肩痛就一定是肩周炎吗？有什么依据呢？

在生活当中，肩痛还是比较常见的现象，并且出现肩痛，并不一定就是肩周炎。还可能是长期保持，某一种坐姿，或者出现了肺部疾病，没有积极的治疗。又或者是本身就有一些，颈椎疾病，胆囊炎等等。如果肺部不好，或者肺部出现了，比较严重的疾病，就会让患者频繁咳嗽，咳血，呼吸急促，胸部疼痛。但是也有些患者会出现，时有时无的肩痛情况。

如果出现了胆囊炎，也会引发肩部疼痛，因为胆囊主要存在于，身体的右半部分。如果出现了胆囊结石，没有及时的应对，引发胆囊炎的出现，就会让患者在生活当中，反复发病。严重的情况下，可能会让患者的脸部，没有任何血色，汗流的次数，也会比较快。而且还会没有食欲，恶心，呕吐，也会让肩膀疼痛。

特别是对于一些，上班族来说，可能长期面对电脑，总是保持一个站姿或者坐姿，那么很容易出现，颈椎部位的疼痛。而颈椎部位离肩膀，又是比较近的，所以也会压迫到，颈椎神经，或者肩膀的位置。疼痛感，也是比较强烈的。如果出现肩周炎，那么大多情况是中老年群体出现，因为肩周炎，指的是没有任何病因，但是却让自己活动受限。

甚至都不能够灵活的弯曲，自己的手臂，或者胳膊。那么要想在生活当中，避免肩部疼痛情况的出现，每工作一段时间，就应当提升运动，或者伸伸懒腰。要注重劳逸结合，并且下班以后，也不要总是躺在沙发，或者床上刷手机，可以多去户外跑步，或者散步的方式锻炼身体。既可以增强体质，又可以促进，身体的新陈代谢，防止疾病的再次出现。

专家：北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科刘二杨

肩背部疼痛，肩部活动受限一定是肩周炎吗北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科住院医师刘二杨表示，在临床工作中经常遇到患者存在以上单独任何一个症状时就认为是肩周炎，其实是不准确的。

什么是肩周炎肩关节周围炎又称“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”、“肩痹”、“肩凝”等。本病易发于50岁，常发生于单侧，女性多于男性。与缺乏适当肩关节活动，感染风寒、急慢性损伤、上肢骨折后长期固定等有关。

肩关节的疼痛、功能活动障碍(主动与被动活动均受限)和肌肉萎缩是肩关节的主要症状。但是刘二杨提醒，肩关节疼痛还可能是这6种疾病：

1、冈上肌肌腱炎、肱二头肌肌腱炎、肩部滑囊炎(肩峰下或喙突下滑囊等疾患)：以上疾病引发的肩部疼痛并不广泛，往往有局限性的疼痛和压痛，肩关节活动受限并不像肩周炎那样严重。

2、颈部的疾病放射至肩部痛，常见为神经根型颈椎病引起放射性神经痛，而肩部并无活动受限，疼痛常因颈部活动或被动性检查时而疼痛加剧，重者可放射至前臂和手部，肩部和上肢往往有感觉受累，晚期可出现上肢肌肉萎缩。

3、风湿性关节炎：多发关节疼痛，呈游走性，与天气变化有关。

4、颈胸部肿瘤、结核引起放射痛。

5、带状疱疹：皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，有明显的神经痛，无肩关节活动受限，拌局部淋巴结肿大，中间皮肤正常。

6、心肌梗死放射至左肩疼痛，胆囊炎放射至右肩疼痛，均无肩关节活动受限。

其中，心肌梗死以“高致死率、高致残率”令人望而生畏，当存在以上任何症状时，都不应大意，最好及时去医院就诊，由医生来查明疾病原因及确定诊疗方案，以免耽误病情，尽量减少患者的疼痛。

1 什么是肩周炎

肩关节周围炎：简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。它的临床表现为起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1-2年。

2 肩周炎的症状

肩周炎的主要症状表现为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动困难，遇风遇冷感觉有沉重隐痛感。

3 肩周炎的发病原因

1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱;

2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力;

3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

5、颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

4 肩周炎发病特点

肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。

判断是不是肩周炎主要可以从三方面进行。

1、肩部出现明显疼痛。疼痛是肩周炎最明显的一个症状，肩周炎会引发阵发性疼痛且疼痛程度会加剧，轻微活动肩关节会引起明显疼痛。

肩周炎一般是由慢性劳损和外部损伤引起的，这些损伤引起的肩部疼痛一般局限于患侧肩关节周围，可能会有撕裂一般的疼痛等症状出现。受凉会加重症状。

2、按压肩部时有明显疼痛感。虽然疼痛是肩周炎的明显症状之一，但不是所有的肩痛都是肩周炎引起的。

肩部发生疼痛时，按压疼痛处，如果持续疼痛的话可以考虑是肩周炎。但如果按压疼痛点时，按压处却不痛，那么这种疼痛就不是肩周炎引起的，可能是颈椎病等引起的。

3、肩关节活动受限。肩周炎会导致关节囊及肩周软组织的粘连，使肌力逐渐下降，最后肩关节活动会受到限制。例如一些肩关节上举摸头后部、向后屈肘、叉腰、够后背等动作做起来困难。

除了以上三个方面，到医院进行专业的检查，对于判断肩周炎来说是比较准确的，例如做X线检查、肩关节MRI检查等，排除其他疾病。