肺结节切除手术后肩周炎疼痛难忍是什么原因？

肺结节手术后肩膀疼痛，常见有以下几种原因：

1、一侧肩膀由于长期卧床，可能会引起肌肉、软组织损伤，导致术后肩膀疼痛；

2、手术前患者有肩周炎或肩部的基础性疾病，手术长期固定后，肩部基础疾病加重，引起术后肩膀疼；

3、肺结节手术后如果长期卧床不动，会导致肩膀僵硬，引起活动时牵拉或牵扯疼痛；

4、手术后由于伤口的影响，可能在肩膀活动时，引起伤口以及肩膀附近的疼痛，此时患者要多注意休息，随着病情逐渐恢复，疼痛会相应缓解；

5、如果肺结节术前没有经过严密的检查，术前肩部或肱骨部位可能已经出现骨转移的迹象，手术后可能出现局部与肩膀骨骼疼痛，需要做进一步检查，明确是否有骨转移或局部转移。

综上所述，肺结节手术后肩膀疼是常见现象，如果经过短期休息后能够缓解，通常不会有较大影响。如果疼痛逐渐加重，需要做进一步检查，以免贻误病情。

肩胛骨的疼痛分为四种，治疗如下：

第一、肩关节引起肩胛骨疼痛，往往与冻结肩和肩袖肌腱撕裂有关，冻结肩可以采用封闭治疗，疼痛缓解后积极进行功能锻炼，等到肩关节功能恢复，肩胛骨疼痛就会消失，肩袖肌腱撕裂应该在关节镜下进行肩袖的修复，肩袖愈合之后肩关节功能恢复，疼痛也会消失。

第二、肩胛骨周围肌肉的疲劳，筋膜炎症反应导致的俗称为筋膜炎，与着凉或者是疲劳有关系，往往是局部的弥漫性疼痛，可以通过口服抗炎镇痛药物，如双氯芬酸钠或者是塞来昔布控制疼痛，局部可以贴抗炎镇痛软膏并注意保暖。

第三、疼痛大约与肩胛骨内侧缘的，肩胛提及大小菱形肌的痉挛，可以进行肌肉的按摩，多做肩胛骨的前伸后缩等耸肩的功能练习，肌肉疲劳消失，疼痛就会缓解，如果内侧的肌肉反复疲劳是有可能由于肩胛背神经压迫导致的应该做肌电图检查，如果确定是神经压迫所致，应该在锁骨上方进行肩胛冠神经的松解手术。

第四、颈椎退变引起的肩胛骨的疼痛，表现为肩胛骨上方或内侧的疼痛，伴有颈部的不适，拍摄颈椎X线片和核磁共振可以确诊，治疗方法应该是以治疗颈椎为主，包括功能锻炼、营养神经治疗和抗炎镇痛治疗。

一、胛骨也叫胛骨、琵琶骨。它位于胸廓的后面，是倒置的三角形扁骨，介于第2～7肋之间。分为两个面、三个角和三个缘。前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂，关节盂的上、下方各有一小的粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。肩胛骨上缘的的外侧有肩胛切迹，肩胛切迹外侧的指状突起，因外形酷似鸟嘴，故称喙突；内侧缘长而薄，对向脊柱，称脊柱缘。外侧缘肥厚，对向腋窝，称腋缘。肩胛骨、锁骨和肱骨构成肩关节。肩胛骨位于背部的外上方。肩胛骨前面微凹，后面有一向外上的高嵴，称为肩甲冈，其外侧端称肩峰，是肩部的最高点。肩胛骨在体表可触及。

二、肩胛骨酸痛主要是因为长时间一个姿势，劳损而引起肩胛骨酸痛，检查的时候会发现常处在肩胛骨内上角，主要是因为架着手时间长，打麻将、写字、操作电脑、开车，单一姿势时间长引起劳损。酸痛如何处理，有好多种治疗方法，首先如果酸痛时间不长，可以用简单艾灸，艾灸指艾条，1根艾条，火力有点不太够，用2根或者3根艾条同时点燃，灸这个部位，灸的程度是灸到皮肤微发红，大概是灸10多分钟到20分钟左右就可以。但是艾灸需要注意一定要长期坚持，不是灸1天、2天马上能见效，需要坚持10多天或者半个月，长时间坚持肯定能见效，这是很有效的治疗方法。

三、肩胛骨缝疼痛，如果受到外伤，应该考虑是外伤导致的骨折或者软组织的损伤，需要积极地完善肩胛骨的正斜位X光片，必要时完善疼痛部位的CT检查。如果有骨折，具有手术指征，需要进行手术治疗。大部分的肩胛骨骨折都不需要进行手术治疗，保守治疗即可。另外，如果没有受到外伤，还是有可能考虑是长时间一个姿势，比如长期的伏案工作，长时间的对着电脑、手机，或枕头太高、太软，所导致的局部的肌肉痉挛、软组织的劳损、肌肉长时间受到牵拉形成的疼痛，要积极的端正身体姿势，加强保暖，消炎、镇痛对症治疗，可以结合理疗，甚至封闭治疗，适当地进行体育运动锻炼，都能得到很好的恢复。另外，还要排除有没有颈椎病导致的神经根受到刺激产生肩胛骨缝的疼痛，它是一种放射性的触电样的疼痛，局部的肿瘤、结核、感染化脓性炎症，都会导致局部的疼痛，需要积极地完善检查。

看了你的资料，超声左乳结节，未见血流信号，边界清，还是考虑良性结节，可以定期观察。如果心理压力较大，建议微创治疗，痛苦小，恢复快，也不会影响外形。这种情况药物治疗、理疗一般不会改变，有疼痛者能缓解，不建议无意义药物的治疗。

（太原市中心医院吴改英大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

肩膀疼痛，和颈椎有很直接的关系

颈椎病的特征是 ：颈部僵硬、不舒服、疼痛、有酸胀感，以及脖子活动不灵活

转动脖子时，有咔咔响的声音，不进行调理，进行下去会颈椎增生

由于颈椎病局部的症状轻，有些人甚至根本无颈部症状；许多颈椎病患者表现为其它系统疾病的症状，很容易就与其它疾病

经常的久坐不动，总使颈椎、肩膀保持一个姿势不动，造成的颈椎病（有很多人不知道自己已经有颈椎病了），

当有颈椎病时：神经根受到刺激或压迫后会有这些症状 ：

颈部、肩部、或胸部疼痛或麻木，不及时的治疗、颈椎病就进一步加重，会有持续性或阵发性并向肩部、上肢、胳膊、及手指放射传导，可以伴有针刺样（针刺痛）或过电样串麻感、麻痛、酸痛、胀痛和蚁爬麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重

颈椎病加重时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象，在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害，可以翻来覆去睡不着。

由于颈脊髓受到刺激压迫后，使脊髓血液供应不足，可以促使多个部位（肩膀、胳膊、和手指）的发麻。

再严重的话，会继续向下、向腰部蔓延：腰部酸痛、腰无力、腰膝酸软等

向臀部：坐骨神经痛、不敢久坐、有麻痛感，睡觉时明显

向腿部和小腿蔓延：腿部有发麻现象，活动后症状会减轻些

向足部：足部怕凉，怕冷、会导致末梢神经循环差

如果经过你稍微的活动后，血液循环的快些了，症状会有所减轻，因为压迫颈椎病会压迫神经血管，使血脉不通畅、是经络受阻的缘故

以下是缓解、治疗颈椎、和肩部疼痛的锻炼方法：

颈椎病还与睡眠的不良姿势有关：（总睡过高、过硬的枕头），因其持续时间长，会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调，加速颈椎退变。

枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12—16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。

颈椎病与学习、工作的姿势不当有关 ：处于坐位，尤其是低头工作的，虽工作量不大，强度不高，但颈椎病发病率很高。（比如：长时间的上网，打字、生活中长时间打麻将，看电视也可以造成颈椎病。）

不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的活动或运动，可加重颈椎负荷

无论是睡眠、休息．还是生活、学习、工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼

告诉你缓解颈椎病的方法：

平时要注意少低头，工作一两个小时至少休息一次，休息时头向后仰，或平卧，让颈椎得到休息。颈椎病患者要注意不要来回突然的猛然的转头，更不能旋转颈椎，使劲斜搬按摩颈部

多坐耸肩、和扩胸动作：对颈椎病造成的肩膀、后背、胳膊、和手部麻痛有非常好的效果

多游泳。因为游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉、肩部、背肌、胸肌、腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤

也可以在家，做旱地游泳的动作（假的游泳），做各种游泳的姿势：（自由泳、仰泳、蛙泳、蝶泳）

做用下巴向前的画圈动作（就像，鹅探颈的姿势）

需要注意的是：在做颈椎部的运动时，速度千万不能过快、过猛，一定要缓慢的进行

还可以做：双手十指互相交叉，放到脑后，双手向前方使劲，头部颈部向后用力，可以使颈部、肩膀减少僵硬、麻痛、酸痛的症状

休息时，经常的用热水袋，敷在脖子下面，热敷对缓解颈椎病的效果很好

放风筝：放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，有利于增强骨质代谢，既不损伤椎体，又可预防椎骨和韧带的退化。

做颈椎部体操的方法 ：

1 基本姿势：每次做各项训练动作前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩同宽，双手自然下垂。全身放松。

2 前俯后仰：双手叉腰，先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻；然后缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。做此动作时，要闭口，使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻后，再上下反复做4次。

3 左右旋转：双手叉腰，先将头部缓慢转向左侧，同时吸气于胸，让右侧颈部伸直后，停留片刻，再缓慢转向右侧，同时呼气，让左边颈部伸直后，停留片刻。这样反复交替做4次。

4 提肩缩颈：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，并自然呼气。

5 左右摆动：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时头部缓缓向左侧倾斜，使左耳贴于左肩，停留片刻后，头部返回中位；然后再向右肩倾斜，同样右耳要贴近右肩，停留片刻后，再回到中位。这样左右摆动反复做4次

以下这些是肩部的运动

按摩肩膀的方法：

穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。

捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次

肩部锻炼方法：

一 、屈肘甩手 患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

二 、手指爬墙 患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

三 、体后拉手 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

四 、展臂站立 患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

五 、后伸摸棘 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

六 、梳头 患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

七 、头枕双手 患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

八 、旋肩 患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

以上几种动作不必每次都做完，可根据你的具体情况选择交替锻炼，每天3—5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒

多揉、多按摩颈部和肩部肌肉，按摩大椎穴、肩井穴、风池穴、百会穴、脑户穴、中府穴、云门穴等，对你爸的肩膀疼痛非常好的效果

睡前泡手、泡脚（水温不能太烫），没事多搓搓手，多跺跺脚，可以促进身体血液循环，对治疗肩膀痛有辅助的疗效，还有非常好的促进睡眠作用

要减少久躺久坐的坏习惯、多运动（久躺、久坐都会伤及颈椎、肩膀、腰椎）

注意风湿：根据季节，适时的添加衣服、保暖好颈部和肩膀，防止受寒、受风

在平时的坐姿上，尽量的常做到挺胸收腹，坐姿挺拔，（这个姿势一般人，很难持续下去，可以坐直一会儿、歇一会，在做，再休息）

肩周炎只有亲身体会过才知道有多痛苦，我确诊到现在已经半年了，一开始只是隐隐作痛，发展到后面手都抬不起来，晚上也经常痛到睡不着觉。我贴过膏药，做过按摩，吃过消炎药，只管用一会儿，第二天照样痛。最后还是我姑姑解救了我，她经常去保养的秀域就是专门做智能理疗的，对于肩周炎这类，引起的疼痛和活动障碍，有专门的调理方案，在知道我的情况后就决定带我去秀域看看。

到店后，顾问**姐特别专业，给我做了身体检测后，说我肩周淤堵是挺严重的，肩膀结节、条索比较多，摸着还有点冷，建议我用小通机器人疏通肩周的条索和结节，再用超v热动力机器人促进局部循环，提升肩部温度，修复无菌性炎症。一开始我觉得这个机器人按摩挺疼的，每一下都深入痛点，力道特别实沉，按到后面痛里又夹杂着爽，感觉经络都被疏通了，不过这个做完还有一个智能光合祛痛探头的操作还挺舒服的，探头暖暖的，就感觉是在安抚身上酸痛的地方。后面超v热动力机器人的调理过程就很享受了，虽然只做了肩膀，但是我整个身体都由内而外地暖和了起来，舒服得我都差点睡着了。

做完当天我是感觉肩膀轻松了很多，回家倒头就睡，那天晚上真的是我几个月以来睡得最香的一次！有种被冻了几年的肌肉终于被解冻了的感觉，人都松了一口气。

从那以后我就定期去秀域调养，大概是做了三四次后，疼痛感基本就没有了。前两天变天了，我赶紧又去秀域做了一次调理，就没有像以前那样肩膀凉飕飕还伴有刺骨的疼痛感。