肩周炎怎么治？

分类: 医疗健康

问题描述:

妈妈最近的了肩周炎 每天都会很疼

各位好心人事 请问如何才能使妈妈尽快好起来呢

或者说可以减轻疼痛

解析:

朋友 你不要着急 其实谁都困难的 是不是 就应该互相帮助的呀！~~~~

你看看下面的，应该有用的袄！~~~~

祝你的母亲早日恢复健康，呵呵

肩周炎也称冻结肩，或五十肩。女性与男性之比约为3:1，常与肱二头肌长头腱鞘炎同时发生，主要表现为疼痛与关节活动度逐渐缩小，给生活和工作带来很大的痛苦。肩周炎有自愈可能，但疼痛症状常持续半年以上，而关节活动范围恢复需时更长。

肩关节疼痛、僵硬、被动活动受限；患侧肩关节周围有多个压痛点为主要特征。压痛点分布有一定的规律，多集中在肩峰下、喙突下方胸大肌止点，大圆肌、小圆肌，冈上肌、冈下肌，三角肌腱止点和肱二头肌长头肌腱处。

X线检查，无明显阳性所见。需与颈椎病、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎、冈上肌腱破裂、肩部肿瘤、风湿性关节炎和强直性脊柱炎引起的肩关节活动障碍进行鉴别。

治疗目的是止痛、解除肌肉痉挛与恢复功能。

急性期：康复瘟颇康奈字雇矗航饧∪饩仿危纳凭植垦貉贰/FONT>

恢复期：康复治疗目的为恢复关节活动范围，恢复肌肉力，增强患肢的日常活动和工作功能。

康复方法

1·一般治疗方法 早期可对肩关节局部进行一般治疗，把改善局部血运和解除肌肉紧张做为目标。常采用全身、局部休息、保温。

2·推拿疗法 是通常最先应用的治疗方法，简便易行，甚至患者自己在痛点处进行 都能明显的缓解疼痛。

3·物理治疗 采用低中频电疗、微波、超声波治疗，或局部热敷或敷药，也有止痛、缓解肌肉紧张的功效。在急性期冷疗是理想的治疗方法，可缓解疼痛，20度以下的温度具有促进血液循环，改善营养的作用。方法可用冰袋、冰 等，每次治疗时间为30分钟。

4·药物治疗 一般可服用止痛、镇静剂。

5·针灸治疗 也是疗效较高的治疗手段。

6·小针刀疗法 于压痛明显之滑囊、腱鞘及肌肉紧张、肌筋膜粘连等外，施以小针刀治疗。对松解粘连、缓解痉挛、僵硬，可收到立竿见影的效果。

7·神经阻滞疗法 肩关节主要受腋神经和肩胛上神经支配。另外，在肩关节周围满布丰富的自主神经纤维，因此，容易引起反射性的血运障碍，形成所谓的"疼痛－肌肉缺血－疼痛"之恶性循环。神经阻滞可以切断疼痛的恶性循环，解除疼痛；改善局部血运，促进组织新陈代谢；缓解纤维、结缔组织的粘连和消除炎性反应，早期阻断病理改变，从而收到明显的效果。临床治疗中常常有针对性地单独或复合采用以下几种阻滞术。

(1)肩胛上神经阻滞 为治疗肩周炎必须首选的阻滞术，尤其适合于肩部广泛疼痛之病例。当穿刺取得向同侧肩部及上肢放射异感扩散时，则证明部位正确。于局部注入025%-05%利多卡因5~1Oml，内含维生素B12 05mg之混合液，急性期患者可加激素制剂(氟美松5mg)。也有在局部麻醉剂中加入654-2或当归液，以改善局部微循环。有效的病例于注药数分钟后，肩部、上臂出现温暖感，僵硬、疼痛消失，肩关节活动范围增大。每周治疗2~3次，5次为一疗程，一般须连续治疗4~5个疗程。

(2)腋神经阻滞 尤其是适合于肩关节后下部、三角肌肌腹有深在、弥漫性压痛的病例，穿刺准确时可引出腋窝后外侧、三角肌深部有明显胀感，当注药时这种胀感加剧并向四周扩散。

(3)肩关节周围痛点阻滞 准确地刺中并进行局部阻滞，是决定疗效优、劣的重要一环。痛点定位准确后，选择其中压痛最明显之几个点或全部痛点注射。

(4)星状神经节阻滞 对病情顽固者或因外伤性颈部征候群而引起的一侧肩关节周围炎病例，施行星状神经节阻滞术效果明显。

8·麻醉下手法松解术 对于已发展为冻结期病例，肩关节活动严重受限时，可在颈路臂丛神经麻醉下，用手法将肩关节周围粘连之软组织松解。但松解手法本身是对肩关节周围软组织的又一次新的创伤，故松解术后应适当休息，但应防止新创面的再次粘连。

9·功能恢复锻炼 是肩周炎的主要治疗方法。在病变早期就应鼓励患者在不引起剧痛的范围内活动肩关节，如用手爬墙(摸高)、患臂内收后伸绕头练习、或拉滑轮、练保健棒等动作或器械锻炼，预防肩部肌肉萎缩及发展至冻结期。一旦肩关节功能受到限制时，就应在神经阻滞后，疼痛消失时开始进行抗阻练习，以恢复盂肱关节的活动。恢复期以肩关节活动度练习为主，辅以肌力练习。关节活动度练习可用火棒、木哑铃作摆动练习，使用体操棒、肩梯、肋木、高滑轮等作助力练习，也可进行肩内、外旋牵引。肌力练习以三角肌练习为主，可用哑铃、拉力器等器械进行抗阻练习或等速练习。各种练习以不引起明显疼痛为度。要重视肩外展、外旋的活动范围，和肩带肌、三角肌的肌力的完全恢复。

我心是针刀

            20180923 

                    刘晓田

　2018—09—21 17：30，刚刚下班，虽有些疲惫，但我决定借着中秋放假之际驱车前往，从36年前还是懵懂少年时，**《少林寺》放映之后，就一直魂牵梦绕着，密传绝世武功的少林寺。夜幕下的操场边，无人问津的麦场里，玉米地头的包谷杆里，刚翻过的透着泥土气息的农田中，也曾留下曾经苦练前、后、侧倒的倒功、鲤鱼打挺的腰功，蹬墙走空的轻功，空手夺棍的拳击神功的我留下的汗水、血液、彷徨和喜悦。

        梦想着有朝一日巧遇绝世高人而成其徒，梦想着有日一梦天降白须老道口授真经，几回回身轻如燕展翅飞，几回回梦中醒来墙碰头，王仁则西去不再回，觉远还持少林否？……

        少林寺，我的少林寺！

        从潼关出发，沿G30连霍高速转辗G36宁洛高速，除过导航不断提示限速100，你已进入区间测速，限速80，林志玲甜美的不间断播报前方700米处有视频监控外，空荡荡的车上就我一人，怀着急切的超车心态，又不得按下99公里/小时的自动巡航，一路顺风，驰达渑池服务区小憩后，于22：00顺利入住登封市。

　  且不管少林武僧们是否还能拳打天下，且不管达摩祖师的的影石是否仍依然屹立，且不管“日出嵩山坳，晨钟惊飞鸟。林间小溪水潺潺，坡上青青草”的美景是否还依旧如初，且不管觉远受戒为僧哀怨深情，泪水盈盈欲滴的白无暇是否还在悲伤之中？

        因为我心是针刀！

        夜晚里胸腔中奔腾，思考着痛从何起，针从那行，穿越那皮肉筋骨名扬四方。

        白日里双手上飞舞，谈笑间轻切重刺，刀出症消，除祛那千疼万痛誉满八荒。

        河南省2018年针刀年会即将在登封市天中大酒店盛大开幕！

          我怎能错失良机，聆听大师们的教诲，感悟同道的发现，滋心阴，补心阳，打锈添钢呢！

  精准、可视，针刀技术的未来发展方向的分享中，李石良老师应用超声引导下针刀治疗狭窄性腱鞘炎以及斜方肌损伤的视频演示，让超声探明了病灶的方向，大小，深浅，让针刀带上了眼晴。

      看见疼痛，深层次的引领我们借助现代技术发现疼痛在大脑中的矩阵。

        肩关节结构及运动分析，肩关节外展不只有三角肌，冈上肌，外展90度以上会出现肩胛骨的下回旋。

        严重痤疮的针刀成功治愈，使得患者和医者为之震惊。

        道教全真龙门派玄裔弟子带来的，“人心好静，而欲牵之。人神好清，而心扰之。常能遣其欲，而心自静。澄其心，而神自清。自然六欲不生，三毒消灭。所以不能者，为心未澄，欲未遣也。我命在我，不属天地。清静无为的道教养生理念，让我们重新认识道法自然，天人合一之法念！

        网球肘针刀治疗腕伸肌群的肌腹，使我们重新认识因和果的分离。

        骨质疏松症的普遍性，危害性振聋发聩！

        膝病髋来，膝病腰来，膝关节的白区支撑，红区疼痛，对应补偿调节，系列补偿调节无处不在。

        有心的大会组委会特邀的心理科医生为大家演示的，你看到的是美女，还是巫婆，你看到的是静止的还是转动的，那便是你疼痛的根源，抑郁和焦虑束傅了你的心灵。怎能不痛？让我们擦亮眼睛辨明情绪所致的躯体性疼痛是那么的难缠！

        来自太空的启发，非手术脊柱减压系统，外星舱应用于颈肩腰腿痛的治疗，再一次见证了科技的日新月异和不时吸取新知的重要。

        主动疼痛，被动不痛，手心推离测试（肩胛下肌），外旋抗阻测试（冈下肌，小圆肌），落臂征（冈上肌），明确肩袖损伤的简捷。

        四边孔，穿行：腋神经、旋肱后动脉和静脉。内外侧三边孔，穿行：有旋肩胛动静脉和肩胛下神经，桡神经。针刀松解盂下结节（肱三头肌长头起点），鹰嘴（肱三头肌止点），肩胛下角（大圆肌起点），起到异病同治之功效。

      针刀治疗脑血管病的十大策略，针刀治疗中风后视觉障碍机制的探讨，皮层运动信号不能传至脊髓前角细胞，肢体运动障碍非肌力不足，而是运动控制失常，皮层功能重组后发挥支配功能，通过针刀刺激实象而实现中枢重新整合体象为脑血管病的治疗开辟了新方向。

          日出嵩山坳，

          我心是针刀。

          月挂树林梢，

          轻刺重切巧。

          一统中西方，

          天下之中藏！

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治疗点选择创新

水针刀治疗点，又称为靶点，是治疗疗效的关键所在。水针刀微创针法根据人体生物力学、生物病理学原理；三点决定一个平面、三点决定一个三角区以及人体骨骼系统的稳定结构，依靠软组织部分的肌腱、筋膜、韧带固定，维系人体骨骼框架的平衡稳定的原理，总结了一点三刀和三点三刀的治疗点和水针刀微创针法。

根据以上原理，水针刀的治疗点选择主要从以下几个部位：

⑴大都是软组织损伤的结疤粘连点；无菌性炎症部位。这些部位静态触压诊有压痛、酸胀、沉胀感；动诊有阳性结节，有弹响，软组织与骨端附着点或活动时的动痛点。

⑵肌肉肌腱的起始点、终止附着点、交会点、肌纤维起止处，为软组织动态凝力点。

⑶肌肉筋膜受力点、牵拉点，如肩胛提肌终止受力点在C1～4横突点及肩胛骨内上角。

⑷全身骨关节骨突点为受力点，如枕外隆突，颞乳突骨，上项线，下项线，脊柱三突，肩胛骨内上角、内下角、内缘、外缘，髂嵴，髂后上棘，大粗隆，骶骨胛，尾骨尖等这些点为动力损伤点，即动痛点。

⑸全身滑囊、关节囊分布点，即静态张力点，即静痛点，如肩峰下滑囊，三角肌下滑囊，大粗隆滑囊，坐骨结节滑囊等，这些点为软组织内压增高点，即静态张力点即为静痛点。

人体软组织立体三角平衡原理学说

人体动静态的平衡稳定，是依靠骨骼框架的平衡稳定系统的肌腱、韧带及筋膜等组织，构成人体许多立体三角区，达到人体的动静态平衡稳定。人体软组织立体三角平衡原理学说，正像中国古代的建筑结构，其平衡稳定功能是根据科学的生物力学特点创造发明的，其充分体现了我们祖先的聪明智慧，而人体骨骼框架的稳定结构，正是依赖软组织立体三角的生物力学的平衡功能而达到稳定，其受力点为人体骨关节周围肌腱、韧带、筋膜的起点，少部分在终止点，这些立体三角区的每个角，为生物力学的凝力点、也是软组织病理损伤点及无菌炎症的粘连点，因此就是筋骨针及筋骨三针法的三针法治疗点。

人体从头颈部、肩部、肘腕部、胸背部、胸腹部、腰骶部、臀髋部、膝踝部等关节部位，由筋膜、肌腱、韧带相互交叉构成了许多肌筋膜立体三角区，如枕下三角区，颈旁三角区，颈前三角区，肩胛上三角区，肩胛三角区，胸背三角区，腰肋三角区，腰骶三角区，骶髂三角区，髋臀三角区等，以上这些三角区的三个角，大都是软组织生物力学的凝力点，是软组织病理学损伤点，即是软组织损伤点。

根据人体软组织损伤的分布规律，人体软组织肌筋膜立体三角区，构成了规律性立体致痛区，这些致痛区主要分布在人体的颈、肩、腰、背骨突的受力点及四肢关节周围筋膜的附着处，肌腱韧带的起止点等，因此根据以上特点，可以把颈、肩、腰、背、胸、腹及四肢关节的软组织损伤，大致分以下几个立体三角区，这些三角区的三个角，为水针刀微创针法的治疗点。（本段内容网络首发，摘自吴汉卿教授《筋骨针三针法》人民军医出版社 2011年8月，版权所有，严禁转载）

人体危险区的划分

人体骨骼肌的立体三角区的三个角是生物力学的凝力点，软组织的损伤点，所以是平

衡三刀法的治疗点，然而人体软组织的立体三角区的中央区，经过解剖以后不难看出，而这些部位在人体机体分布部位，大都位于人体关节的屈侧面，是血管、神经穿越部位，因而在水针刀微创治疗学方面，我们把它划分为人体的危险区。所谓危险区，有两方面的含义，一是指在人体软组织立体三角区内进行针刀分离时，容易损伤神经、血管，导致肢体功能运动障碍，或血肿形成，引起临床上的医疗事故或医疗纠纷。另一方面要求针刀医师在人体立体三角区内，或关节的屈侧面，血管神经穿越的部位进行针刀治疗时，无论是进针刀或进行针刀分离手法，要严肃认真，小心翼翼的去进行治疗，首先要搞清局部的微细解剖、血管神经的分布线路及出口处、针刀的方向、针刀的角度、针刀的层次、针刀的内手法。每个步骤都要求细致认真，要与神经血管分布走向一致，同时避免对内脏的损伤。