肩周炎能不能治好？肩周炎是如何引起的？

现在大家的生活水平虽然改善了很多，但是很多人也出现了一些健康问题，比如很多人就有肩周炎的困扰，其实导致肩周炎的因素是比较多的，最为常见的就是随着人体的年龄增长之后，患者的身体机能会出现退化，尤其是肩膀的部位是非常容易老化，从而出现一些磨损的症状，出现了退行性的改变，让患者感觉到肩膀的疼痛感，从而引发肩周炎。还有一些是因为长期有一个不良的姿势，比如长时间低头玩手机，或者没有注意到自己的坐姿和站姿，都会诱发肩周炎，还有太过于频繁的使用肩膀，搬运重物都会让肩膀受伤。只要采取正确的方式，肩周炎是可以治愈的。

肩周炎的表现就是会感觉到肌肉周围有明显的阵发性疼痛感一般是慢性发作，会让患者觉得非常的痛苦，有钝痛感，尤其是在过度劳累之后或者气候变化过大时，这种疼痛感会特别的明显。而且患者也会感觉到日常在使用肩膀的时候有明显的受限制，尤其是在外展或者上局的时候，根本无法正常使用肩膀，部分患者的肩膀可能还会出现痉挛的表现。

想要预防肩周炎，日常就应该保护好自己的肩膀，注意对肩膀部位做好防寒受凉，同时要加强一些肩膀肌肉的锻炼，比如趴着墙壁，用手指带动手臂向上爬，这样也是能够锻炼肌肉，还可以选择用肩膀画圈。日常生活当中也要保持一个正确的姿势，尤其是在坐着的时候，不要长时间的不动，可以每隔40分钟休息一下，活动一下肩颈部位，让血液循环流通。

最后肩周炎的出现会给患者的生活包括工作都会带来比较大的影响，而且想要治疗的话也是比较困难的，因为对于肩周炎是需要长期治疗，一个不小心就会让病情反反复复发作，让患者觉得非常痛苦。

肩周炎的物理治疗方法

物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。

肩周炎的推拿针灸治疗方法

和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。

肩周炎的封闭疗方法

俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。

肩周炎的手术治疗方法

由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。

肩周炎的中医治疗方法

中医治疗，究其根源，辨证施治，中药膏立&正&藏药&贴，在继承经典的基础上经反复论证又结合数百例临床使用的观察结果而得来，该药遵循祖国中医学精华之一的“内病外治法”之理念，只需要采用外敷即可。此“外治法”避免了手术的高创伤，高费用、高复发、痛苦大且恢复、易感染的缺陷，又无内服药物易影响肝肾等脏腑功能之弊端，实为中医治疗肩周炎之典范。

除了用正确的适合自己的方法加以治疗外，日常的防护工作也是很重要的。

1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。

2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

4、加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多，所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。

肩周炎是老百姓的俗称，还有人叫它50肩，凝肩，漏风肩等等，但它医学真名叫“粘连性肩关节囊炎”，对于不明原因的原发性粘连性肩关节囊炎我们医学又称之为“冻结肩”。是一种以肩部疼痛伴进行性活动障碍为主的临床常见疾病，且疼痛以夜间明显，患侧肩部夜间经常无处安放，酸胀不适，影响睡眠。

长期慢性疼痛还可导致人精神恍惚，烦躁易怒，血压升高，对患者危害极大。另外还有很多周围的“好心”邻居，他们总会告诉你肩周炎没事的，活动活动就好了，以致于临床就诊和治疗率较低，自愈后遗留不同程度功能障碍，需引起 社会 重视和建议患者及时治疗。

目前病因不明，主要有四大学说，分别是炎症反应机制，纤维化挛缩机制，神经源性机制及内分泌机制。但没有哪个学说能被人完全接受和解释所有临床现象，所以,目前冻结肩的病因机制未明。但通过这些学说和解释我们发现女性，50岁左右，左肩，患有糖尿病及过度活动的这些人群罹患肩周炎的概率较大。

一期炎症期 为开始发病的前3个月左右，此阶段主要表现为肩关节囊内部的炎症反应， 并未出现关节囊的挛缩增厚，所以临床主要表现为疼痛，且疼痛主要出现在各个活动的终末期，此时已有夜间疼痛，影响睡眠。

二期渐冻期 此期持续3-6个月，此阶段炎症反应进一步加重，且出现关节囊的粘连增厚，关节各个方向的活动度逐渐下降，尤其以外展外旋（即打羽毛球那个姿势）活动受限最为明显，此期病人最为痛苦，不仅夜间疼痛明显影响睡眠，且肩部功能受限日益明显，日常生活、梳洗及穿衣均不同程度受限。

三期为冰冻期 ，一般持续9-15个月，此期患者炎症反应已不明显，但关节囊纤维化及挛缩明显，患者出现肩关节活动明显受限，各个方向的活动度均明显下降，严重影响日常生活。

四期为解冻期 ，持续15-24个月，顾名思义患者冻结肩逐渐好转，疼痛消失，肩关节活动度逐渐改善，病情好转。

所以该病自然病程为2年左右，具有自限性。 但并不是说所有的患者经过2年后都会好转，总有部分患者会遗留不同程度的肩部功能障碍。且部分病情较重、疼痛严重的患者在一期或者二期初始就会主动就诊治疗。

该病的诊断主要依靠临床表现，有经验的专科医生很容易诊断。辅助检查，例如肩部X片及MRI主要是排除其他肩部疾病，如肩袖撕裂，肩峰下撞击，肩锁关节脱位，钙化性肌腱炎等。

目前治疗主要分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗适用于病程处于一期和二期早期的患者，此期主要病理表现为炎症反应，关节囊几乎无粘连及增厚。非甾体消炎药口服及局部关节腔封闭可抑制炎症，减轻疼痛，缩短病程，甚至停止疾病进展，配合功能锻炼、理疗针等，临床疗效可能较好。

手术治疗适用于保守治疗无效且患者疼痛及功能障碍明显严重影响生活和工作的患者。目前几乎都是关节镜下微创治疗，术中将挛缩的肩关节囊360度完全松解来治疗此病，术后效果较好。几乎所有患者术后当天晚上就能睡个好觉，自觉肩部轻松许多，且活动度明显改善，患者满意度极高，为目前治疗冻结肩的首选术式。

关节囊360度完全松解（弧形红线为关节囊切断部位）

肩周炎为临床常见疾病，虽具有自限性，但病程较长，疼痛明显且自愈后可能会遗留不同程度功能障碍，所以高度怀疑自己患有肩周炎的患者一定要及时专科门诊就诊，排除其他肩部疾病，同时及早治疗，缩短病程和减轻疼痛。如保守治疗无效，关节镜下肩关节囊松解术具有微创、快速，安全有效及住院时间短等优点，为治疗肩周炎的不二之选。

参考文献

李林,汪方,李立,李鸣原发性冻结肩病理机制及治疗方案的研究进展[J]中华肩肘外科电子杂志,2019,7(2):178-181

肩周炎可以选择爬墙法、划圈法、拉轮法锻炼肩关节的前屈后伸和外展内收功能，同时也可以进行药物治疗或手术治疗，改善症状。但需要注意，如果处于急性期，不建议盲目锻炼，应以休息为主。

一、日常锻炼：1、爬墙法：急性期会出现疼痛症状，要注意多休息。同时也可以进行功能锻炼，能够加快局部血液循环，减轻肌肉痉挛，消除疼痛。可以选择爬墙法，正对墙面，双臂直接贴于墙面，用手带动手臂进行向上爬的动作。

2、划圈法：一般可分为竖圈和横圈两种，竖圈主要是上下方向划圈，而横圈为左右方向划圈，类似太极拳中的云手动作，每次可顺时针和逆时针方向各滑20圈左右。

3、拉轮法：患者也可以选择划圈法，在墙上或树上安装一个轮滑，在两端各系一个小木棍，上下拉动锻炼。

二、药物治疗：如果出现明显疼痛症状，可以在医生的指导下口服非甾体类抗炎药物，如塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊等，减轻组织炎症肿胀，缓解疼痛症状。或者在医生的指导下服用活血药物，如舒筋活血片、接骨七厘片等促进血液循环，缓解不适症状。

三、手术治疗：如果症状比较严重，通过以上处理没有得到改善，还需要到医院再次进行CT、磁共振等检查明确具体情况，然后在医生的建议下选择开放手术或关节镜微创手术治疗。

此外，也可以在医生建议下进行中医理疗，帮助缓解症状，如针灸、艾灸、推拿等，使血液畅通，达到缓解不适症状的效果。

肩周炎又称肩关节周围炎，是指肩关节周围软组织无菌性炎症，见于运动损伤、寒冷、潮湿等一系列因素诱发的肩关节周围无菌性炎症，导致肩周疼痛、功能受限等一类疾病。好发于40-60岁人群，因此也被称为五十肩。肩周炎的疼痛治疗，一般常用以下方法：

第一、局部制动、休息、热敷等，多见于肩周炎早期或者疼痛较为轻微的时候，肩部的活动应尽量的避免，防止引起肩关节的再次损伤。可以局部外用膏药，进行红外线、热敷的治疗，可以有效的缓解无菌性炎症引起的疼痛。

第二、一些药物的治疗，主要包括口服抗炎镇痛类药物，以及外用活血止痛、活血化瘀类的药物。如果肩关节周围有明显的压痛点，也可以进行局部的封闭治疗，有时效果也较好。

第三、如果肩关节疼痛比较明显，相应检查、核磁显示有明显的肩袖损伤、肩关节囊撕裂等，往往此时症状较重，影响到肩关节的活动，并且常规的药物治疗难以奏效，这个时候就需要肩关节镜下的修补手术，才能够使肩袖损伤得到修复，并且逐渐缓解由此引起的肩关节疼痛。我们在日常生活中，因为长时间会对着电脑或者手机，这个时候就会长期保持同一个姿势，身体肌肉就会变得僵硬，导致出现肩周炎，因此会给我们的生活带来很大的困扰。肩周炎如果要治疗可以选择光疗和水疗，另外可以通过热敷冰敷以及垫肩法缓解疼痛。

　　肩周炎还有可能是因为肩部受到挫伤，导致肩部炎症发生，这个时候也很容易出现肩周炎。肩周炎患者的肩部运动比较困难，并且经常的会出现肩部严重疼痛，特别是在晚上睡觉的时候，很容易因为疼痛而失眠。那么，肩周炎怎么办呢？

　　一、肩周炎的治疗方法

　　1光疗

　　如果是患有肩周炎，其实可以选择采用光疗，医院里面比较常用的一些激光治疗，另外在家庭也可以用红外线或者白炽灯进行光疗，直接照射肩部，并且通过调节照射距离，控制光照的强度，以患者没有不适感为主。

　　2水疗

　　除了光疗还可以选择一些温水浸浴的方式，这样能够让肌肉张力减低，并且可以让疼痛痉挛的症状减轻，水压还能够很好的改善我们血液的循环作用，并且能够让淋巴液回流。在进行水疗的时候，可以做一些扩展运动，这样能够很好的解决肩周炎。

　　3热敷及冰敷

　　在患有肩周炎的情况下，可以选择用热毛巾防止在肩部，并且维持一段时间进行热敷，这样能够很好的缓解肩周炎带来的不适。不过，冰敷其实也可以起到同样的缓解肩周炎疼痛症状的效果。

　　4垫肩法

　　有些肩周炎患者，因为肩部疼痛导致晚上没有办法睡觉，这个时候可以用一些东西折叠起来，垫在疼痛的肩部，这样让肩部能够有一个比较松弛的位置。

　　二、肩周炎的病因

　　1长时间保持同一个姿势

　　如果长时间保持同一个姿势，这个时候肩部得不到一个伸展，肌肉会比较麻木，而且还会变的很僵硬，这个时候就会导致肩周炎。

　　2肩关节的急性创伤

　　在运动的过程中，如果出现肩部挫伤或者是肩关节脱位的现象，这个时候就很容易出现局部的炎症渗出问题，从而引起肩周炎。

有的人时间短一些，有的人时间长一些，因为每个人的情况都不一样，所以时间的长短也不能确定的。肩周炎是很常见的，大多数人在较轻时，通过的日常的活动就能使肩周炎恢复。

但是这种自然肩周炎的恢复的时间不能预计的。

一般要经过数月至2年左右的时间才可以好的。

还有一小部分人，因为怕疼不进行锻炼，而造成局部粘连，使肩关节活动受限，不能从事日常的生活，还有工作。

因此，肩周炎可以采取自我按摩的方法。

加上坚持不懈的自我功能锻炼，通过伸缩肌肉、活动关节，消除局部肌肉紧张和痉挛、促进血液循环，从而增强肩周围肌肉、韧带的弹性，防止粘连，达到止痛和促进肩周炎恢复周期缩短。

平常要多注意保暖的工作，因为大部分的肩周炎的形成原因，就是因为长期的肩背部受到寒风侵袭所引起的。

肩周炎的治疗方法具体如下，一、保守治疗，一般患者肩周炎，它的病程在半年到一年左右。一般患者的肩关节可以进行理疗，比如进行推拿，按摩，热敷，这样可以促进局部的血液循环，改善症状，如果出现了明显的疼痛，可以口服止痛药物。肩周炎可以通过普通的功能锻炼，大范围的关节活动把粘连的关节打开。通过按摩、推拿这种方法来对症的活动关节，使关节活动范围恢复正常，关节活动范围恢复正常后疼痛就会缓解。同时患者应该加强肩关节功能锻炼，主要是患者的肩关节在恢复期，这样可以避免肩关节周围软组织粘连，出现肌肉萎缩的情况。二，手术治疗，如果病情严重可以考虑做关节镜手术，通过关节镜微创手术，将挛缩的关节囊韧带切开，分解关节的粘连和炎性组织，起到立竿见影的改善关节活动度和疼痛的功效。

得肩周炎首先建议到医院去看医生，看到底是不是肩周炎。一般的情况下会建议病人做一个物理检查，最好做肩关节的核磁共振检查，判断肩袖有没有损伤。如果肩袖没有撕裂严重的问题，肩膀疼痛合并有一个肩关节的活动受限，一般就是肩周炎，也就是冻结肩。得了这个病怎么办？

肩周炎的原因跟年龄有关系，跟内分泌状态、身体状态都有一定关系，病理的基础是肩关节里面关节囊跟骨头之间表现出了一些粘连性的炎症，造成肩膀疼痛，同时伴随活动受限，而且这种疾病有一个自愈性、自限性的疾病，但是时间比较长，有的1-2年，有的2-3年。

肩周炎的治疗办法，首先是在止疼的情况下做一个功能锻炼，用一点口服的消炎止疼药、外用膏药、抹些药膏、做做热敷、吃疏经通络的药，在疼痛缓解的情况下做一个肩关节的功能锻炼，做不了哪个动作要尽量的做，每天循序渐进，把里边的粘连的地方拉开，这样肩功能就会慢慢的恢复，疾病恢复得就快一些。

有些人疼痛得特别严重，练不出来，考虑到医院在麻醉下做个手法松解，可以在肩关节镜下做关节里边粘连带的切除，彻底对关节囊的松解，这样更有利于功能锻炼，有利于康复，缩短病程。