如何判断是肌肉拉伤？

肌肉拉伤是指肌纤维撕裂而导致的损伤，造成肌肉拉伤的主要原因是由于运动过度或热身不足所造成的，一旦肌肉拉伤，会伴随着肌肉疼痛，乃至肌肉的充血所导致的肿胀。

在肌肉拉伤，我们可以根据疼痛的不同程度就能知道受伤的轻重，切记一旦出现疼痛感请立即停止运动，然后原地来回轻轻运动来确认自己的受伤状况，之后请立马再疼痛点用冰块或冷毛巾进行冷敷，冷敷30分钟后，可以使血管收缩，减少受损肌肉的充血量，减轻受伤部位疼痛以及肿胀，切忌用手揉搓和热敷，以免加剧伤情。

肌肉拉伤会有红肿和疼痛感觉，，要立即进行冷处理-用冰块、冷水冲洗局部或用毛巾冷敷受伤部位，然后再使用一些外用药物，对拉伤部位进行治疗，减轻疼痛、和消肿、加速受损肌肉修复，可以贴一些外用修复的膏药，一般建议使用享贴这种专门针对急性扭挫伤的膏药，里面无西药成分，安全有效，分子又小，能够快速作用渗透，修复受损肌肉。

拉伤情况严重者可以使用绷带适当适当用力包裹损伤部位，以达到固定的目的，然后再放松损伤部位肌肉并抬高受伤部位，通过以上步骤，一般4-12小时后就会明显有效，但建议伤后三天以内避免运动，以免造成重复致伤，三天后可以进行一些恢复性联系。一周后，可逐渐恢复锻炼，但是不宜运动过度

      怎样去区分肩周炎还是肩袖损伤，治疗方法有什么不同？

肩袖损伤一般和外伤有关系，或者是上肢的提重物病史。而肩周炎属于局部的慢性劳损性退变、无菌性炎症。和中老年年龄退化，长期的上肢重体力劳动有关系。

肩袖损伤可以通过磁共振检查判断，而治疗上肩袖损伤轻微的可以保守，严重的一般需要关节镜下进行修复。肩周炎的判断首先是常规的X线检查，排除局部骨质有无明显的异常。

而肩周炎的治疗主要是局部理疗为主，可以选择膏药比如氟比洛芬巴布膏，可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。肩周炎有一个自愈的过程，而肩袖损伤损伤严重以后很难自愈，需要积极外科处理才可以恢复。     

肩袖损伤和肩周炎都表现为肩关节周围疼痛，这两个疾病确实比较容易让患者混淆，甚至基层医生也比较容易混淆。

二者症状虽然类似，但是引起疾病的原因根本上是不同的。肩周炎另一个名叫粘连性关节囊炎，也叫冻结肩，也叫50肩。

顾名思义就是关节囊周围组织粘连，引起疼痛。肌纤维粘连比较常见是在50岁左右，可伴随受凉之后加重。

特点是一开始疼痛非常明显，非常剧烈，甚至患者无法活动肩关节，但是疼痛会逐渐减轻，有一定自愈性，有些人半年甚至一年之后会自我好转。

而肩袖损伤是肩袖组织，冈上、冈下、肩胛下和小圆肌，这种肌腱肌肉组织损伤，这种损伤随着撞击、创伤的增多，会逐渐加重。

一开始疼的可能比较轻，活动受限也比较小，但是逐渐加重，疼痛程度越来越强，而且没有自愈性，很多患者可能1-2年之后，肩关节功能不仅没有改善，反而丧失了很多，就需要做影像学检查来进行鉴别诊断，这在磁共振上表现是比较明显的。

肩周炎是老年人的常见病。说到肩痛，我们会说“可能是由肩周炎引起的”。随着健康知识的普及，越来越多的人知道肩周炎疼痛不仅仅是由肩周炎引起的，我们可以通过CT、磁共振等检测方法进行判断。那么，在不依赖检测手段的情况下，我们能第一次判断肩关节周围炎吗？肩关节周围炎的症状是什么？我们应该更多地了解肩周炎的症状，尤其是老年人要做好肩周炎的防治工作，因为老年人是肩周炎的高发人群。肩部怕冷、压痛有些肩周炎患者身体容易怕冷，即使天气炎热，也喜欢多穿一点。如果你用力按压肩膀，你会感到疼痛和某些部位发红。如果老年人发现肩膀疼痛，我们应该警惕是否有肩周炎。

肩痛不仅仅是鳞状关节周围炎！肩痛可能是其他疾病的一种外在表现，准确诊断肩痛是BEM治疗成功的前提。错误的诊断会导致错误的治疗，这会延迟肩痛的病情，有时会使病情与治疗不同，使疾病变得更严重。跳跃性关节周围炎可能发生在50岁，也称为50肩。女性的发病率略高于男性。肩痛逐渐发生，肩关节活动受限。特别是，旋转是有限的。在严重的情况下，头发、衣服和其他动作的组合不能由他自己完成。

肩周炎主要是由于长期超负荷活动、年龄增长、关节退化、外伤后肩关节周围粘连等因素，造成韧带肿胀和炎症反应，肩关节周围的肌腱和肩胛盂。主要临床表现为肩部活动受限、阵发性疼痛、疲劳不同部位的肩部疼痛以及一些恶性肿瘤可引起肩部疼痛。最常见的是肺癌，它侵犯胸膜或引起异常的局部淋巴反流，可以表现为肩膀疼痛和肿胀。

略高于男性。肩痛逐渐发生，可分为急性期、慢性期和恢复期三个阶段，一般持续两个月，进入慢性期。病程通常持续1-2年。疼痛逐渐减轻，炎症和握力逐渐吸收，活动功能恢复。随着年龄的增长，许多人会出现肩痛症状。有些人认为是肩关节周围炎。他们可以买些膏药或吃些止痛药。有时候会有效果,有时候可能没有效果,但是我要提醒你,如果你肩膀痛,还是要去医院检查。

肩关节周围的主要肌肉有以下几个: 三角肌: 起自锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈，由三束组成，止于肱骨三角肌粗隆，由腋神经（C5—7）支配。作用:使肩关节外展、后伸和旋外、前屈和旋内。

冈上肌:起自冈上窝，穿过肩峰和喙肩韧带，止于肱骨大结节上部部。由肩胛上神经（C5—6）支配。作用:使肩关节外展

冈下肌:起自冈下窝内，止于肱骨大结节中部。由腋神经（C5—7）支配。作用:使关节旋外。

小圆肌:起自肩胛骨外侧缘背面，止于肱骨大结节下部。由腋神经（C5—7）支配。作用:使关节旋外。

大圆肌:起自肩胛骨下角背面，止于肱骨小结节嵴。由肩胛下神经（C5—6）支配。作用:使肩关节内收、旋内、后伸。

肩胛下肌:起自肩胛下窝（肩胛骨前面），止于肱骨小结节。由肩胛下神经（C5—6）支配。作用:使肩关节旋内、内收

其中，冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌构成肩袖，肩部用力不当易造成肩袖损伤，影响肩关节活动

肩关节的结构

（一）骨：肩关节由三块骨（锁骨、肩胛骨和肱骨）构成，组成四个关节（盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节）

1锁骨：

正面呈S形，由肩峰延伸至胸骨柄作为上肢和躯干之间的支点，允许上肢最大范围的活动度为肌肉提供止点。将力量由上肢传到躯干。

2肩胛骨：

为三角形扁骨，位于胸廓后外侧的上份，介于第2～7肋骨之间。前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接，后方凸面。肩胛冈凸于后面，上方较小的冈上窝，下方较大的冈下窝。肩峰是三角肌大部的起点，斜方肌的止点之一，同时是肩锁韧带的附着点。喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点，同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。肩胛骨有三个角，上角平对第2胸椎水平。下角平对第7胸椎水平。肩胛骨外上方的梨形浅窝，称关节盂，与肱骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。

3肱骨：

上端膨大，有朝向上后内方呈半球形的肱骨头，平均直径43mm。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节，向下各延伸一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。两结节间有一纵沟，称结节间沟。

1盂肱关节球窝关节，全身活动度最大的关节，稳定性差。

三轴运动 关节盂小而浅，关节头大，仅能容纳关节头的1/4～1/3关节盂周围有纤维软骨构成的盂唇，使之略为加深。盂唇下方固定牢固，上方活动度大，血供差，易于损伤。关节囊薄而松弛。

2肩锁关节：由锁骨外侧端和肩峰外侧缘向内2-3cm部分形成的平面滑动的滑膜关节。关节上面部分存在不完整的关节盘。肩锁韧带、喙锁韧带：肩峰的旋转和相对于锁骨的前后运动与肩胛骨和胸锁关节的运动关联。

3胸锁关节由锁骨内侧端，第一肋软骨和胸骨柄外上缘构成的滑膜关节，形状为鞍形，可滑动。体内唯一连接中轴骨和上肢关节。盘状软骨分隔关节腔，可以吸收从上肢传导到中轴骨的震荡。胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带。随着肩关节运动，胸锁关节可以旋转30度。

4肩胸关节（肩胛胸壁关节）不是一个真正的关节允许肩胛骨相对于胸廓运动。

（二）韧带：有保护关节稳定的功能

1、喙肱韧带：起于喙突下，向侧前下方固定于肱骨，相当于冈上肌及肩胛下肌附着点之间。其纤维与关节囊紧连在一起。这个韧带对肱骨头起支持及防止肱骨过度外旋的作用。冰冻肩时此韧带广泛发炎，结果使肱骨头保持在内旋位置，防碍了肩关节的活动。

2、喙肩韧带：为肩关节上部的屏障，起于喙突外缘，基底较宽逐渐变窄，向外止于肩峰，把肩峰下滑囊与肩锁关节分开。

3、盂肱韧带：为关节囊的增厚部分，分上中下3个韧带，位于关节囊的内面，有限制关节外旋的功能。

实际上真正意义上的颈椎病自身辨别是不容易的，许多情况下，肩膀疼痛并不意味着这全是因为关节炎造成的，例如肩关节脱位碰撞综合征、增厚性冈山肌腱炎、及其肩袖撕裂都是会造成肩膀疼痛，而真实的关节炎就是指原发性的、缘故未知的肘关节周边囊炎，没有一定的专业基本，辨别肩膀疼痛相对性而言是非常艰难的。第一，关节炎发病通常全是很慢的，非常少有马上发病的，在发作的情况下，通常没有非常的疼，以后在1~2周之内渐渐地的逐渐痛疼。

例如肩袖撕裂通常是因为某一次创伤或是是某一次激烈的活动致使的，例如长期的游水，打球网球通常全是一种很容易引起肩袖撕裂的健身运动。近期遇上的一个肩袖撕裂的病人便是在打乒乓球的情况下，突然间听见肩关节脱位一响声，以后就不敢主题活动了，这样的事情便是肩袖撕裂的典型性发病原因如果是单纯性的肩袖撕裂的病人，一般非常少全骨关节的范畴主题活动受到限制。增厚性冈上肌腱炎的病人尽管也会出现主题活动受到限制，可是之前已经说到了它的痛疼来的尤其急剧，并且拍片可以发觉增厚斑。

关节炎病人的痛疼在晚间特别是在的显著，严重影响病人的生活品质。几乎任何的关节炎病人都埋怨在晚上疼痛感显著加剧，这也是与生理时钟密切相关的，而肩袖撕裂的病人，通常在主题活动的过程中会引起较为突出的痛疼，非常少有影响睡眠质量的状况产生；增厚性冈上肌腱炎的病人也会产生显著的晚上痛疼。

关节炎的临床症状，最先便是痛疼，尤其是到了下半夜，许多病人疼醒过来，深夜2点睡不着到住宅小区里拉单杠，主题活动的都是有。这也能说成困惑关节炎病人的第一大难点。次之便是主题活动受到限制，逐渐很有可能便是背伸，外旋受到限制，之后屈式也受到限制。很多人都不能自己穿衣服，尤其是女士。还有便是畏冷，有一个病人大夏季的也需要穿长袖上衣，就连开窗户有点儿风都是会感觉冷。这也是为什么下半夜广泛会疼的强大。也有便是肩周边肌肉组织压疼，由于痛疼绝大多数病人都是会制动系统，因此时间长了必定会出现肌萎缩。

打高尔夫球中的损伤与防治

　在运动难免法伤受伤的情况，高尔夫球也是如此，如何去克服这些受伤的问题，从而在运动中得到更好的保护，那么你就要必须知道这项运动中到底有哪些受伤的地方与一些防治的措施。为了解决这些问题的烦恼，下面我就跟大家来说说吧。

　高尔夫运动伤情报告及防治措施

　足球、篮球，这一类运动在大家的心目中想必是非常容易受伤的，而你不知道的高尔夫球在经过专家的统计，其受伤的比例竟然是所有运动中的第六位。就连名震四方的老虎伍兹和魏圣美也都是伤兵之一。

　或许你会问，高尔夫这么慢条斯理的运动，怎么比滑雪和溜冰这样的高危运动还危险呢事实上，如果不加以注意，高尔夫带来的伤患随时都有可能出现在你身上。

　高球伤痛，不是职业选手的专利

　看完以上职业选手们的受伤个案，或许你会说，那是因为他们平时参赛强度太大所致。就一般业余爱好者来说，只要保持放松的心态就很难受伤。错!与职业选手相比，高尔夫业余爱好者们受伤的几率更高。在过去12个月里，美国有352%的业余爱好者因为打高尔夫而受伤。其中，背部、肩部、肘部、臀部和手腕，都是非常容易受伤的部位。

　背部

　身体承受的力量是有限的，而在高尔夫挥杆的时候需要用到背部力量的支撑，所以脊椎和背部会承受很大的压力，腰部承受的压力则更加的大。所以在此提醒各位球友，不要过度的练习，这样会使肌肉和骨骼过度疲劳而损伤。

　肩部

　相比于国内，国外对高尔夫运动损伤的研究开展得更早，并且有专门的机构和研究所。美国的《运动损伤学报》就曾报道这样一个受伤个案：最近两年，“左手将”西蒙在挥杆时总要承受右肩的伤痛困扰，而且在晚上睡觉的时候，右肩的疼痛甚至让他不能入睡。

　经过录像和医疗设备的检查，研究所发现西蒙上杆时右肩过于高耸，已经造成肌肉和韧带的损伤。更严重的是，长年累月不正确的动作，令西蒙的神经系统也有一定程度的损害。核磁共振的结果显示，西蒙居然有轻微的中风，诱因同样是不正确的上杆动作。

　肘部

　不少爱好网球的朋友都会听过“网球肘”这个词。其实，在高尔夫运动中，类似的病例同样不罕见，因此也称为“高尔夫球肘”。据美国整形外科学会的统计，高尔夫球肘是最常见的因高尔夫引发的肘部伤痛。

　一般来说，高尔夫球肘是屈肌起点的慢性损伤性炎症，医学名称为肱骨内上踝炎。该病的诱因，是反复地令前臂外旋和过多的屈腕动作。一旦患上高尔夫球肘，病人会在某一受力点感觉特别疼痛，甚至无法使用手臂和手腕进行某些活动。

　有外科医生特别指出，握杆太紧会造成肌肉疲劳。若肌肉长时间处于紧张状态，则会造成劳损并引发高尔夫球肘。此外，挥杆时双手用力不平衡，也是高尔夫球肘的一个诱因。

　手腕

　一般来说，高尔夫引发的手腕受伤分为韧带和肌腱损伤。韧带为连接骨头和骨头之间的软组织，而肌腱则是连接骨头和肌肉的软组织。通常韧带的受伤会比肌腱受伤更加常见，劳损和发力不当是主要的诱因。一旦韧带和肌腱受损，受伤部位大多发红、肿胀、疼痛，甚至出现无力的情况。

　除了手腕韧带和肌腱的受伤，手指的炎症不时也会困扰高尔夫爱好者。不少球友由于过分用力握杆，令手指的软组织长期处于过度使用状态。长此以往，手指会不受控制地自己蜷曲。由于这一动作酷似开枪扣扳机的动作，因此也被称为“扳机手”。而且“扳机手”有扩散的特性，通常会从一根手指蔓延到其他四根。在医学上，对扳机手 的病因还没有明确的结论。但一般认为，长期做某一动作导致疲劳，会对手指的健康造成影响。更严重的是，如果用力不当，手指骨折也会找上高尔夫爱好者。手指关节与手腕、膝盖等部位是最常使用的关节，一旦骨折，恢复期也比一般的骨折要长。

　如何防护膝关节受伤

　膝关节是如此重要却又是如此脆弱，很多高尔夫球手都受到膝关节疼痛折磨。那么应该如何做才能防止膝关节疼痛或者受伤呢根据专家建议，我们可以 做拉伸和强化练习。

　如果老虎伍兹被问及什么对手可以阻止他打破杰克-尼克劳斯大满贯冠军记录，那么他一定会毫不犹豫地回答：“我的膝盖。”毕竟，最近他的左膝恢复 重建手术不是他第一次从这种疾病中恢复过来，膝关节健康成为老虎的头号敌手。

　膝关节疼痛是一个危害高尔夫球手竞技水平的常见问题。膝关节很脆弱，肌肉不够强健，关节骨臼也不够大。这是一个需要精心护理的脆弱关节，它仅仅 依靠几根肌腱和大腿骨连接起来。尽管其构造利于向前弯曲，然后再回到其初始位置，但是当非正常活动时，可能会从左边移动到右边，对膝关节施加压力。正因如 此，膝部是世界上所有运动中最容易受伤的关节。

　膝关节是如此重要却又是如此脆弱，很多高尔夫球手都受到膝关节疼痛折磨。那么应该如何做才能防止膝关节疼痛或者受伤呢根据专家建议，我们可以 做拉伸和强化练习。下面是专家提供的一些建议，供球友们作护膝参考：

　每天拉伸腿部肌肉

　每天拉伸肌肉可以帮助保持膝关节正常，满足高尔夫挥杆的需要。这儿介绍一种你可以在家里进行的拉伸练习：单腿站立，将一条腿搭在另外一条腿的上 面。呼气，向前腿方向弯腰。保持这个姿势，数到20，直立身体，然后以同样的方法重复以上动作9次。然后切换至另一条腿，以同样的方法在另一个方向上重复 前面的过程10次。

　股四头肌增强练习

　如果你的股四头肌很强健，那么他们将为膝部提供良好的支持。这儿有一个训练股四头肌的日常训练方式：双脚并拢，向前伸展双臂，缓慢降低身体，成 半蹲状态，直到你的大腿与地面平行为止。保持你的背部直立。重复20次。

　穿网球鞋治愈膝痛

　如果你的膝部疼痛，那么请脱下鞋底带钉的球鞋，换上网球鞋更适合。这将会减少容易导致膝部疼痛和受伤的膝部扭曲和转动动作。如果膝部受伤或疼 痛，回家后可以冰敷或服用消炎药物。疼痛消除以后，恢复拉伸和强化训练，但是动作要轻柔舒缓，以免引起伤势恶化。

　如此护理，不久之后双膝恢复如初，又可重返球场进行挥杆，找回球场征服者的感觉。最后再提醒球手注意：膝部很脆弱，需要精心爱护和调养。

　每项运动都有每项运动的特点，高尔夫球也是如此，及时在好的运动不做预防工作也难免会给身体带来一些损伤，如果你想更好的享受运动带来的乐趣，就必须在进行运动前先了解它，有了深入的了解就可以避免很多问题的出现。

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