肩周炎症状

肩周炎症状,第1张

疼痛肩周炎最突出的症状。1、初始疼痛症状往往较轻,常因天气变化或劳累而引发,逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节内旋,后伸,上举,外展等运动时更为明显,甚至剧痛难忍。

2、在休息时疼痛症状也会加重,尤其是夜间睡眠时,严重者可夜不能寐,不能向患侧压肩侧卧,

3、肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周,起因为疼痛、肌肉痉挛等。之后关节囊,韧带等软组织粘连、挛缩,导致肩关节明显僵硬。

4、肩周炎之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史,约有1/5的病人曾有肩部或上肢的轻微外伤。隐匿起病,逐渐发展特点是肩周炎早期临床特点之一。

关键在于锻炼。

1、面对墙壁而立

,双手爬墙

,争取高度每天上升。

2、手指对叉

,屈肘翻腕

,掌心向上

,用力向天上托举。

3、双手在身后相握

,手背紧贴腰背

,尽量上提

,以碰到肩胛骨为度。

4、患侧手搭对侧肩膀

,以健侧手推患侧肘摸背部。上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带

,逐步恢复其功能。

  肩周炎(the frozen shoulder, scapulohumeral periarthritis),全称为肩关节周围炎, 发病年龄大多40岁以上,女性发病率略高于男性,且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病,所以本病又称为五十肩。肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等,是以肩关节疼痛为主,先呈阵发性酸痛,继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。患有肩周炎的患者,自觉有冷气进入肩部,也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出,故又称“漏肩风”。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。

  对抗疗法 此病主要是肩关节周围组织发生的病变,常致关节发生粘连。为此,功能锻炼和局部推拿、按摩、被动与主动肩关节运动等,是防止肩关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本办法。对抗疗法要持之以恒,以自我锻炼为主,其做法:每天晨起后自觉做3 种锻炼。第一,自动按摩运动,即用健侧手揉按病肩部肌肉,由上至下、由前至后反复作按摩运动30 次;第二,肩关节运动,即将病侧上肢向前高举、向对肩高举、向后旋至对肩的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动,每个动作各30 次;第三,肩肢上举运动,即预先在墙或树干上作好标度,然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地上举,使手指触到自定的标度,连续做30 次。3 项共做肩部活动180 次。如能忍痛坚持,缓慢渐进,锻炼1 个月,病痛可不治自愈。此法最有益于防止病残和尽快恢复功能。

肩周炎的症状

主要是疼痛,在检查肩周炎可见肩部广泛性压痛,较明显的压痛主要有肱二头肌短头肌腱,冈上肌腱抵止端,小圆肌、冈下肌抵止端,提肩胛肌抵止端,小菱形肌抵止端,大菱形肌抵止端以及肱骨大小结节间沟,喙突,三角肌中点,三角肌内外缘,肩胛内缘,肩胛下角处。其中以喙肱韧带及肱骨大结节处压痛最为明显。被动活动肩部时,肩胛骨随肱骨一道转动,形成肩肱联动症。初期,常可触及肌腱位置偏离,高隆错动,肌腱钝厚,弹性变差;冻结期,肌腱变粗变厚或肌腱粘连(一手触摸肩胛骨下角,一手将患肩外展,如果感到肩胛骨随之向外上转动,即说明肩关节已有粘连)。肱二头肌腱抗阻试验阳性。

根据肩周炎的病理过程,可将肩周炎分为3个阶段:

1初期(急性期)

病期约1个月左右,亦可延续2-3个月。本期患者的主要临床表现为疼痛,肩关节因疼痛引起的肌肉痉挛,韧带关节囊收缩而使部分活动功能受限,但肩关节本身尚可有相当范围的活动度。

2冻结期(粘连期)

病期约为2-3个月。本期患者疼痛症状已明显缓解,临床表现为肩关节的活动功能严重受限。肩关节作外展及前屈运动时,肩胛骨随之摆动而出现扛肩现象,活动范围非常小。

肩周炎的扛肩现象

3解冻期(恢复期、缓解期)

病期为发病后半年至年以上。为本病的稳定期或治愈过程。正确、及时的治疗以后,数周或数月内疼痛逐渐减轻、消失,肩关节的活动功能也逐步得以恢复。

肩周炎的症状没有颈椎病的症状

所复杂,肩周炎在不同时期的症状表现也不一样。X线拍片检查可见骨质疏松的表现,或大结节处密度增高的阴影。因本病是软组织疾病,普通X线片一般难有异常发现,但CT检查可提供一些有价值的参考。CT检查可以发现肩袖损伤以及肱骨干旋转不正常所致的肱骨头前倾角过大。

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