肩膀痛≠肩周炎，盲目用药治再久也好不了

日常生活，越来越多的人沉迷手机、电脑，导致经常出现肩背疼痛的症状，以为自己患上了肩周炎。怎样判断是不是肩周炎？如何有效预防？这些知识点记好啦！

关于肩周炎，这些知识要了解：

肩周炎其实是 肩关节周围炎 的简称，是肩关节周围软组织发生损伤而引起的广泛性 无菌性炎症 。

肩周炎的女性发病率略高于男性，且多发生在 50岁左右 的人身上，所以又叫 “五十肩” 。

但近年来，由于长期伏案、久坐办公室、空调温度低、运动少等原因，一些年轻人也患上了肩周炎。

肩周炎的2大主要表现：

①肩痛。 肩周炎多为慢性发作，起初表现为阵发性肩痛，随后疼痛逐渐加剧或表现为钝痛、刀割样疼痛，且呈持续性。随着病情严重，疼痛范围扩大，可向颈部、上肢（特别是肘部）扩散。

肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点，很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡。气候变化或劳累常导致疼痛加重。

②活动受限。 肩周炎还有一个更形象的名字—— 冻结肩 ，这是因为随着疾病进展，肩关节会渐渐地出现活动受限，就像水逐渐被冻住了一样。

肩关节活动受限一般发生在 疼痛症状明显后的3~4周 ，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，可表现为 各个方向 的主动或被动活动都严重受限。开始可能是脱衣困难，梳头困难，手无法举到一定高度，严重时，肘关节的功能也会受影响。

如何辨别肩周炎？

需要注意的是，并非所有的肩痛都是肩周炎，肩袖损伤、肩关节不稳、甲状腺疾病、冠心病、部分肿瘤等都可能引起肩膀痛。

如何辨别是否真的是肩周炎呢？以下三个动作，自测肩周炎。

动作一： 利用肩膀疼痛的那只手，摸对侧的后脑勺。比如，左边肩膀痛，就用左手从前面摸右边后脑勺。

动作二： 肩膀疼痛的那只胳膊垂直上举，一直举到正上方，就像伸手拿头顶的东西那样。

动作三： 肩膀疼痛的那只手向后背，要够到脊柱正中的位置。

如果 不能顺利完成 这3个动作，说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制，可能患有肩周炎。需要注意的是，以上自测 仅供参考 ，具体需以医院相应检查结果为准。

这些情况容易引发肩周炎：

一、不良睡姿

不良的睡姿会导致脖子周围的肌肉僵硬疼痛，比如说有人喜欢将头枕在沙发的扶手上睡觉。这些姿势会导致脖子负荷不对称，从而引起对肌肉的刺激。

二、背单肩包

在背单肩包的时候，尤其是比较重的单肩包，为了保持身体的平衡，一直在使用单侧背部和脖子上的肌肉来保持头和肩膀的直立。

如果长时间用同一侧肩膀背沉重的包，会导致肩膀开始向前和向下拉伸上背部和颈部的肌肉 ，最终导致肌肉无力和胸廓出口综合征等更严重的问题。

三、长时间伏案工作

有些人在伏案工作时会有头前伸的姿势，这会带来两个不良后果 ：一是颈椎长时间的前屈，导致生理弯曲发生变化；二是双肩前耸，导致脖子和肩膀前面的肌肉紧张、变短，后背的肌肉被拉长、变弱。

肩周炎发展的三个阶段：

肩周炎通常发展缓慢，早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重；功能障碍，外展、外旋受限更为突出。体征方面表现为：肩部肌肉萎缩，三角肌为主，肩前、肩后、肩外侧均有压痛、外展功能受限明显。

阶段一：疼痛期（可延续2-9个月）

此阶段，你的肩膀任何动作都会引起疼痛和僵直的感觉，肩部活动变得愈发困难。有部分患者会在夜间疼痛加剧，甚至影响睡眠。

阶段二：冻结期（通常持续4个月—1年）

此时疼痛可能开始减少，然而你的肩膀会变得更僵硬，肩关节活动更加困难。

阶段三：恢复期（通常持续5个月-2年不等）

到这个阶段你会发现肩关节活动范围已经开始慢慢地恢复。

也就是说， 肩周炎是具有自愈倾向的自限性疾病 ，经过数月乃至数年的时间，炎症可以逐渐消退，症状得以缓解。但这并不代表肩周炎可以轻视，如果得不到有效的治疗，即使疼痛缓解消失，肩关节功能也可能受影响。所以，该治还是得治。

肩周炎该怎么治？

目前对于肩周炎尚无特效疗法，主要是保守治疗。 常用治疗方法有口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等。同时，患者应进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

有些患者只要疼痛稍有缓解，就会立即停止物理康复治疗或药物治疗。如此，病灶处的炎症或损伤可能只恢复了一部分，很容易在短期内反复发作， 因此理疗或药物治疗应持续较长一段时间。

肩周炎是慢性病，绝大多数病人可逐渐好转而痊愈，正确治疗能显著缩短肩周炎患者的疾病周期。

冲击波治疗肩周炎： 现常用放射状冲击波治疗仪进行肩周炎的治疗，疗效显著，可改善患者的肩关节功能、缓解疼痛、提高关节活动度。

教你几招预防肩周炎：

一、加强 体育 锻炼

加强 体育 锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法。加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，在肩关节肌肉发达、力量大的人群中，肩周炎发作的几率较低，所以肩关节周围韧带、肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。

二、重视防寒保暖

受凉常是肩周炎的诱发因素，因此为了预防肩周炎，中老年人应重视防寒保暖。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

三、保持正确姿势

无论是伏案写字，或者是对着电脑操作，还是低头做手工，都要保持正确的姿势。如果姿势不正确，我们的身体就会处于一种很别扭的状态，久而久之，就会出现很多毛病，像腰椎间盘突出、生理曲度消失等，肩周炎也是。

四、避免肩膀部外伤

外伤也可以引起肩周炎，称为创伤后肩周炎。因此平时应尽量避免肩膀部外伤。假如不小心受伤，也要去医院进行正规治疗，不要延误。

五、患病后需增加活动量

未患肩周炎时要控制活动量，患了肩周炎时倒要提倡活动。在不会引起肩部明显疼痛的前提下，每天都应当坚持进行肩周运动，比如尽可能地伸手摸高，两手放后背努力去勾手指等等，努力使粘连的关节内外能够活动开来。

肩膀酸痛这种症状是老百姓经常会遇见的问题，虽然大部分是由于缺乏运动导致的，但也不排除疾病引起的。来看看左肩酸痛是怎么回事呢？

左肩酸痛是怎么回事

1、肩部骨折

包括锁骨骨折及骨折不连接、肩胛骨骨折及骨折不连接、肱骨近端骨折及骨折不连接等。

2、肩关节脱位

包括急性肩关节脱位、陈旧性肩关节脱位、复发性肩关节脱位、习惯性肩关节脱位、肩关节半脱位、肩锁关节脱位、胸锁关节脱位等。

3、肩关节僵硬

包括原发性肩关节僵硬即冻结肩,就是俗称的“肩周炎”、“五十肩”,以及继发性关节僵硬、创伤后肩关节僵硬。肩关节属于活动范围最大的关节。随着年龄的增长肩关节可能会发生退行性改变,并且肩关节在生活中会出现频繁的活动,所以比较容易发生慢性劳损,导致肩周炎的发生。

4、肌腱炎

包括钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩袖肌腱炎等,以上均能引起肩痛。肩部的肌肉如果出现痉挛可能会出现疼痛。

5、颈椎病

颈椎病也能够造成肩部疼痛,一般这种情况称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状,这种情况导致的肩膀疼痛一般疼痛不太剧烈,但是会伴有肢体发麻、无力等症状,但是却不会出现关节功能受限,如果拍片子检查可能会发现有颈椎骨质增生。

左肩酸痛做什么检查

1、椎间孔挤压试验

嘱患者向患侧倾斜头部,检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小,使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性

2、颈后伸试验

颈由中立位后伸并在头部加压,出现肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验也称Jack-son压头试验。

3、臂丛神经牵拉试验

患者头稍低并转向健侧,检查者一手抵于患者头部,另一手握住患者手腕向相反方向牵引,出现上肢放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验在神经根型颈椎病、臂丛损伤、前斜角肌综合征患者均可呈阳性结果。

4、前斜角肌加压试验

检查者用拇指在锁骨上窝内侧相当于前角肌处加压,上肢疼痛、麻木者为阳性,见于神经根型颈椎病和前斜肌综合征患者。

左肩酸痛怎么按摩缓解

1、双掌自颈部经前胸滑致后肩,背部经颈椎拉回到翳风处。

2、右手自左胸骨拉抹至后肩颈,另一侧至医风颈部推至腋下甩手。左手自右胸锁骨拉抹至另一侧后肩颈椎至医风到颈部推至到腋下甩手。

3、双手自颈部滑至肩部,以弧口揉按捏提颈椎。

4、右手自颈部推排至腋下甩手,双手交替推排,颈肩部淋巴致腋下,甩手做完一侧,再做另一侧。

5、双手自下巴拉致耳后,并交替向上拉抹颈部滑至腋下甩手。

6、双手自下颌拉抹至医风后交替向上拉抹颈部,再从下巴拉抹到医风后交替向上拉抹颈部,再从下巴拉抹到医风后自颈部,淋巴锁骨滑至液下甩手。

7、双手从下巴拉抹至医风,用中指沿颈部淋巴,以顺时针方向打小圈,至锁骨并点按。再以逆时针方向打小圈,返回成竹在医风后,顺颈部推滑至腋下甩手。

8、双手从下巴同时拉抹到医风,并交替在颈部来回拉抹,并用掌力拉回推下巴。

9、单手从一侧打小圈至医风,并随之安抚拉抹反回后,双手自下巴拉抹至耳后。

10、双手从颈部滑向前胸肩后背顶,颈椎交替拉抹颈椎后拉至医风点穴。

左肩酸痛要注意什么

1、避免露肩睡觉

无论在任何季节,都要保护肩部免于受凉;

2、减轻手提包的重量

当包太沉重时,肩部的肌肉会一直处在紧张状态,容易引起肌肉痉挛。

3、减少单肩背包

单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态,引起肩背酸痛。

4、不要长时间保持同一姿势

长时间保持某一姿势,容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛,从而诱发颈肩部酸痛,甚至肩周炎,有的时候还会诱发颈椎病。因此,提醒长期在电脑前工作的人们,平时一定要注意不要经常保持同一姿势,可以经常变换姿势,或者是坐一会就站起来放松一下,再做下。

病情分析： 你好考虑是肩周炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩等。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。

意见建议：建议治疗上；原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。1肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。2早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。3无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动,生活上应该注意预防；1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。3急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐等