肩膀胀痛，躺着不痛，站着不痛，走路也不痛，就是坐着上班痛，右肩膀

上班族是有这样一个痛苦，很多人都会抱怨自己整天肩膀酸痛。作为现代社会一个OL，每天需要对着电脑工作七八个小时，除了眼睛视力会受到到影响外，腰酸背痛几乎也成为上班族们新职业病。为此，很多年轻人就很容易患上各种颈、腰椎病。

抬臂敲键盘肩膀会酸痛

不良的坐姿很容易引起颈部酸痛，另外，工作是由于要不停抬臂敲键盘，这时候电脑放置就会大有影响。上班族之所以肩膀酸痛，一个重要原因就是键盘太高，导致肩膀的肌肉太紧张，从而造成酸痛。尽量是使键盘的位置符合自己手肘的水平。

在注意的同时，外用敷丌。、肩。、，乐，。%贴的膏贴来外敷治疗，另外，也不要把头伸得向前。 还有平时也注意： 1、工作久了将头部往各个方向转动。

2、将两肩向后打转，经常多伸伸“大懒腰”。 3、下班后可热敷酸痛的部位，或泡泡澡。

指导意见：

脖子肿大可能是甲状腺有问题，也可能是其他系统有问题。由于导致脖子肿大的原因较多，碰到这种情况是，患者应 该及时去医院做个详细全面的检查，这样才能及时诊断出病因，并及时进行治疗。

彰化医院骨科医师洪宗贤表示，其实，结核菌不只病发于肺部，也可能会发生于肝脏、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等身体其他地方

结核菌通常会透过空气传染，经过肺部，在肺部着床发病，又称为肺结核，患者会出现咳嗽2周以上、发烧，甚至咳血等症状，非常不好治疗；彰化医院骨科医师洪宗贤表示，其实结核菌不只病发于肺部，也可能会发生于肝脏、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等身体其他地方，机率仅10％，又称为肺外结核。

患者经测试性抽吸　却无法抽出部分肿胀

临床上，有一名80岁阿公，1年前曾感到左侧肩膀有点肿胀，因以为只是一般脂肪瘤，不以为意。没想到后来左肩不仅越来越肿，甚至感到酸痛。就医检查，才发现罹患肺外结核；洪宗贤医师表示，患者经测试性抽吸，呈现部分均匀暗黄液体，且因有部分肿胀无法抽出，进一步采X光检查，才发现锁骨肩峰关节有被侵蚀的情形。

染结核菌　80岁老翁左肩遭侵蚀25公分

洪宗贤医师进一步解释，因患者未出现化脓、红肿、热痛等症状，排除为细菌感染性侵蚀，随后安排手术切除，才发现竟布满百颗淡**米粒状脂肪球组织，切除清创后，将检体送验检查，确诊为遭结核菌侵蚀，患者肩峰锁骨关节被侵蚀了25公分，目前患者仍在进行半年以上的药物治疗，继续对抗结核菌。

结核菌繁殖慢　未出现急性疼痛难发现

若起初仅对病患进行患部抽吸，恐会因反复肿胀，导致结核菌持续向周边侵犯，引发细菌性或弥漫性肺炎等风险，加上肺外结核发生在该处极为罕见，且结核菌繁殖慢，未立即造成化脓、脓疡等急性疼痛，幸好最后紧急发现，及时接受治疗；洪宗贤指出，因病患过去无肺结核病史，可能早已感染结核菌，当免疫力下降时，促使发病。

结核病致死率低　但高危险族群仍得多注意

大部份肺外结核菌感染病患，不一定会有明显症状，往往只是患部酸痛及倦怠，因此当身体患部的肿胀，经抽吸后又反复发生，恐是结核菌征兆。尤其年长者、爱滋病患者、婴幼儿等，为高危险族群；彰化医院胸腔内科主任黄伊文呼吁，其实全世界约有四分之一的人感染结核菌，但因被免疫系统压住，因此并不会发病。目前治疗上，结核病致死率不高，只是老人家若一旦发病，常因合并症而死亡，不得轻忽严重性。

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