肩周炎康复的治疗原则

肩周炎的治疗方法很多，它的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。

1、在肩周炎早期，病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动和外敷肩周炎和顺着贴膏药的方法，使肩关节得以充分休息；

在急性期，一般不宜过早采用推拿，按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿，按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。

2、在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗，推拿，按摩等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。

针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。

3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

肩周炎即肩周围炎，因患者肩关节运动严重受限又被称为冷冻肩或粘连性肩关节炎，又因此病多见于中老年人，逐渐衰老而产生肩周围软组织及关节退行性病变，故中医称之为“五十肩”。随着社会的发展，电脑和手机普及，人们的运动和劳作逐渐减少，肩周炎已逐步年轻化，病变机理复杂多变，主要特征是肩痛伴随活动度受限。

其病因主要有：肩软组织退化、外伤、劳损或慢性劳损、肩关节缺乏活动或活动过度，肩关节稳定性较差而造成软组织损伤以及局部受风寒都是此症诱发的原因，颈椎病亦可继发肩周炎。

医务人员通过各种诊断诊断不出具体问题，大多都归类为肩周炎。并且和肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎和肩峰下滑囊炎混为一谈，不过此三类病症如果不能及早进行处理确实会演变成冷冻肩。

肩周炎症状的临床症状和体征：

1、肩关节周围疼痛加剧并影响睡眠；

2、肩关节活动度受限、僵硬，影响日常活动；

3、肩关节压痛不固定，常见于肩峰下、肩前、冈上肌和小圆肌等处有压痛；

4、可见三角肌萎缩；

肩周炎的康复评估：

肩周炎的评估大多从疼痛、稳定性、活动度和肌力进行评估

1看肩外展时两个肩胛骨是否稳定

2看肩屈活动度，在肩屈时看躯干是否有代偿（躺在床上更好）

3看肩内旋的活动度

4看肩外旋活动度

5看背阔肌和大圆肌谁紧张

（肩屈活动度不足时对手臂加压看肩胛骨是否突出）

6肩外旋肌力测试

7肩内旋肌力测试

康复治疗：

肩周炎一般分为：急性期、粘连期和缓解期。为一个时期都有其重要的康复目的

一、急性期：

此期约持续一月左右，以肩部疼痛为主有一定程度的肩关节受限，康复治疗的目的以消炎止痛、促进肩关节周围血液循环、缓解肌肉痉挛和预防肩关节功能障碍为主

1、止痛消炎：可用冰敷或冰按摩来缓解痉挛和疼痛，每次治疗时间为30分钟左右，适当服用消炎止痛药，如：布洛芬等。

2、手法松解按摩：用较轻的手法松解肩关节周围的肌肉，改善肩部血液循环，注意：尽量不要激惹疼痛，如激惹疼痛应在其可忍受的范围内进行。

3、运动康复：

（1）手指爬墙:患侧正对或侧对墙壁，用手指逐步向上爬高，以拉伸肩关节前屈和外展的活动能力，但需在疼痛范围以下进行反复练习；

（2）肩部前后、左右摆荡；（徒手）

（3）垂直轴旋内旋外等运动；

运动幅度在不激惹明显疼痛的范围内，适当的进行。目的在于松解肩部肌肉，改善肩部血液循环。

二、粘连期：

此期可持续2-3个月，临床表现为：疼痛明显减轻，但肩关节功能作用及活动度受限。康复治疗目的以防止肌肉萎缩、肌力下降，恢复肩关节活动度及治疗肩关节功能障碍，并辅助进行消炎止痛。

1、运动康复：

（1）俯身下垂摆荡：躯干前屈90°，患侧自然下垂，使肩部肌肉、肌腱放松，然后做前后、左右、顺时针（逆时针）画圈，运动幅度由小至大，训练至手指发胀、有麻木感为止，休息后再次进行，逐渐可使患者手持1-2kg重物进行上述训练每天坚持数次。老年人或高血压患者可俯卧于床边训练。

（2）手指爬墙或肩关节活动度拉伸：运动幅度可以加大，在疼痛可忍受范围内进行，而且可以在刚刚激惹出疼痛的角度内进行拉伸以提高肩关节活动度。

（3）肩袖肌群训练：屈肘90°，做垂直轴旋内、旋外训练，治疗师也可辅助进行抗阻训练

2、手法松解:

（1）按摩松解肩关节周围紧张的肌肉，促进血液循环，减轻肌痉挛、肌萎缩现象，配合肩关节相应穴位效果良好，切忌手法暴力；

（2）拉伸肩关节前、后、下囊

（3）拉伸肩袖肌群

（4）盂肱关节、肩锁关节松动术，松解粘连的关节

来源赛普运动与康复，感谢原作者，如有不妥，请联系删除

肩周炎疾病虽然有一定的自愈性，但是患病后还是建议积极进行治疗，一来缓解肩周炎带来的肩部疼痛不适，二来防止疾病进展以及继发其他疾病。

在肩周炎的急性发作期，首先要以止痛为主，可口服非甾体消炎止痛类药物，也可通过局部注射封闭针缓解疼痛。或者行针灸治疗。

肩周炎急性期的患者应减少活动，在急性疼痛缓解之后应通过运动康复疗法来改善肩部血液循环，一则可加强新陈代谢，二则可减少肩部粘连。爬墙法、画圈法、拉轮法都对肩周炎的康复有很好的疗效，患者可在医生的指导下进行运动康复。肩周炎又称肩关节周围炎，是指肩关节周围软组织无菌性炎症，见于运动损伤、寒冷、潮湿等一系列因素诱发的肩关节周围无菌性炎症，导致肩周疼痛、功能受限等一类疾病。好发于40-60岁人群，因此也被称为五十肩。肩周炎的疼痛治疗，一般常用以下方法：

第一、局部制动、休息、热敷等，多见于肩周炎早期或者疼痛较为轻微的时候，肩部的活动应尽量的避免，防止引起肩关节的再次损伤。可以局部外用膏药，进行红外线、热敷的治疗，可以有效的缓解无菌性炎症引起的疼痛。

第二、一些药物的治疗，主要包括口服抗炎镇痛类药物，以及外用活血止痛、活血化瘀类的药物。如果肩关节周围有明显的压痛点，也可以进行局部的封闭治疗，有时效果也较好。

第三、如果肩关节疼痛比较明显，相应检查、核磁显示有明显的肩袖损伤、肩关节囊撕裂等，往往此时症状较重，影响到肩关节的活动，并且常规的药物治疗难以奏效，这个时候就需要肩关节镜下的修补手术，才能够使肩袖损伤得到修复，并且逐渐缓解由此引起的肩关节疼痛。

　肩周炎的发病真的是一件很痛苦的事，那么如何缓解肩周炎的症状呢这里介绍一些简便的防治肩颈疼痛的方法，一起去来看看吧

缓解肩周炎的`方法有哪些

　伸展运动，放松肩颈

　此法可以达到放松肩颈部肌肉、促进血液循环的目的。

　动作之一：旋颈。坐在椅子上或直立，上半身放松，颈部上挺，头部不动，感觉颈部拉伸到最大限度时，停留五秒钟，使颈部慢慢向左旋转，转到最大限度，感觉右侧颈部肌肉有拉扯感，则停留五秒钟，慢慢回到原来位置，停留五秒，再依同法向右旋颈，及做颈部的前屈和后伸动作，不宜过快，重复三遍。

　动作之二：绕肩。双手自然下垂，肩部肌肉放松，头部保持不动，双肩耸起，以两肩头为圆心，向前绕圈五次，再向后绕圈五次，反复进行五遍。

　手臂运动，增加肌力

　此运动可增加肩颈部肌肉弹性并强化肌力，包括三个动作。

　动作之一：双手十指交叉，手心朝外向前伸直双臂，低头，背部用力往后拱，尽量让双手伸直，离身体越远越好，停留五秒后放松，重复五次。

　动作之二：两手在后背交握，手臂向上抬起，感到肩胛周围肌肉(即上背部肌肉)用力即可，停留五秒，重复五次。

　动作之三：两手交握于颈后，先以左手拉扯右手至左耳旁，以前胸有拉扯感为度，停留五秒，再以右手拉扯左手至右耳旁，方法同前，重复五次。

　穴位按摩，疏通经络

　按揉穴位，可以调理气血，疏通经络，缓解疼痛。在此介绍风池及肩井两个穴位的揉按方法。

　按揉风池穴：风池穴(见图示)主要用于治疗颈痛、头痛、眩晕、耳鸣等。按揉风池穴时以双手放耳后，用大拇指指腹按揉穴位十秒钟，休息五秒钟，双手同时进行，持续三分钟，要做到均匀有力，以穴位局部有酸胀感为佳。每日早晚各进行一次。

　按揉肩井穴：肩井穴(见图示)主要用于治疗颈痛、肩背疼痛、上肢无力等。按揉肩井穴时先以左手食指压于中指上，按揉右侧肩井穴五分钟，再以右手按揉左侧肩井穴五分钟，力量要均匀，以穴位局部出现酸胀感为佳。每日早晚各一次。

肩周炎体操应该由专业的医疗人员设计并指导，不能盲目自行进行。以下提供一些参考性的肩周炎体操动作。

1热身运动:

旋肩运动：双肩放松，缓慢向前旋转肩部，尽量画大圆，每侧做10个来回。

手臂摆动：两手分别放在肩头，手臂缓慢地向前后或上下摆动，每组20个左右。

屈伸练习：双手抬高，在头顶上交叉，呼气时慢慢弯曲身体，吸气时伸直身体，做10个左右。

2肩关节稳定性运动：

悬挂半球：悬挂半球，交替拉伸和松开两侧手臂，每侧做20个左右。

变幻六面体：将两手放置在墙壁或地面上，变换手臂位置和角度，每侧做10个左右。

单臂反向外展：用绷带绑紧双肩，将单侧手臂慢慢外展，每侧做10个左右。

3肩部肌群加强运动：

正手屈臂上举：双手握住哑铃，向前伸直手臂慢慢上举，每组10个左右。

外旋肌群训练：双手持杠铃，手心朝地，慢慢外旋两侧手臂，每侧做10个左右。

内旋肌群训练：双手持杠铃，手心朝天，慢慢内旋两侧手臂，每侧做10个左右。

4拉伸运动：

巨大蜥蜴式：将一个膝盖放在垫子上，另一条腿伸直，缓慢往下压膝盖，保持10s，再做另一边。

蝴蝶式：坐于地面上，双手环抱小腿，轻轻按压膝盖向下，感觉到肩部有异样拉伸感即可，保持15s左右。

大臂向上伸展：两手持杠铃，单手向上伸展10-15s，再做另一侧。

总之，肩周炎体操的主要目的是增加肩部的灵活性和稳定性，同时加强肩部肌群，促进肩部的血液循环和新陈代谢。虽然这些动作在日常生活中看上去相对简单，但仍有可能对肩膀造成损伤，所以请一定要在医疗专业人员的指导下进行。

肩周炎又叫“冻结肩”、“五十肩”，主要症状就是肩部疼痛。疼痛可为钝痛或者刀割样痛，在晚上甚至会痛醒，给我们的生活带来了极大的痛苦和不便，今天就来教大家肩周炎三个动作自愈方法，让大家和痛苦说拜拜。

肩周炎三个动作自愈方法

1、体后拉手

可以选择金刚坐或者双膝重叠，双脚后跟放于臀部两侧。吸气时右手向上伸展，呼气向后向下曲手肘，将掌心放于背心，左手绕过体后放于两肩胛骨之间，双手十字相扣。手臂向后展开，头部颈部不要有任何的压迫感。双手无法紧握时，可以用毛巾或者伸展带辅助，保持五次呼吸换另一边练习。

2、原地画圈法

原地画圈法就是让我们肩部带动胳膊呈画圈姿势锻炼，根据运动方向分为横圈和竖圈。横圈就是站直身体半抬肩膀，然后胳膊肘向下弯曲，用肩膀带动胳膊水平画圈，幅度增大感到疼痛为宜。竖圈则是站直身体呈抡胳膊方式转动肩膀，幅度不断增大，同样感到疼痛为宜。这个方法建议大家先练习横圈，当横圈比较自如时再练习竖圈，每次15-20圈，根据自己体质增加练习圈数，每日3-5次最佳。

3、扩胸运动

咱们可以在坐姿或者站立情况下，缓慢将双上臂展开，扩开胸部，如此反复做几次可以避免肩关节肌肉紧张，有利于肩关节活动，以免因炎症导致肌肉痉挛收缩，引起活动受限。

以上的三个动作能够有效排出肩部的毒素，强化肩颈肌肉，疏通肩部的经络，帮助缓解肩颈肌肉酸痛不适，肌肉紧张等问题，只要我们坚持练习，肩膀僵硬、疲劳等现象都可以逐步减轻甚至消失。除此之外，我们的睡觉姿势对改善肩周炎也起着至关重要的作用。

肩周炎的正确睡姿

1、仰卧位

对于有肩周炎者，在入睡时选择仰卧位比较合适，能够减轻患处的承受力，可以在患处的一侧垫一个软枕，起到保护周围肌肉的作用，能够使肌肉处于完全放松的状态下，帮助肩周炎病情恢复。

 

2、健侧卧位

如果肩周炎是一侧炎症，可以选择健侧卧位，避免患侧受压，导致肌肉粘连，出现肿胀、淤青、充血症状，导致肩周炎病情变得严重，减少肩关节的活动，帮助减轻疼痛感。

肩周炎是一种非常常见的疾病，生活中有很多人都患有这种疾病，发作起来的时候，非常的疼痛，那你们知道有什么方法能治疗肩周炎呢？下面，给大家具体介绍一下几种治疗肩周炎的断链方法，希望对大家有帮助，我们一起来看看到底有哪些种类的。

1、肩周炎的锻炼方法

1趴墙

用你身体的正面趴在一堵空墙上面，然后患者的双臂紧贴着墙壁，在手臂的带动下逐步做趴墙的动作。中间注意保持身体的稳定不动，尽可能地让双臂爬的高一点，再高一点，然后到达你疼痛的极限就可以了。这个是肩周炎的八招锻炼方法中的第一种。

2搓背

两个手臂从背后的下面向上面进行摸索，当然一开始你两个手臂可能很难互摸到，一般时间长了就会好的。或者说可以借助一条毛巾来搓背，整个效果也是一样的。毛巾最好能够选择摩擦力比较大的。这个是肩周炎的八招锻炼方法中的第二种。

3划拳

立正站好，然后双手自然下垂，找一个中心点，进行划拳运动，两个手臂轮流划拳，正面画40次，反面画四十次，每天坚持一次锻炼就可以了。这种是肩周炎的八招锻炼方法里面最不用借助工具的一种，效果还非常好。

4棒推

找一根50厘米左右的棒子，然后用双手把棒子平举，然后用一侧的手向外推另外一侧的手，每天推动几厘米就可以了。这个肩周炎的八招锻炼方法中的一种尤其需要坚持。

5甩手

背靠着墙站立，然后上臂贴着身体，以你的肘关键为支点进行外旋运动，一般情况下就算你躺在床上也可以进行类似的运动。当然一般在睡觉前进行效果会比较好，也可以缓解疼痛帮助睡眠。

6拉手

自然站立，用患病的那一侧的上肢进行后伸外旋的姿势，然后用没有患病的那一侧的手拉住手腕，然后慢慢地向上拉伸牵引。如果两个手臂都患病的话，那么轮流在进行拉手运动就可以了

7展手臂

患者的双臂向前自然伸直，然后手心向下缓缓的往外伸展，然后用力的抬起，到你认为的最大限度之后停止10分钟，最后返回原来的地方。总体来说这个是要反复进行才会有效果的。

8旋肩

患者自然站立，然后双手自然下垂，肘部伸直，手臂向后划拳，幅度从小到大，反复进行很多次就可以了。这也是肩周炎的八招锻炼方法中常用的一种，大家一定要记牢。

以上就介绍了肩周炎的八招锻炼方法，总体来说都很简单，大家如果可以经常坚持锻炼的话相信可以收到好的效果，还有一个就是打击不要心急，这个不是一天两天就可以治愈的疾病。

2、治疗肩周炎的偏方

500克的老姜块，大葱三根，150克的小茴香，200克的白酒，300克的花椒。

老姜块和大葱捣成泥浆便可以，加上花椒和小茴香，搅匀之后，倒入锅中，用大火炒熟，倒入小瓷器中，然后倒入白酒，最后是用网状的纱袋装着，附在肩膀疼痛处。

药物的外敷药温度的掌控很关键，盖上毛巾固定药物，对于肩周炎有很好的缓解作用。

营养要平衡必须补充蛋白质，钙，食物维生素（鸡蛋，瘦肉，骨头，牛奶，新鲜蔬菜水果等）；多吃容易消化的食物（山楂，苹果，香蕉等），减轻肠胃负担。最好不要吃夜餐会容易造成消化不良，每天保持肠道通畅，防治便秘。

不要用过软的床及被褥，因为半躺卧时间长容易使肩部酸痛，使肌肉容易松弛，枕头最好用直径8公分圆筒状的，一定不能太高。

肩周部按摩：常常可以用手掌部轻柔地按压揉摩僵硬的肌肉。按摩范围尽量大一些，用力均匀，叩齿时应有节奏，可以很好地治疗肩周炎。

治疗肩周炎可吃些氨糖软骨素，补充蛋白多糖，修复关节软骨，减轻疼痛、肿胀和僵硬，改善关节运动功能。