急救包扎方法有哪些

摘要：包扎伤口是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一，通过卷轴绷带或三角巾、无菌纱布或毛巾等工具，可以起到压迫止血、保护伤口、减少伤口污染的急救作用。常见的急救包扎方法主要有环形包扎法、蛇形包扎法、风帽式包扎法、面具式包扎法等等。急救包扎时要注意先清创再包扎，包扎要牢靠，使病人舒适等。下面一起来了解一下急救包扎方法的具体步骤和适用范围吧！急救包扎的目的和工具

1、目的

保护伤口，减少污染，固定敷料、药物、骨折位置，压迫止血，减轻疼痛等。

2、工具

（1）卷轴绷带或三角巾，特殊部位可用多头带或丁字架。

（2）无菌纱布。

（3）急救情况下，如无绷带和纱布，可用洁净的毛巾、衣服等替代。

急救包扎方法介绍

1、卷轴绷带基本包扎法

（1）环行包扎法：

用于绷带开始与结束时；固定带端；包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口。

操作步骤：

①将绷带做环行的重叠缠绕(不少于2周)。

②下周将上周绷带完全遮盖。

③将绷带末端毛边反折，用用胶或安全别针固定，或将带尾中间剪开分成两头，避开伤区打结固定（以下包扎固定均按此法）。

（2）蛇形包扎法（斜绷法）：

用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定，可用于夹板的固定。

操作步骤：

①将绷带环行缠绕二圈。

②以绷带宽度为间隔，斜行上绕互不遮盖。

③将绷带再次环行缠绕二圈。

④固定方法同环行包扎法。

（3）螺旋形包扎法：

用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。

操作步骤：

①将绷带环行缠绕二圈。

②稍微倾斜（

③每周遮盖上周的1/3~1/2。

④将绷带再次环行缠绕二圈，固定。

（4）螺旋反折包扎法（折转法）：

用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等。

操作步骤：

①将绷带环行缠绕二圈。

②稍微倾斜（

③每周均把绷带向下反折，遮盖其上周的1/3~1/2，反折部位应相同，使之成一直线。

④将绷带再次环行缠绕二圈，固定。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。

（5）“8”字形包扎法：

用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、膝等。

操作步骤：

①屈曲关节后在关节远心端环形包扎两周。

②右手将绷带从右下越过关节向左上绷扎，绕过后面，再从右上（近心端）越过关节向左下绷扎，使呈“8”字形，每周覆盖上周1/3~1/2。

③环形包扎2周固定。

（6）回返包扎法：

用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、截肢残端。

操作步骤：

①环形包扎两周。

②右手将绷带向上反折与环形包扎垂直，先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边，左手固定住反折部分，每周覆盖上周1/3~1/2。

③再将绷带反折环形包扎2周固定。

2、三角巾包扎法

三角巾的大小要符合规格。打结时应用外科结（方结），具有结牢靠且解开迅速的优点。

（1）头顶部包扎法：

①将三角巾底边向上反折约3cm。

②将其正中部放于伤员的前额，与眉平齐，顶角拉向头后。

③三角巾的两底角经两耳上方，拉到枕后交叉，再绕到前额，打结固定；⑤将顶端上翻塞入。

（2）风帽式包扎法：

①将三角巾顶角和底边中央各打一结，即成风帽状。

②将顶角结放于额前，底边结放于后脑勺下方。

③包住头部，两角往面部拉紧。

④两角边向外反折包绕下颌。

⑤拉到枕后，打结固定。

（3）面部面具式包扎法：

①将三角巾顶角打一结，放于下颌。

②将三角巾罩于面部（可在鼻孔、眼睛、口腔处各剪一小口）。

③将左右两角拉到枕后交叉。

④再绕到前额打结。

（4）单眼包扎法：

①将三角巾折叠成四指宽的带状。

②将其斜放于眼部。

③将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后，再环绕头部到健侧颞。

④与翻下的另一段打结。

（5）双眼包扎法：

①将折叠成四指宽的带巾中央部先盖住一侧眼睛。

②下端从耳下绕枕后，经对侧耳上至眉间上方压住上端，继续绕头部到对侧耳前。

③将上端反折斜向下，盖住另一只眼。

④再绕耳下与另一端在对侧耳上打结。

（6）燕尾巾包扎单肩：

①将三角巾折叠成燕尾状，大角在上，小角在下。

②把燕尾巾夹角向颈，横放在伤侧肩上大角在后，小角在前。

③燕尾底边包绕上臂部打结。

④大角经背部小角经胸部拉到对侧腋下打结。

（7）燕尾巾包扎双肩：

①将三角巾折叠成燕尾状，两燕尾角等大。

②夹角朝上对准项部，燕尾披在双肩上。

③两燕尾角分别经过左、右肩，拉到腋下与燕尾底角打结。

（8）三角巾包扎胸部：

①将三角巾底边横放在胸部，高度约在肘窝上3cm。

②顶角越过伤侧肩，垂向背部。

③三角巾的中部盖在胸部的伤处，两端拉向背部打结。

④顶角也和该角一起打结。

（9）燕尾巾包扎胸部：

①将三角巾折成燕尾状。

②在底部反折一道边。

③横放于胸部，两角向上，分放于两肩上并拉到颈后打结。

④将底部顶角带子绕到对侧腋下与另一底角打结。

（10）三角巾包扎腹部：

①三角巾顶角朝下，底边横放于脐部。

②拉紧底角至腰部打结。

③顶角经会阴拉至臀上方，同底角余头打结。

（11）三角巾包扎上肢：

①将三角巾一底角打结后套在伤侧手上，结之余头留长些备用；另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上。

②顶角包裹伤肢。

③前臂屈至胸前，拉紧两底角打结。

（12）三角巾包扎手部：

①手指对着三角巾的顶角，将手平放于三角巾中央，底边位于腕部。

②将顶角提起放于手背上。

③拉两底角在手背部交叉，再绕回腕部。

④与掌侧或背侧打结。

注：足的包扎与手相同

（13）三角巾包扎小腿和足部：

①将脚放在三角巾近一底边的一侧。

②提起较长一侧的巾腰包裹小腿打结。

③在用另一边底角包足，绕脚腕打结与踝关节处。

急救包扎注意事项

1、包扎伤口时，先简单清创再包扎。手及赃物不要触及伤口，不要用水冲洗伤口（除化学伤外），突出体腔外的内脏不要回纳，伤口内异物不要随意取出。

2、包扎时要牢靠、松紧要适宜。

3、包扎时要使病人舒适。用胸带要注意呼吸，包扎肢体要注意保持功能位。皮肤皱褶处骨隆突处应用棉垫或纱布等作衬垫，需要抬高肢体时，应给适当的扶托物。

4、包扎方向从远心端向近心端包扎，要将指（趾）短外露，以便观察血运情况。绷带固定时结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。

5、解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸时，可用剪刀剪开。

包扎是对震后外伤伤员进行现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的。相反，错误的包扎可导致出血增加、加重感染，造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。

包扎伤口应了解有无内在损伤，在外伤急救现场，不能只顾包扎表面看得到的伤口而忽略其他内在的损伤。

同样是肢体上的伤口，有没有骨折，其包扎的方法就有所不同，有骨折时，包扎应考虑到骨折部位的正确固定；同样是躯体上的伤口，如果发现内部脏器的损伤，如肝破裂、腹腔内出血、血胸等，则应优先考虑内脏损伤的救治，不能在表面伤口的包扎上耽误时间;同样是头部的伤口，如颅脑损伤，不是简单的包扎止血就完事了，还需要加强监护。对于头部受砸打的伤员，即使自觉良好，也需观察24小时。如出现头胀、头痛加重，甚至恶心、呕吐，则表明存在颅内损伤，需要紧急救治。

因此，在对伤者明显可见的伤口进行包扎之前，一定要了解有没有其他部位的损伤，特别要注意是否存在比较隐蔽的内脏损伤。在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须以止血为前提。如不及时给予止血，则可能造成严重失血、休克，甚至危及生命。针对动脉出血和静脉出血的不同情况，采取指压止血法和止血带止血法等临时措施进行临时止血处理，然后送往医疗点或是等待救护人员前来救治。

包扎材料以绷带、三角巾最为多见。在现场急救时，如没有专用的绷带和三角巾，可将衣物、床单、手巾等物撕成布条来代替绷带，也可将衣物、床单裁成三角巾。绷带包扎一般用于固定肢体、关节，或固定敷料、夹板等：三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体等。

绷带的包扎方法有环形法、螺旋形法、螺旋反折法、蛇形法、8字形法和回返法几种。

1环形法：通常用于包扎手腕部及粗细大致相等的部位，如胸部、腹部。将绷带做环形重叠缠绕，第一圈做环绕时稍呈斜形，第二圈、第三圈以环形缠绕压住第一圈，在绷带末端剪出两个布条，对绕肢体后打结。

2螺旋形法：适用于前臂、手指、躯干等处。多用于粗细大致相等且大面积受伤的肢体的包扎。使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈的1/2处。

3螺旋反折法：多用于前臂、大小腿。由下而上，先做螺旋状缠绕，待到渐粗的地方，每圈把绷带反折一下，盖住前一圈的1/3~2/3处。

4蛇形法：多用于夹板之间的固定。将绷带环形缠绕数圈后，以一定间隔斜行缠绕，在末端按环形缠绕后打结。

5“8字形”法：多用于肩、髂、膝、髁等处的包扎。本包扎法是将绷带一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一圈相交叉，并压盖在前一圈的1/2处。

6回返法：该法多用于头和断肢端。用绷带多次来回反折。第一圈常从中央开始，接着各圈一左一右进行缠绕，直至将伤口全部包住，用环形缠绕将所反折的各端包扎固定。

三角巾主要根据包扎部位的不同而采用不同的包扎方法。

1面部包扎法：在三角巾的顶角打一个结，然后把顶角放在头顶部，三角巾的中心部分包住面部，在耳、眼、鼻及嘴的地方剪洞，把左右底角拉到颈后交叉，再绕到前额打结。

2头部包扎法：将三角巾底边的正中点放在前额，两底角绕到脑后，交叉后经耳绕到额部拉紧打结，最后将顶角嵌入底边，向上反折后打结固定。

3腹部包扎法：将三角巾底边横放于上腹部，两底角拉向后方紧贴腰部打结，顶角朝下，在顶角处接一小带，将顶角从两腿之间拉向臀部，与在腰部打结后的底角再打结固定。

4手部包扎法：将手掌放于三角巾中央，顶角折回盖于手背上，两底角左右包绕手背呈交叉状，并将顶角反折于交叉处，然后两底角再回绕腕部一周压住顶角打结。

5足部包扎法：将脚放于三角巾中央，提起顶角折回盖于足背上，将一侧底角提起折向足的另一侧，绕踝关节一周与顶角打结，然后提起另一侧底角绕踝关节一周，再与另一底角打结。

除了掌握绷带、三角巾的包扎使用方法外，了解一些特别伤口的包扎方法和包扎禁忌，对于挽救震后伤员的生命，防止错误包扎导致伤口感染和肢体坏死的情况发生，有着很现实的意义。

腹部伤包扎时，可以用湿润布条润湿病人嘴唇和舌部，会使病人感觉好受许多；如果伤员肠子流出腹腔，要保护好，并保持润湿。不要企图把它复位，这会为营救后的手术带来麻烦。如果没有内脏器官外露，应将伤口清洗包扎好。腹部内脏发生溢出，包扎时伤员应取仰卧位，屈曲下肢，使腹部放松，以降低腹腔内的压力。先盖上干净的敷料保护好脱出的内脏，再用厚敷料或宽腰带围在脱出的内脏周围(也可用干净的碗罩住)，然后进行包扎。

如果胸腔受伤穿孔形成开放性气胸，吸气时胸腔扩展，空气会进入伤口，引发肺功能衰竭，这是胸部伤引起的最大危险之一。这时应及时用手掌捂住伤口，阻止吸气时空气进入，应尽快封闭胸壁创口，使开放性气胸变为闭合性气胸。让伤员仰卧，头和肩膀倾向受伤的一边。用多层纱布或棉花做垫，用绷带加压包扎；或者利用塑料片或铝箔堵塞伤口，用三角巾包扎好。

头部受伤很可能会伤及脑部，伤口也可能会影响正常呼吸和饮食。要确保舌根不会抵住喉管，使得呼吸通畅，必须除去义齿或已脱落的碎牙，控制住流血。清醒病人可以坐卧。昏迷病人如果颈部和脊椎无伤，必须按照恢复位侧卧。如果脑组织发生膨出，则要用无菌纱布覆盖膨出的脑组织，然后用纱布折成圆圈放在脑组织周围(也可用干净的瓷碗扣住)，以三角巾或绷带轻轻包扎固定。

另外，在包扎伤口时要特别注意，要使用干净无污染的布料进行包扎；动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血或伤口污染；包扎不宜太紧或太松，太紧会影响血液循环，太松会使敷料脱落或移动；包扎四肢时，指(趾)端最好暴露在外面，以便观察血液流通情况；用三角巾包扎时，角要拉紧，包扎要贴实，打结要牢固；打结处不要位于伤口上或背部，以免加重疼痛。

　包扎可不是捆粽子，更不是做木乃伊。包扎是为了保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻病人痛苦。下面就是我为大家整理的急救包扎的相关资料，供大家参考。

　常用急救包扎法一：

　环形包扎法

　适用部位：用于包扎手腕、胸、腹部等粗细大致相等的部位，各种绷带包扎法的起始和终了也都采用这种缠法

　包扎 方法 ：将绷带作环形重叠缠绕，每一圈均将上一圈的绷带完全覆盖，为防止绷带滑脱，可将第一圈绷带斜置，环绕第二或第三圈时将斜出圈外的绷带角反扎到圈内角重叠环绕固定。

　四肢螺旋包扎法

　适用部位：用于包扎粗细基本相同的部位，如上臂等

　包扎方法：包扎四肢时，先将绷带环形包扎两圈，再以一定间隔的向上或向下螺旋状环绕肢体，每旋绕一圈将上一圈绷带覆盖1/3或2/3，直到完全覆盖伤口，末端用胶带固定。此法常用于固定四肢夹板和敷料。

　螺旋反折包扎法

　适用部位：包扎粗细差别较大的前臂、小腿时，为防止绷带滑脱，多用包扎较牢固的螺旋反折法

　包扎方法：与螺旋包扎法基本相同，只是每圈必须反扎绷带一次，反扎时用左手拇指按住反扎处，右手将绷带反折向下拉紧绕缠肢体。每一次反折须整齐排成一直线，但绷带反扎处要注意避开伤口和骨突起处。

　“8”字形包扎法

　适用部位：用于屈曲的关节，如肩、髋、膝关节部位的包扎和固定锁骨骨折

　包扎方法：在关节弯曲处上下两方，一圈向上一圈向下成“8”字形来回缠绕，每一圈在弯曲处与前一圈相交，同时根据情况与前一圈重叠或压盖1/2。

　头顶帽式包扎法

　适用部位：用于头部外伤

　包扎方法：将三角巾的底边向内折叠约两指宽，干放在前额眉上，顶角向后拉盖头顶，将两底边沿两耳上方往后干拉至枕部下方，左右交又压住顶角绕至前额打结固定。

　燕尾巾肩部包扎术

　适用部位：用于肩部外伤

　包扎方法：单肩包扎时，将三角巾折成燕尾式放在伤侧，向后的角稍大于向前的角，两底角在伤侧腋下打结，两燕尾角于颈部交叉，至健侧腋下打结。包扎双肩时，则将三角巾折叠成两尾角等大的双燕尾巾，夹角朝上，对准颈后正中，左右双燕尾由前向后分别包绕肩部到腋下，在腋后结固定。

　常用急救包扎法二：

　胸部包扎法

　适用部位：用于前胸部外伤

　包扎方法：将三角巾的顶角置于伤侧肩上，两底边在胸前横拉至背部打结固定，后再与顶角打结固定。

　下腹部包扎法

　适用部位：用于腹部外伤

　包扎方法：将三角巾顶角朝下，底边横放腹部，两底角在腰后打结固定，顶角从两腿间拉至腰后与底角打结固定。

　臀部包扎法

　适用部位：用于臀部外伤

　包扎方法：将三角巾顶角盖住臀部，顶角系带在裤袋底处围绕住，下侧底角上翻至对侧腰部和另一底角在健侧髂上打结固定。

　手、足部包扎法

　适用部位：用于手、足外伤

　包扎方法：包扎时要将指(趾)分开。将三角巾底边横放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三角巾中央，将顶角反折盖住手(足)背，两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反折顶角后打结固定。