢复。 4、营养方面，运动后及时摄入足够的蛋白质和碳水化合物的混合物，可明显改善力量训练所造成的肌肉微损伤和延迟性酸痛，提高肌肉力量。为达到更理想的肌肉恢复效果，建议运动后半小时之内补充足量糖和多肽。一方面，肽比普通蛋白质更具优势，因为肽不需要胃肠道消化就能直接被小肠吸收入血。肽在机体肠道细胞中还存在许多独立的肽酶反应，再加上肽的渗透压力小，这就使得一些寡肽能以完整的形式在小肠直接被机体吸收进入血液。肽可以减轻运动员的胃肠道负担，尤其适合于一些胃肠道功能不好的运动员。另一方面，大量的研究已经证实,肽比游离氨基酸吸收的速度更快、耗能更低和载体更不易饱和，如同火车运货与拖拉机运货相比，前者更为快速、高效。而且，肽在肠道内吸收有其“VIP”级别的专用通道，可以直接顺利到达受损肌肉组织处进行修补，迅速减轻肌肉酸痛。 ----[北京康比特运动营养研究所 邢岩] 运动后的放松动作有助于把肌肉里面的肌酸排出,把刚才处于激烈运动的肌肉放松,恢复的快,最重要的是减少酸疼甚至不疼 洗热水澡有助于促进血液循环,解除肌肉疲劳,消除酸疼,特别是如果第二天还要进行复赛或者什么激烈的运动,做完后用热水按摩,那是相当的有效,这可是我的经验!

哪些病可引起肩膀痛

肩膀痛可以是肩关节本身的疾病，如肩关节炎症或损伤；但有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因。颈部的疾患，如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病如胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射。总之，能够引起肩部疼痛的疾病很多，对于肩部疼痛应该仔细寻找病因。下面分别介绍一下不同疾病引起肩痛的特点：

颈椎病颈椎易发生增生等退行性病变，压迫颈部神经可引起肩痛，但多伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状。肩周炎和颈椎病疼痛的性质、部位、时间、范围均不相同。肩周炎有肩关节活动受限，而大多数颈椎病患者肩关节活动受限不明显，尤其是被动活动一般不会受限。颈椎病有上肢放射痛，有上肢及手部感觉异常和运动障碍，而肩周炎则无这种表现。

胆囊炎、胆石症胆囊炎、胆结石的疼痛常可牵涉到右肩部，这种疼痛非常剧烈，为绞痛。其与肩周炎的区别是有诱发因素，如进食油腻食物等，伴有胃肠道反应；在右肩没有压痛点，不会影响右肩关节的活动。

心绞痛、心肌梗塞有些心绞痛病人的疼痛可出现于左肩部，这是由于心脏和左肩部皮肤感觉神经传入同一骨髓节段，其传导纤维存在交叉混杂，医学上称之为牵涉痛，心绞痛发生的牵涉痛可出现在左肩部或左臂内侧，有时被误诊为肩周炎。但心绞痛的疼痛呈间歇性发作，有一定的诱发因素，疼痛程度剧烈，在左肩部没有压痛点，一般不会引起肩关节活动受限。