左手手臂上有血管瘤，能做手术吗风险大吗

手术切除有一定的风险，传统的手术、冷冻、同位素、植皮等疗法治疗血管瘤，都存在复发、痛苦大、有疤痕等弊端，同位素治疗还存在影响婴幼儿发育等后遗症，治疗精准度不够，均是将正常组织与病变组织一同破坏，风险较高，留疤率较大。建议到正规的血管瘤专科医院治疗。

血管瘤是很常见的一种疾病，也是比较严重的一种疾病。血管瘤大多数见于婴儿以及儿童，通常长在比较显眼的地方，这会严重影响到孩子的外在形象。因此，对于血管瘤的治疗一定要及时，长期任其发展下去，会对孩子的心理产生很大的影响，影响到孩子的身体健康以及心理。更为严重的是，血管瘤会带来很多并发症，这些并发症的影响不容小觑。

依据所述资料及判断，该类血管瘤是肿瘤类血管瘤，是血管瘤中最常见也是最好治的一种血管瘤，有典型的发生、发展及转归过程(一般来说，1岁以内为生长期，在生长期内最初几个月长的快，月数愈大，接近一岁，长的愈慢。一岁以后生长逐渐停止而转入退化期，瘤体逐渐消失。）。一般主张在血管瘤生长期早期治疗，使其尽早停止生长而转入消退期，以达到尽快消除且较为美观的效果。我们一般应用局部药物（尿素）注射即可治愈，尿素是人体正常代谢产物，副作用少，最安全。且治疗时机是愈早愈好。建议不要用手术、冷冻、同位素、激素（不易彻底，且易遗留疤痕）等治疗，以免造成不良后果。总体上说，这种肿瘤类血管瘤最终都要消退，但不治疗而任其自然发展，最终结局不一，因为其病情轻重不一、发展速度不一，在一年的生长期（一岁内，月数愈小，瘤体生长愈快）内可出现许多并发症（溃烂、感染、出血等),大多数不出现并发症,但因瘤体增大、增厚后使其以后的消退变得困难，并消退后遗留美容缺陷（疤痕、皮肤皱折、色素残留等）。所以我们主张在血管瘤生长期早期治疗，使其尽早停止生长而转入消退期，以达到尽快消除且较为美观的效果。有关资料祥见我们的网站wwwxueguanliuorgcn。平阳霉素是化疗药物，毒副作用大，局部损害重，易出现坏死、溃烂，我们不主张应用。我们注射的药物是尿素，，尿素是人体正常代谢产物，副作用少，最安全，不会影响到孩子的发育。如有意来院治疗，建议尽早为好。

（董长宪大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

河南省人民医院董长宪 http://xueguanliuhaodfcom/

血管瘤是一种良性肿瘤，血管内皮的异常增生，出生时不明显，之后快速生长，然后缓慢消退，基本上为1岁消退10%，这个10%不是血管瘤面积，而是发病率，例如到4岁时，40%的患儿血管瘤会消失，到5岁时，50%的患儿血管瘤会消失。到10岁时如果还不消失，那就不消退了。

目录 1 拼音 2 概述 3 临床表现 4 治疗 附： 1 治疗血管瘤的穴位 1 拼音

xuè guǎn liú

2 概述

血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤。多属先天性，是由血管内皮增生而来。多见面部皮肤、皮下组织和口腔粘膜（如唇、舌、颊、口底等）（附图16，17）（图3－26，27）。一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。而以前两种常见。

附图16 毛细血管瘤(左面部)

附图17 海绵状血管瘤(舌及左颊部)

图3－26 面部血管瘤

图3－27 舌部血管瘤

3 临床表现

毛细血管型血管瘤：肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜面退去；压力解除后，颜色恢复。

海绵状血管瘤：肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常 后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或粘膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。

蔓状血管瘤：主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。

4 治疗

血管瘤的治疗方法很多，应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有：手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。

治疗血管瘤的穴位 天瞿

状肌之间→上纵隔蜂窝组织→气管前间隙。穴区神经、血管：浅层有颈横神经和颈静脉弓属支分布；深层有舌下神

脑户

疏松组织。皮肤→皮下组织→枕额肌枕腹。穴区神经、血管：浅层有枕大神经分布；深层有面神经耳后支和枕动脉

玉户

状肌之间→上纵隔蜂窝组织→气管前间隙。穴区神经、血管：浅层有颈横神经和颈静脉弓属支分布；深层有舌下神

会额

疏松组织。皮肤→皮下组织→枕额肌枕腹。穴区神经、血管：浅层有枕大神经分布；深层有面神经耳后支和枕动脉

仰风

血管瘤（hemangioma）是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。

1毛细血管型血管瘤

肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜色退去；压力解除后，颜色恢复。

2海绵状血管瘤肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。损害为大小不等之紫红、暗红或青红色结节或斑块，质软，血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表面呈半球形或分叶状，压之体积可缩小。多为单发。组织病理示真皮下部和皮下组织的血管扩大成不规则的空腔，腔内充满血液。血管外膜细胞增生。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。

3蔓状血管瘤

主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。

皮肤溃烂分两大类，一是细菌感染引起化脓性病灶，二是由局部营养障碍，供血不足引起的，二者可同时发生。皮肤溃疡就是皮肤软组织因为缺血性坏死、外伤、感染或伤口处理不当而引起创伤久久不能愈合。溃烂初期创面及溃疡处理不当就会产生伤口周围毛细血管破裂、坏死、微循环不通受阻就会引起周围软组织肿胀疼痛，所以当软组织因毛细血管破裂坏死、微循环不通受阻养分供给不上时，软组织细胞就失去了自我修复的能力，局部形成恶性循环创面就会越来越大。

治疗的原则关键是修复疏通及重建毛细血管网生成，只有毛细血管及循环畅通了并及时提供血液养分软组织才会生长，否则就属不对症。建议采用中医的膏药外敷疗法，只要修复疏通毛细血管及时供给血液养分就可愈合康复。