手指腱鞘炎能治好?我的手指发现腱鞘炎，已经4年了。

那么扳机指究竟是个什么病呢？

扳机指，又称狭窄性腱鞘炎（stenosing tenosynovitis）或手指屈肌腱鞘炎，是最为常见的手外科疾病之一。因为起初表现为手指屈伸时有弹跳感，犹如扣动扳机一样，所以被称为扳机指。严重的扳机指患者会出现弹响，甚至绞锁，导致屈、伸指功能障碍。

这种“畸形”每根手指都可能患病，但最常见于拇指，又称扳机拇。

北京鸿玉堂中医研究院院长岳黎勇老师给大家讲一下这个疾病的表现，症状以及治疗方法。

手指腱鞘炎虽然是个小病，但是发生在手指部位，严重影响到人体手指的精细活动，我们需要了解手指腱鞘炎的到底是怎么回事，了解了发病原因，才能很好地来预防手指腱鞘炎的发生，这里就来给大家详细地讲解一下。

手指腱鞘炎顾名思义是发生在手指的腱鞘部位，往往是手指的掌面一侧的肌腱腱鞘。当肌腱的腱鞘出现了人为的外伤(比如摔伤、劳损，针刺等外伤)或者破损，细菌会趁机而入(感染的常见细菌为金**葡萄球菌)，导致腱鞘炎症。手指腱鞘炎的多发人群为经常用电脑工作的都市白领、老师、搬运动人等用手比较多的人群。

那么手指腱鞘炎到底是怎么回事呢首先要了解手指肌腱腱鞘的功能，腱鞘的功能在于手指的关节能够进行常规的伸展和弯曲运动，而腱鞘的作用就是起到促使这些运动灵活进行的功能。当手指的动作长期重复的运动，过度的运动，使得肌腱和腱鞘过度地进行摩擦，会导致腱鞘炎症，出现水肿、纤维样改变，进而出现狭窄，狭窄以后，手指再次进行运动，就会出现运动功能障碍，引起痛觉，从而形成腱鞘炎。

综上所述，手指腱鞘炎是因为长期手指在重复刻板的进行某个动作，导致关节肌腱和腱鞘长期的摩擦，导致的水肿、纤维化改变、狭窄等病理改变，从而引起的手指腱鞘炎，从中医的角度来看是因为局部大强度劳动导致的气血凝滞，所以要预防手指腱鞘炎的发生，要注意不要长期用同一个关节，时常进行手指关节的热敷，促进血液循环，对手指关节加强锻炼，季节寒冷的冬季不要用冷水洗衣服，尽量用温水洗等生活细节有助于预防手指腱鞘炎的发生。

当横行的纤维性腱鞘变狭窄（主要位于A1滑车处），导致拇长屈肌被卡压，肌腱局部肿胀，在A1滑车处形成一个包块（Notta’s结节）。 包块卡在滑车的一侧，导致肌腱不能在腱鞘内自由滑动，拇指屈伸活动受限。 从而出现上述所提到的临床表现。

扳机拇的主要表现是什么呢？

扳机拇具有3个特点，当孩子出现以下症状时，要考虑为扳机拇：

1、患者自己屈伸拇指时有弹响感（这时一般不会出现局部疼痛等不适）。 

2、在拇指掌侧基底部可触及一小包块（称Notta’s结节），是该病的特征性表现。 

3、当患病时间较长时，通常拇指处于屈曲状态，患者不能通过拇指自身的力量伸直拇指，而需借助另一只手帮助患指的屈伸。

扳机拇是如何形成的呢？ 

拇指的屈曲主要依靠拇长屈肌的收缩。该肌肉位于前臂，在手腕附近肌肉转变为肌腱，并沿着拇指的手掌侧延伸终止于拇指尖的骨骼上。肌腱可在腱鞘内自由的滑动，纤维性腱鞘像一个个“卡子”将肌腱固定于指骨上（医学上称为滑车），以利于拇指更好发挥功能。

治疗方法：

鸿玉堂筋膜疗法

用轻手法按摩拇长屈肌以及拇指肌，再用拉伸手法不同方向牵拉拇指结合按压拇指痛点，再结合抖针或者弹式针刀松解拇长屈肌以及拇短曲肌。

针刀疗法

对非常顽固的腱鞘炎，可以运用针刀结合封闭方法治疗，在封闭情况下，用针刀松解A点，只要经过正规操作，效果都比较满意。

自己保健

患者平时可以轻柔按摩结合热敷，热水浴均可以起到舒筋活血作用。 

　　腱鞘炎是临床上最常见到的手外科疾病之一，又称“键盘手”。那么，对于手背腱鞘炎该怎么办呢接下来，我就和大家分享手背腱鞘炎治疗 方法 ，希望对各位有帮助!

　　手背腱鞘炎病因

　外伤因素(30%)：

　可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。

　职业因素(35%)：

　一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。

　疾病因素(35%)：

　女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

手背腱鞘炎的综合治疗方法

　西医治疗

　局部封闭治疗，可使早期手指腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。

　针灸治疗

　取患者患侧阳溪、阳池、合谷、曲池、手三里、列缺、偏历及阿是穴，皮肤常规消毒，取压痛点处阿是穴采用围刺法，针刺得气后，行平补平泻法。对阳溪、列缺、阳池穴施灸，施灸前将云南白药气雾剂均匀喷在疼痛周围，并嘱患者每日喷药3～4次。

　外敷疗法

　在治疗腱鞘炎过程中一定要配合自我休息，休养过程中可以买中药贴来外敷调理，用中药外敷/腱鞘炎福^顺^膏/可以消除局部炎症，恢复受损组织实现康复。

　运动锻炼疗法

　(1)轻柔的向前弯曲腕关节，在最屈曲的位置上坚持5秒钟，轻柔的向手背侧弯曲腕关节，在最背伸的位置上坚持5秒钟。

　(2)轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节，在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟，练习时，每天3组，每组10次，每次每个位置各坚持5秒钟。

　(3)先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动;在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动;注意保持患侧肘关节处在伸直位。

　(4)面向桌子或窗台站立，双手掌撑住桌面，指尖指向自己，并保持肘关节伸直。

　(5)将身体前倾，感觉腕关节背侧有牵拉感。

　(6)练习时，每天3组，每组3次，每次坚持15-30秒。

手背腱鞘炎治中药疗方法

　1消炎除湿，软坚散结。

　治疗主治腱鞘炎、腱鞘囊肿等。

　方药黄柏、白蔹、山豆根、白芨、昆布、海藻、穿山甲、生南星、生半夏、三棱、莪术、红花、防己。防己消炎除湿，软坚散结。用法上药研为细末，混合均匀，再用水、醋各半加热后把药调匀，外敷患部。

　2活血消肿。

　治疗主治腱鞘炎、腱鞘囊肿等。

　方药用地鳖虫，京半夏，红花，全蝎，研成细粉，加米酒浸泡2周，外搽患处，以局部发热为度，可以活血消肿。

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2 腱鞘炎6种方法可预防

3 腱鞘炎最好治疗方法

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1、药物治疗：如果患者局部出现了明显疼痛的症状，可以在医生指导下口服消炎镇痛药物°，比如布洛芬片°、塞来昔布胶囊等治疗。对于存在结核性腱鞘炎°的患者，可以遵医嘱使用异烟耕片°、利福平片等抗结核药物治疗。对于急性浆液性腱鞘炎患者，可遵医嘱使用甲氨蝶吟片°、艾拉莫德片°等药物缓解。另外。也可以采取局部封闭治疗，遵医嘱注射糖皮质激素°或局部麻醉，如曲安奈德注射液°、盐酸利多卡因注射液°等进行封闭治疗，能够减轻疼痛的症状。

2、手术治疗：如果采取以上治疗方式，或者症状并没有得到改善，可以采取腱鞘切开减压术治疗，但有部分存在感染性腱鞘炎者，还需要进行切开引流手术治疗，将脓液流出来。

3、其他治疗：存在相关情况的患者，也可以到医院在医生操作下采用小针刀治疗，也可以采用体外冲击波治疗等。

患者出现腱鞘炎，可以去骨科拍X片°等检查判断严重程度。此外，平时玩手机、电脑时，需要及时调整姿势，定期按摩手腕等，可以预防腱鞘炎的发生。