上热下寒中焦不通，1个食方2个动作，疏通淤堵、平衡寒热

最近，经常碰到患者这样描述身体状况：

「最近上身燥热，喉咙肿痛，还经常性发热出汗，可是腿脚一直都是冰凉的，小腹一直冷痛。」

如果出现这种「上火下寒」的症状，核心的问题是因为 「中焦淤堵」 。

三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一，属脏腑中最大的腑，主 升降诸气和通行水液 ，在五行属火，其阴阳属性为阳。

中焦是指胃部的上端和下端的中间，其中包含了脾脏、胃部、胆等多个器官，这也说明中焦的作用是与人的消化功能相关，中焦能够反映消化器官直接协调工作的效果。

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中焦不通，道路被堵塞了

就会上热下寒

《灵枢·营卫生会》中提到：「上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎」。

脾胃有腐熟水谷、运化精微的生理功能，属于中焦，喻之为 「中焦如沤」 。中焦胃受纳腐熟水谷，由脾之运化而形成水谷精微，以此化生气血，并通过脾的升清转输作用，将水谷精微上输于心肺以濡养周身。

上焦接受来自中焦脾胃的水谷精微，通过心肺的宣发敷布，布散于全身，发挥其营养滋润作用，若「雾露之溉」。

「下焦如渎」 是指肾、膀胱、大小肠等脏腑主分别清浊，将脾胃运化后的废物排泄出体外的作用。

三焦之中， 中焦脾胃发挥着重要作用 ，当外湿及内湿作用于中焦，导致脾胃运化功能下降之后，机体水液代谢遇到障碍，多余的水液停留在人体内，便会出现诸如胃纳差、身重如裹、咳嗽有痰，大便黏腻等表现。

中医认为，水饮停聚，就会生湿生痰，而痰湿又进一步加重中焦运化负担。

「上火下寒」是 中焦阻滞的典型表现 。火往上走，寒往下沉，中焦不通，道路堵塞，心火不降，肾水不升，自然水火也就无法既济，就会「上焦火，下焦寒」。

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这些加重中焦负担的行为

看看你犯了几条？

1、吃得多、吃得冷，就会损伤脾胃

素问中有一句话：「饮食自倍，肠胃乃伤」。就是说吃得太多， 超过自己的消化能力，就会损伤肠胃功能。

多食、过食、嗜食、暴食，都会损伤脾胃。脾胃居于消化道前端，一有损伤，首当其冲。

长期过食肥甘厚腻之品，过食生冷，冰冻寒凉的食物，容易伤脾胃，使中焦这个「小太极」运转失常，聚湿生痰，形成痰湿。

过食生冷寒凉之品会影响脾胃运化和气机升降功能，使水湿停滞胃肠，引起食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

2、心情总不好，不仅伤肝还伤脾

肝主疏泄，主升，主动，有调畅全身气机，推动血和津液运行、调畅情志的作用。

在反复持久的情志不舒情况下，会影响肝的疏泄功能，如「怒则伤肝」，而肝病最先传脾土。

若郁怒伤肝，肝失疏泄，导致脾失健运，气机升降失常，从而引起「肝脾不和」的病理表现，从而 加重中焦淤堵。

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3、每天都吃水果，伤脾又易生湿热

有些人有这样的习惯：那就是把水果看得很重，一天可以不吃饭，但不能没有水果。

五果为助，水果仅仅是五谷的补充，无论哪一种水果，都要适量而止，过量则伤脾。

水果性多寒凉，吃太多会伤害脾胃， 加重中焦负担； 部分温性的水果，多是甘甜易腻，多食亦易 蕴生湿热 。

4、长时吹空调：毛孔闭合湿气散发不了

空调是一个伟大的发明，但是不加节制地使用空调，往往会对人体造成很大的伤害。

出汗本是一个散湿的很重要途径，而空调营造的凉爽环境，会使身体毛孔自动闭合，汗排不出来，湿气也就散不出去，只能聚积体内。

当然，空调也不是绝对不能开，而是 要适当用 ，室内外温差不要过大，湿气较重时，最好开启除湿功能。

5、白天久坐晚上熬夜，脾胃虚弱生湿生痰

《黄帝内经》中说「久坐伤肉」，其实伤的就是脾。脾主肌肉，主运化水湿，缺乏运动可引起脾气亏虚，水湿不化，聚湿生痰。

生活作息时间不规律，节奏太快，压力大，由于工作紧张，竞争激烈，所以经常熬夜，昼夜不分。没有休息好，就会导致脾胃虚弱，从而体内有湿气。

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身体有这些不良表现

说明你的中焦可能淤堵了

1、口干口渴，喝水却越喝越渴

中焦不能运化水饮，湿邪留于胃肠，造成胃失和降，腑气受阻，因此会出现呕恶或呕吐痰涎，或胃肠中漉漉水声。

湿浊中焦，会导致 中焦不能运化，水液不能上承，所以会导致口渴 。但是口干饮水进去后会加重湿浊中焦，导致中焦更不能运化，出现更严重的口渴。

2、咽喉有异物感，还随着心情时消时现

一般喉中有异物感多数因为 肝气郁结情志失和 ， 进而肝郁脾陷。 肝脾不和，脾气亦为之抑部，运化失司，津液聚而为痰，随气上壅，阻于咽喉。故咽喉似有物梗塞，吞吐不利。

湿聚成痰，痰之为患时聚时散是其特点，又因起因有肝气郁结，继而中焦脾胃不能健运而痰聚，因此咽喉如物梗塞感觉也会 随着情志变化 表现为时现时消。

3、大便粘，或秘结不畅但并不干结

湿邪留伏于胃肠，多余的水饮随大便而出，就会表现为大便粘；如果湿浊遏阻腑气，会表现为大便反而秘结不通，但粪便并不干结。

从日常的吃、穿、睡、动中

就能疏中焦、调脾胃的方法

清代《温病条辨·杂说》中提到：「中焦如衡，非平不安」。

就是说治疗中焦病证时，要选择适当的药物及治疗方法， 调节脾胃升降之功能， 恢复其平和的生理状态，犹如秤所保持平衡一样。

防治中焦阻滞，日常可以选择这样一些方法：

1、吃这些健运中焦的食物

生活中尽量少烟酒，尤其是少喝冰镇啤酒。选用有健运中焦、利水液降痰浊的食物，如 冬瓜、 白萝卜、薏苡仁、 赤小豆 、荷叶、山楂、生姜、荠菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、文蛤等。少食肥、甜、油、黏（腻）的食物。

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2、按时睡觉，穿透气宽松的衣物

居住环境宜干燥，不宜潮湿。遇到春雨淋漓不尽的潮湿天气，应关好门窗、少出门，避免去湿气浓重的地方游玩，如树林、湖泊、水塘等。

在家里放一个湿度计，若发现室内相对湿度高于70%，及时开启除湿机或空调除湿。

平时起居要有常度，按时睡眠。穿衣面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为佳，尽量保持宽松，有利于汗液蒸发，散去体内湿气。

3、坚持揉腹、八段锦等对脾胃好的运动

体内湿气较重的人大多饮食较为油腻，缺乏运动，从而身体疲惫提不起精神，但其实湿气越重，越要坚持运动，坚持适量的运动，出出汗，对身体 健康 非常有好处，「动能生阳」增加阳气，更有助于散湿。

坚持适量的运动，强度要根据自己的身体状况循序渐进。阴雨季节、湿冷的气候不适宜运动，最好在天气晴朗的时候运动。可选择 快走、武术以及打羽毛球 等，使松弛的肌肉逐渐变得结实、致密。

腹部按摩 也是一种非常不错的方法，在早晨起床或晚上睡觉前，仰卧在床上，双手掌重叠，放在肚脐部位，按顺时针和逆时针方向各按揉50次，直到腹部觉得发热为止。此法有调脾健胃之功，不过需要 长期坚持 才能取得好的成果。

八段锦 第三式 「调理脾胃须单举」 重在强脾养胃，尤其适合焦虑、饮食不规律的人常常练习。

方法： 站立，两脚分开，与肩同宽。右手翻掌上举，五指并拢，掌心向上，指尖向左，同时左手下按，掌心向下，指尖向前，拇指展开，仰头看右指尖片刻。

动作复原后，两手交替反复进行，反复多遍。

这一动作主要作用于中焦，通过两手交替上举下按，双肩放松对拔拉长，使两侧内脏和肌肉受到协调性的牵引，对脾胃肝胆起到很好的按摩作用。

脾胃湿热，中医证候名，亦称中焦湿热。是指湿热蕴结脾胃，脾胃运化受阻，可见全身湿热症状的病理变化。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主。该证在门诊诊疗中几乎每天均可见到，它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病，而消化系统疾病更为常见，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后，其各自发展的不同阶段均可能出现，而慢性胃炎占了首位。

首先需要说的是，对于胃病是会像我们染上的阑尾炎一样，出现疼痛转移的情况，胃病是会让我们出现胃痛的情况，所以因为我们人体的神经有相连的现象，这个时候就会出现引起我们身体其他部位疼痛的情况。

其次需要说的是，对于胃病有一种是因为胃溃疡引起的疼痛，这个时候出现疼痛的时候，疼痛的部位不是在胃部溃疡的地方，而是会出现迁移的情况，也就是会再我们的腹部，还有就是腹部，背部疼痛的情况。

最后我需要告诉大家的是，胃病确实是会出现让我们的背部出现疼痛的情况，这个时候如果我们有胃病的话，并且是出现了背部疼痛的情况，这个时候一定要注意引起足够的认识，及时的去医院控制自己的病情。

胃病首先的注意饮食规律，避免暴饮暴食，辛辣饮食，不吃不容易消化的食物，避免生气，平时不要吃辛辣，油腻，生冷的食物，最好去医院做胃镜检查确定病因治疗。

中焦如沤，中焦主要指上腹部，包括脾、胃及肝、胆等内脏。胃主腐熟，脾主运化，肝胆主疏泄，并分泌、排泄胆汁以助消化。因此，中焦具有消化、吸收并转输水谷精微和化生气血的功能。《灵枢·营卫生会》说：“中焦……此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身。”并概括中焦的功能为“中焦如沤”。沤，是浸泡的意思。所谓“如沤”，是形容中焦脾胃腐熟、运化水谷，进而化生气血的作用。《难经》亦持此说，如三十一难说：“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。”中焦位于上焦与下焦之间，是气血生化之所。是保证五脏六腑上下内外相通的枢机转旋之处。是调节寒热、阴阳、气血平衡的中转站。所以中焦在维持人体正常生理功能方面起到至关重要的作用。鉴于中焦的位置及其重要的作用。所以保持中焦的畅通和正常运转是关系人体健康的关键。所以中焦通生命通道乃通，中焦堵生命通道则堵。

脾生升，胃主降，肝胆主疏达，脾主升升的是清气氧气，胃主降降的是燥气浊气，一升一降加上肝胆之气的疏达人体的气血运行才能畅通，脏腑功能才能平衡，人体生命才能健康的延续。脾胃的升降，肝胆之气的疏达都有赖于中焦的畅通，如果中焦堵塞不通脾胃肝胆功能都会受到影响，人体生命的质量就会下降，有些就成了慢性病、疑难杂症，亚健康等。

中焦不通是造成多种疾病的根源，中焦的堵塞原因在古代就有多方面解释。人体中焦的正常运转是可以把体内的毒素排出的。气血的畅通就不会在体内形成气滞血瘀。阴阳的平衡就不会在体内形成寒热互结。然而现在的很多病症临床表现就是中焦运转不利。气滞血瘀，寒热互结在中焦形成了堵塞（中医叫积聚、痞块、疟母等）。现在至中焦堵塞的还有一个重要的原因既饮食结构问题。现在人们所吃的食物都含有大量的有害物质。比方说农药、化肥、添加剂、瘦肉精、防腐剂、地沟油等。这些毒素经长年累月集结在人体内，加上人们生活中其他毒素同时也会慢慢沉积于中焦，破坏了人体的正常代谢运转。最终导致了中焦的堵塞不通。在这种不通的情况下给患者带来了很多痛苦。

当中焦瘀阻，气机不通偏于后背，压迫腰部就会腰痛，因为腰为肾之腑，所以则会出现肾区胀痛，遗精早泄，阳痿、双腿无力等。

中焦瘀阻，气机不通从后背上逆就会出现后背胀痛，颈项僵痛（颈椎病），后脑勺和头顶胀痛、老年痴呆等。当中焦气机阻滞压迫膀胱则会出现尿频尿急尿不尽尿胀痛（西医叫膀胱炎和前列泉增生等）。

中焦气机阻滞从前面上逆顶住胃脘就会出现胃脘胀满及消化系统毛病，再往上冲顶住咽喉就会出现吞咽困难，咽部如有物阻。呕吐嗝逆心慌心悸、混浊之气长期盘踞上焦则出现肺气肿、冠心病、支气管扩张、肺心病等。

中焦气机阻滞从肝胆胁肋两侧逆行而上就会出现胸闷气短，腹胀胃满，两手麻木，心慌易怒等。

中焦气机阻滞冲气上逆则会出现上实下虚，可发生眩晕，头脑胀痛，口干口苦，心烦胸满、上热下凉、两腿无力，失眠，双目干涩等。

中焦气机阻塞还可发生脐腹周围坚硬如石，腹大如盘。中焦气机瘀阻的燥气、浊气窜至经络还会出现气游周身（气串筋）疼痛，干燥综合症、红斑狼疮、心脏和大脑缺氧（心脑供血不足）等，打嗝不止的现像。在妇科方面中焦气机阻塞导致冲任诸脉失常亦会发生经带胎产的一些病症。

中焦瘀堵不通，气血循环受阻，脏腑功失调是导致各种疾病的根源，最近我听到一首歌谣：“身体不适去看病，结果没有找到根，只治症状不治本，费钱费时挺闹心。”仔细想想也有些道理，因为现在人们去医院看病都是仪器检查，有些毛病是仪器不可能检查出来的，中焦瘀阻它主要由气血、寒热、食积、痰湿等互相博结而成，形成了积聚、痞块、疟母等。这就是中医讲的五积症。中焦瘀堵虽然导致了人体很多的症状，但只要抓住其根本一切问皆迎刃而解。下面主两例以证其左：

本地有一张姓老翁七十有三，以患病五年，其症状就是双腿无力，步履艰难，前进无力，后退无根，站立哆嗦，站立时双脚像踩在海棉上似的，西方医学用现代化的检测手段诊断为重症肌无力和神经根炎，在西方医学用现代化的方法治、疗三年无果的情况下便放弃治疗了，直到后来卧床。有人建议其子找个中医看看，某日其子请余过府为其父诊治，我观其人面色红润，说话中气尚可，观其舌苔黄腻，舌体胖大，口气其浓，脉像滑实有力，双腿微肿，腹胀纳差、便无力，血压偏高，我诊断为痰湿堵塞中焦，导致湿热下注而成痿，嘱其子用槟榔四消丸和龙胆泻肝丸按说明分顿服用五天以观其效，第三天其子电话告之其父便溏一天五、六次，我告诉他没事的，百病从口入，百病从便出。第六天上午我刚上班该患者自己上三楼来了，对我是感激不尽，我告诉他回去撤去四消丸，泻肝丸加健脾丸再服五天以善其后，该患者一共十天而愈，

齐某，男，74岁，患肺气肿，肺心病、老慢支20多年，某日因感冒病情加重住进医院，在住院7天无效的情况下求治于余，刻诊：面色发紫，嘴唇发青，头面四肢孚肿，尤以下肢为重，说话气短无力，口气浓，听肺部有呼呼之声并伴痰鸣音，心跳快并伴有心律不齐，脉像滑而促，舌苔白黄相交而腻，无食欲，恶心，腹部拒按，大便少而粘，小便少而黄有异味，自述：该病有23年以上病史，年轻时就有腹胀胃满的毛病，最后发展为胸闷心短，心慌心悸，晚上睡觉不能平躺，特别近10年只能半躺和干脆坐着打盹，睡觉主要是憋气咳嗽，无法入睡。

余综观上述之状诊断为中焦瘀堵不通，脾胃功能失调，痰湿逆行而上，混浊迷漫于胸，清氧不能输养于心肺，洽则通中焦泻利湿热，降痰浊以通养心肺，处方：制香附、佛手片、川练子、枳壳、醋三棱、醋莪术、炒槟榔、红参、炙黄芪、前胡、射干、竹茹、半夏、白术、茯苓、砂仁、桂枝、干姜、生川军、黄连、炙甘草，该方主要功效：疏肝理气化积，健脾化痰祛湿，通阳化气消痞，配合针灸，取穴：不容、承满、上脘、中脘、建里、水道、天枢、关元、中极、足三里、公孙。当天服药两次针灸一次，晚上十点多肚脐周围开始蠕动并排气，十二点以后满肚子咕咕响，大约五点多想大便而且急，据该患者讲拉了半坐便器稀汤子，肚里立即轻松，胸闷憋气也轻松不少，喉咙里痰少了，呼吸顺畅多了，照上方加减配合针灸一周大见其效，以后又连续服药四周而告愈，随访半年末见复发，生活恢复正常，解除了该患者的20多年的痛苦。

通过以上两例病案可以看出，有了毛病不可怕，可怕是误诊误治的问题，也说明了保持中焦畅通的重要性，身体要健康必须保证体内“三无”：无瘀阻、无垃圾、无毒素。临床经验告诉我们：上下皆病取其中，百调不如一通，一堵百（浑）混，一通百（轻）清。意思是人的身体无论哪儿出了毛病，都与瘀、堵、不通有关系，只要中焦通了上下内外才能通，上下、内外、左右、前后通了身体才能健康。

百病源于毒，垃圾是祸根，中焦瘀堵危害大，通腑排毒保安宁，通腑排毒，健康长寿。

崔氏中医崔法义