跟腱疼是什么原因？

跟腱炎的发病原因可能与长期的跟腱韧带劳损有关系。再加上经常的走路，恢复可能会慢一些的。建议到正规三甲以上医院骨科检查一下，可以做局部CT检查核磁检查等。明确诊断，对症热敷，烤电按摩等保守治疗。

建议静养，休息，避免剧烈活动，饮食上多吃含钙高及胶原蛋白含量丰富的食物，少吃生冷的食物，戒烟戒酒。

明确诊断后，给予热敷理疗，应用 跟腱方世医贴 等药物治疗，醄宝有，注意多休息。

必要时应该去看医生，不要耽误病情。在保健过程中，要注意肘部、后跟部的保暖，不要受寒，另外穿鞋子的时候要穿比较合脚、软底、舒适的鞋子。

跟腱疼可能是跟腱炎，跟腱炎检查可见跟腱处有轻微肿胀，触摸后可感觉到患侧跟腱比健侧粗、硬或呈梭形畸形。让患者提重时给予一定阻力，可以使疼痛加重。若被动第使患足过度背屈，在跟腱处也会出现疼痛。得了跟腱炎，跟腱疼怎么办？

跟腱疼怎么办

1、手法按摩：患者仰卧，直伸患腿，患者一手握患足，向足背侧用力推，一手拇指用力在太溪等穴同时按组根部。

2、针灸疗法：跟腱疼多因老年人肝肾亏损，筋骨退变、劳损又加踝扭挫伤所致。可用针灸疗法。取穴：泉生足、女膝、太溪、大钟、照海、阴陵泉、足三里、承筋、承山。配穴：合阳、陵下、地机、三阴交。

3、外用膏药，跟腱方世医贴，舒筋活血、消肿止痛、散淤祛寒，有效消除无菌性炎症，桃宝有。

4、物理疗法：在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展，以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。

5、封闭疗法：封闭针是将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。

6、手术治疗：如果这些治有效果不明显，可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是，这往往是最后一种手段。

跟腱疼注意什么

1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

2、宜多食干豆类及其制品。损伤日久，多兼有虚证，宜选补益肝肾食物，如葡萄、黑豆、鸡肉、牛肉、猪肉、羊肉、兔肉等。

3、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

4、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

5、挑选合适的鞋子，如果鞋子过大，人往往会弯曲脚趾抠住鞋底，这个动作会过度使用跖腱膜和相关组织，导致局部肌腱劳损，引发跟腱炎。

6、注意休息，减少运动量多休息，晚上可用热水泡脚，睡觉时可抬高下肢，如果必须要活动的话，可以穿宽松的鞋，尽量用休闲鞋，用软一点的鞋垫。

跟腱炎的原因主要是机体老化或反复的损伤，大多数的跟腱疼痛都可以分类为肌腱的病变。除此之外，肌腱会变得薄弱，并失去其结构。老化是重要的影响因素，反复的微创伤没有得到完全恢复也是一个重要的因素。疼痛的时候，可以外敷中医膏药调理是可以的，要好好休息，避免剧烈活动。

跟腱炎的原因

1、运动损伤

运动损伤绝对是导致跟腱炎的主要因素之一，因为只有在运动的时候跟腱才会受到高强度的作用力，如果在高速的奔跑或跑跳过程中出现崴脚的现象，那么跟腱是很容易受到损伤的，长时间的损伤会逐渐形成跟腱炎。

2、外伤和感染

当跟腱附近受到外伤和感染的时候也有可能导致跟腱炎，所以人们还应该做好对跟腱的保护，避免外伤的出现。

3、扁平足

对于扁平足患者来说，在活动的时候跟腱承受的压力比正常人要大，所以损伤也会比较严重，长久的慢性损伤很容易导致跟腱炎的出现。

4、负重劳累

人们在负重情况下的行走对跟腱损伤也非常大，虽然不会一时间带来症状，但长久的高负荷活动会使跟腱形成慢性损伤，引发跟腱炎。

注意事项

1、尽量避免穿着软的薄底布鞋。

2、在足跟部应用厚的软垫保护，以减轻局部摩擦、损伤。

3、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

4、温水泡脚，外敷中医膏药调理，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。

病情分析：

您好，你的情况是有跟腱断裂手术后5周，考虑还没有完全恢复，因此你穿跟腱靴走路会有疼痛。

意见建议：

建议你还是要注意尽量不要长时间站立及走路，可以服用有活血化瘀作用的中成药加快康复。晚上可以应用温水足浴。

跟腱疼痛的缓解方式有休息，冷敷、热敷，药物治疗等。

跟腱疼痛多为跟腱炎，跟腱炎属于无菌性炎症。常用缓解疼痛的方法有以下几点：

1休息，减少剧烈运动、走路和负重。

2急性发作时，24小时内以冷敷为主，用冰袋或者冷毛巾敷于疼痛处。24小时后改成热敷，就是用热毛巾敷在疼痛处，或者用毛巾包裹热水袋敷在疼痛处。热水袋温度需要控制，一般为55至60℃，对于一些末梢循环较差和感觉功能不良的老年人，水温应控制在50℃以内，以防烫伤。

3适当用药：可以适当口服非甾体类药物比如醋氯芬酸，双氯芬酸或塞来昔布等，或者外涂药膏比如抹扶他林乳膏，缓解疼痛症状。

4假如采用上述方法效果不明显，疼痛严重时需要及时去医院检查，可以进行局部封闭继续观察治疗。

康复训练：从一个月后去掉石膏开始，分三个阶段进行。早、中期训练旨在松解踝、跟部伤、术后粘连，恢复踝关节伸屈活动度和精细运动调节功能。早期阶段(术后46周)以床上踝关节的非阻抗伸屈功能活动为主。中期(术后15-3个月)应下地走路和进一步功能锻炼，如向前和向后走路、蹬功率自行车、足滚圆木练习等。初下地训练时，鞋跟应适当垫高，以减轻对跟腱的牵张力，待适应后再逐步将鞋跟减低。后期(术后3-6个月)以恢复踝跟肌、腱抗牵拉张力的肌力训练为主，如负重起踵练习、踝背伸抗阻练习等，为重返训练场作最后准备。

缝合术后康复程序

一、早期——屈曲30度石膏固定期（0－4周）

目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习，尽可能避免肌肉萎缩。

（一）、当天：

麻醉消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。

（二）、术后一天：

1 、活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动！5分／组，1组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）

2、股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日）

（三）、术后2天：

1、 继续以上练习。

2、 可扶双拐脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。

3 、开始尝试抬腿——腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，2—3组/日（有可能因石膏托过重无法完成。方法见附录1—图4）。

根据损伤及特点，为使跟腱可以愈合牢固，石膏托一般需戴3-4周左右。固定期间未经医生许可只能进行上述练习，盲目活动很可能造成损伤！

二、中期—活动度及肌力练习期（4—12周）

复查，根据情况由医生于3或4周时将石膏托去短至膝关节以下。除练习时取下，其余时间必须佩带！

目的：开始活动度练习，强化腿部肌力练习，开始负重练习，逐步恢复正常步态行走。

（一）、术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。）

1 、开始侧抬腿练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。（方法见附录1—图5、6。）

2 、 开始踝关节活动度练习：主动地屈伸踝关节，即缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖。（无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。）10-15分/次，2次/日。练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。

3 、 开始膝关节屈曲练习（因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。）

4 、开始伸展练习（坐位悬吊）：于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。（见附录1—图14）30分/次，每日1次，至患腿可伸直和健侧腿相同为止。

跟腱断裂

5、 开始腿部肌力练习：以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。

练习绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。

（二）、术后5周

1 、开始“滚筒”练习：选一实心圆筒（如酒瓶、易拉罐等），反复练习20分钟，泡脚后坐于椅子上，屈膝患脚踏在圆筒上踩住圆筒来回滚动，逐渐加力并增大活动度，每日1-2次。

2、可扶单拐脚着地行走。

3、 加强各项肌力练习。

（三）、术后6周：去除石膏托

1、 以硬纸板剪成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内约3厘米左右，开始扶拐行走，大约2-3天撤掉一层纸板，2-3周内撤完，过渡至穿平底鞋行走。

2 、开始前后、侧向跨步练习。（见附录1—图21、22、23）注意：跟腱处不能有过分的牵拉感！

（四）、术后7周：

1、开始静蹲或靠墙滑动练习，加强腿部力量。

跟腱断裂

（五）、术后8周：

1 、一至二周内力求达到正常步态行走。

2、 加强蹬踏练习的强度，逐渐过渡至附录1—图24、25,并渐增负荷至附录2—图6、7、8、9）30次/组，4组/日。

3 、强化肌力，开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。5分/次，4次/日。

三、后期：（3个月）

目的：强化关节活动度至灵活与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活并逐步恢复运动能力。

1、 固定自行车练习，无负荷至轻负荷，跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次，1-2次/日。

2 、开始蹬踏练习（见附录2—图12）。

3 、可开始游泳。但绝对避免滑倒！

此期间缝合的肌腱尚不足够坚固，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒！

四、恢复运动期：（3个月后）

目的：恢复运动或剧烈活动。强化肌力，开始跑跳练习。

1、三个月后可以开始由慢走过渡至快走练习。

2、 5-6个月开始提踵练习，双脚提踵逐渐过渡到单脚提踵。

提踵练习——即用脚尖站立，包括双足分立与肩同宽，足尖正向前；“外八字”站立；“内八字”站立三种姿势。以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。

3、循序渐进！根据自身练习情况逐渐快走—慢跑—快跑—跳。

4 、10-12个月开始恢复运动。