网络教育盛行的背后，对孩子的身体健康是否存在影响?

     线上网络教育在很久之前就已经出现，因为学习可以不受时间和空间限制很受欢迎。而今年春节期间一场新型冠状病毒疫情，将学生和上班族留在了家里，网络教育由此盛行，但是万物有利必有弊，网络教育虽然方便，让学生在家里就可以学习，也避免了学生开学人员密集带来感染风险，但是长时间网络学习，对学生身体健康也会有影响。

      首先就是对于学生眼睛损伤。中国学生上课压力大，每天每节课都排很满，因此学生就要一整天盯着手机或电脑。这不像是在线下教室上课，学生只需要看黑板和课本，在线上长时间看手机和电脑手机上字太小，电脑光太亮和产生蓝光等都可能会造成眼睛疼痛和眼疲劳，造成假性近视或者加重近视，如果严重还会造成视网膜脱离。

      其次，长时间线上教育，孩子整天坐在电脑前还可能会造成孩子背部脊椎疼痛。其实这不仅仅是网络教育会造成的影响，线下在教室上课也会有这种问题，低年级学生课外活动时间会多一些，出现腰酸背痛的情况会少一点，而高年级学生特别是面临升学压力地的毕业班学生，几乎每天都坐在自己位置上，体育课不是被主课老师占就是要写作业，每天难得走动就是喝水上厕所，以及课间时间跑操。

      另外，网络教育也可能给孩子带来心理健康上的影响，自己在家学习没有老师监督，学生难免会放飞自我，但同时自己不认真听课后又会后悔，焦虑担心开学后自己成绩一落千丈，心理压力带来的心理健康问题也不可小觑。总之，网络教育有利有弊要合理利用。求关注求点赞呀。

常见护理问题包括：①焦虑；②睡眠型态紊乱；③舒适的改变；④潜在并发症--感染；⑤知识缺乏：术后康复知识。　一、焦虑　　1 腹腔镜胆囊切除术的知识缺乏（术前方面的）。　　2 顾虑手术效果及预后。　　主要表现：　　1 主诉有失眠、心悸、疲乏、忧郁、孤独感。　　2 缺乏主见，易激动。　　3 坐立不安，反复向医务人员咨询、论证手术式及安全性。　　4 血压升高。　　护理目标：　　1 病人能说出引起焦虑的原因。　　2 病人能采取应对焦虑的有效方法。　　3 病人了解手术方式和目的，并接受LC手术。　　4 病人的焦虑症状缓解，表现为生理、行为、情绪正常。　　护理措施：　　1 详细介绍LC手术的适应证、手术方式和优点（痛苦小、创伤小、恢复快、切口小）。　　2 对病人所提出的疑问给予明确的、有效的、积极的信息，必要时介绍病人与经历过相同手术的病友交谈，使其有足够的心理承受能力。　　3 做好心理疏导，告诉病人可通过看书、听轻音乐、与室友交谈、散步等措施来消除紧张、不安心理，保持情绪稳定。　　重点评价：　　1 病人的焦虑症状是否改善。　　2 病人能否掌握解除焦虑的方式。　　3 病人是否愿意接受LC的手术方式。　　二、睡眠型态紊乱　　相关因素：　　1 焦虑。　　2 环境改变。　　3 呕吐、疼痛、腹胀。　　主要表现：　　1 主诉难以入睡，入睡后易惊醒，出汗多，需依靠药物帮助入睡。　　2 注意力不集中，精神不振。　　护理目标：　　1 病人能叙述影响睡眠的原因。　　2 病人能描述和掌握促进睡眠的方法。　　3 病人能克服不适所引起的入睡困难。　　4 病人主诉睡眠充足，表现为白天精力充沛，无疲倦感。　　护理措施：　　1 为病人提供安静、舒适、无不良刺激的环境。　　2 尽量满足病人以前的入睡习惯和方式。　　3 充分运用交谈沟通技巧，帮助病人克服焦虑情绪。　　4 指导病人采取促进睡眠的措施：①睡前少喝刺激性饮料，如浓茶、咖啡；②睡前可听轻音乐、看书、看报；③睡前洗澡、洗水泡脚。　　5 尽量将各种疹疗、护理集中进行，避免过多打扰病人。　　6 必要时给予镇静、安眠、止呕、止痛等药物治疗，并观察用药后病人睡眠改善情况。　　重点评价：　　1 病人所采取的应对方式是否有效。　　2 病人恢复正常睡眠型态的程度。　　三、舒适的改变　　相关因素：　　1 胃管、导尿管的刺激。　　2 手术创伤。　　3 恶心、呕吐、腹胀。　　4 病人角色强化。　　主要表现：　　1 主诉咽喉、尿道口不适。　　2 主诉腹胀、轻微腹痛，肩、背部酸痛，恶心、呕吐。　　3 注意力高度集中于手术后的不适，依赖性增强，拒绝独立完成轻微的自理活动。　　护理目标：　　1 病人能接受现状，表现为主动配合完成各种治疗、护理。　　2 病人主观感觉恢复良好，表现为精力充沛。　　护理措施：　　1 插胃管和导尿管前用石蜡油将管道充分润滑，插管动作要轻柔、熟练，同时要注意无菌操作，对不能合作者可在麻醉后插管。　　2 留置胃管者，给予口腔护理，每天2-3次。　　3 留置导尿管的病人，用01%新洁尔灭抹洗尿道口，每天2-3次。　　4 给予超声雾化吸入，每天2次，或给予润喉片等药物，减轻咽喉部不适。　　5 帮助病人选择舒适的卧位（侧卧位或半卧位）。　　6 呕吐者及时清洁口腔，并慎防吸入性肺炎的发生，为病人及时更换被污染的床单、衣裤等。　　7 遵医嘱给予止痛、止呕药物，并观察药物效果。　　8 术后鼓励病人早期下床活动，并协助病人完成洗脸、漱口、入厕等自理活动。　　9 拔胃管前将胃液抽吸干净后拔除，清洁鼻腔，给予口腔护理。　　10 拔尿管时应先放尽尿液，然后拔除，拔管动作应轻柔，防止损伤尿道。　　重点评价：　　1 病人是否感觉舒适，是否掌握应付措施。　　2 采取应对不适的措施后效果如何。　　四、潜在并发症--感染　　相关因素：　　1 病人卫生习惯不好。　　2 腹部有切口。　　3 腹部有引流管。　　主要表现：　　1 术后72小时持续体温>385℃。　　2 切口红、肿、热、痛，有渗血、渗液现象。　　3 引流管周围皮肤发炎、引流不畅，引流液颜色异常。　　护理目标：　　1 病人能有良好的个人卫生习惯。　　2 病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要性。　　3 病人能描述伤口感染的先兆表现。　　护理措施：　　1 术前指导病人清洁腹部皮肤，修剪指甲，避免抓伤皮肤；常规备皮、更衣，并以酒精或松节油擦洗脐部至干净无污垢。　　2 向病人宣教切口感染的临床表现（红、肿、热、痛、渗血、渗液）。　　3 术后第1天用碘酊烧灼伤口处，更换创口贴，观察伤口有无异样。　　4 向病人介绍引流管的目的及重要性，并正确护理腹部引流管（妥善固定，防止扭曲、脱出；按时挤压引流管，并观察引流液的量、色、质；夏季每天更换引流袋，冬季隔天更换引流袋；引流袋不宜超过腹平面）。　　5 术后监测体温、脉搏、呼吸，每天3次，若体温>385℃，则每天连续监测4次，若体温>39℃，则每天连续监测6次。　　6 当体温>39℃时，应立即给予物理降温，如醇浴、温水擦浴、冰敷等。　　7 必要时给予药物降温。　　8 若有寒颤，应加盖棉被、放置热水袋等物保暖。　　9散热后及时给予擦干身体，更换衣裤、床单，避免受凉。　　重点评价：　　1 病人术后3天的体温是否正常。　　2 病人切口处皮肤是否红肿，有无渗液。　　3 腹腔引流管是否通畅、固定，引流液的颜色有无异常。　　五、知识缺乏：术后康复知识。　　相关因素：未经历腹腔镜胆囊切除手术及缺乏此方面的信息。　　主要表现：　　1 顾虑进食会影响手术效果，要求近日内从静脉补充营养。　　2 精神差、痛觉敏感，依赖镇静、止痛药。　　3 拒绝早期下床活动，怀疑自己的自理能力。　　护理目标：　　1 病人能掌握进食原则。　　2 术后第1天病人可下床活动，独立完成洗脸，入厕等活动。　　3 病人能掌握出院后的自我护理知识。　　护理措施：　　1 指导病人在麻醉清醒后即可进食高蛋白、高热量、低脂肪、清淡的流质饮食，少食多餐。　　2 指导并协助病人完成床旁活动，洗脸、漱口、入厕等适当的日常活动。　　3 给予出院后的健康指导：　　（1）术后1周内只能做轻微的活动，3周内不能提大于5千克的重物。　　（2）出现腹部、肩部轻微疼痛为正常现象，可通过止痛药的服用来控制。　　（3）体温>385℃,伤口红、肿、热、痛，有异味，或肛门停止排气，排便2-3天，则应及时就医。　　%D%A+1%D%A已赞过%D%A

“无痛分娩”，医学上叫“分娩镇痛”，即用各种方法使产妇分娩时的疼痛减轻甚至消失，可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。国际上公认最有效、最安全的分娩镇痛方式是由麻醉医生将低浓度小剂量的局麻药注射到脊椎外层的硬膜外间隙，使产痛明显减轻，而产妇意识清醒，活动正常，能较为轻松地完成分娩过程。这也是最接近真正意义的“无痛”分娩，是最值得推荐也是我们目前应用最普遍的方法。通常讲的“无痛分娩”就是指这种分娩镇痛方式。

2017年陕西榆林产妇坠楼事件发生后，无痛分娩受到全社会的广泛关注，同样也引起了政府部门的高度重视。2018年11月20日，国家卫生健康委员会发文，提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛试点，并逐步在全国推广。这项工作的推广，从表面上看是满足占人口一半的女同胞们舒适化医疗的需要;从更深层次来说，分娩镇痛是麻醉医生进入产房工作的一种形式，而麻醉医生进入产房，可以显著加强产房的急救能力，从保障母婴安全的角度来看其意义更大。

关于无痛分娩的科普和宣教，各种媒体以及各个医院都做了大量的工作，所以今天仅谈谈作为产妇来说，如果想要无痛分娩，需要注意些什么问题。

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