溺水而亡的人，男人真的是面朝下，女人面朝上吗？有什么依据？

关于“溺水”的一个传言

一直以来流传着一个说法：溺水死亡的人，男的面朝下，女的面向上。那这个说法到底靠谱吗？这个说法又是从何而来的呢？

我们都知道，中国古代的哲学发展中，很早就出现了“阴阳”的说法，这个理论也一直发展至今。由于哲学发展中涉及到了“阴阳”，这也直接影响到了之后中国古代医学的发展。因此，“溺水死亡的人，男的面朝下，女的面向上”实际上很早就出现了，而且还被古人用“阴阳”的说法进行诠释。

除此之外，中国古代有个特别著名的法医：宋慈。

他有一部极其著名的《洗冤录》，在《洗冤录》的《卷之三·二十一章·溺死》记载着许多关于溺亡的鉴别方法，这段记载中，就有这样一句：

若生前溺水尸首，男仆卧、女仰卧。

这算是中国最早对“溺水死亡的人，男的面朝下，女的面向上”的可靠记录。在宋慈的书中直接记载可见这个说法实际上是很具有普遍性的。那宋慈是如何做出这样的判断呢？

这部《洗冤录》主要来自于宋慈在任职期间的实践经验，可以说是中国古代法医领域的代表性著作。不过，其中也不乏有一些不够准确的说法。这其实是时代的局限性，而不是宋慈本人的问题。那宋慈记述的这个说法有没有科学依据呢？

“男的面朝下，女的面向上”的科学依据是什么？

实际上，近现代也有很多对于这个说法进行了科学的诠释。首先，我们知道人体的密度是和水的密度很接近的。在溺水后，溺水者会吞入大量的水，然后逐渐下沉。当时间长了，由于人体内都有微生物的存在，微生物会大量繁殖，使得尸体内部出现气体，尸体整体的密度会逐渐小于水的密度。于是，尸体就会浮到水面上来。

至于为什么男性是面朝下，女性是面朝上，是因为人体结构的差异。这个差异来自于盆骨的形状和大小的不同，人在站立的时候，骨盆口平面与水平面是由一定的角度的，这个角度被称为：骨盆倾斜度。

不过，男性的骨盆倾斜度要比女性的骨盆倾斜度小一些，以至于会导致男性和女性的重心会稍微不一样，女性的重心会比男性的重心靠后一些。因此，男性和女性在溺水时，由于重心的不同，导致男性是面朝下，女性是面朝上的。

当然，以上只是一种说法，实际上是稍微有点牵强的。因为这个说法考虑的是理想状态，要知道重心很有可能因为身体上挂了一些重物而发生变化。这种说法来自于祝家镇的《法医病理学》的记述。

实践是检验真理的唯一标准

答案到底是不是真的是像理论或者传说的那样，我们还是需要根据实际的案例统计来。曾经有专门的组织统计过浮尸的俯仰姿势，并且发表了专门的论文，这里我们选取两篇论文的材料来做分析，这两篇论文分别是《236例浮尸俯仰机理分析》与《751具浮尸俯仰姿势观察分析》

在这两篇论文中，都对浮尸进行了专门的统计，我们首先来看第一篇论文中的记录的情况。

作者统计了当地2002年~2004年发现的浮尸数据，从数据中，我们可以通过简单的计算得到：

男性面朝下的占比是810%（119人），面朝上的占比是190%（28人）。

女性面朝下的占比是798%（71人），面朝上的占比是202%（18人）。

这组数据并没有显示出男性面朝下的概率大于女性面朝下的概率，无论是男性或者女性，南朝下和面朝上的概率都是接近于8:2的比例。

而第二篇论文中，作者统计了当地发现的751具浮尸的情况：

从上图的数据中中，我们可以通过简单的计算得到

男性面朝下的占比是798%（411人），面朝上的占比是202%（104人）。

女性面朝下的占比是791%（791人），面朝上的占比是208%（48人）。

和上面的情况一下，并没有显示出男性面朝下的概率显著大于女性。无论是男性还是女性，面朝下和面朝上的比例也是接近于8:2，这和上一篇论文的结果的结果是近似的。

因此，基于这两篇论文的数据分析，我们不难发现：浮尸的俯仰与性别没有相关性，无论是男性还是女性，面朝下的概率都要大于面朝上的概率，面朝下与面朝上的比例接近于8:2。

也就是说，对于现实情况的统计是和之前的理论以及传言所说的内容是相违背的。至于具体的原因，学者们分析是因为人在溺水后，会拼命的挣扎，这就是身体的关节发生弯曲，这些弯曲都是向腹部这一侧的，这就使得重心向腹部侧移动，所以溺水的人大多都是俯卧的，也就是面朝下的，只有一部分溺亡的人会因为痉挛，而呈现弓反张状，才会面朝上。因此，上述的理论实际上是忽略的“溺水时，人会挣扎”这个因素。

人淹没于水中，由于呼吸道被水、污泥、杂草等杂质阻塞，喉头、气管发生后射性痉挛，引起窒息和缺氧，称为溺水。\x0d\\x0d\如果自己不熟悉水性意外落水，附近又无人救助时，首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拚命挣扎，这样只能使体力过早耗尽、身体更快地下沉。正确的自救作法是：落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体等待浮出水面，因为肺脏就象一个大气囊，屏气后人的比重比水轻，所以人体在水中经过一段下落后会自动上浮。当你感觉开始上浮时，应尽可能地保待仰位，使头部后仰。只要不胡乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面可进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气、以防呛水。\x0d\\x0d\只要能维持口鼻略浮出水面能进行呼吸和呼救就可以了，以平静的心态等待救援者到来。千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命的错误，因为对于不会游泳的人来说将头伸出水面是不可能的，这种必然失败的作法将使落水者更加紧张和被动，从而使整个自救者功亏措篑。当救助者出现时，落水者只要理智还存在，绝不可惊惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让他带着你游上岸。否则不仅自己不能获救，反而连累救助者的性命。\x0d\\x0d\对于会游泳的人发生溺水多是遇到了意外，手足抽筋是最常见的。主要是由于下水前准备活动不充分、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳原因。小腿抽筋时会感到小腿肚子突然发生痉挛性疼痛，此时可改用仰泳体位，先用单手抓住患则的大拇趾抽背屈方向牵拉，然后按捏患侧腿肚子，即可缓解，若手腕部肌肉痉挛，可将手指上下屈伸，另一只手辅以按捏即可。经过长时间游泳自觉体务不支时，可改为仰泳，用手足轻轻划水即可使口鼻轻松浮于水在面之上，调整呼吸、全身放松，稍作休息后游向岸边或浮于水面等待救援。相反，心慌意乱造成周身肌肉的紧张体力过早耗尽而发生溺水。在湖泊之中游泳时，由于对水情不熟一旦发生水草缠足的情况，可深吸一口气潜入水下，迅速将缠足的水草解脱，然后循来路退回，不可继续深入。而在江河之中游泳，有时会遇到巨大的漩涡，此时应以最快的速度沿其切线方向游离漩涡中心，而千万不能采取直立踩水姿势以防被强大的漩涡吸入水下。万一被卷入水下，也应在入水前深吸一口气争取以潜泳在水下奋力一拼，此时顽强的救生意识是你获救的唯一希望。\x0d\\x0d\当发现有人落水时，救助者若不会游泳最好不要冒然下水救人，首先应向有人的地方高声呼叫，同时尽快找到方便可取的飘浮物抛给落水者，如救生圈、木块等。如实在没有，救助者可迅速脱下长裤在水中浸湿，扎紧裤管充气再扎紧裤腰后，抛给落水者。并告知不要试图爬上去依靠它挣扎上岸，只能用手抓住，借以将头浮出水面呼吸，耐心等到救援人员到来；救助者也可找到长竹竿、长绳或将腰带围巾连接后抛给落水者拉他上岸；如果在冬季发现踩破冰面的落水者，救助者一定要伏卧在冰面上向其接近，尽量减轻身体局部对冰面的压力，以防压破冰面跌入水中，然后在将围巾、长绳或竹竿抛给落水者拉他上岸。\x0d\\x0d\如果救助者会游泳下水前应尽快脱去衣裤和鞋子，有条件者应尽可能携带飘浮物下水救人，让落水者抓住飘浮物救助者再协助其游向岸边；如果没有飘浮物，救助者向落水者接近时一定要小心，不要被其抓住，最好从落水者的背后靠近，一手从落水者前胸伸直对侧腋下，将其头紧紧夹在自己的胸前拉出水面，另一只手划水，仰泳将其脱向岸边，对于神志清醒者要大声告知，只有放弃挣扎听从指挥才能活命。在救助过程中一定要使落水者的头面部露出水面，一可以保证其顺利呼吸，二可以减轻落水者的危机感和恐惧感减少挣扎，使救助者能够节省体力、顺利地脱离险境。救助者一旦被落水者抓住将是十分危险的情况，因为在水中与其纠缠将消耗救助者的大量体力，最终将无法实施救助甚至体力耗尽而丧命。所以，救助者在向落水者接近时要尽量避免这一不幸的发生。\x0d\\x0d\救助中要看清落水者的位置，快接近时即潜入水下绕到其背后，用单臂夹住其头部实施救助，这样可以使落水者无法抓到你的任何部位。救援时如下慎被溺水者紧抱缠身，救助者应临危不乱，将落水者向上托出水面的同时自己主动下沉，落水者一旦在水面上呼吸到空气就不会拚命抓紧下沉的人体，此时救助者再伺机解脱完成救助。\x0d\\x0d\溺水者被救助上岸后，及时有效的现场急救对与挽救其生命至关重要。那种上岸后只顾空出吞入胃内的水或争分夺秒转送医院的作法都将贻误最有效的抢救时机。\x0d\\x0d\首先应清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。这个过程应火速完成。\x0d\\x0d\对于尚有心跳呼吸，但有明显呼吸道阻塞的溺水者，先行排水处理，方法是：救助者一腿跪地一腿屈膝，将溺水者腹部置于屈膝的大腿上，使其实部下垂，然后拍其背部使口咽部及气管内的水排出。排水处理应尽可能缩短时间，动作要敏捷，如果排出的水不多，绝不可为此多耽误时间而影响其它抢救措施。\x0d\\x0d\如判断溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道通畅的条件下，立刻进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力，以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内，尽早改善窒息状态。在现场抢救的同时应迅速请医务人员到场参与抢救。经现场初步急救后，应迅速转送附近医院继续心肺复苏治疗。在转送途中口对口人工呼吸和胸外心脏按摩下应间断。\x0d\\x0d\经现场急救溺水者心跳呼吸恢复以后，可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖；如果在寒冷的天气或长时间的水中浸泡，在保暖的同时还应给予加温处理，将热水袋放入毛毯中，注意防止烫伤发生。\x0d\\x0d\「儿童溺水的抢救」\x0d\\x0d\每年的夏天，总听说有儿童因溺水被夺去年幼的生命。如果在做好预防工作的同时，学会溺水现场的急救方法，无疑可使垂危的孩子起死回生，减少悲剧的发生。溺水急救，关键在一个“早”字。溺水后，呼吸道被水分阻塞，支气管痉挛，肺部无法进行气体交换，使身体严重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉头痉挛，声门关闭，呼吸、心跳骤停。人体内的氧储备极少，呼吸完全停止后只能维持机体6分钟的代谢。如不及时恢复呼吸，心跳就会停止，脑细胞死亡。因此，溺水儿童被救上岸，首先要做的不是匆忙找医生或送医院，而是争分夺秒通气、复苏。\x0d\\x0d\首先，迅速检查孩子是否有呼吸和心跳。如孩子嘴唇发紫或苍白、呼吸缓慢或停止、刺激后无反应，脉搏摸不到，心前区无跳动感，可能呼吸、心跳已停，要立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。\x0d\\x0d\人工呼吸的具体方法是，让患儿仰卧，解开颈部领扣，用手抠出口腔和咽部异物，如呼吸道内有污水、血块或呕吐物等堵塞，应设法将其吸出，使气道通畅。抢救者一手托住其下颔，使头部充分后仰，避免舌头后坠，保证气体进入呼吸道内；另一手捏住其鼻孔，自己深吸一口气，将口紧对着患儿口内用力吹进，即刻可见患儿胸部鼓起，然后将口离开并放松鼻孔。此时，患儿胸廓会自动下陷而呼出气体。如此反复，连续进行，每分钟吹气20次左右。若孩子年龄小，频率可稍快，但每分钟不应超过40次，一直到自主呼吸恢复为止，不可轻易放弃。只要动脉有搏动，散大的瞳孔有收缩，就有希望复苏。每次吹气量不宜过大，以使患儿胸廓及腹部稍抬起为度，过大可引起孩子肺泡破裂。\x0d\\x0d\胸外心脏按压的具体方法是，将溺水儿童仰卧于硬板或平地，在进行口对口人工呼吸的同时，抢救者先将左手掌平放在患儿心前区，右手握拳，锤击左手背数次，以使心脏复跳。力量强弱则根据孩子的大小而定，若是大孩子，用的力量也应大一些。无论有效与否，应接连施行胸外心脏按压。抢救者一手掌或双手掌置于胸骨下段（相当于两乳头的水平中央处），将肘关节伸直，有节奏地向脊柱方向进行适量的压迫动作，用力不可过猛，以防造成肋骨骨折、气胸、肝脏破裂等并发症，每分钟80次左右。\x0d\\x0d\如一人抢救，应同时作口对口人工呼吸和胸外心脏按压，按15：2的比例进行，即每按压心脏15次，作人工呼吸二次，反复交替。\x0d\\x0d\抢救1分钟后，可检查一下颈动脉搏动情况，此后每分钟检查一次。如颈动脉有搏动，口唇青紫好转或瞳孔由大变小，表明抢救有效。在抢救的同时，设法急送附近医院，以争取更加完善的抢救措施。在转送途中，不要停止胸外心脏按摩和人工呼吸等抢救方法。\x0d\\x0d\对仍有呼吸、心跳的患儿，可给予倒水以帮助呼吸。方法是，将患儿俯卧于肩上，头足均下垂，抢救者扛其来回跑动。这样，一方面促使水从肺部排出，另一方面也有协助呼吸的作用。\x0d\\x0d\急救后很快苏醒的患儿，可喝一些红糖姜汤或浓茶水，应用5至7天抗菌素，以防吸入性肺炎。对窒息时间较长，虽然通过抢救恢复心跳呼吸，但病情仍较危重的，应在医院观察治疗。

溺水后正确的急救方法

　　一、清除口鼻里的堵塞物———使溺水者头朝下，用手指清除其口中杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。

　　二、打通呼吸道后，要立刻倾出呼吸道积水———抢救者一腿跪地，另一腿屈起，将溺水者俯卧于屈起的大腿上，使其头足下垂;然后颤动大腿或压溺水者背部，使呼吸道内积水倾出;或者让溺水者俯卧于抢救者肩部，使其头足下垂，当抢救者来回跑动时就可倾出其呼吸道内积水，注意千万不能让溺水者头朝上抱着。

　　三、倾水的时间不宜长，有水吐出后马上做人工呼吸———将溺水者仰面躺在地上，使其头部后仰，用一只手捏住其鼻孔，嘴对嘴轻缓吹气，注意溺水者胸部有没有隆起和回落，如果有，说明呼吸道畅通。尽可能快做六次呼吸，然后每分钟十二次，直到其恢复正常呼吸。

　　四、心脏起搏———如果溺水者有微弱心跳，可以用两只手指( 十岁以下的溺水者) 或者一个手掌按压溺水者胸部，动作要连贯迅速，一秒一次。

　　救上溺水者后首先观察情况再急救

　　王西富医生建议，将溺水者救上岸后，首先要确定他是处于什么状态，根据孩子的身体状况选择急救措施。

　　如果溺水者是清醒的，只是有咳嗽和呼吸困难的症状，这时候只要安慰他、鼓励他咳嗽，等待医护人员到达就可以了。

　　如果溺水者神志不清，但是仍然有脉搏和呼吸(胸腹部有上下起伏)，就要先清理他口鼻的异物，然后稳定侧卧位。侧卧位有利于保持溺水者的气道开放，他有呕吐的话也可以顺利流出来。这时候要密切观察溺水者的呼吸和脉搏状况，直到急救车到达。

　　如果溺水溺水者救上来后已经没有动作反应，拍击、喊叫都叫不醒，这时要立刻去观察他还有没有呼吸。观察时先清理口鼻异物，然后压额抬颏，让溺水者的气道打开，同时扫描他的胸腹部有没有上下起伏的动作，观察时间是5到10秒钟。如果溺水者没有呼吸，也没有脉搏，就表示他已经发生了心脏骤停，需要立刻开始进行心肺复苏了。

同伴溺水后的正确施救方法：

① 利用岸边救生物品，第一时间抛给被救者。

② 在水中时，不要让被救者正面将你抱住或抓住，应从后边托起头部，让面部朝上，进行救援。

③ 在水中救援时，时刻保持被救者脸部朝上。

④ 离溺水者2-3米处时，潜入水中将他转至背向自己,然后进行拖带。

⑤ 溺水者得到救生圈后，将他拖至岸边。

心肺复苏急救常识：：

1、迅速清除患者口咽部、鼻腔内的污物，保持呼吸道的通畅。

2、迅速倒出呼吸道及胃内积水

（1）将患者俯卧，腰部垫高，头部下垂，施术者以手压其背部。

（2）抱住溺水者的两腿，腹部放在急救者的肩部快步走动，使积水倒出。

3、如果患者呼吸或心搏已停止，应紧急现场进行心肺复苏术（有急救技能者在救护车到来之前可以现场进行心肺复苏操作）。

如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸——呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于一侧，托起其下颌，捏住鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（每分钟吹16—20次）进行，直至恢复呼吸为止。

如无心跳、无脉搏，立即进行胸外心脏按压——患者仰卧位，头偏向一侧，急救者位于一侧，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟100次以上）进行，直到心跳恢复为止。

胸外按压和人工呼吸的比例为30：2。4、经短期内抢救后心跳、呼吸不恢复者，不可轻易放弃抢救，一方面持续进行抢救，一方面等待救援。