左股二头肌断裂伤,腓总神经部分裂伤,能否够成伤残

　　二头肌断裂伤，腓总神经部分裂伤造成踝关节功能障碍的，至少可定为十级伤残。

　　相关法条：

　　《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014

　　5102十级条款系列

　　凡符合5101或下列条款之一者均为工伤十级。

　　13)四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍；

肌肉拉伤是体育运动中最常见的一种肌肉损伤。肌肉拉伤的主要原因多半是肌肉的准备不够，像是受伤尚未复原、暖身不足等等；肌肉使用太过度而失去应有的弹力和协调性而受伤。肌肉拉伤的部位以大腿后的股二头肌最为常见，其次是小腿的腓肠肌和大腿的股四头肌。拉伤的症状主要有疼痛、肿胀、肌肉紧绷，倒不一定会皮下出血。它的严重度可以分成三个等级。

第一度［轻度］。只有一小部份肌纤维断裂，当用力时或按压时才会引起疼痛，外表看起来还好。这时的处理也是冰敷和绑弹性绷带，并轻轻的活动肌肉，让它不要变硬。大概2~3天就可以热敷和开始恢复运动。

第二度［中度］。有部份的肌纤维断裂，皮下出血明显，患部外表肿胀。这时的处理是冰敷和绑弹性绷带24~48小时，并轻轻的活动患部。大约3~4周可以回复到原来的运动量。

第三度［重度］。肌纤维全部断裂，患部大量出血，从外观上可以看出断裂部位凹下去，而两旁则凸起来。遇到这种伤害，要先予以冰敷和弹绷，再送到医院手术治疗。肌肉断裂手术后的复原期大约要4~6周才会长好。

早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗，否则会加重出血和组织的渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习。一周后，可逐渐恢复锻练，但伸展时以不引起伤处疼痛为度。

药物使用：云南白药，负他林，红花油，搓抹。

支配股二头肌短头的神经是（）

A股神经

B闭孔神经

C胫神经

D坐骨神经

E腓总神经

正确答案：E

_绳肌起自坐骨结节，止于胫骨。

_绳肌是一组肌群而不是单独一块肌肉，通常由半腱肌、半膜肌和股二头肌三块肌肉组成。这些肌肉共同的起点位骨盆的坐骨结节。

其中股二头肌由两部分组成，从名字上来看知道它有两个头，除起自坐骨结节的一个头外，另一个头起点在股骨上，位置偏外下方向。

有时候大收肌后方的部分肌肉也被认为是_绳肌一部分，原因是它同其它几块_绳肌常联合在一起。

所有的这些肌肉均跨越膝关节，半腱肌和半膜肌向下止于胫骨内侧，而股二头肌止于膝关节外侧的腓骨头。

扩展资料：

_绳肌很容易受伤，经常参加跑步或短跑运动的人，容易在这部分肌肉中发生紧绷或受伤。_绳肌指的是大腿后部的肌肉群。

几乎大腿后侧的整个面积都是这块肌肉群，从臀部到膝盖。这个肌肉群帮助人体走路，跑步和跳跃。

因为人们在日常运动中使用到_绳肌，例如走路，所以保持这些肌肉松弛有度是很重要的。拉伸将帮助人们避免拉伤和肌肉撕裂。

—_绳肌

你好，面对肌营养不良，我的建议是需要及时进行治疗的。因为一旦患上此病，病人的运动功能就会受到严重的损害，耽误肌肉营养不良的治疗就有可能会导致病人出现瘫痪的症状，因此所有患者都应该第一时间到医院进行治疗。病人需要根据自身的情况选择适合自己的治疗方法。通常情况下，治疗方法有以下几个:

1、超短波疗法：通常选择下肢，将电极放在腰部及双足底，无热量及微热量，10~15分钟，每日一次，15~30次为一个疗程。

2、红外线疗法：可选择局部肢体或各个肢体轮流进行，每次20~30分钟，每日一次，15~30次为一个疗程。

3、电刺激疗法：选用短脉冲的方形波电刺激或用感应电刺激，通常选择股四头肌、臀大肌、三角肌、肱二头肌等维持人体运动和生活功能的肌肉。每块肌肉治疗5~10分钟，30次为一个疗程，可以延缓肌肉萎缩、保持肌肉功能。还可应用干扰电疗法，使肌肉产生收缩性活动。

4、超声波疗法：对易发生挛缩的髂胫束、股二头肌、腓肠肌进行超声波疗法时，宜采用移动法。每次6~10分钟，每日一次，10~30次为一个疗程。

5、石蜡疗法：改善局部血液循环。

除了以上几个方法外还有:

1、运动治疗：通过拉伸和训练，让肌肉强壮、灵活，以预防肌肉挛缩。

2、言语治疗：适用于有咽喉或面部肌肉力量减弱的情况，通过言语治疗学习简单的说话方式。

位置：腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半上方约15cm处

组成：由肌与筋膜间形成的潜在性裂隙，长约4~5cm，与腹股沟韧带平行。有两口四壁。

内口：又称深环或腹环，位于腹股沟韧带中点上方15cm处，是腹横筋膜斜向外下呈漏斗状的突出包裹在精索表面，其起始部分形成的卵圆形孔，称为腹股沟管内口或深环；

外口：又称浅环或皮下环，为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙，精索或子宫圆韧带由此穿出；

前壁：由腹外斜肌腱膜构成，但腹内斜肌下部的肌纤维覆盖于精索外侧部前面，因此腹股沟管前壁的外侧部由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌共同组成；

后壁：为腹横筋膜，在管的内侧1/3处有发育程度不一的联合腱或联合肌加强。在接近外口处，尚有反转韧带参与构成腹股沟管的后壁；

上壁：是腹内斜肌和腹横肌的游离下缘；

下壁：是腹股沟韧带。

内容：男性有精索、女性有子宫圆韧带通过。

临床意义：腹股沟管是腹前外侧壁的重要薄弱部位，易形成腹股沟斜疝

主要病因

肌营养不良症各种类型的基因位置、突变类型和遗传方式均不相同，其致病机制也不一样，实际上各种类型均是一种独立的遗传病。

假肥大型肌营养不良

其中DMD患者因基因缺陷而使肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白，造成肌细胞膜不稳定并导致肌细胞坏死和功能缺失而发病。DMD患者大脑皮质神经元突触区抗肌萎缩蛋白的缺乏，可能是智力发育迟滞的原因。

面肩肱型肌营养不良

基因定位在四号染色体长臂末端(4q35)，在此区域有一与Kpn酶切位点相关的33kb重复片段。正常人该33kb/Kpn片段重复10~100次，而面肩肱型肌营养不良患者通常少于8次，故通过测定33kb/Kpn片段重复的次数则可作出基因诊断。

肢带型肌营养不良

是一类具有高度遗传异质性和表型异质性的常染色体遗传性肌病，肢带型肌营养不良蛋白与抗肌萎缩蛋白-糖蛋白复合物构成一个肌纤维蛋白复合体。在复合体内，各蛋白之间紧密结合，互相关联。任何一种蛋白的缺失均会影响到整个膜结构的稳定，导致肌细胞的坏死。

眼咽型肌营养不良

基因位于染色体14q12~13，PABPA基因1号外显子上的GCG重复突变增加是发病的原因；正常人仅6次重复，而眼咽型肌营养不良患者GCG重复8~13次，重复次数越多，症状越重。

Emery-Dreifuss肌营养不良

基因位于染色体Xq28，该基因的突变导致位于骨骼肌和心肌细胞核内膜的emerin蛋白消失，它的缺失可造成骨骼肌和心肌的损害。

尽管目前已经对肌营养不良症的病因、病理机制进行了研究，但尚无特异性治疗。可通过药物、手术等方法减缓病情发展，患者也要尽可能保持乐观的心态和高质量的生活。

治疗周期

肌营养不良症目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身持续性治疗。

药物治疗

泼尼松

长期服用小剂量泼尼松对延缓病情进展有一定作用，但同时要注意其不良反应较大。

别嘌醇

可使Duchenne型肌肉营养不良症的临床症状不同程度地改善、CK水平有所下降。疗效以年龄小者较好，治疗过程中应定期检查白细胞。

维生素E

通过改善细胞膜的功能来提高受累骨骼肌的肌力。

三磷酸腺苷(ATP)

对症状有暂时缓解的作用，肌注后尿酸排泄增加、代谢活跃，但停药后病情进展迅速。

苯妥英钠或卡马西平

对于肌强直性肌营养不良，可选用苯妥英钠或卡马西平治疗。

艾地苯醌、辅酶Q10

具有一定缓解症状作用，但深入研究不多。

手术治疗

如果挛缩已经形成而患者仍可行走，可行筋膜切开术。

脊柱侧凸影响肺的通气障碍时，可行脊柱固定术。

物理治疗

治疗的目的在于改善早期病变的肌肉组织的微循环，加强和锻炼肌肉，促进代偿性肥大，转化和改善挛缩的肌腱组织，下述方法可供选用。

超短波疗法

通常选择下肢，将电极放在腰部及双足底，无热量及微热量，10~15分钟，每日一次，15~30次为一个疗程。

红外线疗法

可选择局部肢体或各个肢体轮流进行，每次20~30分钟，每日一次，15~30次为一个疗程。

电刺激疗法

选用短脉冲的方形波电刺激或用感应电刺激，通常选择股四头肌、臀大肌、三角肌、肱二头肌等维持人体运动和生活功能的肌肉。每块肌肉治疗5~10分钟，30次为一个疗程，可以延缓肌肉萎缩、保持肌肉功能。还可应用干扰电疗法，使肌肉产生收缩性活动。

超声波疗法

对易发生挛缩的髂胫束、股二头肌、腓肠肌进行超声波疗法时，宜采用移动法。每次6~10分钟，每日一次，10~30次为一个疗程。

石蜡疗法

改善局部血液循环。

其他治疗

运动治疗

通过拉伸和训练，让肌肉强壮、灵活，以预防肌肉挛缩。

言语治疗

适用于有咽喉或面部肌肉力量减弱的情况，通过言语治疗学习简单的说话方式。