防褥疮床垫哪个牌子好

防褥疮床垫充气的好。

充气的气道是不间断交替循环的，相当于在不断的给病人进行翻身减轻身体的压迫，但使用充气床垫不能代替翻身，必须按时给病人翻身才能把褥疮的风险降到最低。

防褥疮充气床垫是根据物理学的原理研制，采用三段式循环气流设计，可以自动改变人体的受压部位，避免某个部位持续受压，这样能预防褥疮的发生。当然也有不利之处，有时对于本身存在腰椎疾病，如腰椎间盘突出，这种患者可能使其症状加重。另外，也不能完全代替人工的皮肤清洁，所以使用防褥疮充气床垫后还要注意护理。

防褥疮方法有哪些

（1）保持正确的体位，增加翻身次数，避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位，应每半小时至2小时改变体位一次减轻皮肤受压时间，可以使用气垫床、泡沫床垫等。

（2）避免局部皮肤刺激，内衣柔软、透气，保持清洁、干燥。床单整洁、平整，无皱折、碎屑。

（3）使用便器时应选择无破损便器，不要强塞、硬拉，必要时在便器边缘垫上软纸或布垫以防擦伤皮肤。翻身时动作轻柔，避免擦伤皮肤。

（4）保持良好的饮食习惯，合理搭配膳食、规律三餐，忌食辛辣、鱼、虾、浓茶、咖啡、烟、酒等。

（5）保持轻松愉悦的心情，避免每日高度紧张、焦虑不适，易诱发疾病。

回来看了一下，发现回答未满足你的要求啊！呵呵，因为我是干这行的，所以给你找了个内容全的。

像你这种情况首选QJ型潜水泵，即清水式潜水泵，输送介质为清水。选泵除了考虑流量外，要考虑扬程。比如你说的输送距离300米，这300米管道阻力很小，这个数据没有提升水位的高度重要。依你的情况，我估计是选用级数为单级即可。即：QJ型单级潜水泵。

其次可以考虑WQ型无堵塞污水泵，这个介质可以是污水，不过污水浇不了植物。所以买来了也是当清水泵用。

楼下一位推荐QDX型（小型家用潜水泵）的，这种泵非常小。基本不适合浇灌用。至于其它的泵就不一一解释为什么不合适了。

潜水泵科技名词定义

中文名称：潜水泵 英文名称：submersible pump 定义：泵体和电动机可浸入水中工作的排水机械。 所属学科：煤炭科技（一级学科）；矿山机械工程（二级学科）；排水机械（三级学科） 本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布

百科名片

深井提水的重要设备。使用时整个机组潜入水中工作。把地下水提取到地表，是生活用水、矿山抢险、工业冷却、农田灌溉、海水提升、轮船调载，还可用于喷泉景观，热水潜水泵用于温泉洗浴，还可适用于从深井中提取地下水，也可用于河流、水库、水渠等提水工程。主要用于农田灌溉及高山区人畜用水，亦可供中央空调冷却、热泵机组、冷泵机组、城市、工厂、铁路、矿山、工地排水使用。 一般流量可以达到(10m3~650m3)每小时、扬程可达到1500米。

目录

工作原理

井用潜水泵

排沙潜水泵同渣浆泵的区别

磁悬浮潜水电泵

潜水排污泵产品简介

用途及特点

使用条件

结构特点

叶轮设计特点

安装与使用

潜水泵选型步骤

机械结构

机械使用

机械维护工作原理

井用潜水泵

排沙潜水泵同渣浆泵的区别

磁悬浮潜水电泵

潜水排污泵 产品简介

用途及特点

使用条件

结构特点

叶轮设计特点

安装与使用

潜水泵选型步骤

机械结构

机械使用

机械维护展开 编辑本段工作原理

开泵前，吸入管和泵内必须充满液体。开泵后，叶轮高速旋转，其中的液体随着叶片一起旋转，在离心力的作用下，飞离叶轮向外射出，射出的液体在泵壳扩散室内速度逐渐变慢，压力逐渐增加，然后从泵出口，排出管流出。此时，在叶片中心处由于液体被甩向周围而形成既没有空气又没有液体的真空低压区，液池中的液体在池面大气压的作用下，经吸入管流入泵内，液体就是这样连续不断地从液池中被抽吸上来又连续不断地从排出管流出。 潜水泵的基本参数 包括流量、扬程、泵转速、配套功率、额定电流、效率、出水口管径等等。 潜水泵

潜水泵成套由控制柜，潜水电缆，扬水管，潜水电泵和潜水电机组成。 潜水泵主要用途及适用范围 包括矿山抢险、建设施工排、水农业排灌、工业水循环、城乡居民引用水供应，甚至抢险救灾等等。 潜水泵的分类 就使用介质来说，潜水泵大体上可以分为清水潜水泵，污水潜水泵，海水潜水泵（有腐蚀性）三类。 潜水泵的安装方式 1、立式竖直使用，比如在一般的水井中；2、斜式使用，比如在矿井有斜度的巷道中；3、卧式使用，比如在水池中使用

编辑本段井用潜水泵

潜水泵

井用潜水泵是电机与水泵直联，体潜入水中工作的提水机具，它适用于从深井提取地下水，也可用于河流、水库、水渠等提水工程：主要用于农田灌溉及高原山区的人畜用水，亦可供城市、工厂、铁路、矿山、工地供排水使用。 井用潜水泵特点 1、电机、水泵、，潜入水中运行，安全可靠。 2、对井管、扬水管无特殊要求（即：钢管井、灰管井、土井等均可使用）。 3、安装、使用、维护方便简单，占地面积小、不需要建造泵房。 结构简单，节约原材料。 4、潜水电泵使用的条件是否合适，管理得当与使用寿命有直接的关系。

编辑本段排沙潜水泵同渣浆泵的区别

泵作为一种通用机械，其用途广泛。随着水泵的发展演变，出现了各种各样的水泵，其名称五花八门，各种水泵书籍中对这些水泵的叫法和分类都不同。 因此给产品应用及推广造成麻烦。一般来讲，根据排水原理可将水泵分为： 一、叶片泵 如：离心泵、混流泵、轴流泵等、旋流泵； 二、容积泵 如：柱塞泵、齿轮泵、镙杆泵等； 三、其他类型 如：射流泵、水锤泵等。 潜水泵

其中叶片泵按照结构形式（轴的位置）可分为：卧式和立式；按照工作位置可分为：潜水泵和地上泵。 渣浆泵、泥浆泵、砂（沙）泵和排沙潜水泵都是按照水泵的功能用途命名的,都属于杂质泵

编辑本段磁悬浮潜水电泵

磁悬浮潜水电泵它实现了世界潜水电泵领域重大突破,有效解决了传统潜水电泵的种种弊端：如转换效率偏低、耗电过高、扬程受限、轴承易损、检修频繁等。广泛应用于工矿企业的供排水、农田灌溉及高原、山区供水等领域。 磁悬浮潜水电泵它以独有的专利技术改变了潜水电泵的制造工艺,转换效率达到令人震惊的新水平，创造了巨大节能降耗效益。 磁悬浮潜水电泵解决了制约世界潜水电泵领域发展的轴向力问题，潜水电泵的扬程有了突破性提高，填补了超高扬程(单机扬程设计到上千米)和超大流量(高承载)潜水电泵的市场空白；扬程、流量曲线趋于平缓。其转换效率、单机最高扬程均居世界领先地位。 磁悬浮潜水电泵是新一代潜水电泵，它实现了立轴磁悬浮(在不同工况下保持高效率)、不磨损，使用时间及检修周期延长数倍，省去频繁的定期检修工作，可连续运转数万小时，节省维修、检修费用。 磁悬浮潜水电泵通过了国家级试验室、山东省泵类产品质量检测中心检测。试验数据证明，磁悬浮潜水电泵的转换效率超过传统潜水电泵，用户使用情况结合实验数据及领域内对比，进一步证明其高效节能、转换效率世界领先、单机扬程世界领先及高承载、超大流量、免检修、长寿命等特点!

编辑本段潜水排污泵

产品简介

[1]WQ系列潜水排污泵是消化、吸收国外同类产品先进技术的基础上研制成功的，具有高效、防缠绕、 潜水泵

无堵塞、自动耦合、高可靠性和自动控制等优点，在排送固体颗粒及长纤维垃圾方面，具有独特功能。 该系列泵排出水口径为50∽600mm，流量10~7000m3/h,扬程为5∽60m,功率为15~315KW,通过固体颗粒直径为20~145mm。

用途及特点

WQ系列潜水排污泵主要用于市政工程、工业、医院、建筑、宾馆、饭店等行业。用于排送带固体及各种长纤维的淤泥、废水、城市生活污水（包括有腐蚀性、侵蚀性介质的场合）。 WQ系列潜水排污泵体积小、结构紧凑、效率高、可以根据用户要求进行水位自动控制，并备有自动保护装置及控制柜，双导轨自动安装系统等。

使用条件

1、 电机额定电压380V，频率50HZ三相交流电源。 2、输送介质温度不超过40oC。 3、输送液体介质PH值为 4-10。 4、输送介质中固相物容积比在2%以下。 5、输送介质密度小于12×103Kg/m3

结构特点

WQ系列潜水排污泵结构紧凑，并设置了各种状态显示，保护装置，使得泵运行安全、可靠。 1、 独特的电缆密封设计，排除了电缆漏水的隐患。 2、 定子采用F级绝缘，装有热保护元件。 3、 185KW以上泵采用外循环水自动冷却，保证电泵在最低水位状态下安全运行。 4、 电机腔下底部装有浮子开关，对电机侧机械密封实施监护。 5、 在泵与电机的油室上端装有油水探头，对水泵侧机械密封实施监护，一旦漏水，控制系统将报警 矿用立泵结构图

保护。 6、 波纹管式双端面机械密封，密封材料为碳化钨、碳化硅及硬质合金，防止水进入电机，保证电机安全可靠运转。 7、 副叶轮用于平衡机械密封外部压力，防止水进入油室，从而延长电泵的使用寿命。 8、 叶轮设计独特，大流道能够通过长纤维及污物，抗堵塞、防缠绕、过流能力强。 9、 叶轮与蜗壳下端之间装有可更换的耐磨套，保持泵以最佳效率运行。

叶轮设计特点

为保证污物的顺利通过，必须加大叶轮过流面宽度，对于大泵，可采用双叶片、三叶片式；对于小泵，则采用单（双）流道形式，它类似于一截面大小相同的弯管，又非常好的过流特性。避免了水流在低速情况下可能造成的堵塞、缠绕。这种独特设计的叶轮流道，配合合理的蜗室，使污水中的纸、纺织物、垃圾袋及其它物料能自由通过。叶轮经过动、静平衡，使泵在空载试运转和带负荷过程中均不产生振动。

安装与使用

本公司生产的潜水排污泵，机泵同轴，结构紧凑，效率高，安装维护方便，运行经济，适应性强，其安装方式有移动式安装和固定式安装，固定式安装又分为自动耦合安装与固定干式安装，移动式安装又叫自由式安装。

编辑本段潜水泵选型步骤

一、列出基本数据： 1、介质的特性：介质名称、比重、粘度、腐蚀性、毒性等 2、介质中所含因体的颗粒直径、含量多少 3、介质温度：（℃） 4、所需要的流量 一般工业用泵在工艺流程中可以忽略管道系统中的泄漏量但必须考虑工艺变化时对流量的影响农业用泵如果是采用明渠输水还必须考虑渗漏及蒸发量 5、压力：吸水池压力排水池压力管道系统中的压力降（扬程损失） 6、管道系统数据（管径、长度、管道附件种类及数目吸水池至压水池的几何标高等）如果需要的话还应作出装置特性曲线在设计布置管道时应注意如下事项： A、合理选择管道直径管道直径大在相同流量下、液流速度小阻力损失小但价格高管道直径小会导致阻力损失急剧增大使所选泵的扬程增加配带功率增加成本和运行费用都增加因此应从技术和经济的角度综合考虑 B、排出管及其管接头应考虑所能承受的最大压力 C、管道布置应尽可能布置成直管尽量减小管道中的附件和尽量缩小管道长度必须转弯的时候弯头的弯曲半径应该是管道直径的3～5倍角度尽可能大于90℃ D、水泵的排出侧必须装设阀门（球阀或截止阀等）和逆止阀阀门用来调节泵的工况点逆止阀在液体倒流时可防止泵反转并使泵避免水锤的打击（当液体倒流时会产生巨大的反向压力使泵损坏） 二、确定流量扬程 流量的确定 a、如果生产工艺中已给出最小、正常、最大流量应按最大流量考虑 b、如果生产工艺中只给出正常流量应考虑留有一定的余量 对于ns<100的大流量低其不意扬程泵流量余量取5%对 ns<50的小流量高扬程泵流量余量取10%50≤ns≤100 的泵流量余量也取5%对质量低劣和运行条件恶劣的泵流量余量应取10% c、如果基本数据只给重量流量应换算成体积流量

编辑本段机械结构

潜水电泵机组由：水泵、潜水电机（包括电缆）、输水管和控制开关四大部分组成。潜水泵为单吸多级立式离心泵；潜水电机为密闭充水湿式、立式三相鼠笼异步电动机，电机与水泵通过爪式或单键筒式联轴器直接；配备有不同规格的三芯电缆；起动设备为不同容量等级的空气开关和自耦减压气动器、输水管为不同直径的钢管制成，采用法兰联结，高扬程电泵采用闸阀控制。 潜水电机轴上部装有迷宫式防砂器和两个返向装配的骨架油封，防止流砂进入电机。潜水电机采用水润滑轴承，下部装有橡胶调压膜、调压弹簧，组成调压室，调节由于温度引起的压力变化；电机绕组采用聚乙烯绝缘，尼龙户套耐水电磁线，电缆联结方式按电缆接头工艺，把接头绝缘脱去刮净漆层，分别接好，焊接牢固，用生橡胶绕一层。再用防水粘胶带缠2-3层，外面包上2-3层防水胶布或用水胶粘结包一层橡胶（自行车里胎）以防渗水。 潜水泵每级导流壳中装有一个橡胶承；叶轮用椎形套固定在泵轴上；导流壳采用螺纹或螺栓联成一体。高扬程潜水泵上部装有止回阀，避免停机水锤造成机组破坏。电机密闭，采用精密止口螺栓，电缆出口加胶垫进行密封。电机上端有一个注水孔，有一个放气孔，下部有个放水孔。电机下部装有上下止推轴承，止推轴承上有沟槽用于冷却，和它对磨的不锈钢推力盘，承受水泵的上下轴向力。

编辑本段机械使用

潜水泵在使用前的选择非常重要，应根据水源的实际情况以及工作时间与泵水量等要求来选定水泵的型号。首先要选择扬程大于取水口与出水口的落差；其次是泵的流量要能够满足排涝和灌溉的要求。 （一）潜水泵的使用环境要求 1、有安全可靠的电源。 2、出水管口与水池水面落差要小于扬程。 3、要选择相对洁净的水源。 （二）启动 1、11千瓦一下的潜水泵允许直接启动。13千瓦以上的潜水泵应配备降压启动柜。来保护潜水泵的安全运行。 2、为了避免潜水泵转子瞬间上窜及减小启动负荷。潜水泵启动时应把出口阀门行程关至3/4处。(留1/4气隙。以便放气)待启动出水后缓缓打开。至水泵工况点控制在适当位置。 3、启动完毕开始运转后。应加强监护及观测水位变化。保证潜水泵在工况范围内运行。待潜水泵运行平稳后方可投入正式运转。 4、潜水泵第一次投入运行5小时后。停机迅速测量热绝缘电阻。其值不低于05MΩ。才能继续使用。 （三）运行 1、潜水泵应在设计工况点工作。此时轴向力适中。泵效最高。最经济可靠。 2、潜水泵每运行8小时要全面检查一次。各个仪表有无变化。电路节点是否发热。声音是否正常。正常工作电流是否大于电机名牌的额定值。 注意，有下列情况之一的，应立即停泵。 1、泵的工作电流忽然高出电机额定电流的。 2、出水量不正常，间隙性出水。含沙量加大。 3、电机绝缘电阻低于05兆欧的。 4、机组有明显的噪音震动加剧的。 5、电网电压不足。低于额定电压5%的。 6、保险丝烧坏一相。 7、输水管路损坏。 （四）停泵 潜水泵停机前。为防止水的倒流。在切断电源的同时要关闭阀门。重新启动时间隔20分钟以上。 （五）潜水泵的使用注意事项 1、电源必须接地可靠，加装漏电保护器。 2、出水管尽可能不要弯曲，及时发现并修补输水管的破裂处，以减少功率损失。 3、对杂物较多的水源抽水时要加过滤网。 4、启动前校正电源正负极，以免水泵倒转，不出水。 5、使用中发现异常情况时，及时切断电源，查明情况恢复后才能继续工作。

编辑本段机械维护

潜水泵的日常维护。每天检查电源线有无破损，绝对禁止漏电的潜水泵下水作业。每天检查水泵体有无受损，保证电机在工作时不漏电。作业结束后，应及时清理附在水泵上的杂物，将水泵冲洗干净。为保证潜水电泵正常运行，必须按照下列要求进行。潜水电泵在使用前，须用兆欧表检查电机绝缘电阻，其值最低不能少于50MΩ。 水浸电机应打开灌水螺塞，灌满洁净的清水后再拧紧螺塞，不可将灌水螺塞拧掉后直接入井。使用前检查电缆有无破裂、折断。如有损坏应及时调换，以防漏电。潜水电泵在下水前应向泵内注入清水，然后空转1—2分钟，并起动两次，检查起动和空转是否正常，转向是否符合要求。如果转向相反，将任意两相接线调换即可。检查扬水管是否有裂纹，联接是否牢固。潜水电泵下井及起吊时，绝不允许硬拉电缆，以免电缆损坏或接头处断开，造成不应有的事故。应当用铁线或卡板下井及起吊。 电源电压应控制在额定电压的±5％范围内，这样电机才能正常工作。如果电压过低或过高，电机不可继续使用，以免电机长期在过电压或欠电压下工作时损坏。潜水电泵潜入水中时应垂直吊放，不得斜放。入水深度以在动水位下5米为宜。潜水电泵不得输送含砂量较高的水或泥浆。潜水电泵实际扬程应在08—11倍额定扬程内使用，以提高机组效率，节约能源，同时避免电机超载。 潜水泵电机接线必须接实，以免电机缺相运转烧毁电机。电缆必须经常检查有无龟裂，擦伤等情况，有则及时更换或修补。油浸电机如果发生漏油现象，应及时到厂家或维修点修理，更换密封元件。水浸电机应经常清理电机腔内的砂粒，更换电机腔内清水。潜水电泵运行半年后，应维修检查，更换损坏零件。潜水电泵用后，水浸电机应放净电机内清水，将电泵清洗干净，涂油防锈，并竖直放在干燥处保管。

　　压疮管理制度

　　第一节 压疮的评估制度

　　一 、定义

　　压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害，如溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”。

　　二、好发部位

　　压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。

　　仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。

　　侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。

　　俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。

　　坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。

　　三、高危人群

　　易发生压疮的高危人群包括：①老年人或肥胖者；②瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者；③意识不清和服用镇静剂患者；④瘫痪或水肿或发热或疼痛患者；⑤大小便失禁患者；⑥因医疗护理措施（如制动、行石膏固定、手术、牵引等）而活动受限者。

　　四、危险因素

　　易发生压疮的危险因素包括：①活动受限；②体温升高；③意识状态改变或感觉障碍；④应用矫形器械；⑤营养不良或水代谢紊乱；⑥药物影响；⑦皮肤受潮湿刺激；⑧全身缺氧。

　　五、压疮分期

　　1、淤血红润期（I期）

　　为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况。

　　2、炎性浸润期（II期）

　　红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压部位呈现紫红色，皮下产生硬节，皮肤因水肿变薄，可有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。

　　3、浅度溃疡期（III期）

　　表皮水泡逐渐扩大，真皮层创面有**渗出液，感染后表皮有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。

　　4、坏死溃疡期

　　为压疮严重期，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命。

　　六、压疮伤口评估

　　评估内容：

　　1、伤口大小：（长×宽）可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。

　　2、深度：将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。

　　3、潜行深度：测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。

　　4、组织形态：黑色结痂、**腐肉、红色肉芽组织、表皮增生、伤口组织周围硬度。

　　5、渗出液：粉红血性、**澄清、黄脓、绿黄脓或褐色，气味有：无味、臭味。

　　6、伤口周围皮肤或组织：正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。

　　第二节 压疮的预防制度

　　用《压疮评估表》对患者进行评估后，对具有压疮危险因素的患者，应采取如下预防措施：

　　1、保护皮肤，避免局部长期受压

　　建立翻身卡，鼓励和协助患者Q2h翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤；对长期卧床患者，床头抬高＜30○，以减少剪切力的发生，对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软。

　　2、保持患者皮肤清洁、避免局部刺激

　　及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物，避免使用肥皂和含酒精用品清洁皮肤，保持床单位整洁、干燥、平整。

　　3、促进皮肤血液循环

　　可采用温水浴和适当按摩，应避免对骨骼隆起处皮肤和已发红皮肤按摩，以免加重皮肤损伤。

　　4、改善机体营养状况

　　对病情允许的患者，鼓励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食，必要时协助胃肠外营养。

　　5、健康教育

　　对家属和患者开展压疮预防宣教，提高患者依从行为。

　　6、对于高危压疮的患者，按要求应实施压疮传报、登记、追访等工作。

　　第三节 压疮的传报制度

　　一、压疮传报指征：

　　1、未发生压疮但危险因素评分达到传报分值（详见《压疮发生／高危预警传报表》。

　　2、院外带入压疮。

　　3、难免压疮

　　4、院内发生的压疮

　　二、压疮预防、预报流程及职责

　　1、护士在接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。

　　2、当发现患者发生压疮或具有高危风险时，应在患者入院、转入或发生压疮24小时内填写《压疮发生／高危预警传报表》，由护士长评估签名后及时上报护理部。如遇节假日，则报至夜查房护士长处。

　　3、详细记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范围、程度、深度等（转入、大手术病人需陪送护士确认签字）及创面处理方法。

　　2、采取适当护理措施并做好相应记录

　　（1）保持床单位清洁、干燥、平整；

　　（2）保持皮肤清洁干燥；

　　（3）落实局部减压措施，如翻身、抬臀等，并建立翻身卡（若患者或家属拒绝配合翻身或按摩，护士应做好相应记录）；翻身记录应能体现Q2h翻身、按摩或抬臀情况。

　　（4）正确处理创面。

　　（5）对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫体位、癌症终末期等患者，入院时未发生褥疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。

　　3、做好皮肤情况交接班

　　（1）记录频率 Ⅰ级护理和危重病人皮肤情况随患者书面交班频率而记录，II、Ⅲ级病人皮肤情况则每周至少记录1次，Ⅰ、II、Ⅲ级病人如有换药，及时撰写。

　　（2）记录内容 皮肤目前情况或皮损部位、范围、程度、深度及处理方法。

　　4、及时在《压疮追访表》上登记压疮转归情况，需要注明压疮转归的日期、皮肤情况或患者去向，并通知科护士长；对已发生压疮的患者需同时通知压疮管理小组组长。

　　5、未及时上报者按护理部相关规定对个人、护士长及科室进行相应的处罚。

　　第四节 压疮的追访制度

　　一、医院压疮管理小组

　　1、接到《压疮发生／高危预警传报表》后，在一个工作日（节假日除外）内进行评估，评估内容包括：

　　（1）对带入压疮患者，评估患者的皮损程度与预报记录的符合程度；对被视为难免压疮预报者，应评估其皮肤的完整性；

　　（2）评估压疮预防、处理措施的可行性及落实情况；

　　（3）评估压疮预防、处理措施的记录情况；

　　（4）压疮的记录情况。

　　2、每周随访已发生压疮患者1-2次。随访时应做到：

　　（1）指导创面处理和正确记录《压疮追访记录表》。

　　（2）评估预防措施实施情况。

　　（3）创面愈合后，在《压疮追访记录表》上填写转归情况；仍需追访者，则移交科护士长追访。

　　3、统计和分析全院的压疮情况（分别在月、季、年）。

　　二、科护士长

　　每周追访被预报为压疮高危患者1-2次。追访时应做到：

　　1、评估病人皮肤完整情况、措施落实情况、护理记录书写情况、压疮转归情况。及时填写《压疮追访记录表》并交护理部。

　　2、当患者病情好转、转科、出院或死亡时，依据护理单元压疮登记本记录的转归内容如实填写《压疮追访记录表》并交护理部。

　　3、若发生压疮，应即时督查相应措施并记录落实情况，同时填写《压疮发生／高危预警传报表》相应内容上报护理部，并电话通知院压疮管理小组。

　　第五节 压疮的治疗及护理规范

　　一、诊断：

　　1、瘀血红润期

　　瘀血红润期又称为Ⅰ期压疮。受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30min后，皮肤颜色不能恢复正常。

　　2、炎性浸润期

　　炎性浸润期又称Ⅱ期压疮。如红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转紫红色，压之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感。

　　3、浅度溃疡期

　　表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有**渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。

　　4、坏死溃疡期

　　为压疮严重期，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命。

　　二、治疗：

　　原则：局部治疗为主，辅以全身治疗。

　　1、全身治疗：积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗等。

　　2、局部治疗：

　　（1）瘀血红润期：去除危险因素，避免压疮加重。可采用湿热敷、局部按摩等方法，但按摩力量要轻柔，防止造成新的皮肤损害。对瘀血时间过长难以恢复的患者可以应用凡士林油纱布保护创面。水胶体敷料可作为治疗保护创面，但必须在皮肤充分清洁前提下使用，因为容易造成过于潮湿的环境，导致新的皮肤损害。

　　（2）炎性浸润期：保护皮肤，预防感染，防止感染是本期的关键治疗。

　　1）减少摩擦，防止水泡破裂，促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎。

　　2)创面无感染时，可以单纯应用凡士林油纱布覆盖伤口；在伤口没有过多潮湿或渗出时也可应用水胶体敷料，但须加强观察创面渗出和感染，一旦有过多渗出或感染，应立即停用，防止渗出过多引起的创面加深或感染扩散。

　　3)创面有感染时，可应用混合有磺胺嘧啶银软膏的凡士林油纱布覆盖创面。应用磺胺嘧啶银时创面会有蛋白样渗出（看似脓性渗出，但没有气味），这时药物和创面作用的结果，是正常反应。

　　（3）浅度溃疡期：清洁创面，促进愈合。

　　1）用生理盐水棉球清洁创面后使用凡士林纱布、金霉素软膏、鞣酸软膏等促进创面愈合、预防感染。

　　2）在无感染情况下，伤口没有过多潮湿或渗出时可应用水胶体敷料，但须加强观察创面渗出和感染，一旦有过多渗出或感染，应立即停用，防止渗出过多引起的创面加深或感染扩散。

　　3）创面有感染时，在生理盐水棉球清洁后，应用局部抗菌药物进行治疗，并使用磺胺嘧啶银霜外用。创面应用磺胺嘧啶银时会有蛋白样渗出（看似脓性渗出，但没有气味），这时药物和创面作用的结果，是正常反应。

　　4）坏死溃疡期：去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可用生理盐水或1：2000洗必泰溶液清洗疮面，再用磺胺嘧啶银霜等治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，再进行换药处理。感染的创面应采集分泌物作细菌及药物敏感试验，根据结果选用药物。一些中药制剂（长皮膏）也可应用于压疮的治疗。对大面积深达骨骼的压疮，应配合医生清除坏死组织，植皮修补缺损组织，以缩短压疮病程，减轻患者痛苦。特别注意不主张应用无抗菌作用溶解坏死组织药物，防止感染加深创面或感染扩散。

　　三、护理：

　　1、营养指导：良好的营养是创面愈合的重要条件，应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。对于营养不良以及长期卧床或病重者，应给予充足的营养，可补充瘦肉类等高蛋白食物；西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食；不能进食者在营养师的指导下给予鼻饲，或采用支持疗法。

　　2、保持正确的体位：增加翻身次数，避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位，应每半小时至2小时改变体位一次，减轻皮肤受压时间。

　　3、避免局部皮肤刺激：内衣柔软、透气，保持清洁干燥；床单整洁平整、无皱折、无碎屑；对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单；使用尿片者，必须保持尿片清洁、干燥，及时更换。

　　4、规范操作：使用便器时，应选择无破损便器，不要强塞硬拉，必要时在便器边缘垫上软纸或布垫，以防擦伤皮肤；翻身时，动作轻柔，避免擦伤皮肤。正确实施按摩（压疮的预防详见《护理常规》中护理操作规程《褥疮的预防、护理》章节）。

　　5、遵医嘱实施抗感染治疗，预防败血症。

　　6、加强心理护理疏导，鼓励患者树立信心，勤翻身。

　　7、健康教育：向患者及家属讲解压疮各期的进展规律、临床表现以及治疗、护理的要点，使之能重视和参与压疮早期的各项护理，积极配合治疗。

　　关于压疮高危预警报告的通知

　　为了加强住院病人的基础护理，减少院内不可避免压疮的发生，现规定如下：

　　1、通过对可能发生院内压疮的病人在压疮发生前进行风险评估，提出有效的防范措施，并进行实施。

　　2、同时填写《压疮发生／高危预警传报表》，上报护理部。

　　3、护理部进行跟踪，对采取各种措施后仍发生院内压疮的病人，经压疮管理小组讨论决定，是否为院内难免压疮。

　　4、如未填报《压疮发生／高危预警传报表》均视为未进行有效预防。如发生院内压疮，均视为院内可避免压疮，定性为护理缺陷。

　　补充通知：

　　凡预计手术超过四小时以上的，默认为压疮风险预警。

　　压疮管理小组职责

　　1、组织对全院护士压疮知识掌握状况进行调查，有针对性的举办压疮防治知识讲座。

　　2、组织对难免性压疮的确认：科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。必要时拍下创面情况留取资料，积极主动进行压疮相关的教学和科研。

　　3、负责组织对科室申请的院内、院外复杂难治性压疮护理会诊，充分利用全院的护理人力资源及物力资源的优势，给予临床科室可行性指导意见。

　　4、每周1-2次查看压疮高危预警病人，起到指导、监督、促进作用。

　　5、 协助护理部积极推广已得到证实的压疮护理方法,如压疮的新型敷料的应用等。

　　压疮发生／高危预警传报表

　　年 月 日

　　科室 姓名 性别 年龄 床号 住院号

　　入院日期 □科内发生 □他科带来（ ）科

　　□院外带来 □难免发生 □ 高危预警

　　临床诊断

　　压疮发生危险因素基本条件评估（申报难免压疮必须符合以下条件2项或2项以上）：

　　□1、强迫体位严格限制翻身 □8、生命体征不稳定

　　□2、昏迷 □9、高龄或≥70岁

　　□3、心力衰竭 □10、营养缺乏

　　□4、呼吸衰竭 □11、极度消廋

　　□5、偏瘫 □12、高度水肿

　　□6、代谢紊乱 □13、大小便失禁

　　□7、骨盆骨折 □14、感觉障碍

　　Braden评分分值： （请在适当的分值上打钩）

　　注：15-18分轻度危险；13-14分中度危险；10-12分高度危险；9分以下极度危险

　　≤12分者填报高位预警

　　感觉 潮湿 活动方式 活动能力 营养 摩擦力／剪力

　　1完全受限

　　2非常受限

　　3轻度受限

　　4未受限 1持续潮湿

　　2潮湿

　　3有时潮湿

　　4极少潮湿 1卧床

　　2坐椅

　　3偶尔行走

　　4活动自如 1完全不能移动

　　2重度受限

　　3轻度受限

　　4没有改变 1非常差

　　2可能不足

　　3充足

　　4非常好 1已存在问题

　　2潜在问题

　　3没有明显问题

　　病情简介：

　　压疮情况：

　　1部位： 1）骶尾　 2）髋部　 3）脊柱　 4）肩胛　 5）肘部 6）膝部　7）外踝　

　　8）足跟　 9）枕部　10）耳廓 11）其他

　　2压疮面积（cm）：

　　3分级：

　　4创面情况：1红肿　2渗血渗液（水泡） 3溃疡 4化脓　5坏死　6恶臭　7其他

　　采取措施：

　　□定期翻身 □ 使用气垫床 □ 局部气圈 □换药（ 次／天） □辅助药物（ ）

　　□使用贴膜

　　□其他方法

　　填报人 护士长

　　注：传报表由科室负责填写，一式两份：一份保存科室记录，一份上报护理部（两份表格保存期限均为一年）

　　压 疮 追 访 表

　　科室 姓名 性别 年龄 床号 住院号

　　临床诊断 压疮发生时间 Braden得分

　　压疮追访时间 再次评估Braden得分 难免压疮：□是 □否

　　压疮分期：□淤血红润 □炎性浸润 □浅度溃疡 □坏死溃疡 □可疑坏死 □不可分期

　　疮面状况：□发红变色 □红肿 □渗血渗液（水疱） □溃烂 □化脓

　　疮面评估：部位

　　面积（长度／宽度／深度）

　　采取的护理措施：

　　□定期翻身 □使用气垫床 □局部气圈 □换药（ 次／天）

　　□辅助药物（ ）

　　□使用贴膜

　　□其他方法

　　指导意见：

　　追访人： 日期

　　转归情况：

　　上报人： 日期

　　注：追访表一式两份，一份留科室，一份上报护理部；追访人为科室护士长或科室压疮管理小组成员。护理部组织追访的由护理部或医院压疮管理小组成员填写，返回科室一份。终止追访的上报转归情况。

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