骨肿瘤化疗的骨癌的治疗

治疗指南：

1．手术治疗：可做病变骨体全部切除，必要时，四肢的肿瘤可行高位截肢术或关节离断术。

2．放射治疗：放疗如能配合手术治疗疗效最佳，目前对尤文氏肉瘤、网状细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等，采用放疗疗效亦非常显著。

3．化学疗法：化疗常做为辅助性治疗，目前常采用先进的光动力学化学疗法及动脉插管化学治疗和栓塞化学治疗。对骨肉瘤。目前国内外广泛采用MCF方案：MTX8—12g/m2，I·V，第1天；CF15mg/m2，P·O/I·V，第2、9、16、23天；注意：CF在MTX后24小时给与，每6小时1次，共8次。

4．中药治疗：①黄芪、丹参、白花蛇舌草各24g，半夏、当归各12g，桂枝、生乳香、生没药、茯苓、陈皮各9g，琥珀粉、象牙屑各lg(冲)，花粉18g，生牡蛎30g，甘草6g。加减：肿瘤症状消失后，加用补骨脂，怀牛膝各15g，熟地、骨碎补各12g，菟丝子24g，鹿角胶3g(烊化)。

治法：水煎服，每日1剂，分2次。待病情好转后，可以上方3倍量，共研细末，炼蜜为丸，每丸9g，每日3次。

疗效：用本方治疗右胫骨上端骨巨细胞瘤并发病理性骨折l例，服药120余剂后，患肢活动自如，临床症状消失，后随访四年，一切活动均如常人。

方源：张先河：骨巨细胞瘤。《山东中医》(5)：43，1987。

②当归、党参、海藻、昆布各15g，郁金、陈皮、半夏各9g，黄芪、银花、连翘、蒲公英各30g，白术、赤芍各12g，川楝子5g。

治疗：水煎，每日1剂，分2次服。

疗效：采用本方治疗1例晚期股骨肉瘤患者，病人服药治疗3个月，其6×6cm的溃疡已愈合，腹股沟淋巴结消失，随访10年仍健在。

方源：胡熙明主编：《中医秘方大全》。下册。文汇出版社，1989年版，878页。

回答者：于波对于骨肿瘤护理这个问题一定要重视。你提到骨肿瘤护理的问题，为你解答如下。 原发性恶性骨肿瘤是来自骨骼系统本身的恶性肿瘤，以骨肉瘤最为多见，多发于股骨下端和胫骨上端。临床表现常为明显的局部症状（疼痛、肿胀及功能受限），继之而来的是全身性的恶病质表现。采取以手术为主的联合治疗方法。该病预后较差，病人身心痛苦。护理主要在于帮助病人减轻躯体疼痛、克服悲观失望情绪、正视现实，使其能配合治疗。常见护理问题包括：①焦虑；②恐惧；③躯体移动障碍；④自理缺陷；⑤营养不足；⑥自我形象紊乱；⑦疼痛；⑧有皮肤受损的危险；⑨潜在并发症--伤口大出血；⑩知识缺乏：肿瘤局部护理知识。回答者：kuaixq你好，骨肿瘤患者的饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成;骨肿瘤可以手术治疗，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著，同时增强机体免疫力，甚至达到临床彻底治愈的目的。希望你正确治疗，早日康复！回答者：pqjinbo术后需要采取病理确诊骨肿瘤的性质，其次就是需要根据病理采取后续的治疗的，祝患者早日康复。恶性的话术后需要采取化疗及放疗的。回答者：eandcn1 向病人及其家属说明疼痛是恶性骨肿瘤的主要表现，消除病灶（手术截除）是首选解痛方法；对症处理应与医师配合，才能充分发挥疗效。 2 了解疼痛性质、程度、发作持续时间，以便及早、足量、准确地使用止痛药。 3 避免诱发因素： （1）肿瘤局部制动：①在脊柱肿瘤部位垫枕，维持脊柱生理弯曲；翻身时保护局部，防止扭转。②病人避免下肢肿瘤下地负重；预防跌倒致病理性骨折而使疼痛加剧。 （2）在搬动病人及更换床单时，均应避免对肿瘤局部的触碰。 4 遵医嘱使用止痛药，一般在疼痛发作初期即需应用，常用三阶梯止痛药： （1）第一阶梯止痛药：为非鸦片类制剂，如阿司匹林、双氯灭痛、扑热息痛等。 （2）第二阶梯止痛药：为弱鸦片类制剂，如可待因、强痛定等。 （3）第三阶梯止痛药：为强鸦片类制剂，如吗啡、度冷丁等。 5 运用方便易行的自控镇痛装置镇痛：由麻醉师设定止痛药物与剂量，病人根据疼痛程度调节药量。 6 关心体贴病人，给予心理支持及生活照顾，增加舒适感。回答者：于波完全配合医生治疗，注意局部理疗，高蛋白饮食增加抵抗力，一段时间观察看看回答者：章国良您好，骨癌患者的饮食原给到您一下建议： 1、骨癌患者宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物：蟹、海参、牡蛎、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。2、骨癌患者宜吃具有止痛消肿作用的食物：芦笋、藕、慈姑、山楂、蟹等。3、多吃预防放疗、化疗副作用的食物：蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。� 以上这些食物是骨癌患者饮食中应该多食用的，可以有效的帮助患者抵抗肿瘤，但是有些食物是骨癌患者饮食方面禁忌的： 1、烟、酒。2、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。3、肥腻食物，忌油炸食物。4、发物。

1 腱鞘炎

要是你得了手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，那么触摸患者手掌远端鞘管起始部会有明显压痛，大部分患者可在此处触及结节，摸着的感觉就是手腕上长了个疙瘩像是骨头一样的。

怎么办

首先不要乱动手腕，建议局部热敷，必要时进行局部理疗或局部封闭，大多症状可消失；若长期反复发作，腱周、滑膜组织变厚，局部隆起可考虑手术治疗，切除增厚的滑膜及筋膜。

2 手腕腱鞘囊肿

手腕腱鞘囊肿的临床表现主要为腕背部、腕掌部、肘部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块，肿块呈半球形，豌豆至拇指头大小，一般不超过2cm，表面光滑饱满，与皮肤无粘连，质硬，有弹性，基底固定，有压痛感。

怎么办

患有腱鞘囊肿额有时可以自消，但时间较长，并且疼痛大。建议患者浅表囊肿的可在局麻下用粗针头穿刺，尽量抽尽胶状液，注入，加压包扎，每周一次，连续2—3次即可治愈，不过容易复发。另外也可采用手术治疗，但治疗费用比较高。

3 脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。如身体肥胖的人士也会在手腕部位的浅表脂肪长出好多小疙瘩像是骨头一样的，这些局部肿块的大小可以从几毫米至几十厘米不等。

怎么办

目前脂肪瘤治疗无特效药物，无论中西药物，都无明显效果。不过脂肪瘤一般不会恶变，一般不必手术，对健康没有影响，无需处理；但患者若脂肪瘤特别大或长在特殊部位经常摩擦的、或影响美观、伴有明显疼痛的建议进行手术治疗。平时建议注意控制饮食，做做运动，保持健康的体重，避免吃高热量高脂肪的食物。

4 骨质增生

对于手腕经常活动较多的人来说，比较容易得手腕处的骨质增生，通常表现为初期手腕关节处疼痛，后期可出现关节肿胀，看到手腕上长有个疙瘩像是骨头的症状。

怎么办

减少手腕关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。同时可以做理疗及适当的锻炼，以保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，有助于控制症状。

1,不是，（我想你指的恶性肿瘤）肿瘤的话会快速长大，溃疡，疼痛，消瘦等，当然也可能没有什么症状。你的这个主要考虑脂肪瘤。脂肪瘤是良性的，可以手术割掉，很小的手术，在门诊就可以治疗。很简单，没有危害，放心。

2，肿瘤和年龄没有绝对的关系。只是年纪越大，可能肿瘤的风险就越高。

3，现在去医院有必要，主要是判别是什么东西，如果是脂肪瘤，顺手就切除掉。

4，没有什么程序的，去普外科挂个号，医生一看就知道，不要什么CT等特殊检查的，脂肪瘤很好判断。

5，肿瘤的中晚期的判断每个肿瘤都不一样，主要是看大小，侵润度，淋巴转移情况，有没有其他脏器转移等判断，很专业，普通人难掌握，也没有多大必要知道。

6，对生活的影响的话每个肿瘤不相同。良性的基本没有影响，恶性如果转移了的则影响很大，这个要具体问题具体对待，不能一言以蔽之。

病情分析：你好，骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛，压迫神经时产生相应症状。

意见建议：骨软骨瘤惟一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长，且恶变率极低，出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时，才是手术切除的指征。但最好是骨软骨瘤一经确诊，就应择期手术切除。

我仔细看过X片，但X片不是很清楚。最有可能是尺骨远端骨软骨瘤，侵犯骨骺，导致尺骨短缩畸形。治疗分二部：首先切除尺骨远端肿瘤；第二做尺骨延长手术。我周三、周五上午门诊十楼坐诊。网上预约或电话预约。

（楼跃大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）