1:运动损伤处理步骤:停止运动、非外伤及时冰敷、48小时后可以热敷
2:如果是肩袖肌肉损伤,可能需要20天左右
3:如果感觉不痛了,可以徒手开始运动(不负重)
4:后期多注意损伤部位的保温,运动前做好伸展运动
5:平常的运动动作需要标准,不能违反生物力学的运动轨迹
肱骨近端的外科颈、肱骨头、大结节骨折,肩胛骨骨折,肩锁关节脱位,在经过手术固定治疗后,需要进行肩关节功能锻炼,方法有:
1术后近期,患者一般状况良好,伤口渗出少、炎症反应轻,可在医师指导下被动活动肩关节、肘关节,以防止关节囊挛缩,同时主动活动腕关节和手指。
2待能够下地,行“钟摆样运动”:下地立稳后弯腰,上肢自然下垂,做悬垂回旋动作(划圈),或做钟摆样前后或左右两侧摆动,活动范围由小到大。5次/组,3~4组/天。运动后需要用冰毛巾冷敷伤口周围,以利消肿止痛。见图1-1
3术后3-6周,骨折初步愈合(X线片证实):开始肩关节的主动活动,如①外展、外旋:仰卧位,双手手指交叉放在头颈部后方,两肘向前、向后活动,练习肩关节外展、外旋。②后伸:双手扶椅背,慢慢下蹲,练习肩关节后伸。③前屈,上举:患侧手扶墙壁,做手指爬高运动,练习肩关节前屈,上举。④上举、前屈:双手持一木棍做上举,或用健手握住患手上举,利用健肢带动患肢外展、上举、前屈。⑤后伸、屈曲:健手后伸,手背摸背部最高点,触及肩胛骨,再以健手托患肘触摸对侧的肩胛骨。
4肌力训练,主要是三角肌:①术后3~6周,三角肌的等长收缩训练(不产生关节运动的肌肉力量练习),可以防止肩部费用性肌萎缩。然后逐渐增加肩关节的活动度,可以控制在每周增加5°~10°。②术后7~9周,主动活动肩关节,等长收缩的强度逐渐增加,同时进行日常生活的训练。③术后10~12周,抗自身重力主动活动肩关节训练,自我牵拉肩关节以增加肩关节活动范围。④13周以后,主动活动肩关节,使关节活动达到正常,逐步增加抗阻抗练习,使肌力完全恢复。
5常见问题:①合并肩周炎:康复目标是恢复到伤前的活动范围,可以在服用NSAID药物后再练习。②肱骨头的假性半脱位:多因三角肌等肩胛带肌的力量薄弱,不能悬挂住上肢,造成肱骨头向下移位,待三角肌力量恢复后多能够自行复位。
我晓得!
有两个可能:
1。你的三角肌前束真受伤了。建议你修养一段时间,然后慢慢加负荷炼。炼前一定注意热身从分。
2。你的肱二头肌近心端韧带受伤。这样你做二头时肩会疼。如果伤得重,3头和小臂就进行不了大负荷的训练。建议同样是休息恢复一段时间,练练别的部位,然后慢慢加负荷再炼。
运动员最怕的就是伤病。而伤病大多都是运动前热身不到位导致的。运动前一定要充分热身啊。
肩袖损伤后,无论手术治疗或非手术治疗后,都应进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。
术后康复训练:患者术后佩戴肩吊带,摘除时间听从临床医生意见。
治疗方案分为三个阶段 正常关节制动4周,将发生相当程度挛缩,而受伤关节制动2周,就会导致结缔组织纤维融合,关节运动功能丧失,如果肿胀不及时处理,持续超过1—2周,就必然会加重局部粘连,限制功能活动。因此,我们要求患者进行肩部冰敷,以减轻肿胀、提高痛阈,同时主动活动手、腕及肘部,抬高患肢,被动活动肩部以减少粘连。
术后0~3周内采用肩吊带舒适体位悬吊保护,不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合剂功能恢复。肩吊带保护时间视疼痛、肌力情况而定。
1圈、钟摆:健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;
钟摆运动,又称柯德曼氏运动,是肩关节的一种自我松动方法。体前屈(弯腰)至上身与地面平行,在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的,待适应基本无痛后增加左右侧向的,最后增加绕环(画圈)动作,逐渐增大活动范围,但不超过90°。
2手、腕、前臂及肘的相邻关节活动练习(主动);均为3次/d,5~10个/次;
手:抓握,伸展
腕:掌屈、背屈、尺偏、桡偏、环转
前臂:旋前、旋后
肘:屈曲、伸展
3冷敷痛区,3~6次/d,每次20---30min;
4被动活动练习,术后第1天开始被动活动肩关节前屈和体侧外旋,术后第3~4天开始被动活动肩关节外展、内旋及外展外旋;
肩关节前屈:患者应平卧于床上,伸直患侧上臂,健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下,由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度,并在该角度维持1分钟。
肩关节体侧外旋:患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时,尽力向外推患侧手,达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节外展:患者应平卧于床上,双手持一木棒于体前,健侧向患侧推,使患侧上肢贴于床面,肩关节展开,达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节外展外旋:患者应平卧于床上,患侧肘关节屈曲90°,肘不必紧贴于体侧,患侧肩关节尽可能外展,90°以内,90°为最佳,健手患手均握木棒一端,健手尽力向外推患手,注意上臂不可离开床面,达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节内旋:患者站立位,患肢背在背后,而健侧手背在脑后。两手分别握住一条毛巾的两端。患肢不用力的情况下,由健手通过所握的毛巾尽力将患手向上拉,达到最大限度时维持2分钟。
5术后2周拆线后进行三角肌等长收缩训练:分别锻炼前、中、后部,均为3次/d,5~10个/次。
等长收缩:肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加,这种收缩称为等长收缩,又称为静力收缩。
三角肌等长收缩训练:患者平卧床上。患侧手握拳,肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。在保持身体、肩关节、上肢位置不动的前提下,进行前方,外侧,后侧的抵抗训练,抵抗物可为床,健手及墙面等。 1除吊带后主动辅助关节活动训练:肩梯、滑轮等;
2站立位利用棍棒等进行前屈、外展、外旋等练习,均为3次/d,5~10个/次;
站立位,双手持棍,健手带动患手进行练习。
3继续进行肩部肌肉等长收缩练习;
此阶段训练可与站立位进行,不过要保持躯干、患侧肩及上肢保持不动的原则
4姿势纠正;与日常生活中保持良好的习惯及姿势,与康复训练同样重要。既可以很好的帮助康复训练,并且避免不必要的并发症的发生。
①睡觉
如果睡觉质量好且醒来没有疼痛,那么不要改变习惯。如果你睡觉时有肩膀不适,那么避免用患侧肢体枕着头动作,因为那样对血液循环不好。同时,可以使用多个枕头来保持肢体稍微的外展
②日常生活活动
早期避免双上肢高于肩膀水平面持物工作需要长时间的反复操作或持重物时,保持肘关节弯曲,并靠近身体。上举过头顶取物时尽量使用脚垫或者小板凳
③姿势训练:
a收下颌部同时后伸肩胛
坐位或站位,内收下颌部,同时向后向下后伸肩胛,避免前屈或后伸颈部,保持目光向正前方。
b主动前屈肩关节并保持斜方肌上部肌肉放松:
上肢前举,并保持肩关节放松,避免耸肩。可在镜子前训练,或置对侧手于肩上。
5日常生活动作训练(梳头、洗澡等)。
训练前可先进行热敷,待肌肉放松后开始训练。注意:患侧不能负重,练习时不要快速反复重复动作,尽量用患侧进行日常活动。 此阶段时重建或修复的肩袖已基本愈合,除继续强化之前的动作之外,可进行终末牵拉和力量练习。
①利用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉,3次/d,5~10个/次,每次需持续10~20s;
a门框胸肌牵拉训练
上臂外展, 曲肘前臂置门框。躯干缓慢转向对侧,直到感觉到了胸肌牵拉感。
b肩关节后牵拉训练水平内收
前屈90度水平面内收肩关节,对侧手在肘关节处加力帮助牵拉。
c肩前屈牵引训练
立位面向墙壁,手向上滑动,缓慢靠近墙面以增加牵引。
②利用哑铃、弹力带等进行各方向力量练习,2—3次/d,15个/次,到达终末点时需持续5— 10s。以下为几个重点联系的动作,保持肩关节肌肉力量的平衡。
a肩关节体侧抗阻内外旋训练
手握一弹性皮筋一端,皮筋另一端固定于某处,向外侧用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。
b肩关节抗阻后伸训练
手握一弹性皮筋一端,皮筋另一端固定于某处,向后用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。
c肩关节抗阻前屈训练
手握一弹性皮筋一端,皮筋另一端踩于脚下,向上用力拉皮筋。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。注意不可耸肩,保持拇指向上。
复合运动训练:可让患者小运动量的游泳、慢跑和球类运动等以恢复患者上肢的协调性和运动的精确性,但半年内不能进行竞赛类运动。
训练时所有活动均需在疼痛耐受范围内进行。同时可辅助理疗和药物等方法控制炎症、减轻疼痛
以下为不做俯卧撑练胸肌的方法:
1、臂力器练胸肌。 将臂力器举高到头顶,靠胸肌来拉动(不知道是否准确,但感觉练胸肌还行)。靠胸肌拉到最大,再放下到胸部位置,一段时间收缩(如此重复)即可,长期坚持可以练出胸肌。
2、 拉力器练胸肌。往下弯来练胸肌,向自身弯曲练臂肌。将拉力器尽量弯曲,保持不动,一段时间再松开(如此反复做几个,累了就休息待会继续)。
3、每天捶打一会胸部部位,也能有效的锻炼出胸肌。每天以拳头击打一会儿胸肌,感觉挺有效的,可以试试。
另外补充一下练胸肌在吃方面应该多下列食物:
1、肉类:牛肉(强烈推荐)鸡蛋(强烈推荐,便宜又实惠,简单又方便),鸡肉,鱼。
2、蔬菜:豆类(强烈推荐),番薯(推荐),黄瓜,菠菜。
3、水果:香蕉(强烈推荐,一般锻炼的人都知道吧,练习前吃根香蕉效果相当好的)。
4、辅助物品:水必须喝的,蛋白粉(有条件的可以买,请适当用)。
肩袖损伤后应该如何进行正确的康复训练,可以讲讲吗?
大家好,肩袖损伤,是比较常见的一种病,那是肩袖损伤很容易被误诊为肩周炎,所以当间不发生疼痛无力的时候,一定要进行检查,确定病因,诊断病情,才能进行合理的治疗。如果你的肩袖损伤还在做拉伸这些动作,那么就错了。今天我来告诉你怎么做。
第一,肩袖损伤它不同于肩周炎,肩袖损伤更多的是需要养配合适当的被动的康复锻炼。而肩周炎,则需要进行积极主动的康复锻炼,当我们患有急性损伤的时候呢,一定要避免强烈的拉伸,避免对于损伤处增加不适和疼痛感。通常接受损伤最为明显的特点就是在我们肩膀上抬或者向后屈肘摸背的时候,感觉到无力或者强烈的疼痛感,对于肩袖损伤我们需要进行被动的康复运动,被动的康复运动呢是为了防止我们的肩关节出现黏连,通常被动的练习包括肩关节的前屈、外展、内旋、外旋、后伸这些方向的被动的练习通过适度的练习可以帮助缓解肩袖损伤带来的疼痛,如果说疼痛感比较明显,也可以使用外贴膏药来达到缓解疼痛的效果。
第二,被动康复可以帮助患者天生肌肉肩袖损伤,在调养的时候一定要进行被动的练习,但不要主动的拉伸,这两种给肩袖会带来不同的一个后果,那么在日常生活中,尽可能避免爆发性的出力,尤其是要注意对肩关节的保护,扭转的时候,也尽量的小幅度一点点的进行,同时要避免过度运动,长期负重这种情况,那么在进行体育锻炼的时候呢,要注意发力的姿势以及技巧,保护好自己的肩关节。好,本期文章,我们就讲到这,我们下期再见。
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