肩膀疼是怎么回事？

生活中肩膀疼的患者经常见到，有的是肩膀前面疼，有的是后面疼或者是外面疼，疼的那是五花八门。但是有一个共同点，那就是他们都认为自己是肩周炎。

肩膀疼的原因

其实肩膀疼的原因有很多，不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的，右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题，还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。

出现肩膀疼以后可以先请医生看一下，进行相应的检查，排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织，软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎，其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。

软组织损伤引起的肩膀疼如何检查治疗

1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后，出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根，引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经，引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域，按压寻找压痛点进行横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

3、肩胛骨背面的肌肉损伤，包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因，一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压，寻找压痛点进行按摩。

4、肩部的三角肌损伤，就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点，用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。

只要排除了内脏的问题，确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院，请专业医生进行针对性的治疗。

我最怕别人讲肩膀痛，很多时候，由于病人不是专业人士，对于一个部位的描述就可能偏差很大，更喜欢的是直接指出来自己身体哪里不舒服，简单直观，就像有的人说自己肩膀痛，偏差很大，写一下……

肩膀痛

先按正常结构的肩膀痛说一下，看，就是这个部位疼痛，先看一下有没有局部肌肉的损伤，例如，三角肌，就是在胳膊痛的地方按摩一下，看有没有痛点，有的话可以通过手法按摩来消除，看症状是否消失！

如果除了肌肉疼痛，还有肩关节活动受限，要考虑肩周炎的可能性，或者急性痛的话要考虑肩袖损伤，例如，冈上肌损伤，也会造成肩膀疼痛，和三角肌损伤一样，都要找到痛点，也可进行按摩处理！

再就变得复杂，如果上述问题排除或者处理好还疼，就要考虑颈椎病的可能性，例如，颈椎间盘突出症压迫下颈段神经，或者斜角肌紧张疼痛刺激臂丛神经，再就是冈下肌区域劳损导致腋神经传导异常，都可以造成肩膀痛！

肩部痛

很尴尬的是，特别多的人，把肩部疼痛当成肩膀痛，也就是上图部位疼痛，这个要考虑的问题又不一样，肌肉的话要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等，也要考虑到颈椎病的

可能性，和上面一样，不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。

不过对于这个部位疼痛，还要考虑到一个因素，就是颈椎、胸椎小关节紊乱，肌肉附着点在椎体上，很可能由于小关节紊乱造成牵扯痛，漏诊就难以康复，基本上就是这样，我写这么多，估计一般人看到也迷糊，如果总是不好，及时就诊吧！

肩膀疼痛的原因:

　1肩周炎。肩周炎是非常常见的表现，它的特点就是关节往前可以，而往后就不行，到一定程度就到不了后面。做向上这个动作往上就能做这么高，到这儿就不行了。导致肩膀疼痛的最常见的原因之一是肩周炎。治疗时越到治疗越容易治愈。早期可以做理疗，口服消炎止痛药物，同时配合一些锻炼，韧带拉开。严重者可以在机器引导下做精准的介入注射治疗，一般1-2次就好了。

　2颈椎病导致的肩膀疼痛。影响到肩膀周围的疼痛，不过颈椎病引起的肩膀周围疼痛只疼，活动范围不受影响。嗯，这种颈椎病导致的疼痛，一般缓解颈椎病的症状，疼痛就会消失了。

3还有一种就是肩袖损伤。这是肩关节的退变或外伤后导致的急慢性病变，表现为无力，疼痛部位局限，可以用手指处痛点，肩的活动范围基本正常。

4胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。这需要对症检查治疗。

5过度的劳累，以及长时间的坐姿不当等等也容易导致肩膀的疼痛现象。这种现象通过一段时间了休息，一般很快就会消失了。

肩膀疼痛的注意事项:

　1首先一定要注意肩关节部位的保暖，随时的增减衣服，避免肩膀部位受寒。

　2平时一定要注意培养合理的姿势， 健康 合理的用肩，避免过度劳累。

　3平时可以进行适当的一些锻炼，肩部的锻炼，比如说拉单杠等等，有利于肩膀部位的放松以及拉伸。

　4平时要注意加强营养，补充钙质。

常见的诱发肩膀疼痛的原因主要肩周炎、颈椎病、胆囊炎、肩部结核、心绞痛、肩部肿瘤等。也可能是过度劳累导致，具体原因需要及时就医进行检查

肩膀疼说明需要吃鸡翅了

两种要是放射性疼、放射到后背的。可能是心脏病。一个地方疼是肩周炎、但是吃药不缓解因为它是无菌性炎症吃药不行、要自己锻炼。吊、台、轮、摸强。一般医院叫颈肩综合征

　　多久时间了，若是时间久的话，就可能是肩周炎的。

　　肩周炎早期常表现为肩部疼痛，且疼痛剧烈。一般在3-6个月左右疼痛似乎有所缓解，然而肩关节活动障碍却越来越明显。患者梳头、洗澡、大小便后个人卫生、女性扣胸罩等都明显困难。简单的试验来判断你的肩痛是否“冻结肩”将双侧肘部紧贴腰部，屈曲肘关节90度，双手拇指翘起朝天、余四指握拳;在保持肘部紧贴腰部不动、屈肘90度不动的情况下，将双手向两侧分开，使双手间距离拉大。就好像做拉力器的锻炼似的，只是肘部不能动。出现肩周炎，疼痛的地方yong敷肩亽亽乐，注意是帖在疼痛的地方，也就是痛点的位置。

肩膀疼是很常见的一种病症，但若出现了不明原因的肩膀疼，一些人就认为是得了肩周炎。实际上，肩周炎确实可引起肩膀疼的情况，但仅是其原因之一。更多肩膀疼的原因， 我们来一起看一看吧!　　肩周炎是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症，与肩部不活动僵硬等有关，多发于50岁左右，所以又称为“五十肩”，其主要表现为肩部全范围的疼痛，疼痛面积大，且难以指出明确的疼痛部位，用手掌盖住疼痛区域可以感觉“舒服”;肩关节与手臂各个方向的活动均受限，因而大多数人肩膀疼的原因因是肩袖损伤，占所有肩痛患者的40%-60%以上。　　　　肩袖损伤是由于肩关节骨刺、退变或外伤后导致的肩部肌肉组织特别是岗上肌的急慢性病变，表现为无力，疼痛部位局限，可以用手指处痛点，肩的活动范围基本正常。真正的肩周炎的临床发病率并不高，只占肩痛的10%-15%，临床上肩周炎是自限性疾病，痊愈后一般不会复发，而常常将肩袖损伤诊断为肩周炎者，虽然一般治疗也可能缓解，但常会复发，或反复迁延疼痛。　　从上文中，我们了解了肩膀疼的原因，希望对大家有帮助。总而言之，引起肩膀疼的原因很多，为避免因疾病所致，建议大家有此症状务必要及时就医检查治疗

肩周炎是肩关节周围病的简称，俗称五十肩、冻结肩。本病好发生于50岁左右的中年人。因外感风寒、潮湿，肌肉在外力作用下损伤，可使局部软组织包括关节囊、肩袖、韧带、滑囊、肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症，致使患者病程可长达几十年甚至十余年。此病开始表现为某一块肌组织慢性疼痛，而后病情逐渐加重和发展，肩部呈刀割样、针刺样、酸痛、钝痛，乃至夜间疼痛加重不能侧卧位休息。肩部功能活动完全受限，以至于穿衣也十分困难。

　（1）病因

　本病的病因尚未完全清楚，但根据临床观察及实验研究，本病可能与下列因素有关。

　①老年性退变：本病多见于40～50岁以上中老年人女性，显然与老年性退变有关。

　②风湿寒邪侵袭：相当一部分患者发病前有明显风湿寒邪侵袭史，如居处潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，说明风湿寒侵袭为肩周炎的外在病因之一。

　③肩部活动减少：本病的临床特点，多见于肩部活动逐渐减少的中年以上女性，且左肩的发病率较右肩多，脑力劳动者的发病率较体力劳动者为多，或因某些原因（如上肢骨折肩部软组织损伤，颈椎病等肩部活动量减少或受限的病人）使肩部活动减少后，常可继发肩周炎，这些特点均提示肩部活动减少可能与本病发病有关。

　（2）病理

　①肩部组织，如关节软骨、滑囊、腱鞘及肱二头肌长头腱均可出现不同程度的退行性改变。

　②关节囊及周围软组织发生无菌性炎症，炎症过程释放的炎症介质造成血液动力学改变及浆液性渗出，渗出物的机化使肌腱与腱鞘及关节周围组织发生粘连，组织弹性降低，并最终导致关节挛缩，形成所谓“肩凝”，现多认为肱二头肌长头肌腱鞘炎为本病的病理改变之一。

　（3）临床表现

　患者一般无外伤史，或有一个肩部或上臂很轻微的外伤，逐渐肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍。疼痛是最明显的症状，具有持久性。夜间可自觉加重，影响睡眠。疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛，肌肉痉挛可轻可重，疼痛和肌痉挛可局限在肩关节，也可向上放射到头后部，向下放射到腕及手指；也有的以肩关节为轴心向前到胸部，向后到肩胛骨区，也有的放射到三头肌、三角肌或二头肌区域，此时则应仔细诊查，以区别于颈椎病、心脏病。

　（4）治疗及预防

　肩关节周围炎简称肩炎，又称冻结户、冰冻肩等。它是肌肉、肌腱及滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，形成关节内外粘连，阻碍肩的活动。此病多发生于50岁左右的人，故又称“五十肩”，肩周炎是患者平时受风寒湿邪侵袭，长期劳损，年老气血衰颓等引起。

　肩周炎初发时表现为患者侧肩部一处或几疼痛不适，夜间比白天痛得厉害，劳累后更易加剧。疼痛的程度差异很大，有的钝痛，有的似刀割样痛，也有的为针刺样或牵拉样痛，疼痛范围大部分较广泛，多数疼痛延伸到上臂和肩后。疼痛厉害时，肩关节周围肌肉呈明显痉挛，严重时手不能梳头，甚至不能穿衣服。

　预防肩周炎，最理想又简单的方法是坚持体育锻炼，如打太极拳、做操等，平时注意肩部保暖，夏天睡觉不要露肩吹风扇，不要在潮湿的地方睡卧，以防受风寒湿邪；防止肩部慢性劳损，不可突然做强力劳动或卸过重物体，以防肩部发生扭伤。

　一旦出现临床症状应及时治疗，首选为推拿与针灸，肩部痛点用药物封闭能起到明显的消炎镇痛作用。其次可选用洗血化瘀、行气通络的中药煎汁，以木棒蘸取药汁来回击打肩部痛点及穴位，能疏通经络、活血止痛。此低频应重视肩部功能锻炼，如手臂爬墙运动，用健侧上肢帮助患者进行内收、外展、屈伸运动。

后侧肩膀部位出现疼痛的情况，一般多可能是由于肩周炎的这种疾病导致的，肩周炎的这种疾病也叫肩部关节的周围炎症。出现这种情况一般多是由于日常生活中的的损伤，或者是由于受凉等一些因素从而引起出现了肩周炎的这种疾病发生。

肩周炎的这种疾病一般多会导致肩膀部位出现疼痛，或者是肩膀部位活动受到限制等一系列的症状发生。出现后肩膀部位疼痛的这种情况，日常生活中应注意加强肩关节的功能锻炼，避免局部受凉。

如果疼痛比较严重可以给予局部的理疗，热敷，按摩等一些方式来进行治疗，必要的时候也可以给予一些消炎镇痛的药物来进行缓解，比如布洛芬缓释胶囊等一些药物。

估计您的这种情况属于肩周炎！ 狭义的肩周炎是指发生在肩肱关节及其周围软组织的慢性无菌性炎症，因为临床表现以肩部疼痛僵硬、活动受限为特征，故又称冻结肩。广义的肩周炎是指发生于肩关节复合体的多关节、多部位的病证，其分类方法很多，且诊断名称混乱。下面我们讲讲根据国内实际情况及肩周炎病理、病变的表现分类如下： ①冻结肩。 ②喙突炎。 ③肩袖病变：包括冈上肌腱病变（冈上肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、冈上肌腱断裂），冈下肌腱炎，小圆肌腱炎。 ④肱二头肌长头腱炎及腱鞘炎。 ⑤肩峰下滑囊炎（又称三角肌下滑囊炎）。 ⑥肩锁关节病变。 ⑦胸锁关节炎。 ⑧肩关节不稳定（包括发育或损伤所致的骨结构缺损、盂唇病变、关节囊或韧带过度松弛以及肩周围肌肉麻痹等原因导致的肩关节不稳定。 ⑨肩部纤维组织炎。 ⑩其他肩周病变（包括肩挫伤、肩峰下撞击综合征、肩胛上神经卡压综合征、三角肌肌腱炎等）。 〔首选方法〕 1,按摩疗法：对肩周炎的按摩，若方法正确常能立即收效，现将各种方法作一一介绍，用以增加大关节的活动范围。 1)先用手指点穴位，每分钟，有效穴为：风穴掐压3-5分钟，有效穴为：风门、肩髃、肩髎、肩贞、天宗。 2）以健侧手按揉肩关节，当发现局部有痛点，可于该处加压弹、切、拨。每处可行3－5分钟，效果很好。 3）拍打搓揉患处数十次，行完手法便做甩臂运动，抬臂上举至肩平，然后像甩开膀子走路一样，上下摔动，及绕环各数十次，左右臂交替进行。并可做耸肩、两 臂下垂，两肩缓缓地向前、向上、向下做绕环式耸肩动作30次可改善局部功能。 4）于按摩之前后，将酒精或白酒擦涂患处，可辅助增加疗效。以适量胡椒、食盐浸白酒中3日，取其液涂于患处，可起到活血、祛瘀、止痛的功效。 5）患者若有每晚淋浴习惯，可在患肩放置一块叠成方块的毛巾，然后用温热水（约45'C）进行冲淋，使热量集中于疼痛部分，不仅疗疾，更能有效的保证睡眠质 量。有时边以温水冲洗，边做按摩效果更佳。 2，体针疗法：以毫针针刺三组穴位。即： 1）肩髃、肩髎、肩贞、天宗、臑上。 2）条口透承山。 3）天鼎、提肩（经外奇穴）。 三组均可选用，病程短可不留针，病程长者可留针。行针或通电约10分钟。 3，拔火罐疗法：没有条件针刺者，可在肩关节酸痛处拔火罐，以减轻疼痛。 〔次选方法〕 1，耳穴贴压疗法：取主穴及配穴用王不留行籽或油菜籽、六神丸等贴压并以小胶布块固定之，每次取一侧耳穴，左右耳交替，2～3天一换， 10次为一疗程。 主穴：肩、锁骨、神门、肾上腺、耳背。 配穴：病久有肌肉萎缩者加肝、脾。 每日可对压或直压局部，使其产生发热、酸胀、放散的感觉，便可收到疗效。 2，刮痧疗法：以瓷汤匙、水牛角板、檀木等工具于施术部位，自上而下、自内而外、由轻到重地刮，使局部皮肤泛红、隆起至出现紫红色或黑青色血斑止次。一般 刮擦速度于每分钟40次左右，每一部位可刮5分钟以上。可取大椎、天柱至肩井、天柱至大杼至膏肓、神堂、肩髃、肩髎、肩贞。刮毕可于血斑块的皮肤上面抹少量 驱风油，以利病邪向外排出。 3，艾卷灸法：将艾卷点燃后，置于皮肤穴位上端，保持在使皮肤可以接受的温热感的距离（不要出现烫感，以免灼伤），持艾卷的手也可在穴位上方左右轻轻晃 动，一般灸12分钟左右便可。 上肢不能升举，调整腹部也是必要的。可先灸巨阙、中脘、左阳池穴。为消除肩关节痛，可灸臑俞、曲池穴。稍重者加天髎、天宗、身柱、心俞穴。更重者要施灸 肩髃、中府、云门、少海、郄门、 俞、京门、小肠俞穴。加灸足三里、阳陵泉 、太溪穴，对综合整体治疗也是必要的。 〔后选方法〕 1，梅花针疗法：重度弹刺患部关节周围及患部压痛点或有阳性反应物的部位。如果患部或患侧手指皆有麻木感者，可在局部或指尖放血。 2，足部按摩疗法：肩胛骨的反射区在足背第四跖骨、第五跖骨与足楔骨连成一个带状区域，用两手拇指肚沿足跖向足背方向推按至楔骨处二手再左右分开。然后还 要仔细按摩整个拇趾，并加以回转刺激。如肩部酸痛延伸至肘部，加按肘关节反射区。手指发麻者按照上下肢反射区按摩。 3代茶饮类： 1）平时用一些干黄花菜熬水代茶。夏季，以黑桑椹煎水代茶，频饮。 2)取马尾松或白皮松的叶、根泡酒3天，饮用也有疗效。另外，患有“肩周炎”者平时应注意肩部保暖，不穿潮湿的衣服，防止雨淋。睡眠时，避免冷风吹着肩部 。