血性痰(痰中带血丝、血块)可有下面几种情况:
第一,痰中带鲜红血丝,多见于肺结核或支气管扩张,有时咽部有炎症时也可出现这种现象。
第二,黑色血痰,多见于肺梗塞。
第三,咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿。
第四,长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦,要警惕支气管肺癌。
咳嗽的分类及治疗方法
一旦你的喉咙发痒,你是很难控制住自己不当众大咳的。尽管咳嗽非常招人烦,但它本身并不是病,而是一种机体的保护性反射。
依据持续的时间和咳出物我们可以判断咳嗽的病因:突发性的咳嗽往往是吸人了异物引起的保护性咳嗽;而感冒引起的咳嗽往往持续数天;通常慢性、持续性的咳嗽多是病理性的,病因可能是吸烟、变态反应、哮喘、气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。
从咳出物的性质、颜色、粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度。一般来说,若干咳伴背、腿痛,发热、体温超过39℃、头痛、咽喉痛,可判断为流感;若痰变为黄绿色,则提示病已菌上行感染,多是上呼吸道感染、支气管炎、鼻窦炎等;若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷,可诊断为支气管哮喘;如果咳出粉红色血痰或是**铁锈样痰,井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难,则可能是感染了肺炎。
咯血是一种严重症状,如果发生,应立即去看医生。它潜在的病因有可能很严重,也可能并不严重。所以必须去医院作系统检查。有时牙龈出血、鼻出血可能被误以为咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血管破裂所至。最常见的原因是感染,如支气管炎、肺结核、肺炎等,肺癌、血友病也会大量咯血。
结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等,最常见的是肺结核。由于人体抵抗力的不同,细菌毒力的大小,以及发现肺结核后的治疗上的差别,肺结核可以有多种临床类型,各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的,但不管怎样,肺结核的症状,在所有的病人身上的表现还是有共同的方面。下面,我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状。
全身症状,总的说来肺结核是一慢性传染性疾病。起始时因症状轻微患者自觉无不适,一般不引起注意。只有在病情发展进展时才出现症状,有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显。全身不适,发热,乏力,易疲劳,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降,女同志有时还会使月经不正常。
1、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热,还是有其特点的:⑴长期低热,一般午后和傍晚出现,所谓低热,也就是在38℃以下,清晨可以恢复到正常体温,而且很多病人可以全然不知道自己在发热,有的病人可以出现厌倦和不适;⑵体温可以不稳定,在工作时可以自觉发热和疲劳,稍作休息体温还不能恢复正常;⑶在病情恶化进展时,发热明显,尤其在肺部有其他细菌感染的情况下,可以发生高热,有时可在39℃~40℃,身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散,这时会发生持续的寒战、高热现象;⑷女同志在月经前后可以通过血流发热,而患了肺结核时,在月经干净以后发热也不立即恢复正常。
2、盗汗。所谓盗汗,即病人在入睡或睡醒时全身出汗,一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象)。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现,严重的时候衣服被子都可以湿透,而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。
以上我们谈的是全身症状,即所谓感染结核以后的全身中毒症状。下面,我们谈谈肺结核的局部症状。
1、咳嗽。是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻,常呈单声咳,也就是我们俗话说半声咳,无痰干咳,影响工作生活的程度不明显。当病变进展时,咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时,咳嗽可以加剧,有时可发生呛咳,对久病不愈的病人,如发生支气管移位,气管因病灶粘连被牵拉,或被周围淋巴结压迫使支气管变形时,可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽,这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳,甚至呼吸困难。
2、咳痰。起病初期咳痰不明显,或者有少量的白色粘液痰,但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时,痰量也会增多,且可出现黄脓痰,而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
3、胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状,但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜,时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛,这是由于神经反射作用所致,在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛,并随呼吸及咳嗽时加重,这就说明炎症刺激胸膜所致,有的病人常感觉肩部或上腹部痛,这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。
4、咯血。我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核,平时有些咳嗽也不在乎,发热也不觉得,但咳嗽时发现痰中有血丝,血块,甚至满口血,才到医院看医生,经检查发现肺部已经有较多的病灶,甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出现的,血是从血管里出来的,所以,必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时,才会出现,出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了。我们认为肺部病灶的多少,并不与出血的多少成正比例关系。有的病人病灶很小但是损伤了血管,那么,就可以出血。相反,病灶很多,但不损伤血管可以出血不多或者不出血,当然病灶多,损伤血管的机会就多,出血机会就多。
5、其他。肺脏的结构前面已经较详细的介绍过了,正因为肺的代偿功能很大,储备的潜能很大,所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍。肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官,而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成,肺结核病变首先是从肺泡开始,当病变广泛,大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时,机体缺氧就会发生呼吸困难,甚至全身处于缺氧状态,嘴唇紫绀(舌尖发紫可以先出现),长期慢性缺氧,会使手指末节指骨呈鼓锤样改变,我们称谓杵状指。由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变。如:消化系统缺氧就会发生消化不良,营养不良,脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷,心脏缺氧就会发生心绞痛等等。
肺结核的临床表现
肺结核初期或病变轻微者常无症状或症状轻微,易被病人等所忽 略,而一般症状,与许多其它呼吸道感染相比,除了比较迁延外,一般很少特征性。
(一) 全身症状
1 发热:见于病情进展期,表现午后低热(可能经过一天体力活动,破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热,发热常常代表结核病的活动性。
2 盗汗 入睡或醒时,全身出汗,内衣尽湿。
3 疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振,心跳加快(与体温一致)月经失调。
(二) 局部症状
1 咳嗽、咳痰
随着病情进展,咳嗽加重,痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块)
2 咯血
痰中带血――炎性病灶,毛细血管通透性增加;
中量咯血――小血管损伤;
大量咯血――空洞型A破裂。
3 胸痛
部位不定,往往为隐痛,若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房,不是传染科,因此不收具有传染性的结核,多数病人为结核性胸膜炎,因此胸痛比较典型。
4 呼吸困难
肺的代偿机能极大,轻度或中度病变不致引起呼吸困难。
近来我国60岁以上老人肺结核患者有递增趋势,以血行播散型和慢纤空多见,重庆市青年结核抬头,以胸膜炎多见。许多疾病和因素对肺结核有不利的影响,糖尿病为其中之一,结核菌在血糖及酮体增高的情况下,易于繁殖。糖尿病合并肺结核,若尿糖未被控制,病灶进展迅速,常呈干酪坏死和支气管扩散。妊娠对肺结核起不良影响,活动性肺结核,要人工流产。在抗结核药物的充分保护下,分娩时不致引起病灶复发。
参考资料:
一、什么是结核病?
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病,长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性,故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展,科学工作者自50年代以来,已经研制出十数种有效的抗结核药物,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治A愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官,也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。
二、骨关节结核是怎么回事?
骨关节结核是结核病中的一种。以儿童和青少年多见。此病发病缓慢,病程长,合并症多,大多患者有结核病史和结核接触史。临床表现为局部疼痛,关节活动受限,肌肉痉挛,寒性脓肿或瘘道形成,可伴有全身的结核中毒症状,如低热、盗汗、消瘦等。目前主要的治疗方法是非手术介入治疗和局部穿刺抽脓、注药治疗。早期诊断、早期治疗可以及时制止病变的发展,短病程和保护关节功能。
三、肺结核有那些症状?
肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:1.发热:表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。2.咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。3.痰中带血:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。
四、怀疑自己有了肺结核怎么办?
当你明白了结核病是怎么一回事,知道了肺结核都有些什么症状,那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时,特别是咳嗽咳痰,痰中带血已经超过两周以上,你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊,及早诊断,规则治疗,早日痊愈。另外,排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉,也应该及时进行健康查体。
五、怎样向医生叙述病史?
在结核科门诊就医时,向医生叙述病史通常有两个方面的内容。1.怀疑有肺结核时:〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过。(2)本次就诊前的诊断和治疗情况。〈3〉是否合并其它疾病,特别是风湿病和糖尿病。(4)有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况,如职业、劳动条件及生活状况等。2.已知肺结核患者:(1)主动向医生叙述患病经过。〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况。〈3〉详述治疗情况,包括药物名称,剂量、用法、疗效及副作用等。因为这样可帮助医生了解既往病情,估计疗效和预后,选择合理药物并制定有效化疗方案。
六、为什么要作痰液检查?
当你怀疑有肺结核就诊时,首先要进行胸部透视,医生若发现你的肺内有异常阴影,就会给你作痰液检查。查痰,就是用显微镜查找结核杆菌,痰内一旦发现结核菌,肺结核的诊断便可确定,查痰是诊断肺结核,发现传染源最准确的方法。另外,病人在治疗过在中医生也会要求你定期查痰,用以考核和评价治疗效果。痰菌阳性病人疗程结束后,连续三次查痰阴性为肺结核治愈。
七、如何正确留取痰标本?
查痰如此重要,因此病人还应掌握正确的留痰方法,否则将会直接影响痰检结果。正确的留痰方法是,在留痰之前先用清水漱口数次,以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌。留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰,然后盛于痰盒内送检.不要将唾液或鼻涕吐入痰盒,以免影响查痰结果。初次就诊需查痰者,医生要求送三个痰标本:〈1〉即时痰:就诊当时咳出的痰,〈2〉夜间痰:前一天晚间咳出的痰,〈3〉清晨痰:起床后深咳吐出的痰,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。
八、结核菌素试验阳性说明什么?
结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成、只含结核菌蛋白、不含结核菌体的生物制品。目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物,简称PPD。人体感染结核菌一段时间后,结核菌素即可显示阳性反应。其结果判断方法如下:注射PPD后24-72小时内,测皮肤硬结的直经。5mm以内为阴性(—),5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为阳性(++),大于20Mmm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性(+++)。您如果结核菌素阳性,只能说明您已经感染了结核菌,是否得了结核病,还需由医生综合您的临床表现、痰液细菌学检验和x线检查等进行分析,作出最后判断。如果是阴性也不能否定结核菌感染,因为初期感染免疫反应尚未建立,人体免疫功能受抑制,如肿瘤、重症结核、严重营养不良以及应用免疫抑制剂等情况时均可表现为阴性。
九、常用抗结核药物有几种?
1.异烟肼(INH):对结核菌具有极强的杀灭作用,其价格低廉,是治疗结核病必不可少的药物。2.链霉素(SM):是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一,对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害,可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋,口唇麻木等副作用,故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。3.利福平(RFP):对结核菌有很强的杀灭作用,是继异烟脚之后最为有效的抗结核药,也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。4.乙氨丁醇(EMB):对结核菌有抑制作用,特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用,用药期间应注意视力变化。5。吡嗪酰胺(PZA):对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物,医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。
十、治疗肺结核的原则是什么?
1 早期:已经确诊的排菌肺结核,应及早进行治疗,这样除有利于病变修复,更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。2 联用:选择两种以上抗结核药物组成化疗方案,联合治疗可保证治疗效果,并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。3 适量:药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性,但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗。因此,必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程,确保疗效。4 规律:在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药,尽量避免漏服或中断服药。5.全程:按要求完成规定疗程.若疗程未满停药,会使治疗失败或造成复发。但超过疗程无限期用药,不但不能提高疗效,且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。
十一、什么是初治肺结核?
初治肺结核是指初次发现,并未接受任何抗结核药物治疗,或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗,但疗程不超过1个月的病人。初治排菌肺结核的病人在未治疗时,对其家属和周围健康人群具有较强的传染性,是造成结核病流行的传染源,但是只要病人积极配合防痨医生、坚持有效、合理、全程化疗,传染性可在2-4周内很快消失,其治愈率可达95%以上.关键在于遵从医嘱、服从管理、完成疗程,争取一次彻底治愈。
十二、什么是复治肺结核?
复治肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发。或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者.在临床实践中,复治肺结核的病情大多比较复杂,往往具有病情重,体质差的特点,多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构,甚至是野医治疗,还有不正规的药店购药等〉引起的。此时结核菌已经形成耐药性,因此治疗起来较初治肺结核困难的多。复治肺结核治疗的关键在于,树立战胜疾病的信心,积极配合医生,根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案,坚持完成治疗。
十三、结核病开始治疗后病人应注意什么?
1.树立正确的科学观点和信心:由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症,特别是在农村地区,患肺结核便背上沉重的思想负担,甚至讳疾忌医,拒绝检查和治疗,采取了不合作态度,这样做的结果是贻误治疗时机,失去治愈的机会。2.遵从医嘱:严格按医生的要求进行服药。有人对肺结核掉以轻心,不遵从医嘱,不按时服药,不坚持完成全疗程治疗,过早停药,使病情时好时坏,不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源。有人以为药量越大,病就会好的快便自行加大剂量,结果产生毒性反应被迫停药,也有人害怕药物副作用而自行减少剂量,其结果是因药量不足影响疗效。熟悉用药方法,如将抗结核药物要求一次顿服,以提高血液内的杀菌浓度,再如利福平需在早饭前1小时空腹服,否则将会影响疗效。另外,若服药后产生不良反应,不要自行停药,要及时向医生反映。3.坚持服药,定期复查:坚持服药,完成疗程是治愈肺结核的关键.同时,病人还应按要求定期复查,才能使医生掌握药物疗效,病变修复等情况。4.病人家属应积极配合治疗:家属与病人接触最密切,也最了解病人,对病人的关心与理解都会产生积极的影响。对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品,起到义务监督员的作用。5最好做到全程督导化疗:即在治疗过程中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行,做到:送药到手,看服到口、咽下再走”。
十四、为什么要接种卡介苗?
卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌,是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后,使其对人体失去致病力,但能使机体产生免疫力。人体接种卡介苗后,便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的,没有发病危险的原发感染,剌激机体产生特异性免疫力,这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时,不致发病。经过几十年的研究和实践观察,卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器,特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用。
十五、结核病患者饮食上应注意什么?
肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗,因此在食物蛋白质和热能的供应上,都要高于正常人,蛋白质每日供给量是15~20g/kg,以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富,是结核病人较为理想的营养食品。热能供给量以维持病人正常体重为原则,可按每公斤体重40~50千卡供给,碳水化合物类主食可按食量满足供给,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以植物油为主。 维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用;维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质。
肺结核病人的食欲特别不好,为增加食欲,可在烹调上下功夫,做到品种多样化,色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外,可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因结核病是一种慢性传染病,在药治和饮食调治并用的同时,还应注意充分休息及适当的户外活动,注意环境及饮食用具的卫生。
十六、肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离?
• 结核病患者不要随地吐痰,应把痰吐于纸中或痰盂里,然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩,口罩要每天煮沸后清洗。
• 最好要有单独的卧室,光线要充足,能风良好,房间要经常消毒 ,可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸,关闭门窗1-2小时后开窗通风。病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒,如食具、衣物、等。煮沸时间为10~15分钟。
• 病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒,可达到杀死结核杆菌的目地。
• 微波消毒:微波可以穿透玻璃,塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同。一般家用微波炉功率在700瓦以上,时间4~7分钟就可以达到消毒效果。注意:①微波不穿透金属,所以消毒物品不要放在金属器皿内。②微波在水分子中最容易被吸收,所以,在消毒时最好炉内放一杯水,这样消毒效果更好。
肺癌发生前的主要症状就是干咳不止,想要防范患上肺癌,就得远离香烟和环境污染。
咳嗽可以说是一种很常见的现象,一般不会持续很久,或者通过药物调整可以很快缓解。如果发现普通止咳药不能有效缓解咳嗽,一定要注意肺癌的可能性。
痰中有血其实肺组织柔软有弹性,而恶性肿瘤的血管很丰富,韧性差。如果患者出现刺激性干咳,肿瘤表面的血管会破裂,容易出血,痰中还会沾血甚至咯血。因此,一旦发生这种情况,请立即就医。
胸痛或背痛恶性肿瘤长大后,往往会压迫胸壁的神经和背部的组织血管。如果长时间有高强度的疼痛,肿瘤很可能会发展到胸部,此时,大多都已经发展为肺癌晚期了。
远离烟草和环境污染吸烟有害健康,这是很多人都知道的。平时吸烟会使身体吸收过多的焦油和尼古丁,从而危害肺部健康,容易引发肺癌。远离环境污染,包括避免在污染严重的天气进行户外活动,在厨房做饭时使用效果好的抽油烟机,避免吸太多油烟。
多吃绿色蔬菜和水果因为绿色蔬菜和水果富含膳食纤维,可以清理体内有害物质,加速体内尼古丁和焦油的分解代谢,防止病毒对肺部造成伤害。它们还能使身体吸收丰富的维生素和氨基酸,促进体内致癌物质的分解代谢,降低肺癌的发病率。
锻炼身体如今,人们生活节奏很快,许多人工作了很长时间。回家后,就坐在沙发上或躺在床上玩手机,很少锻炼。这会让身体的自身免疫功能变差,体内病毒滋生的概率也会增加,患肺癌的概率也会增加。因此,我们应该积极进行体育锻炼,增加我们的肺活量,提高身体的免疫力,从而预防肺癌,降低肺癌的发病率。
1、黄褐斑,发生原因和贺尔蒙、日晒、压力与遗传体质有关,尤其怀孕生产后及长期使用口服避孕药的妇女,最容易产生肝斑。
2、颧骨斑,青春期、婚后、产后、更年期,都是颧骨斑好发阶段(这些阶段都是荷尔蒙改变的阶段)。颧骨斑主要在两颊的颧骨上方,有米粒大小略带灰蓝色的群集斑点,受到日晒后,颜色还会更深。
3、汗斑,是一种细菌的感染引起的,凸出与皮肤表面,多长于下颚和脸颊。意保持皮肤干爽清洁,多洗澡、勤换内衣;特别针对于体力劳动者,更要加以注意。
4、雀斑,好发部位为两颊和鼻头,呈现圆形或椭圆形,或是不规则形,大小约1~6毫米大,褐色的斑点,少则几颗,多则达数百颗之多。
5、晒斑,形成的主要原因是日光紫外线过度照射,即阳光造成的光老化。初期呈现椭圆形,而过几日后,椭圆形的晒斑会变成零碎的棕色斑块。
参考资料:
病情分析:根据您所说的情况,后背部位不适伴有锁骨下烧灼感的现象,结合辅助检查看,考虑还是由于胆汁返流性胃炎引起的可能性大。
意见建议:建议患者注意饮食规律,避免过饱过饥,调节好心情,避免情绪紧张焦虑,同时可以根据医生的指导使用泮托拉唑以及胶体果胶铋胶囊以及莫沙必利胶囊等药物治疗改善症状,生活中注意不食用生冷寒凉以及辛辣刺激的食物。
这种症状一般是肌肉拉伤或挫伤,首先你应该轻摇一下头部和摇摆一下手臂,是否有剧痛和头晕及身体不适反应,若是这些症状没有,你可以注意休息二天会有好转,如果有任何不适或疼痛加剧,你应及时到医院就医。不论现在什么情况,建议你还是到专科医院检查一下,由专业医生判断面诊比较准确及时,以免造成严重后果。
每次有名人因癌去世都会引起不小的震动,最近有篮球运动员因肺癌而去世,年轻、时间短,惋惜之余,人们也有一些的疑惑, 体育 明星、武打影星应该身体素质不错,为什么也会患癌?名人不是有钱么,为什么还治不了癌症呢?至少不应该很短时间么?
名人是由“名”和“人”组成,除了名之外也是凡胎肉体,在癌的面前或许都是“公平”的。为什么会有这样的遗憾呢?一个字:晚!那么就有人问了,肺癌有早期信号吗?肩部疼痛是不是肺癌早期信号呢?
肺癌或许有肩痛肺癌或许有肩部疼痛,但不是常见症状,病人出现肩部疼痛的原因大概有3种情况。
一、肺尖部肿瘤。胸腔呈椎体形状,上尖下宽,顶部空间狭小,而肺尖部的肿瘤增大到一定程度就可能挤压臂丛神经,出现患侧上肢放射性疼痛,起初可能随体位变化疼痛时有时无,但不会消失,因为肿瘤不会自动缩小。
二、肺癌转移的肿大淋巴结。淋巴转移也是肺癌侵袭转移的主要方式,起初叶间淋巴结、支气管旁淋巴结、气管分叉处淋巴结,上纵膈淋巴结、锁骨上窝淋巴结,此途径转移肿大的淋巴结也可能压迫臂丛神经致肩部疼痛。
三、骨转移瘤致肩部疼痛。肺癌骨转移发生率还是非常高的,最多见的部位是腰椎、骨盆、股骨,肩胛骨也是容易转移的部位,骨转移瘤最常见的不适就是疼痛。
肩疼最常见的问题不是肺癌肩部疼痛最多见的问题是肩周炎,不应该一开始就考虑是不是肺癌,有些夸张了。肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱等软组织慢性损伤性疼痛,活动胳膊时疼痛,患侧上肢不能上举、触摸对侧头顶、耳部等等。
颈椎病也是常见的退行性病变,颈椎变直压迫椎间孔行走的神经也可能出现肩部疼痛。还有一些疾病放射性肩部疼痛,比如胆囊炎放射至右侧肩背部,心绞痛放射至左侧肩背部等。
肺癌的早期信号肺癌早期同很多癌症一样没有症状,或者没有明显症状,有症状时或许疾病相对早一些。
肺癌以肿瘤位置分为中央型、周围型,中央型肺癌多在大的气管上发病,较小肿瘤就可能有 咳嗽、咳血丝 ,有些病人还可能胸闷闷的疼,症状相对典型些,但是周围型肺癌远离大的气管,有些肿瘤已经很大了也没有明显症状。
如何养肺如何养肺?没有伤害就是养肺!肺脏是呼吸器官,避免一切有“毒”的气体,比如吸烟,老生常谈,不只损害自己的身体 健康 ,二手烟对其他人也是伤害,尤其是自己周围的亲人。还有大气污染、新装家居、厨房油烟等等,或许不能完全避免,注意防护呗。
吃点什么东西养肺?有痰祛痰、有咳止咳,这可以,有哪些东西能健肺呢?这可能就不靠谱了?
症状出现再查肿瘤多比较晚,包括肺癌,推荐低剂量螺旋CT筛查,也就是没有问题时做肺脏体检。非小细胞肺癌(肺腺癌、肺鳞癌)以CT可发现的小结节增大到直径1cm的肿瘤大约需要1年左右的时间,因此筛查对非小细胞肺癌是有效的。小细胞肺癌发展速度很快,但是几乎所有的病人都与吸烟有关系,戒烟是对付该类肺癌最有效的办法吧?我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
这种情况不用说大家也知道,肩膀疼是一个比较常见的症状,尤其是老年人 ,或者年轻人用力不当,都有可能出现肩胛或肩关节部位的疼痛不适,和肺癌早期没啥必然联系,更谈不上肺癌早期信号。
只有在极少数情况下,肺癌可以引起肩膀疼,比如:长在肺尖部位的癌症,可以出现臂丛神经压迫,引起肩胛、一侧上肢疼痛不适,抬举不能,甚至可以疼的非常厉害,或伴随出现手部肌肉萎缩,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。但这类癌症只占了肺癌里的一小部分。
即使肩膀疼是因为肺癌引起,出现疼痛症状的时候也已经较晚了,不会是早期肺癌的症状。
所以我们是不能依靠症状来防范肺癌的,平时生活中注意戒烟,远离二手烟,高风险人群注意定期做防癌体检,这才是发现早期肺癌最根本的手段。
肩膀疼的原因很多,中老年人最常见的还是颈椎病、肩周炎,还有冠心病。有少部分肺癌病人也是因为肩膀疼症状发现。
肩疼不是肺癌的早期信号从人类学会直立行走,肩关节就是活动范围最大的关节,其深部还有颈丛神经,体力劳动者、坐办公室的白领很多颈椎病和肩周炎,可以通过颈椎磁共振检查明确。
少部分肺尖部的肺癌,侵犯胸膜后可以出现肩疼的症状,有些属于早期,有些已经是晚期:
这位病人是因为冠心病、肩背部疼痛做全面检查,结果查出右上肺腺癌,比较幸运,将于近期手术治疗。
这是另一位老人,状况不好,因为左侧肩背部疼痛几个月,一开始吃点止痛药还有效,后来越来越重,影响到晚上睡眠,结果查了CT发现晚期肺癌。
哪种疼痛要重视?多年的肩周炎老毛病一般不要紧。如果是近期出现的肩疼,没有外伤史,尤其同时伴有干咳、胸闷,应当及时到医院做个检查。肺癌早期发现可以治愈!
养肺要注意哪些?1最重要的一条就是戒烟!不要让家人和孩子跟着抽二手烟。
3中老年人重视胸部 健康 体检。肺癌是最常见的恶性肿瘤,尤其是有肿瘤家族史、慢性间质性肺病患者、工作环境中存在空气污染者,建议每1~2年做一次胸部螺旋CT筛查。
像这位病人,是因为股骨干骨折出院前体检发现的肺癌。这种因为其他疾病而发现肺癌的情况很常见,因为发病率太高,要重视体检筛查!
肺癌很常见,在男性癌瘤中居首位。40岁以上男性多见。早期肺癌往往没有任何症状,大多数肺癌是在做胸部X线检查时发现。
癌肿在较大的支气管内长大后,常出现干咳,极易误认为伤风感冒。当癌肿长太阻塞支气管,发生肺部感染时,可有脓性痰,痰中带血也较常见。有的病人出现胸闷、哮鸣、气促、发热和轻度胸痛等症状。
肩膀疼痛的原因有很多,最常见的为肩膀局部病变引起,如肩周炎等。但肺癌的肺外表现也可出现肩膀疼痛。
根据目前已知的原因,肺癌的副瘤综合症使关节部血流增加,骨膜增生以及长骨末端新生骨形成,是肺癌患者关节痛的主要原因,患者自觉深部痛,且可有红、热、肿及压痛,有时与类风湿性关节炎甚难区别。这种症状往往在肺癌诊断前几个月即能出现,有效肺切除后病变后,关节疼痛很快在几天内即可消失。
养肺需要注意什么?
肺癌早期诊断具有重要意义,只有在病变早期得到诊断才能早期治疗,才能获得较好的疗效。目前已证实吸烟与肺癌有密切关系,为此应劝阻吸烟,对40岁以上成人,定期进行胸部X线进行体检筛查,对中年以上的人久咳不愈或出现血痰或X线检查发现肺部有块影者,应提高警惕,做详细检查。
肩部疼痛的原因很多,比如颈椎疾病、肩周炎,甚至仅仅是着凉等等。肺癌可能会有肩部疼痛的表现,但是但从肩部疼痛就判断为肺癌的早期信号,这是不恰当的。客观讲,肺癌的早期症状其实很模糊,所以很难早期发现!
一、养肺注意什么?
1、通过饮食养肺
少吃一些寒凉的食物,多食用一些温性的食物,比如粥汤类等,也可以结合一些中药来进行调节。
2、药物养肺
首先我们建议不要滥用药物,但是可以根据中医的建议,用食补的方法,预防肺部疾病的发生;药物可能并不是大家理解的药品,而更多的是食物。
3、运动养肺
可以选择合适的一些 体育 项目,比如轻缓类的太极拳、慢跑、快走、散步等;运动不建议太强烈,循序渐进。
二、肺癌有哪些症状?
肺癌的症状取决于它的类型、位置和扩散途径。
最常见的一个症状时持续咳嗽,或在慢性咳嗽的病人咳嗽的特征发生变化。
一些病人表现为咳血或痰中带血。罕见的是,肺癌侵及下面的血管,可引起严重出血。肺癌的其它非特异性炎症包括食欲下降、体重减轻、疲劳、胸痛和乏力等。
三、肺癌如何预防和治疗?
首先,需要戒烟。
肺癌的预防包括戒烟和避免工作环境中接触潜在的致癌物质。
对于治疗,手术、化疗和放疗科单独或联合使用。正确的联合使用有赖于肺癌的类型、位置和严重程度,是否转移以及患者的一般状态。
有时候也可以采用激光治疗转移或缩小肿块和光动力治疗收缩肿瘤。有时,对于小肿瘤或不能进行手术者可使用射频消融破坏肿瘤细胞。
对于没有扩散到肺外的非小细胞肺癌,手术是主要的方式。通常,对于早期的小细胞肺癌不采取手术,因为这种侵袭性肿瘤需要化疗和放疗。
如果肺癌发生转移,或靠近气管太近,或患者有其它严重疾病,手术都不合适。
虽然非小细胞肺癌可以手术切除,但是切除并不等于治愈。术后辅助化疗可帮助提高生存率。
需要注意的是,肺癌预后效果不佳。未予治疗的晚期非小细胞肺癌平均生产期为6个月,即使是接受治疗,广泛期的小细胞肺癌和进展期的非小细胞肺癌5年生存期小于1%。
不可能肩疼,肩周炎,风湿病都有可能,我觉得肺癌应该是,经常扁桃体发炎,咳嗽,肺纹增多才应该是早期症状。
患者咨询:?我去年感染了乙肝,最近发现身上开始出现了红色的小斑点,也不疼也不痒,这跟乙肝病情有关系吗?这位患者提到的小红点,在医学上称为蜘蛛痣,蜘蛛痣是乙肝小三阳症状之一,同时也是乙肝小三阳病情的一个反应,乙肝小三阳身上长小红点是病情恶化的标志,需要及时去医院检查治疗,防止病情进一步恶化。 金主任指出,蜘蛛痣主要的症状是,在人体的皮肤表面出现针头大小的鲜红小点,红丝状的扩张细血管向四周辐射,很像蜘蛛。这些小红点主要分布在颈部、手背、面部、肩部和前胸。乙肝小三阳患者出现蜘蛛痣,主要是由于肝细胞受损引起的,一旦肝细胞受损,体内雌激素的灭活能力就会降低,进而造成雌激素大量的淤积,就会在人体的表皮下形成一个充血的红点,在红点的的四周出现放射状的血丝,当用手压这个小红点时,就会褪色,松之还原。一般情况下,当乙肝小三阳患者身上出现蜘蛛痣时,说明患者的病情比较严重,特别是肝硬化的患者最容易出现。所以乙肝小三阳患者一旦发现身上长小红点,就要高度重视起来,并积极的接受治疗,否则患者病情就会朝着肝硬化和肝癌的方向发展,后果是非常严重的。那么,乙肝小三阳如何治疗呢? 对于乙肝小三阳的治疗,专家建议采用目前最先进的三氧自体血回输技术,该技术能够快速杀灭乙肝病毒,恢复肝功能,有效的清除乙肝小三阳恶化症状。是目前治疗乙肝最安全最有效的疗法。由于三氧自体血回输技术对医院的资质要求比较高,因此乙肝小三阳患者一定要选择大型正规的医院进行。郑州中大肝病医院是您治疗的最佳选择。
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