化疗期间白细胞下降一定要打升白针吗？

         化疗是治疗癌症常用的方法，但是化疗会给患者带来很多副作用，其中化疗会使病人产生骨髓毒性，容易引致贫血(anaemia)、血小板减少(thrombocytopenia) 及中性粒细胞减少症(neutropenia) 等，令病人身体转弱而无法继续接受化疗。最常见的表现为白细胞、血小板、血红蛋白降低等。

　

化疗出现白细胞降低后，医生一般会根据白细胞降低的程度来处理。如果白细胞轻度降低，则继续化疗。如果白细胞降低比较多，要停止化疗，先打升白针，等白细胞升高，再继续化疗。但是这样做会给病人带来不良影响。

白细胞降低了，我该怎么做？

1、定期复查血常规 ：化疗前后都要定期复查血常规，监测白细胞的数量变化。医生会根据白细胞降低的严重程度，给予口服升白细胞的药物，或皮下注射升白药物。

2、做好保护性隔离 ：化疗期间，要减少探视人员，少到人群聚集的地方活动，远离生病的人，出门最好戴口罩。

3、经常洗手 ：保持居家环境和自身的清洁，经常洗手，尤其是饭前和入厕后。另外，擤鼻涕、咳嗽、打喷嚏或触摸动物后，也要及时洗手。

4、保持良好的排便习惯 ：多饮水，多吃蜂蜜，香蕉等食物，保持大便通畅，注意肛门周围以及会阴部的清洁。

5、注意不要割伤自己 ：剪指甲的时候注意保护指尖，使用电动剃须刀而不是刮胡刀。使用剪刀、针或刀时要格外小心。如果出现小伤口，每天用温水、肥皂清洗，直到伤口结痂为止。如果情况加重，要及时就医。

6、保持口腔卫生 ：饭前饭后勤漱口，预防口腔溃疡，不要用硬毛牙刷，不要用含酒精的漱口水。

7、养护你的皮肤 ：不要挤压或抓挠痘痘。洗澡后，不要用毛巾用力摩擦身体，最好是轻轻拍干，用点保湿乳剂。勤换内衣和床单。

8、注意你身上的导管（例如导尿管）周围有没有感染的迹象 ：要注意的症状包括有没有流液、发红、肿胀或疼痛，一旦出现，要及时就医。

9、监测体温 ：每天定时测量体温，如果有发热、脸红、发冷或不适，要马上测体温。体温高于38℃时，要及时就医；如果没有超过38℃，也要持续监测体温，长时间高于37℃仍需要警惕。

10、健康饮食 ：吃生的蔬菜、水果之前要洗干净。吃肉类、鸡蛋、海鲜等食物时一定要煮熟。不要吃剩菜剩饭，不要吃过期、发霉的食物。

出现哪些症状要及时就医？

1、发热、寒战；

2、皮肤肿胀、皮疹；

3、咳嗽、咳脓痰；

4、脖子僵硬、耳痛、头痛、或其它不明原因的疼痛；

5、出血、外伤；

6、尿液混浊、尿痛或尿频。注意：白细胞降低的患者有时候感染的症状并不明显，可能只是发热，但也要引起重视，及时就医，遵循医嘱，切忌自行服药，比如阿司匹林、扑热息痛（如泰诺）、布洛芬或其他退烧药物等。下面我们来详细了解一下升白针。

关于升白针的小知识Q：升白针是怎么让白细胞升高的？

        重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），俗称升白针，它可以作用于造血祖细胞，促进其增殖和分化，促进成熟细胞向外周血释放，并能促进巨噬细胞及噬酸性细胞的多种功能，从而升高白细胞。

升白针的使用注意事项：

        升白针有长效和短效的区别。一言以蔽之，就是长效多花钱省事，短效少花钱麻烦。

短效升白针

所以它的缺点很明显，麻烦，需要密切监测血常规，而且若是白细胞低了又不能及时打针，就容易感染。

        短效升白针较长效升白针便宜许多 ，且使用历史也比长效升白针长，因此一般情况下医生都会建议使用短效升白针。

长效升白针

        长效升白针是预防性的，可以在化疗的第二天或第三天使用，维持效力长达两周，仅需注射一次，化疗期间就不需要再复查白细胞，只要在下次化疗前查一次就可以了。

        但是长效升白针不进医保，需要自费，缺陷很明显，就是要多花钱。

Q：升白针一般用于什么情况？

升白针主要用于：

1、化疗导致的白细胞数量降低；

2、为保证化疗的顺利进行做的预防性注射。

       之前提到在一个周期的化疗中，白细胞的变化呈U型，升白针的作用就是把这个U的底抬一抬，缩短白细胞减少的持续时间，减少因“夜长梦多”而继发感染的风险。对于在此期间已经出现感染的患者，应用升白针则是为了尽快提升白细胞到安全水平，以利于感染的控制。

Q：升白针的用法用量？

       成年患者化疗后，中性粒细胞数降至1×10^9/L（白细胞计数2×10^9/L）以下者，短效升白针剂量为2～5μg/kg，每日1次皮下或静脉注射给药。当中性粒细胞数回升至5×10^9/L（白细胞计数10×10^9/L）以上时，停止给药。

长效升白针剂量为6mg（或100ug/kg），每个化疗周期抗肿瘤药物给药结束后皮下注射。

注意，具体的用法用量还需要医生根据您的病情及出现感染的风险来综合判定~

Q：升白针使用须知：

       短效升白针的缺点很明显，麻烦，需要密切监测血常规，而且若是白细胞低了又不能及时打针，就容易感染。但短效升白针比长效升白针便宜许多，且使用历史也比长效升白针长。不论是哪种升白针，一定要遵循医嘱使用。

Q：升白针有什么副作用？

       升白针常见的不良反应是肌肉关节的疼痛，随着剂量的增加发生疼痛的概率会加大。疼痛厉害时可以口服镇痛药物，如镇痛片、芬必得，可以缓解疼痛，待剂量减少后疼痛会有所减轻。

        另外，还可能出现发热、头痛、乏力、皮疹、心悸。严重或罕见的不良反应有低血压、水肿、过敏和呼吸困难等，但发生概率都不高。若出现任何不适，建议及时就医。

因此在化疗时，要提前想办法预防或减轻骨髓抑制，避免出现中断化疗、打升白针的情况。

有什么方法可以在化疗初始阶段就使用，起到预防白细胞、血小板、血红蛋白降低的作用呢？下面四种方法，经过科学推荐，是比较有效果的。

　

1鲫鱼豆腐汤

材料：鲫鱼一条（500g）、老豆腐一块、白胡椒粒5～10粒、姜片3片、小葱或香菜一根、盐、白糖、料酒、米醋。

2五红汤

食材用量：20颗红小豆、20颗枸杞、20颗红皮花生、5颗红枣、红糖30g。

3Lifemel生命蜜

       以色列Zuf实验室刚推出的具备药效的蜂蜜，正在意大利医院进行第三期临床实验。

4 红枣花生薏米粥

将山药、薏米、无核红枣、花生衣四种原料淘洗干净、晒干打碎成粉，熬成稀粥。

只要是白细胞低于30或中性粒细胞低于15就必须要打升白针。

升白针最明显的副作用会引起骨头酸痛,这是过度加快骨髓造血细胞生产白细胞的缘故，一般停止打升白针一段时间后缓解。

白细胞正常值是4000-10000，一般3000以上，可以适当通过食疗来补充，或口服升白药，地榆升白片，复方皂矾丸，鲨甘醇片等，至于升白的针剂建议3000一下是可以考虑的。还是要根据病人不同的情况来对待。

扩展资料：

化疗后的病人发热一般与抵抗力下降引发感染有关系，这个时候一般白细胞是升高的，是不需要打增白针的，需要根据病情做抗炎处理。

当周围血液的白细胞计数持续低于40×109/L以下时称为白细胞减少症。由于白细胞中的成分主要是中性粒细胞及淋巴细胞，尤以中性粒细胞为主，故大多数情况下，白细胞减少是中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞计数低于（15-18）×109/L时，称为中性粒细胞减少症。

-白细胞减少

血常规中的达到 白细胞数<2×10^9/L 、中性粒细胞数<1×10^9/L 或 血小板计数低于50×10^9/L 任一条件时均要打升白针，还有医生认为血细胞的数量过少会影响下一步治疗时也会建议打升白针；

一天两针，一般间隔10到12小时1针，具体打几天请遵医嘱；

副作用主要是全身骨头痛、反复用效果会减退；

升白细胞的食材有：蜂王浆(蜂王浆食品)、大枣、香菇(香菇食品)、人参(人参食品)、党参、花生米等。

只要是白细胞低於30或中性粒细胞低於15就必须要打升白针!不然的话会很容易造成感染,後续补救治疗就很麻烦,如果让白细胞自然升上去会很慢,食补方法升白细胞见效也比较慢,在化疗和放疗过程中如果白细胞过低,医生会马上停止治疗的,打升白针见效很。