2. 试述各种血细胞形态结构及功能

1红细胞（RBC）

功能：运输氧

形态：双面凹的圆饼状

结构：成熟的红细胞无细胞核，含血红蛋白

正常值：男：（40~55）×10的12次方个/L

女：（35~50）×10的12次方个/L

2白细胞（WBC）

功能：防御疾病

形态：圆球形

结构：有细胞核

正常值：（4~10）×10的9次方个/L

3血小板（PLT）

功能：止血和加速凝血

形态：不规则

结构：无细胞核

正常值：（100~300）×10的9次方个/L

<PS:这些都是最基本的，你若是想要了解的更深，可以去中查找，那里有很详细的说明http://baikebaiducom/view/84063htm>

机器测量定量尿白细胞以+（阳性）表示，正常为-（阴性）。

尿中白细胞多为炎症感染时出现的中性粒细胞。已发生退化性改变，形态不规则，结构模糊，又可称脓细胞，见于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿道感染。

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扩展资料

白细胞减少常见的继发因素性：

1、病毒或细菌感染：

病毒感染包括流感病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等，常会造成白细胞及中性粒细胞的减少，在儿童尤为常见，为一过性表现，当病毒感染好转后，白细胞也会随之回升。

细菌感染通常引起白细胞升高，但伤寒、结核以及重症细菌感染、脓毒血症等也会引起白细胞减少。病毒或细菌感染通常会有发热、咳嗽、流涕、皮疹等相应症状，鉴别通常不太困难。

2、药物因素：

抗生素如青霉素、头孢菌素、磺胺类、喹诺酮类、氯霉素等药物，以及解热镇痛药如安乃近、氨基比林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、阿司匹林等是较常见的引起白细胞减少的药物。

因此在发现白细胞减少时，必须首先排除近期服用药物的影响，可仔细翻看药物说明书加以确认。

3、白细胞分布异常：

白细胞由骨髓释放入血液后，约有一半分布在血液循环中，另一半会附着于小血管壁上，在抽血时检测的只是血循环中的白细胞，而血管壁上的并不能被抽出和检测到。

如果附着在小血管壁上的白细胞增多，而血循环中的白细胞则相对减少，但此时白细胞总数并不减少，称为假性白细胞减少症，多数为先天性和个体差异造成。

情绪、运动、体温变化等会影响白细胞的分布，所以随着以上因素的改变，每次检查的白细胞计数有可能波动很大。

白细胞分布异常引起的假性白细胞减少，在人群中比较常见，此类病患病程较长，多感乏力、疲劳，但没有反复感染、发热，或者伴随其他不适症状。

4、自身免疫性疾病相关：

系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、以及肿瘤引起的自身免疫功能异常，均可导致白细胞同时遭到攻击和破坏，数量减少。

5、脾功能亢进：

各种原因的脾功能亢进（肝病等引起的充血性脾肿大、先天性脾亢等）时，大量白细胞被脾脏扣押破坏，可引起白细胞减少，同时可能伴有血小板及红细胞的减少。

6、放射线或毒物接触：

长期接触电离辐射，或有毒有害物质如苯等有机物，以及重金属，均有可能造成白细胞减少。如有此类职业暴露或环境暴露者，应当根据接触前后、脱离接触前后的白细胞计数对比来加以判断。

7、造血原料缺乏：

维生素B12和叶酸是造血必需的原料，如缺乏则会造成白细胞减少、巨幼细胞性贫血等疾病。

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真是在三楼电梯左边靠墙的那一排房子的最里面一间，走到椅子对面对着椅子按方向键左键就可以进诊室了。

一、内科各种症状及诊疗方案

1、登革热

症状：寒颤、头痛、背痛、关节痛、高烧、出疹、眼球痛

检查方法：抽血（白血球下降、血小板凝固）、视诊（手脚红疹）、体温（39-41度）

治疗方法：栓剂、口服解热镇痛剂

2、肺栓塞：

症状：胸骨疼痛、呼吸困难（有声）、发烧、咳血、脉搏加速且微弱。

检查方法：视诊（吸气时静脉肿大）、听诊（第二肺心音消失）、抽血（SGOT上升、SGPT上升）、

心电图（心室受损）、X光（见X光检查图）、体温（38度以上），验血（血氧浓度降低）。

治疗方法：栓剂、口服镇定剂栓剂、口服解热镇痛剂、口服毛地黄。

3、胆囊炎：

症状：恶心、剧烈疼痛

检查方法：触诊（右上腹剧痛）、抽血（白血球升高）、体温（378度以上）、听诊（呼吸加速）、

心电图（心跳加快）。

治疗方法：静脉注射抗生素（大针筒）、打点滴葡萄糖、肌肉注射止痛剂、手术。

4、肺癌：

症状：恶心、剧烈疼痛

检查方法：X光、细菌培养（发现癌细胞）、支气镜（发现癌细胞）、听诊（胸部哮呜）

治疗方法：放射线治疗、栓剂、复诊。

5、心律不整：

症状：不安、心悸、耳鸣、眩晕

检查方法：心电图（心律不整）、听诊（心律不整）

治疗方法：静脉注射抗心律不整药（大针筒）

6、心绞痛

症状：胸闷、胸痛、劳动后以上症状、休息后缓解、压迫感、阵痛性疼痛、呼吸困难、心悸

检查方法：心电图（心律不整）、听诊（心律不整）

治疗方法：口服硝酸甘油酯、口服血管扩张剂

7、A型肝炎：

症状：轻微呼吸困难、轻微发烧、上腹不适、食欲不振、恶心反胃胀气黄痘、深色尿、 黏土色大便、肝脾有压痛感

检查方法：超音波（肝脾肿大）、抽血（阳性AntiHav+）

治疗方法：栓剂、肌肉注射免疫血清球蛋白、复诊

8、B型肝炎：

症状：似A型肝炎渐近、食欲丧失、消化不良、腹痛、全身发烧、红疹、黄痘、倦怠

检查方法：抽血（抗B型病毒血清、Anti-HBS、HBSAG、HBCAG、HBEAG）

治疗方法：肌肉注射人类球蛋白

9、感冒：

症状：流鼻水、鼻塞、打喷涕、喉痛、咳嗽、有痰、头痛、关节炎、肌肉痛

检查方法：视诊（喉红肿、压舌板）、体温（375度以上）

治疗方法：口服感冒药、栓剂、抗组织胺

10、猛爆性肝炎：

症状：皮肤痒、皮肤眼白呈**、疲倦、不适

检查方法：超音波（肝脏萎缩）、视诊（眼白变黄）

治疗方法：口服肾上腺类固醇

11、溃疡性结肠炎：

症状：腹泻、腹绞痛、紧急排便、虚弱无力、体重下降、恶心呕吐

检查方法：结肠镜（发炎）、抽血（钙低、血红素低、血色素低）

治疗方法：口服消炎药、静脉注射肾上腺类固醇

12、德国麻疹：

症状：最初由脸-身体-躯干起红疹

检查方法：抽血（德国麻疹病素）、视诊（全身红疹）

治疗方法：口服阿斯匹灵

13、麻疹：

症状：高烧、咳嗽、眼睛痒、高烧后红疹由上而下分至全身、倦怠、流鼻水、皮疹 检查方法：视诊（眼睛结膜炎、口腔koplik斑点、全身红疹）、体温（388度以上）

治疗方法：肌肉注射丙种球蛋白

14、蛲虫病

症状：夜深人静痒、睡眠不足、烦躁不安

检查方法：粪便（有虫卵）

治疗方法：口服驱虫药

15、蛔虫病：

症状：夜深人静痒、睡眠不足、烦燥不安

检查方法：粪便（有虫卵）

治疗方法：口服驱虫药

16、泌尿道感染

症状：频尿、排尿疼痛、腰部酸痛、偶尔发烧

检查方法：尿检（尿蛋白、白血球增加、细菌含量增加）、细菌培养（细菌）

治疗方法：肌肉注射抗生素、口服消炎药

17、日本脑炎：

症状：发烧、恶心、呕吐、头痛、挛、面麻痹、眼睑下垂、眼球震颤、四肢僵硬、颈僵硬、嗜睡、木僵、昏睡、抽痛、牙关紧闭、复视斜视、咽下困难

检查方法：抽血（HI滴定值高、CF滴定值高）、体温（38度以上）

治疗方法：打点滴降脑压药、口服消炎药、住院

18、破伤风：

症状：张口不易、吞咽困难、手脚阵挛抽痛、牙关紧闭、脸呈假笑

检查方法：细菌培养（破伤风杆菌阳性反应）

治疗方法：肌肉注射破伤风疫苗、静脉注射青霉素

19、狂犬病：

症状：局部皮肤麻木、高烧、抑郁、抽痛、流口水、刺痛、不安、易受刺激、见水食物痉挛、昏迷

检查方法：细菌和培养（狂犬病毒阳性反应）

治疗方法：优碘消毒、肌肉注射狂犬病血清和破伤风血清

20、食物过敏

症状：腹泻、恶心、麻疹、鼻炎、眼睛红、腹痛、呕吐、气喘、偏头痛

检查方法：过敏原挑战试验阳性反应

治疗方法：口服抗过敏药

21、过敏性鼻炎

症状：流鼻水、鼻痒、水样分泌物、打喷涕、眼泪、鼻黏

检查方法：视诊（鼻黏膜肿大、下眼睑充血）

治疗方法：口服抗组织胺、抗鼻过敏药

22、散播性红斑狼疮

症状：不规则间歇发烧、神经病、抽搐、体重减轻、脸上蝴蝶斑、半身不遂

检查方法：视检（蝴蝶斑）、抽血（血红素低、血色素低、血小板低）、尿检（血迹反应、尿蛋白阳性反应）

治疗方法：口服肾上腺素、复诊

23、重症肌无力

症状：异常疲劳、吞咽困难、眼睑下垂、无法抬头、肌肉无力、咀嚼困难、缺乏表情

检查方法：视检（脸皮无力）

治疗方法：肌肉注射自主神经药

24、铅中毒

症状：虚弱、体重减轻、人格改变、头痛、酸痛、焦躁、呕吐、便秘、运动失调、

痉挛

检查方法：抽血（铅含量过高）、尿检（葡萄糖偏高）

治疗方法：口服缓泻剂、打点滴、肌肉注射抗毒剂、口服盘尼西林、复诊

25、慢性肾衰竭：

症状：倦怠、头痛、食欲不振、呕吐、抽搐、皮肤尿霜、人格改变、嗜睡、全身软弱、 恶心、腹泻、错迷、皮肤痒、眼结膜钙沉淀

检查方法：视检（皮肤尿霜）、血压（高于160/95）、抽血（电解质不平均）

治疗方法：口服胃乳、口服维生素

26、贫血

症状：头痛、脸色苍白、目眩、下眼睑苍白

检查方法：抽血（红血球低、血红素低）

治疗方法：口服维生素

27、白血球

症状：头痛、软弱、苍白、胃痛、血色素沉着黑紫、呕吐、贫血、发烧、内脏痛

检查方法：抽血（血红素低、血色素低）、超音波（肝脾肿大）、视检（舌下囊肿）

治疗方法：打点滴、输血

28、尿崩症：

症状：多尿、食欲差、体重减轻、剧渴、皮干、软弱

检查方法：尿检（尿比重低）、视诊（黏膜干燥）、体温（37度以上）

治疗方法：肌肉注射血管增压剂

29、脑血管障碍

症状：半身麻痹、触觉受损、呕吐、语言能力减弱、丧失位置感、头痛

检查方法：血压（160/96以上）、心电图（心律不整）、抽血（血脂过高）

治疗方法：氧气治疗、打点滴降脑压药

30、关节炎

症状：疼痛、肌肉痉挛、苍白、过度运动、运动受限、出汗、皮肤萎缩

检查方法：X光检查

治疗方法：口服阿斯匹灵、口服类固醇、复诊

31、霍乱：

症状：上吐下泻、虚脱、休克、腹部痉挛性疼痛

检查方法：粪便（霍乱弧菌）、抽血（钾降低、钠降低、氯降低）

治疗方法：肌肉注射氟霉素、静脉注射四环霉素、打点滴、住院

32、疠疾

症状：冷颤、全身不适、发汗、头痛、诡妄、神经质

检查方法：抽血（白血球降低、血红素低）、超音波（肝脾肿大）

治疗方法：打点滴葡萄糖、肌肉注射止痛剂、口服氯奎宁

33、水痘

症状：发疹24小时前发烧不适、头痛、发疹会痒

检查方法：抽血（泡疹病素）、体温（375度以上），视疹（全身红疹）

治疗方法：栓剂、涂痱子粉

34、梅毒

症状：下疳、全身长疮或疹子、关节痛、低度热、分泌物、喉痛、肌肉瘤、眼红且痛

检查方法：抽血（血色素低、血红素低、梅毒血清阳性反应）、触诊（淋巴腺肿大）、 细菌培养（梅素螺旋体）

治疗方法：肌肉注射抗生素、局部电烧

35、香港脚

症状：发炎、慢性鳞屑、发臭、水泡、发痒

检查方法：视检（脚趾有红斑）

治疗方法：涂药膏

36、特发性血小板减少柴斑症

症状：皮下出血、轻度受伤起紫斑、泛发紫斑

检查方法：抽血（血小板减少）、视诊（皮下紫斑）

治疗方法：静脉注射肾上皮质类固醇

37、肌炎

症状：疲倦、心跳快、呼吸困难、发烧

检查方法：X光（心脏扩大）、听诊（声音模糊）、体温（385度以上）、心电图（心律 不整）

治疗方法：静脉注射青微素、打点滴

38、心包膜炎：

症状：锁骨、颈及左肩疼痛、呼吸困难

检查方法：听诊（磨擦声）、抽血（白血球上升）

治疗方法：静脉注吗啡、口服阿斯匹灵

39、急性肺水肿

症状：不安、手湿冷、咳嗽、不省人事、忧郁、指甲发紫、痰多、呼吸有水泡声

检查方法：视诊（颈静脉肿、指甲发紫）、血压（高于160/95）、听诊（肺水泡声）

治疗方法：打点滴、静脉注射吗啡、利尿剂、阿米若非林（大针筒）、毛地黄

40、消化性溃阳

症状：情绪紧张、呕吐、胃镜

检查方法：粪便（血迹反应）、胃镜（见图）

治疗方法：口服胃乳、口服胃片、手术

41、胃癌

症状：体重减轻、贫血、胃痛、咖啡色呕吐物、软弱、黄疸、食欲不振

检查方法：粪便（血迹反应）、胃镜（见图）、细胞培养（癌细胞）

治疗方法：手术、放射性治疗

42、甲状腺癌：

症状：颈部肿块、呼吸困难、情绪紧张、腹泻、肠胃蠕动快、吞咽困难、声音嘶哑、 体温下降脉搏变快、手湿

检查方法：血压（收缩压高于正常值）、触诊（破的结节）、抽血（甲状腺素高）、心电图（心跳快）、听诊（心跳快）、细菌培养（癌细胞）

治疗方法：放射线治疗、口服低剂甲状腺荷尔蒙

43、尿结石

症状：疼痛、恶心、发热、腹部不适、排尿困难、呕吐、发冷、腹泻

检查方法：抽血（白血球增加、钙含量高）、验尿（钙升高、红血球高、尿蛋白阳性反 应、血迹反应阳性）、膀胱镜（结石）

治疗方法：静脉注射吗啡、打点滴、口服降尿酸药、复诊

44、肝硬化

症状：厌食、体重减轻、右上腹疼痛、无力、头昏、腹围变大

检查方法：触诊（右上腹疼痛）、抽血（血红素低、白血球低、钠高、血小板低、钾低）

治疗方法：口服维生素、口服叶酸、口服铁剂、打点滴

45、肝癌

症状：厌食、体重减轻、右上腹疼痛、无力、头昏、腹围变大

检查方法：细菌培养（癌细胞）、触诊（右上腹疼痛）、超音波（腹水肝肿瘤）、抽血（白 血球增加红血球沉降率〈ESR〉增加）

治疗方法：放射线治疗、打点滴、口服抗癌药物

46、甲状腺炎：

症状：前颈疼痛、前颈发红、神经质、吞咽困难、寒颤感冒、颈转动不适、呼吸困难、减少活力、前颈肿胀、激动发热、失眠与不适感、体重减轻、甲状腺压痛、头屈曲不能发声

检查方法：触诊（甲状腺肿大）、抽血（甲状腺素高、甲状腺刺激贺尔蒙低、磺浓度低）、听诊（呼吸缓慢）

治疗方法：口服阿斯匹灵、静脉注射副肾皮质贺尔蒙

47、甲状腺风暴

症状：忧郁、易怒、体重减轻、腹痛、失眠、水肿、呼吸困难、不安、虚脱、腹泻、 精神症、昏迷、胸痛、心悸

检查方法：体温（41度以上）、听诊（心跳加快）、心电图（心跳加快）

治疗方法：口服维生素B、口服甲状腺荷尔蒙、口服降血压药、口服毛地黄

48、痤疮

症状：粉刺、小结节、脓泡、囊肿

检查方法：视检（青春痘）

治疗方法：涂抹黄体素、口服维他命A、B2、B6、肌肉注射卵胞性激素、涂抹抗生素

49、伤寒

症状：头痛、呕吐、腹泻、发烧、腹胀、下腹痛

检查方法：粪检（潜血反应）、抽血（伤寒反应）

治疗方法：隔离、口服氯霉素、住院

50、压疮

症状：局部红疹、皮肤发紫、破皮、坏死、局部发烧、形成水泡、化脓

检查方法：视诊（溃疡）

治疗方法：擦生理食盐水、擦维他命A+D药膏、气疗法

51、药物疹

症状：皮肤发红、水泡、皮肤发痒、皮肤发疹

检查方法：视诊（红诊、水泡）

治疗方法：口服抗组织胺、静脉注射类固醇（大针筒）

52、急性肾小球肾炎

症状：眼皮颜面小腿水肿、软弱、厌食、呼吸短促、头痛、倦怠

检查方法：尿检（心重大、蛋白尿、圆柱体）、触诊（肋骨处压痛）、血压（160/90）

治疗方法：打点滴、静脉注射抗生素、口服类固醇、住院

53、肺气肿

症状：长期咳嗽、呼吸急迫、体重下降、分泌物增加、瘦弱呈粉红色

检查方法：视诊（颈静脉膨胀、四肢水肿）、听诊（呼吸急促）

治疗方法：静脉注射抗生素、氧疗法、住院

54、肺尘病

症状：呼吸急促、厌食、胸痛、体重下降

检查方法：X光（见图）

治疗方法：口服止咳剂、氧疗法

55、肋膜炎

症状：吸气时如刀割疼痛、不安、呼吸急促

检查方法：听诊（磨擦声）、X光（见图）

治疗方法：肌肉注射止痛剂、静脉注射抗生素、住院

56、支气管扩张

症状：慢性咳嗽、咳血、大量浓痰

检查方法：视诊（杵状指）、X光（见图）、听诊（肺底有浊音）

治疗方法：打点滴、氧疗法、肌肉注射抗生素、喷雾剂

57、高血压

症状：头晕、手脚不听使唤

检查方法：血压（160/95以上）

治疗方法：静脉注射利尿剂、口服降血压药

58、痛风

症状：发烧、疼痛、压迫症状畸形覆盖上皮肤溃疡

检查方法：抽血（尿酸过多）、视诊（四肢变形）

治疗方法：肌肉注射消炎药、降尿酸叶、喝水

59、肾盂肾炎

症状：发烧、下腹不适、胃寒

检查方法：抽血（白血球升高）、尿检（白血球升高、细菌、圆柱体）、体温（385度以上）

治疗方法：喝水、口服类固醇

60、肺脓疡

症状：、杵状指、胸痛、咳嗽、咳血、痰色暗棕且臭红

检查方法：X光（见图）、细菌培养（红菌）、支气管镜（见图）、视诊（杵状指）

治疗方法：打点滴、静脉注射抗生素、口服抗生素、住院

61、肺结核

症状：咳嗽、咳血、倦怠、夜间出汗、苍白、心跳加速、咳痰、气短、体重下降、食欲不振、午后体温37～38度、胸痛

检查方法：X光（见图）、细菌培养（结核菌）

治疗方法：口服肺结核药物、肌肉注射抗生素、复诊

62、肾脏肿瘤

症状：无痛血尿、体重下降、发烧、贫血、触诊硬块、心跳加速

检查方法：尿液（细菌）、触诊（下腹硬块）、体温（379度以上）、抽血（血红素降低）、听诊（心跳加速）、心电图（心跳加速）

治疗方法：放射性治疗、静脉注射抗生素

63、阑尾炎

症状：疲劳、腹部按下不痛放掉反而疼痛、呕吐、肌肉强直、消化不良、阵发性转剧痛、恶心、厌食、痉挛

检查方法：视诊（驻牙）、体温（38～395度）、听诊（心跳80～100下/分钟），触诊（腹压痛）、抽血（白血球增多）、心电图（心跳加速）

治疗方法：打点滴、静脉注射大针筒抗生素、肌肉注射止痛剂、住院

64、疝气

症状：疼痛、呕吐、恶心、腹胀

检查方法：触诊（肚脐及腹股沟有肿块）

治疗方法：打点滴、静脉注射抗生素、住院

65、剖腹生产

症状：大肚子、羊水破

检查方法：不用检查

治疗方法：静脉注射抗生素、口服消炎药、口服止痛剂、住院

66、糖尿病

症状：吃多、尿多、喝多、虚弱不安、饭后昏昏欲睡、伤口愈合力差、体重减轻、贪尿疲劳、皮肤搔痒、视力模糊

检查方法：抽血（血糖过高）、验尿（葡萄糖过高）

治疗方法：肌肉注射胰岛素、口服胰岛素、复诊

67、心肌梗塞

症状：胸痛、服心脏药物无效

检查方法：抽血（白血球升高、ESR红血球沉降速率高、CPK高、SGOT高、LDH高）、心电图（见附图）

治疗方法：口服止痛剂、复诊

68、甲状腺机能低下症

症状：皮肤干燥、心智迟钝、食欲减低、健忘、便秘、体重增加

检查方法：听诊（肠胃蠕动减缓、心跳每分钟60～70下）、视诊（舌头水肿）

治疗方法：口服甲状腺素、氧疗法、打点滴

70、溃疡性结肠炎：

治疗方法：还要多吃香蕉

71、贫血

治疗方法：打点滴输血

72、肾脏肿瘤

治疗方法：批示：住院

二、医院各层诊室布置

地下室：1、器材室2、福利社3、病理室4、太平间5、厨房6、餐厅7、病历室

8、机房

一 楼：1、挂号室2、药间3、检验室4、急诊病房5、急诊室6、大厅7、批价室

8、职员休息室

二 楼：1、护理室2、诊间3、诊间4、准备室5、恢复室6、小手术室7、诊间

8、诊间9、诊间10、诊间11、诊间

三 楼：1、护理室2、诊间3、诊间4、广播室5、诊间6、诊间（主角用）7、诊间

8、诊间9、诊间10、诊间11、诊间

四 楼：1、护理室2、心电图室3、核磁共振室4、恢复室5、准备室6、产房

7、婴儿室8、授乳室9、胃镜室10、超音波室11、X光室

五 楼：1、病房2、病房3、病房4、病房5、准备室6、恢复室7、手术室8、手术室9、交谊厅10、交谊二厅11、值班室12、药局13、病房14、病房15、病房

16、病房

六 楼：1、科办公室2、科办公室3、主管寝室4、浴室5、院长室6、副院长室

巨噬细胞是白细胞的一种（图中蓝色的，红色的为红细胞）。巨噬细胞属于上述的淋巴细胞，因为具有吞噬作用，所以形体较大，被称为巨噬细胞。

扩展资料

白细胞（英文名：leukocyte，white blood cell，简称：WBC）是无色、球形、有核的血细胞。正常成人总数为(40～100)x 109/L，可因每日不同时间、机体的功能状态而在一定范围内变化。

白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。

参考资料白细胞_

每一天的每一秒钟，你的身体会制造出一千万个新的红血球。汇入这股红血球的还有大量的白血球，数以百万计的血小板和多种多样的营养素。人体怎样把这些成分调配成我们称之为血液的组合得很精细的混合物呢？ 你的血液将近一半是由红血球、白血球和血小板组成的。所有这些成分都是在骨骼中孕育出来的。这三种维持生命的要素都起源于干细胞。干细胞是血液的胚胎，它们在骨髓中处于闲置状态，直到奉命分别发育成三种不同类型的血细胞。 红血球将氧气运送到全身。当不断监测血液的肾脏含氧量下降而以化学方式发出警告时，一种名叫红血球生成素的激素便命令骨髓制造一批新的红血球。 白血球能吞噬和清除用显微镜才能看到的微小入侵者，从而保护人体免于患病和受感染。白血球有多种形态，由多种方式生成。例如，抵御各种疾病的白血球是由一种名叫促粒细胞生成素的激素发信号叫骨髓产生的。而制造专门抗感染的白血球则是由一些名叫抗原的外来物质促成的。为了预防不测，骨髓中还储存着已经完全成熟的白血球后备军。这支后备军保持着高度警惕性，甚至会把日常身体锻炼也当作人体可能受伤的信号，因而涌进循环系统去照应错觉中的伤口。 为了应付真正的紧急情况，人体内还存有随时可以动用的血小板。血小板形似圆盘，其职责是促使血液凝固。每当人体用促血小板生成素这种激素去滋养干细胞时，干细胞就成熟为血小板。人体每次只制造少量这种激素，以免血小板毫无节制地生成。当促血小板生成素完全耗尽时，血小板的数量便不再增加。 红血球、白血球和血小板在体内是靠血浆输送的。血浆是一种稀液体，血液的另一半就是由它构成的。血浆的成份虽然复杂，但只含有10％的有机物，其余部分是水。血液中的水分必须总是保持一定的浓度。倘若血液变得太稠或太稀，肾脏就要保存水分或排除多余的水分，直到恢复适当的平衡。 单个的血球依靠血浆在体内运行的时间可达120天。最后，它被冲到脾脏。虽然每天有无数血球遭此厄运，但是新的血球很轻易地就完全替代了它们，就象它们被轻易地抛弃掉一样。事实上，在人活到八十岁的一生中，血液中的细胞要完全破坏和更新300次。不过，虽然历尽如此沧桑之变，生命之河依然奔腾向前。

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问题描述:

我有个亲戚(女)手术后三个月体力还不能恢复，经检查是白血球减少，请问是什么原因引起的？怎样治疗？

解析:

白细胞减少常继发于多种全身性疾病，临床表现以原发病为主。多数白细胞减少者病程常短暂，呈自限性，无明显临床症状或有头昏、乏力、低热、咽喉炎等非特异性表现。中性粒细胞是人体抵御感染的第一道防线，因而粒细胞减少的临床症状主要是易有反复的感染。患者发生感染的危险性与中性粒细胞计数、减少的时间和减少的速率直接相关。

粒细胞缺乏与一般的白细胞减少表现完全不同，起病热、出汗、周身不适。几乎都在2-3天内发生严重感染。肺、泌尿系、口咽部和皮肤最易发生感染。黏膜可有坏死性溃疡。由于介导炎症反应的粒细胞缺乏，所以感染时的体征和症状通常不明显；如严重的肺炎在胸片上仅见轻微浸润，亦无脓痰；严重的皮肤感染不致形成疥肿；肾盂肾炎不见脓尿等。感染容易迅速播散，进展为脓毒血症,死亡率甚高。本症常见的病因是药物反应，可有相关的病史。停用药物经抢救治疗，体温恢复正常，外周血白细胞回升，表示病情好转。

慢性特异性粒细胞减少症：系慢性粒细胞减少症中最常见的类型。以中青年女性较多见，无明确的特殊服药史及化学品接触史。临床无症状或有疲劳、低热、盗汗或失眠等。周围血细胞及骨髓涂片检查均无特殊发现。

周期性粒细胞缺乏症：以反复周期性粒细胞减少伴全身乏力、发热及轻度感染为其特点，大多数病人于婴儿期即起病，也可起病较晚。可累及家庭中几个成员。发作期约4-14天，间歇期12-35天，症状可完全消失。

家族性良性粒细胞减少症：系显性常染色体遗传性疾病，发病年龄较大，成间歇发作，粒细胞中度减少，过程良好。骨髓象粒系停滞于中幼和晚幼粒阶段，可伴有低丙种球蛋白血症。随年龄增长，可自行缓解。

病人仅有中性粒细胞减少，无原发病亦无反复感染者可统称为良性粒细胞减少症，包括家族性、先天性和假性粒细胞减少症在内。

1对密切接触放射线或苯的人群(高危人群)应作定期检查。

2对服用有可能引起粒细胞减少的药物的患者，要严密随访。

3慢性白细胞减少患者，长期随访若血象稳定可不必服药。对白细胞数较低而有症状者可选用利血生、沙肝醇、维生素B4等药物中的1-2种。

4对起病急骤的粒细胞减少症或缺乏症，应送血液科抢救。

白细胞减少症的药膳

白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。中医治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。民间流传的药膳疗法，基本符合上述治疗原则，现推荐几种，供患者选用。

四味膏 生地黄250克，天门冬150克，黄精150克，蜂蜜500克。将天门冬、黄精熬成汁液，生地黄切片，用纱布挤汁液，将天门冬、黄精、生地黄汁液混合，拌匀，放入沙锅内，加入蜂蜜。将沙锅置武火上煎熬至沸，改用文火继续煎熬至稠，成膏状停火即成。每日早、晚空腹食用，每次5～6克，黄酒调匀，温热食之。该药膳有补气补血、填精补髓的功效，适用于白细胞减少头晕、乏力、失眠等。

龙眼莲子粥 龙眼肉5克，莲子肉10克，大米100克。将龙眼、莲子、大米同煮粥服食。以上为1日量，分早、晚两次食用。该药膳有健脾养心、益气补血的功效，适用于治疗贫血及白细胞减少症。

芝麻粥 黑芝麻25克，粳米50克。先将黑芝麻淘洗干净，晒干后炒熟研碎，同粳米煮粥。此为1日量，分早、晚两次食用。该药膳有补肝肾、润五脏的功效。适用于白细胞减少、头晕目眩、贫血、大便干燥等。

糯米阿胶粥 阿胶15克，糯米50克，红糖少许。先用糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮二三沸即可。此为1日量，分早、晚两次服食。该药膳有养血补虚、止血的功效。适用于气血虚亏、头晕、乏力，白细胞减少、贫血诸症。

当归羊肉羹 当归10克，黄芪15克，党参10克，羊肉250克，葱、生姜、料酒、味精适量。羊肉洗净，当归、黄芪、党参装入纱布袋内，扎好口，与葱、姜、盐、料酒一起放入铝锅，加水适量。置武火上烧沸，再用文火煨炖，直至羊肉熟烂即成。食用时加味精。吃肉、喝汤。此为1日量，分早、晚两次服食。该药膳有养血补虚的功效。适用于白细胞减少及各种贫血症。

灵芝甜酒 灵芝50克，粮食酒1000克，蜂蜜20克。灵芝切条，浸入酒中，兑入蜂蜜，密封，浸泡15～30天。每日1次，每次10ml。该药膳有补肝肾、益精气、健脾胃的功效。适用于因化疗、放疗引起的白细胞减少症。

黄芪粥 黄芪20克，大米50克。将黄芪放入锅内，加水适量，置武火上熬煮，取汁去渣。大米淘洗，放入锅内，加黄芪汁熬成粥即成。此为1日量，分两次服食。该药膳有健脾益气、摄血的功效，适用气虚血亏型白细胞减少和贫血症。

香菇粥 香菇30克，牛肉30克，大米50克。香菇切丝、牛肉切丁，大米洗净，煮至米开汤稠粥熟。此为1日量，分两次食用。该药膳有益气解毒的功效，适用于白细胞减少症。

简单地说，「血癌」是人体内造血器官──骨髓长了癌症，抑制正常造血功能，造成白血球、红血球、血小板减少，并且血液中出现不成熟或不正常白血球。进而引发贫血、出血、感染等严重并发症。血癌并没有早期或晚期之分。因为白血病从骨髓长出来，随血液循环到全身，所以一开始就是个全身性疾病，癌症分期并没有意义。不像其他种类癌症，可依据肿瘤大小、是否侵犯其他组织判定分期。

什么是白血病呢

人体的造血器官—骨髓，会制造红血球、白血球、血小板，当骨髓出现癌细胞抑制了造血功能，制造出不正常的血球，癌细胞会随着血液流到全身各处，导致身体无法抵挡外来的细菌和病毒，若没有立即治疗，癌细胞增加的速度是非常快的，越晚治疗就越容易危及到生命。

白血病是有分类的，临床上分为急性和慢性，急性白血病比慢性白血病较严重，死亡率较高，疾病的表现也比较复杂，不易处理。

1急性骨髓性白血病(简称AML)：好发成年人，依照分化再细分为M0到M7型。

2急性淋巴性白血病(简称ALL)：好发儿童，成年人占少部份，细分L1到L3型。 急性白血病治疗以注射化学治疗为主，可分为两阶段，第一阶段是「引导治疗」，癌细胞接受化学治疗后，暂时从血液中消失，疾病达到缓解之后，就进入第二阶段「巩固治疗」，主要是预防疾病的复发，若有合适的骨髓干细胞，可考虑骨髓干细胞移植。

3慢性骨髓性白血病(简称CML)：好发20-45岁，病程进展较慢，主因是人体的第9对与第22对染色体之间的遗传物质，发生了转位(费城染色体)，目前治疗有口服化学治疗及口服标靶药物(Glivec，基立克)，标靶药物发只抑制癌细胞，而不破坏正常细胞的功能，让癌细胞不会再增生，是目前治疗慢性骨髓性白血病的第一线用药。

慢性骨髓性白血病大部份出现在成年人，小孩比较少发病。其病程可分为初期的慢性期及后来的急性期。通常病人初次被诊断的时候都是在慢性期。

倦怠感，体重减轻，发烧，左上腹胀痛（这是因为脾脏种大）等。 白血球数目异常增加，但出现的白血球自最原始的芽细胞到完全成熟的颗粒球皆有，并以成熟的血球居多。嗜碱性白血球数目通常也会增加。如果做细胞的染色体检查更可进一步发现这些细胞都含有一种称为费城染色体的异常染色体。 红血球的数目正常或稍微低下，血小板的数目则为正常或增加，因此较少出现不正常出血现象。

4慢性淋巴性白血病(简称CLL)：好发老年人，多为B细胞型，初期病人最常出现的症状是无意间被发现的淋巴球增生，且大部份的淋巴球为貌似正常之小淋巴球。这时病人可以毫无症状或出现免疫力变差的迹象，如长带状疱疹，肺炎等。其次可能出现淋巴腺肿大，肝脾肿大，贫血及血小板减少等症状。也可出现免疫力异常的现象，如出现自体免疫导致的溶血及血小板破坏等。部份患者可能会因腹膜腔后淋巴结肿大而引起肠胃道与泌尿道阻塞的情形。

病人如果没有症状通常会先观察，定期回诊追踪血液检查，等症状出现再考虑治疗，目前治疗有口服化疗药物控制，也有标靶药物可注射。

● 急性白血病：通常来势汹汹，常见的临床表现有：

 

⓵、贫血：

因红血球减少、血红素降低所导致，病人会特别容易觉得疲倦、脸色苍白、体力衰退等症状。

⓶、出血：

包括流鼻血、牙龈出血、皮肤出现点状或块状瘀血、女性会有月经量很多或是不止的情形。

⓷、 骨头痛：

血癌是由骨髓开始再往外侵犯，骨髓膨胀，骨膜受到拉伸，所以引起疼痛，膝盖的上下方最明显，或者胸骨疼痛等症状。

⓸、 器官肿大：

如牙龈肿胀、淋巴结肿大、脾脏肿大、体重减轻、腹部有饱胀感等不适情形也是常见的现象。另外，急性淋巴球性白血病也会侵犯中枢神经，如脑膜等构造，引起脑部病变。

⓹、不明原因的持续发烧：

主要原因是受到感染，由于白血病病人的正常白血球很少，以致免疫力下降。

谁适合做骨髓移植

1属于预后不良的急性白血病，或者已经复发的病人。

2年龄<50岁

3有适合的组织抗原配对的骨髓捐赠者。

4已经达到血液学检查发现完全缓解的病人。

骨髓移植也有风险，五成病人在骨髓移植成功后可以继续治疗观察，三成病人会在移植之后五年内陆续复发乃至死亡。其余两成会因移植的严重毒性或合并症，比方肺炎、排斥作用而丧命。