听说谢霆锋做饭做出“手筋膜炎”这到底是啥病

厨房本是创造美食的地方，但这种繁重的、劳累的工作，却在逐渐损害入厨者的身体健康。最近，著名大明星谢霆锋由于长期待在厨房里煮饭做菜，过于劳累，身体健康亮起了红灯，经纪人透露是“手筋膜发炎”。一时间，“手筋膜炎”这个词被炒得火热。那么，“手筋膜炎”到底是什么？

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何为“手筋膜炎”？

说起手筋膜炎，先得说说所谓“筋膜炎”的定义。筋膜炎又称纤维织炎，是一个综合的概念，是由于长期劳累或者磨损而发生于肌筋膜的一种非特异性炎症，可发生于全身各个部位，多见于腰背部、足底部等部位。这个名词其实也可以这么理解，就是局部软组织的不明原因的疼痛都可叫做筋膜炎。跟肩周炎这个名词有点类似，概念都非常笼统。临床上最常见的就是腰背部筋膜炎和足底筋膜炎。至于“手筋膜炎”这个名词，临床上使用的较少。当然，手筋膜炎这个名词确实存在，因为手部不明原因的疼痛，也可称为手筋膜炎。

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厨师或烧菜者，更易发生手指、手腕腱鞘炎和网球肘

对于手部疼痛，或者腕部疼痛，最常见的疾病是手指腱鞘炎、手腕腱鞘炎、网球肘、二头肌腱长头腱炎。而对于厨师或者经常烧菜的朋友，最常见发生的疾病就是手指、手腕腱鞘炎和网球肘。

所谓腱鞘炎，简单地说就是腱鞘发炎。那什么是腱鞘呢？腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。

腱鞘炎最常发的就是手指腱鞘炎和手腕腱鞘炎。手指腱鞘炎其实科学地来说，全称叫屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，常发生在拇、中、环指，在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿，双侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不能伸直拇指。手腕腱鞘炎最常见的则是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，又名de Ouervains病，其表现特征是腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系。本病多发于40岁以上的女性，但在哺乳期的妇女也有发病，尤其是抱小孩或者经常烧菜的朋友更容易发。

网球肘又叫肱骨外上髁炎，是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。最早发现于网球运动员，家庭主妇、厨师、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。事实上，临床上遇到的网球肘，90%以上都不是网球运动员，绝大部分都是家庭主妇、厨师等长期肘部用力的朋友。

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越动越严重，休息制动才是关键

对于腱鞘炎或者网球肘，最重要的治疗方法就是休息制动，平时可以佩戴相关部位的支具来达到制动的效果。尤其是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，很多人都觉得手指不大灵活，所以拼命锻炼手指的屈伸活动，因为他们都认为，手指不活络，只要多锻炼锻炼就好了。其实这种观点是极其错误的，本身就是局部的慢性炎症，越活动，炎症反应越严重。只有制动休息，才能减轻局部的炎症反应。其他治疗方法包括口服药物、外用药物、理疗、封闭、手术等。

总之，对于手臂或者手指的疼痛，应该结合症状、医生的体格检查、以及必要的辅助检查，来确诊疾病的类型，从而得到更有效的治疗。

编辑：纪阿黎

（专家：袁锋，医学博士，上海东方医院关节与骨病专科副主任医师，科普中国微平台原创首发）

专家：北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科刘二杨

肩背部疼痛，肩部活动受限一定是肩周炎吗北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科住院医师刘二杨表示，在临床工作中经常遇到患者存在以上单独任何一个症状时就认为是肩周炎，其实是不准确的。

什么是肩周炎肩关节周围炎又称“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”、“肩痹”、“肩凝”等。本病易发于50岁，常发生于单侧，女性多于男性。与缺乏适当肩关节活动，感染风寒、急慢性损伤、上肢骨折后长期固定等有关。

肩关节的疼痛、功能活动障碍(主动与被动活动均受限)和肌肉萎缩是肩关节的主要症状。但是刘二杨提醒，肩关节疼痛还可能是这6种疾病：

1、冈上肌肌腱炎、肱二头肌肌腱炎、肩部滑囊炎(肩峰下或喙突下滑囊等疾患)：以上疾病引发的肩部疼痛并不广泛，往往有局限性的疼痛和压痛，肩关节活动受限并不像肩周炎那样严重。

2、颈部的疾病放射至肩部痛，常见为神经根型颈椎病引起放射性神经痛，而肩部并无活动受限，疼痛常因颈部活动或被动性检查时而疼痛加剧，重者可放射至前臂和手部，肩部和上肢往往有感觉受累，晚期可出现上肢肌肉萎缩。

3、风湿性关节炎：多发关节疼痛，呈游走性，与天气变化有关。

4、颈胸部肿瘤、结核引起放射痛。

5、带状疱疹：皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，有明显的神经痛，无肩关节活动受限，拌局部淋巴结肿大，中间皮肤正常。

6、心肌梗死放射至左肩疼痛，胆囊炎放射至右肩疼痛，均无肩关节活动受限。

其中，心肌梗死以“高致死率、高致残率”令人望而生畏，当存在以上任何症状时，都不应大意，最好及时去医院就诊，由医生来查明疾病原因及确定诊疗方案，以免耽误病情，尽量减少患者的疼痛。