请问，中医病证分类与代码中肩周炎的治疗疾病名称和代码是什么？

漏肩风 （中医病证编码20 A03060403）

冻结肩

冷凝肩

肩周炎

肩痹

因肩部筋骨慢性积累性损伤，或感受风寒湿邪，或退行性变、外伤等所致。临床以肩部酸重疼痛，夜间为甚，患侧活动不利，或伴肩周肌肉萎缩等为特征的筋骨病。

肩周炎其实就是肩关节周围炎，俗称五十肩、凝肩，好发年龄在50岁左右，且女性居多，从事体力劳动者更易患病。以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，一般夜间疼痛会更为明显一些，且伴有怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等症状，多于长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力有关。

适当加强肩关节功能锻炼，最常见的有两种方法：

①、 高抬上举手臂法 ，也就是大家所说的“爬墙法”，将手臂太高至头顶，伸直坚持几分钟，也可借助单杠拉伸来恢复肩关节的上举功能。

②、 手摸后背法 ：两个手伸到后背进行向上摸的动作，坚持到无法上抬为止，坚持一会后，再次重复运动，以此来帮助恢复肩关节的后伸功能。

1、肩峰撞击综合症

肩缝撞击综合症的出现主要和肩峰的发育形态、运动习惯等因素有关，打个比方如果你总是在做家务活的时候“运动过头”，让上臂上举后肩袖频繁受到肩峰和肱骨大结节的撞击，时间久了就会容易患上肩峰撞击综合征。

这种疼痛通常是在肩膀上抬或内旋位置，像是做老干部背手走路那个动作时，就会疼痛的很明显。

2、颈椎病

如果出现颈背疼痛、肩膀疼痛、四肢麻木等症状的话，则很有可能是颈椎病导致的，而颈椎病引起肩痛的，多数会在脊柱两侧、颈项部表现比较明显，且会觉得附近肌肉组织发僵发硬发紧，并可能伴有肌肉痉挛等症状。

3、肩袖损伤

肩袖其实就是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，当收到急性外伤或长期、多次的慢性损伤时，就会让肩袖部位的肌肉出现损伤、撕裂的情况，多见于40岁以上男性，原因比较多样化，像是过度劳累、过度运动、不良姿势、拉伤等都会导致肩袖受损，出现肩膀疼痛（主要表现为肩前外侧疼痛）、局部肿胀、活动受限等症状表现，严重者还会影响日常活动。

如果你也有肩膀疼痛的困扰，建议不要过早的自己给自己“下诊断”，真不一定是肩周炎，所以建议大家尽早到正规医院进行检查，以免延误治疗时机，让自己多遭罪。

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的一组具有相似功能的肌群，4块肌肉的肌腱部分在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构，围绕肩关节的上、后、前方，并与肩关节囊交织融合。

肩袖对于肩关节的稳定性起着重要的作用，但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。

肩袖损伤是引起肩痛的一个重要原因，也是临床常见的肩关节疾病。该疾病在由于肩痛为主诉而就诊的60岁以上老年人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“肩周炎”。过去，由于对这类疾病认识上的局限性和误区，大多数病人被误诊为“肩周炎”，造成治疗失误和病人痛苦。

肩袖损伤是怎样形成的呢？肩袖损伤分为急性损伤和慢性劳损伤两种。急性损伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。

慢性劳损伤常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起；在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见，所以在日常生活和体育锻炼时一定要小心，注意安全。

肩袖损伤主要表现以肩关节疼痛和无力为主；肩外展上举、外旋或内旋时疼痛或无力；损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。（河北医大二院骨科副主任医师 张华）

扩展资料：

病因

1创伤

是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。

2血供不足

引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。

3肩部慢性撞击损伤

中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。

参考资料：

中华人民共和国中央人民政府网-医生提醒：中老年人谨防肩袖损  

 -肩袖损伤  

肩关节的结构特点肩关节（shoulder

joint）：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。关节盂小而浅，边缘附有盂唇；关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过；关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性，唯有囊下部无韧带和肌加强，最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常从下部脱出，脱向前下方。关节面大小相差较大，关节囊薄弱松弛，连接它约有三条韧带和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面。

肩关节解剖肩关节是由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成，故又叫肩肱关节。因为肱骨头较大，呈球形，关节盂浅而小，仅包绕肱骨头的1/3，关节囊薄而松弛，所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节，它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。但肩关节的这个结构上的特点虽然保证了它的灵活性，但它的牢固稳定性都较其他关节为差，是全身大关节中结构最不稳固的关节。最常见的是向肩关节的前下脱位，因为肩关节的上方有肩峰、喙突及连于其间的喙肩韧带，可以防止肱骨头向上脱位。肩关节的前、后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊纤维层愈合，增强了其牢固性。而只有关节囊的前下部没有肌肉、肌腱的增强，这是肩关节的一个薄弱区。因此当上肢外展时，在外力作用下或跌倒时，如上肢外展外旋后伸着地，肱骨头可冲破关节囊前下方的薄弱区，移出到肩胛骨的前方，造成肩关节前脱位。这时患肩塌陷，失去圆形隆起的轮廓，形成所谓的“方肩”。肩关节的活动范围在正常情况下为：前臂上举180°、内收45°、外展90°、外旋60°、前屈90°、后伸45°、内旋90°，加之肩关节的活动是以胸锁关节为支点，以锁骨为杠杆，因此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活动而增加。肩关节的这些特点就决定了肩部易发生如上所述的疾患。

肩颈，是大脑与躯干的连接处，上注于头部和面部的血液都要经过肩颈，而且肩颈也能看出一个人的运势，对人体的重要性不言而喻。肩颈不仅容易因为长期的不良习惯造成高低肩、圆肩、蝴蝶肩等不良体态，还可能因为多种原因患上如颈椎病、肩周炎、咽炎、甲亢等疾病。那么我们日常应该怎么样保养肩颈呢？怎么样从肩颈看运势？下面来看看颈肩知识百科。

1颈肩简介肩膀是背部和肋部到面部和头部之间的部分，是人的胳膊上部与躯干相连的部分。

结构组成：顶由锁骨中1/3、第1肋和肩胛骨上缘围成，是腋窝的上口，与颈根部相通。底由浅入深为皮肤、浅筋膜及腋筋膜。四壁有前壁、外侧壁、内侧壁及后壁。

作用：肩膀是上肢运动的枢纽，手部做各种运动都需要肩膀的参与。

颈部是头和躯干相连接的部分。

结构组成：上界为下颌骨下缘、下颌支后缘、乳突和枕外隆突的连线，下界即胸骨上缘、锁骨、肩峰和第七颈椎棘突间的连线。颈部由浅入深层次结构包括皮肤、浅筋膜、颈深筋膜、肌肉。深筋膜又分为浅、中、深三层，在浅、中层与深层间形成的鞘内，容纳通过颈部的气管、食管及血管，各层间有疏松结缔组织并形成颈部间隙。

颈部的作用

1、连接头部和躯干的重要部位，分布着颈动脉，是负责大脑的血液供应的动脉之一，能提供大脑80%以上的血液。

2、分布着颈椎、食管和密集的神经、淋巴结，这些都是都是维持生命重要功能的“要道“。

3、大脑发出的神经都要经过颈部下行，这些神经有的支配人体的运动和感觉，有的调节血压、护膝和肠胃蠕动，还有的神经还影响人的心跳、出汗、血管收缩等。

2颈肩常见病颈椎病>>又称颈椎综合征，是以退行性病理改变为基础的疾患。

病因颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚

症状颈背疼、上肢无力、手指发麻、下肢乏力行走困难、头晕恶心等

治疗药物治疗、运动、牵引、按摩、温热敷、手术等

预防保持正确坐姿和站姿、加强颈肩部锻炼、保暖、避免睡高枕等

肩周炎>>全称肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

病因软组织退行病变，长期过度劳损，伤后治疗不当等

症状肩膀疼、肩关节活动受限、肩怕冷、肩关节压痛、肩部萎缩等

治疗口服药物治疗、物理治疗、推拿按摩、自我锻炼等

预防加强锻炼、保暖、正确卧站、避免长时间伏案工作

落枕>>又称失枕，指入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。

病因肌肉扭伤、睡眠颈部受寒、颈椎病

症状睡觉或外伤后颈部肌肉疼痛，头颈部转动时更甚。

治疗针灸、颈部按摩、颈部热敷、使用外用药如红花油风湿油等揉擦等。

预防改变睡姿、调整枕头高低、避免受凉、适量运动。

咽炎>>咽炎是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称，可单独存在，也可与其他炎症并存，或为某些疾病的前驱症状。分为慢性咽炎和急性咽炎。

病因上呼吸道病变、过敏、病毒感染、受凉、疲劳等。

症状咽喉部位的不舒服、疼痛、喉咙灼热感等

治疗区分慢性咽炎和急性咽炎，去除原发病，对症治疗

预防改变生活方式，加强锻炼等。

甲亢>>全称甲状腺功能亢进症，由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症。

病因可能和睡眠不足、精神压力大等因素有关

症状进食多、便次增多、体重减少、怕热出汗、易怒等

治疗抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗

预防营养均衡、充足睡眠、心态乐观、增强体质，少食高典食物。

呼吸道异物>>一些大块食物、玩具等滑入呼吸道，是生活中常见急症之一。病因多与儿童喜将小物置口中戏弄、生活中的不良习惯等有关症状不能讲话和咳嗽或有咯咯声，甚至可能呼吸困难治疗诊断确定后应迅速手术取出预防注意饮食，改正不良习惯，教育孩子小玩具勿入口反流性食管炎>>由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，俗称“烧心病”

病因与抗反流屏障破坏、食管酸廓清功能障碍、胃十二指肠功能异常等有关

症状胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛

治疗药物治疗、手术治疗、中医治疗等

预防戒烟酒、少量多餐、不宜吃太饱、减少压迫腹内等

甲状腺肿大>>一般指以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大。

病因缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷、遗传等。

症状甲状腺肿或颈部肿块、喘鸣、呼吸困难、咳嗽等。

治疗多数可不需要治疗，需要临床随访。一些患者有必要可手术治疗。

预防注意饮食营养，多吃富含碘食物但不宜过量，多吃维生素含量高食物

肩袖损伤>>肩胛骨酸痛>>肩-手综合征>>贝克痣>>伊藤痣>>甲状腺癌>>食道癌>>反流性食管炎>>3颈肩塑形保养颈部护理保养

颈部肌肤衰老原因包括紫外线，频繁抬头低头，颈部缺水，气候干燥，皮肤老化等引起。颈部肌肤护理保养要做好颈部的深层清洁，早晚坚持使用颈霜按摩颈部，每天做颈部操，定期使用非撕拉式的颈膜可改善颈纹。查看更多>>

肩膀矫正塑形不良肩颈体态包括探颈（脖子前伸）、高低肩、端肩、蝴蝶肩、圆肩/含胸等等，这些不良体态不仅影响外观形象，还有可能影响身体健康。不良体态一般是由后天不良习惯造成的，可以通过一些锻炼进行矫正。

1、探颈矫正动作靠墙站、按摩球放松枕肌、经常拉伸脖子两侧和后侧的肌肉、拉伸胸肌、缩下巴、保持正确姿势等。

推荐缩下巴：眼睛和下巴保持水平，做缩下巴的动作，每次保持5秒，重复30次。

2、高低肩矫正动作俯身飞鸟、靠墙站、肩部单侧拉伸、跪姿上背部拉伸等。

推荐靠墙站：脚跟、小腿、臀部、肩胛骨、后脑勺贴住墙壁，下巴水平，两肩同高，手臂自然伸直，收紧腹部、臀部和大腿，坚持5-10min。此动作还可改善0型腿、盆骨前倾、高低肩、驼背等。

3、圆肩矫正动作弹力带拉伸、挤肩胛骨运动、伸展胸肌、蝗虫式瑜伽、仰睡等。

推荐蝗虫式瑜伽：俯卧，鼻孔缓慢吸气，摒住呼吸慢慢把头抬起来的同时两臂往后伸展，两腿快速抬起至最高点，保持5-6秒，然后慢慢呼气回到原状态，15-20个一组，2-3组。

4、蝴蝶肩矫正动作仰卧位上举、站立位手撑墙、弹力带前锯肌练习、肩胛骨内收、墙壁天使等。

推荐墙壁天使：靠墙双手贴墙，然后肩关节下滑，保持身体不动，只是肩关节向下向上。10次，5组。此动作还可以缓解肩颈问题，纠正溜肩、探颈等不良体态。更多不良体态矫正方法>>

4颈肩看相脖子相学

好的脖子相：丰满光滑主贵、丰圆结实主富、脖后有丰肉主富裕、脖短且方主福禄、脖子后有皮如条主长寿；

不好的脖相：胖人脖子有喉易惹是非、脖子细而长财产不长、脖子细而无力身体常有小恙、脖子粗而短卑贱之相、脖子粗而头小易折寿、脖子有痣易受支使。查看更多>>

肩膀相学

肩膀有痣：肩膀有痣者往往担任重要工作。肩胛痣代表代表你很有信念，同时表示个人人际手腕及沟通能力，痣红润代表容易取得他人的信任和帮助，桃花运旺；痣黑色说明交际能力较差，这种人多说不做，所以比较难取得成功。

男士肩膀相学：斜肩膀一般比较没有责任感，不喜欢负责；肩膀厚代表有责任感，肩膀够厚代表所付出的都会有收获；肩膀下垂表示子缘淡薄。

女士肩膀相学：斜肩膀人生路平坦；肩膀厚而圆润有依靠，付出有收获；肩膀越宽越好，收成采购多；肩膀无肉属于辛苦命；肩膀窄不堪一击，拼搏过后无所收获。

其他肩膀相学：肩膀圆滑丰满身体健康财运顺畅尤其是晚年、肩膀耸高个性高傲自大、肩膀消瘦健康差且容易居无定所、肩膀枯瘦大都财运较差容易漏财。查看更多>>

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首先了解肩周炎如何引起肩痛。肩周炎是患者在没有任何外部因素的情况下引起的肩部疼痛。疼痛会像肘部一样沿着手臂散发出去，患有肩周炎的人群在进行弧线肩关节运动时会受到限制，或者胳膊的三角区已经出现萎缩症状。大家若分辨不清肩周炎的症状，可以试着将胳膊上部分贴住胸腔，检验是否有疼痛现象，出现疼痛症状就要警惕肩周炎了。除了肩周炎，还会有以下三个原因会引起肩膀痛。

肩部可能出现钙化肌腱炎。该病的主要发病原因是因为人体肌腱中含有大量钙盐，因此肌腱变得非常僵硬，运动时会出现疼痛症状。通常，发病人群在40至50岁之间。此类患者疼痛时会有压迫感，夜间会出现剧烈疼痛现象。钙化性肌腱患者很难做上举动作，剧烈运动后肩部会出现红肿疼痛症状。

肩上的肩袖受伤会引起疼痛。许多人不知道肩袖是什么。它是肱骨头周围的肌腱复合体。肩袖损伤必须由肩袖引起的多次慢性伤害引起。患者的肩关节会出现充血和肿胀的症状。同时肩关节外侧不能用力，无法自己上台手臂，需要及时就医。

颈椎神经根病患者可引起肩痛。众所周知，颈椎有八对脊神经，它们连接背部和手臂。一旦颈椎病严重，它将压迫神经并引起肩痛。此病患者不仅伴有肩关节疼痛，同时还会出现手脚发麻，头晕等症状。如果出现上述症状，就应该及时就医，及早控制病情，提前预防颈椎病风险。

很有可能是肩周炎。 肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女，右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛，肩关节活动障碍为特征的疾病，及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是，如果治疗不当或练功不好，则会绵延日久。因此，对此病应该抓紧治疗，积极锻炼，以减少疼痛。 肩周炎的常见症状 肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人可风双侧同时发病。好发肩周 炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史 受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。 主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的 程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至 痛醒，影响睡眠。 这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉 挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射 到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的 桡侧肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。 此外，根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同，尚可区分与本病有关疾病 的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛，则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期，肩关 节活动障碍的程度也不一致，可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的 发生与发展大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限，各 期病程长短不一，因人而异，差别很大。 ①急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一 。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多 局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。 活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以 后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出 现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛 点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角 等处。 ②慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩 关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩 胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌 肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为 2-3个月。 ③恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节 的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急 性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病 程短者 l～ 2个月，可又发病可达数年。 肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。 肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。 通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。 糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。