肩周炎的推拿视频教程

1 什么是肩周炎

肩周炎是一种常见疾病，通常由于肩部肌肉、肌腱或肩袖的过度使用或损伤而引起。它通常会导致肩膀周围的疼痛和僵硬感，可能会影响人们的日常生活和工作。这种情况通常可以通过物理治疗和按摩来缓解。

2 推拿在肩周炎中的作用

推拿是一种传统的中医疗法，通过按摩肌肉、穴位和经络来调节身体气血，缓解疼痛和不适。在肩周炎的治疗中，推拿可以通过减少肩部肌肉与肌腱的张力，增加血液循环和营养物质的供应，帮助解决肩臂周围的疼痛和僵硬感。

3 推拿治疗肩周炎的具体步骤

（1）准备工作：推拿师应该检查病人的身体情况并询问他们的症状和健康历史。推拿前，病人应该在推拿师的指导下脱掉上衣并换上一件舒适的宽松衣服。

（2）按摩颈部和肩部：推拿师会轻轻按摩病人的颈部和肩部，以促进血液循环并减少肩部肌肉和肌腱的张力。

（3）推拿肩臂周围的穴位：推拿师会按摩病人的肩臂周围的穴位，以促进气血畅通，舒缓疼痛和不适。

（4）针灸：在一些严重的情况下，推拿师也可以使用针灸来刺激穴位，促进血液循环和疼痛的缓解。

（5）膏药治疗：推拿师也可以为病人提供一些针对肩周炎的膏药治疗方案，促进皮下微循环和营养物质的供应。

4 推拿治疗肩周炎的注意事项

（1）选对合适的推拿师：推拿治疗应该由有资质的推拿师来进行，最好选择一些有经验的专家。

（2）病情要评估：推拿治疗前，病人的病情应该被评估，以确定最适合的治疗方案并避免伤害。

（3）按摩力度和技法：推拿师应该根据病人的情况和需要来调整推拿的力度和技法，以避免进一步损伤或不适。

（4）注意身体位置：病人应该以舒适的姿势站立或躺下，在推拿过程中遵守推拿师的指导。

5 如何预防肩周炎

（1）遵守正确的动作姿势：在日常生活中，应该遵守正确的姿势，在从事体力劳动或运动时要避免持续时间过长或过度压力。

（2）保持肩部温热：在寒冷的环境下，肩部容易受伤，因此应该保持肩部的温暖来增加肌肉的弹性。

（3）适当锻炼：适当的肩部运动可以帮助增强肌肉和增加肌肉的灵活性，并减少肩周炎的发作。

（4）均衡饮食和生活习惯：均衡的饮食和生活习惯可以增强身体的免疫力，并减少疾病的发生。

6 结论

推拿是一种有效的治疗肩周炎的疗法，通过按摩和刺激穴位来促进血液循环和调节身体经络，缓解疼痛和不适。预防肩周炎的关键是注意身体姿势和保持肩部的温暖，适当锻炼并保持健康的生活习惯。如果症状较严重，应尽早向医生咨询。

1 外关针灸位置图

取穴：坐位，肘关节半屈，前臂旋前。腕关节水平以上2寸，即前臂下1/6与上5/6交界处，指总伸肌腱尺侧缘。

简易取穴：在掌腕背横纹中点直上2横指，前臂两骨头之间处即是本穴。

2 外关穴位层次解剖

1皮肤：由前臂后皮神经分布，到达穴区的神经纤维由第7颈神经组成。

2皮下组织：由上述皮神经分布。

3小指伸肌和指伸肌：两肌并列，前者位于尺侧，后者位于桡侧，针刺时先后或从二者之间透两肌，若进针偏向桡侧，仅刺入指伸肌。两肌均由桡神经的分支-骨间后神经支配。到肌肉的纤维由第6，第7，第8颈神经组成。

4骨间后神经及同名动，静脉位于针的尺侧：针稍偏向尺侧，可刺激骨间后神经，产生向腕后及手背放射的触电感，骨间后动，静脉为同名神经的伴行血管。

5拇长伸肌及食指伸肌：两肌并列，前者位于桡侧，后者位于尺侧，两者由桡神经的分支-骨间后神经支配，到该两肌的神经纤维由第6，第7，第8颈神经组成。

必要时可继续深刺，透刺内关穴。

3 外关针灸手法

进针方向：直刺。与前臂背面成90°。

进针深度：直刺05-1寸，可透刺内关，或向上斜刺15-2寸，留针20分钟。艾炷灸3-5壮，或温和灸10-15分钟。

感觉及放射方向：直刺时在局部有酸胀感，可有麻木电感想指端放射;向上斜刺时，酸胀感向上扩散至肘，肩部，以治肩，肘及躯干疾病。

4 针灸外关的作用与好处

外关为手少阳三焦经穴腧穴，又是本经络穴，别走手厥阴心包经，也是八脉交会穴之一，通于阳维脉，本穴具有去六*之表邪，疏三焦之壅热，通经络之气滞，调气穴而止疼痛的作用。多用于治疗热病(伤风感冒，时行感冒)，头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，瘰疬，胁肋疼痛，痄腮，咳嗽，暑病，急惊风，腹痛，便秘，肘臂屈伸不利，3，4，5指疼痛，甚则不能握物，手颤诸症。

针灸之针刺手法

　针法又称刺法，指采用针具，运用手法，刺激人体一定部位（一般是腧穴），以疏通经络，调和气血，从而防治疾病的方法。下面，我就为大家讲讲针灸的针刺手法，一起来了解以下吧！

针刺的作用

　 1、疏通人体经络

　按照中医的说法，人体中含有众多的经络，支撑起人体的日常动作。所以说，经络对于人体非常的重要。针灸的作用就是疏通经络，帮助其恢复顺畅并且正常工作，这也是针灸的基本功效之一。如果人体内经络不畅，那么气血的运行就会受到阻碍，所以容易出现身体疼痛、关节麻木、肿胀等现象。

　 2、调和阴阳

　除了疏通人体经络的作用之外，针灸的作用还包括的调节人体的阴阳平衡，这也是针灸、中医的最终目的了。身体不舒服出现疾病的原因是多种多样的，但是归根结底都是人体出现阴阳失衡，针灸可以有效的调节人体的阴阳平衡。

　 3、扶正祛邪

　所谓扶正祛邪，指的就是扶助我们人体中原本就拥有的机体正气，祛除掉导致身体出现疾病的病邪。

　行针手法

　行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。

　行针基本手法：提插法、捻转法。

　行针辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。

　（1）提插法：

　操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。（这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法）。

　要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。

　（2）捻转法：

　操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的操作手法。（这种使针在腧穴内反复前后来口的旋转行针手法，即为捻转法）。

　要领：使用捻转法时，指力要均匀，角度要适当，一般应掌握在180o左右，不能单向捻针，否则针身易被肌纤维等缠绕，引起局部疼痛和导致滞针而使出针困难。

针刺进针法

　 （1）单手进针法：

　操作：单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。

　适用：短针进针。

　 （2）双手进针法：

　①指切进针法

　操作：用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。

　适用：短针进针。

　②舒张进针法

　操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。

　适用：皮肤松弛部位得腧穴。

　③夹持进针法

　操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球，夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置，右手持针柄，使针身垂直，在右手指力下压时，左手拇食二指同时用力，两手协同将针刺入穴位皮肤。

　适用：此法适用于长针的进针。

　④提捏进针法

　操作：左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。

　适用：适用于皮肤浅薄部位（如印堂、列缺）的进针。

针刺补泻手法

　针灸治病补泻手法是关键。而且，针刺手法并不玄奥，并非常人所想的那样神秘莫测，倘能细心探求，自非难事。针灸手法效果的不同主要决定于捻转的幅度、提插的速度、进针的角度，最后得出一个综合力度。惜因目前操作不一，有人就认为玄虚神秘，如能研得真谛，确有独到之处，针灸原理也在其中。

　针刺补泻手法中，最重要的是提插补泻法、捻转补泻法，这两项内容也是笔试中经常出现的考点。记忆的时候，要配合动作找其中的规律，不要单纯背文字，不然很容易搞混的。

　（1）疾徐补泻：进针慢、退针快，少捻转为补；进针快、退针慢，多捻转为泻。

　（2）呼吸补泻：呼气时进针，吸气时退针为补；吸气时进针，呼气时退针为泻。

　（3）开合补泻：出针后迅速按压针孔为补；出针时摇大针孔为泻。

　（4）提插补泻：先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢为补；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快为泻。

　（5）迎随补泻：针尖随着经脉循行的方向，顺经斜刺为补；针尖迎着经脉循行的方向，迎经斜刺为泻。

　（6）捻转补泻：左转时角度小，用力轻为补；右转时角度大，用力重为泻。另外还有很多复杂的复式手法，临床上常用的有烧山火和透天凉两种。

　（7）烧山火：因可使病人局部或全身出现温热感而得名，适用于治疗麻冷顽痹等寒证。操作方法是：将穴位纵向分为天、地、人三部，将针刺入天部（上1/3），得气后行捻转补法，再将针刺入人部（中1/3），得气后行捻转补法，然后再将针刺入地部（下1/3），得气后行捻转补法，即慢慢地将针提到天部。如此反复操作三次，即将针按至地部留针。

　（8）透天凉：因可以使病人在局部或全身出现寒凉感而得名，适用于热证。操作方法是：将针刺入应刺深度的地部（下1/3），得气后行捻转泻法，然后再将针紧提至人部（中1/3），得气后行捻转泻法，然后再将针紧提至天部（上1/3），得气后行捻转泻法，将针缓慢地按至地部。如此反复三次，将针紧提至天部即可留针。此外，临床上对于虚实不明显的病症一般采用平补平泻的方法。本法介于补法和泻法之间，操作时应均匀地提插、捻转，力量速度中等，以得气为度，然后用中等速度出针。

　“补泻不明，扎针不灵”是针灸学界的一句格言。在针灸的临床治疗中，只有针对素体症状配合相应的针灸补泻才能够取得良好的治疗效果，中医发展中几千年的精华也在于此。

注意事项

　针灸虽然能够令我们有效的解除疾病的困扰，但并不是说这种保健治疗方法就是百分之百安全的。为了保障我们的生命健康，以下的一些针灸注意事项一定要牢记在心哦！

　1、在身体过于疲惫，精神高度紧张和饥饿的时候最好不要进行针灸；

　2、年老体弱者进行针灸治疗的时候，最好选择卧位，因为这样更加容易选择穴位；

　3、女性在怀孕的时候进行针灸力道一定要轻柔，并且一些能够引起女性宫缩的穴位千万不要进行针灸，常见的这类穴位有合谷、三阴交、昆仑等等；

　4、如果给小孩进行针灸，孩子哭闹不配合的时候，千万不要留针，除非必要；

　5、婴幼儿进行针灸的时候，囟门部及风府、哑门穴等的穴位千万不能够施针；

　6、患有出血性疾病的患者最好不要进行针灸；

　7、皮肤出现感染、肿瘤等等部位不能够进行针灸；

　8、特殊病人的特殊部位选择针灸的穴位、施针的角度和深度有着特别的讲究，例如肠粘连患者的腹部等等；

　9、针灸注意事项最重要的一条就是，针灸要看疾病种类，应该根据病情来选择针灸的方法或者是其他的治疗手段。

　 提示： 以上信息仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在医师指导下使用。

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