下肢肌肉

一：下肢肌肉的位置和功能

（1臀大肌2臀中肌臀小肌3股四头肌4蝈绳肌）

1//// 臀大肌/////

1起止点：

起自骶骨外侧缘髂骨翼内侧缘，上部止于髂胫束和下部止于臀肌粗隆。

2功能

可以让髂骨骶骨运动，也可以让髂胫束变紧张，也可以让股骨动。

当上半身固定，单腿后伸，下肢固定，髋关节相对的伸。

臀大肌上部让髋关节外旋，蝈绳肌也有外旋功能，但只有在屈曲的时候才有外旋功能

使骨盆后倾的功能。

臀大肌上部，外展。

下部内收。

臀大肌上部就相当于三角肌外展肌，下部就相当于大圆肌的内收肌。

2////臀中肌/////

更像一个三角肌。

前束屈和旋内，中束外展，后束伸展和旋外，

一侧收缩使骨盆侧倾。前侧收缩使骨盆前倾，后侧后缩使骨盆后倾。

臀小肌功能和臀中肌相似。

股方肌肌纤维是横向长的，主要功能就是旋转。

训练上部：臀部外旋和外展。

臀中肌单腿支撑以及步态都很重要，维持额状面的稳定非常重要。

3///////股四头肌：///////

1-股直肌和其他三个头，股直肌附着在骨盆膑骨胫骨粗隆上，。其他三个头大腿骨和膑骨胫骨粗隆上，两部分功能不同。

2功能

股直肌和髂腰肌一起具有抬大腿的功能，股四头肌整体功能伸膝的功能。

深蹲是伸膝伸髋所以对于股直肌刺激没有三头肌强

四个头在伸膝的时候不是同时工作。完全屈曲位到伸膝位，并不是均匀发力，某个角度出力大，伸膝角度不同动用肌肉不同，屈膝150度-90度/（股中间肌）。屈膝90-15度/（股外侧肌），屈膝15度到腿快要伸直/（股内侧肌）

4/////////蝈绳肌////////

需要注意：训练要和臀大肌区分开。

1位置： 股二头肌长头起坐骨结节 短头起股骨上，止在腓骨头，半膜半键起坐骨结节止在鹅足屈和胫骨内侧。

2功能

蝈绳肌整体功能，

---1--小腿屈曲（勾小腿） /伸髋。

臀大肌的激活避免蝈绳肌的代偿用力，动作细节避免蝈绳肌用力，练习时候孤立蝈绳肌。

---2--旋转功能。外旋是股二头长头分担，膝关节屈曲才能发挥这个功能。半键半膜使小腿内旋，

3蝈绳肌和下背痛，

股二头肌长头往上走到坐骨和骶结节韧带连接在一起，和骶骨筋膜链接，骶骨筋膜又和竖脊肌筋膜链接在一起。他们在一起形成一个链条状，放松蝈绳肌下背痛也会减轻，股二头和肱二头，腿弯举握距的变化，脚踝远离和靠拢的不同刺激。

跑步中膝关节蝈绳肌控制膝关节旋转落地时候控制。股二小腿外旋肌。 半键半膜内旋肌，半键半膜是需要强化的。而蝈肌和股二头肌是比较紧张的。

第二部分：下肢肌肉训练

️深蹲肌肉一起会参与。因此更加需要有细节的去训练

️热身：

1膝关节按摩/

a为什么不按摩髋关节或者踝关节？

髋关节不好直接按摩，长在关节窝里，踝关节。足背屈的问题不是光按摩可以解决。

️有氧热身/核心激活

热身的动作

  1--臀大肌伸髋-----臀桥

     臀中肌外展功能。----

  2足背屈不足导致膝盖外展内扣和足弓塌陷。

解决办法---动作扶住膝盖小腿像足背靠近模仿深蹲小腿向足背靠近的模式。

3足弓的激活----抓地面，

️下肢运动链/训练

第一个动作//////深蹲--标准下蹲模式////////（关节承受压力分担均匀）

细节：

1正面，膝关节不要内扣外展（关节囊和韧带或者半月板有挤压或者挤压造成损伤）

        内扣的原因：1---在于踝关节上。下蹲的时候：小腿像脚背靠拢，当没办法完成靠拢模式。

膝关节就会乱动就会来代偿这个活动度。当不能完成小腿像膝关节靠拢就会膝内扣。

2---内收肌紧张外展肌弱。

2脚趾不要翘起来（和足弓有很大关系）

3侧面观：脊柱中立位

4动作全过程小腿和躯干平行，关节承担压力均衡，标准意义在于人体均衡承担压力。

5髋关节先于膝关节动（原因：臀部先动，久坐，无力状态。下蹲时可能先动膝盖。

6肩胛骨回缩下降，

7骨盆胯部不能侧移，（原因：脊柱侧弯骨盆周围肌肉不平衡腰方肌体态纠正，

8下蹲内测足弓塌陷。深蹲到底的时候当膝盖内扣压力就在足弓的内测。内侧如果撑不起来的话足弓就会塌陷。内侧塌陷膝盖就更加容易内扣。

9脚跟抬起。小腿三头肌紧张。小腿三头肌就是在做垫脚尖的动作。

分析动作：️深蹲臀大肌股四蝈绳肌主动收缩分担的压力比较均衡。

️膝盖内扣的时候是内收肌活跃。也和臀中肌太薄弱，臀中肌对抗内收肌外展起稳定作用。内收肌也具有收缩功能。

️当身体前倾蝈绳肌是最主要的发力器。膝关节压力增加

️当臀部负荷增加：主动不足的原因。蝈绳肌参与小就只剩臀大肌。但是股四头肌也会参与。

误区：

️膝关节不超过脚尖（髌骨压力大。屈膝角度也是在延展的，重要是需要关注股四头肌和蝈绳肌减少对膝关节的压力

️膝关节先于髋关节来启动。新手不建议膝关节内扣和外展，

采用脚尖朝向，股直肌（深蹲，对于股直肌刺激不大。股直肌功能是收大腿，蹲起是一个伸髋的过程。臀大肌主动收缩，臀中肌和臀小肌发挥作用，单腿支撑维持骨盆正确的位置要求：

////第二个动作/////箭步蹲1/////

1不要在水平面有旋转

2髋与膝90度，小腿和地面90度，这样压力均衡--

3动作延伸（刺激股四头，刺激蝈绳肌和臀大肌身体该如何摆位？）

/////第三个动作：直腿硬拉-/////

1-身体前倾做深蹲，蝈绳肌是第一个收缩的。会代替臀大肌的功能，他们都具有伸髋的功能--臀大肌是协同收缩的。

2膝盖超神膝盖压力大，如果腰部膝部有问题不要做这个动作。

常见误区：1屈膝角度太大，变成屈腿硬拉，臀大肌刺激过大-

2股四头肌。同时收缩。最后15度训练股内侧肌。

3膝盖窝里蝈肌，屈曲膝盖最开始的时候蝈肌用力。所以要放松蝈肌。

/////第四个动作：腿屈伸/////（股四头肌）

1坐的体位身体前倾，股直肌近端在收缩远端收缩就会受影响。

2腰部没贴实，骨盆在前倾。股四头肌远端收缩也受影响

3忽视最后15度的收缩，股内侧没刺激

4重量选择太大

4股四头肌一直收缩髌骨压力会大。

//////第五个动作/腿弯举/////

误区1：臀大肌来借力。

2股四头肌离心收缩，股四头肌太紧就有影响

蝈肌的张力需要解决，下放动作中如果蝈绳肌过紧，过程中骨盆的旋转包括腰部的挺起。下放过程臀部和腰部有运动需要考虑蝈肌是不是太紧，

3脚尖的摆位。脚尖勾起来，小腿筋膜放松的。踮脚尖主动不足的原理。更好刺激蝈绳肌。两个都可以尝试。

腿弯举误区：1/离心控制不够➕离心控制幅度不够。向心阶段蝈绳肌太没劲，重量选小一点。股直肌或者竖脊肌髂腰肌太紧导致骨盆前倾。先去松解这些肌肉。

2/小腿的代偿，脚尖不同影响训练不同，脚尖朝外训练股二脚尖朝内训练半键半膜。

/////第三部分：局部塑形//////

1-臀部肌肉激活--热身动作-1臀桥-2髋先动膝盖后动的节律。

//////拉着trx深蹲//////

好处：身体稳定情况下去坐身体不会失去稳定。

背阔肌和臀大肌一起运动胸腰筋膜也会被拉紧，骶骨也会很稳定。骨盆就会很好稳定。

2如何单独刺激臀部。

1-高脚背深蹲。伸髋由臀部完成

2-跪姿深蹲-股四头肌锁定不能参与收缩-蝈绳肌也被缩短-只有髋关节的运动，只能臀大肌参与收缩（️不要过度挺腰和弓腰）

3跪姿单腿后抬-隔离蝈绳肌的收缩来收缩臀部

4腿屈伸的最后15度更好刺激股四头肌内侧头

5实现上臀部的饱满-单腿支撑-外展-外旋/利用这三个功能

6单腿和外展都可以通过额外负重。外旋通过身体的旋转来做负重，身体髋都在做一个旋转，

7股四头肌外侧粗壮，站距，窄站➕脚尖朝前。股四头肌参与最大。/

宽站距➕最后15度的收缩--大腿外旋-脚尖朝外-内收肌参与最多--原因：股骨向额状面内收，内收肌在发挥作用，臀大肌下部内收/

8侧面腿看起来很粗。股直肌-减小屈髋的训练，调整下蹲幅度。股中间肌-下蹲到90就不要向下。

/////第四部分：功能伸展/////

臀大肌：极度屈髋。

臀中臀小：屈髋同时➕内收内旋

梨状肌：臀大肌在无力的时间梨状肌紧-松解他。屈髋角度大于90度。

股四头肌：伸膝伸髋的原理来伸，股内侧肌，髋部极度外旋下拉伸，股外侧，极度内旋情况下拉伸。

总结️训练思路：1激活深层和浅层核心

2训练之前要注意调整臀部足弓足背屈脊柱伸展肩胛骨

3常规训练蹲类动作

4局部塑形动作主攻弱点

5还有不同肌头的不同伸展

竖脊肌

功能

1竖脊肌两侧同时收缩可使脊柱后伸，是维持人体直立姿势的重要结构。

2一侧竖脊肌收缩，可使躯干向同侧侧屈。竖脊肌受全部脊神经后支支配。

位置：

竖脊肌为脊柱后方的长肌，下起骶骨背面，上达枕骨后方，填于棘突与肋角之间的沟内。它以总腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜，向上分为三部：外侧为髂肋肌，止于肋角；中间为最长肌，止于横突及其附近肋骨；内侧为棘肌，止于棘突。

头面部肌肉的支配神经有面神经、三叉神经、展神经、滑车神经、动眼神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经。

面神经：支配面肌。包括额肌、枕肌、眼轮匝肌、皱眉肌、颧大肌、颧小肌、笑肌、降鼻孔肌、口轮匝肌、颊肌、上唇方肌、降口角肌、下唇方肌、耳前肌、耳后肌、耳上肌。除这些以外，面神经还支配镫骨肌、鼓膜张肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、颈阔肌。

三叉神经：支配咀嚼肌。包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。三叉神经还支配二腹肌前腹、下颌舌骨肌。

展神经支配眼球外肌当中的外直肌。

滑车神经支配眼球外肌当中的上斜肌。

动眼神经支配大部分眼球外肌。包括上直肌、下直肌、下斜肌、内直肌、上睑提肌。

舌下神经支配舌内肌和舌外肌。舌内肌包括舌横肌、舌上纵肌、舌下纵肌、舌垂直肌；舌外肌包括颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌。

舌咽神经支配茎突舌骨肌，部分咽肌。

迷走神经支配大部分咽肌和喉肌。

1、臀大肌

这块肌肉很发达，直接位于骨盆后外侧面，维持人体直立姿势。 近固定时，使大腿后伸和旋外，如后摆腿和后踢腿动作。

该肌上半部使大腿外展，下半部使大腿内收；远固定时，一侧收缩，使骨盆向对侧转动，如转体动作，两侧收缩使骨盆后倾， 维持人体直立姿势。

2、股四头肌

这是人体最有力的肌肉之一，位于大腿前表面皮下，有四个头，即股直肌、股中肌、股外肌、股内肌。

近固定时，使大腿屈、小腿伸；远固定时，使大腿在膝关节处伸即牵拉股骨向前(如由下蹲到站立的动作)；保持股骨垂直，维持人体直立姿势。

3、缝匠肌

这是大腿前细长的肌肉，贯穿大腿至小腿，常涉及交叉或合并的肌肉，对大腿前群肌起加固作用和用于腿的整体动作。 近固定时，使大腿屈、旋外，小腿屈、旋内。

4、股二头肌

位于大腿后面外侧皮下，有长短二头。近固定时，使小腿屈和旋外；小腿伸直时可使大腿伸，如后踢腿跑和后蹬跑动作。远固定时，使骨盆后倾。 

5、胫骨前肌

位于胫骨的外侧。 近固定时，使足伸(背屈)、内收和外展，如勾脚动作。远固定时，拉小腿向前，以维持足弓。 采用负重勾脚等练习可发展该肌的力量。

6、小腿三头肌

位于小腿后面浅层，特别发达，使小腿后部隆起，它由腓肠肌和比目鱼肌组成。比目鱼肌位于腓肠肌的深层。近固定时，能使小腿和足屈。

扩展资料：

腓肠肌与比目鱼肌组成小腿三头肌,是维持人体直立的主要肌肉之一。腓肠肌对人体站、走、跑、跳都起到至关重要作用。如果出现了腓肠肌的紧张，无疑对站、走、跑、跳都有不同程度的影响。

站立：腓肠肌要适度等长收缩以维持脚踝的稳定，尤其是人在不平坦的地面站立时，小腿各部肌肉在神经本体感觉支配下保持脚踝不会向一方过度屈，以免发生崴脚或摔倒。

走路：是指两腿交替踏地，向前的往复运动，膝关节无明显屈伸的小步行走，小腿腓肠肌和比目鱼肌是主要动力肌肉。

跑步：跑步与走的区别在于走路时使单腿腾空，即一条摆动腿和一条支撑腿交替进行；而跑步会出现两脚同时腾空的瞬间。

跳：跳分直腿跳和屈腿跳。无论直腿跳还是屈腿跳，小腿后侧腓肠肌和比目鱼肌都要充分收缩完成快速提踵动作。

-下肢肌

（三）躯干肌

躯干肌分为背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。

1、背肌

①背肌主要包括背阔肌、斜方肌、竖脊肌

②斜方肌受副神经支配，若单侧损伤，则患侧不能耸肩，产生“塌肩”

③背阔肌止于肱骨上端前方，使手后伸、旋内、内收（背手动作）

④胸腰筋膜：包裹在竖脊肌和腰方肌周围，分为三层，无肌纤维，位于背部下方

⑤竖脊肌：主要使脊柱竖立，单侧竖脊肌瘫痪，则脊柱侧弯（弯向健侧）

2、胸肌

①胸肌主要包括胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间内肌、肋间外肌

②胸大肌主要使肩关节内收、旋内和前屈

③前锯肌止于肩胛骨的内侧缘，其收缩使肩胛骨贴近胸廓，若瘫痪，则形成“翼状肩”，其受胸长神经支配

④肋间内肌、肋间外肌是呼吸肌，有提肋降肋作用

3、膈

①起于胸廓下口，向中央移行于中心腱

②三个孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔

③是一个呼吸肌

4、腹肌

①腹肌前群包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌

②腹外斜肌移行为腹外斜肌腱膜，在髂前上棘和耻骨结节之间增厚形成腹股沟韧带

③腹内斜肌移行为腹内斜肌腱膜

④腹横肌移行为腹横肌腱膜

⑤腹直肌内有三到四个腱划

⑥腹部的三扁肌：腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，这三个肌腱联合形成腹白线

⑦腹直肌鞘：

前鞘——腹外斜肌腱膜、腹内斜肌前层组成

后鞘——腹内斜肌后层、腹横肌腱膜组成；在脐下三指后鞘消失，形成弓状线，

具有临床手术意义，腹部旁切口时，应注意脐以下三指没有后鞘的保护

⑧腹白线：位于腹部中央，乏血管

拓展：

《局部解剖学》—腹股沟管

位置：腹股沟韧带内侧半上方4~5cm长

两个口：外口——皮下环（浅环）；内口——腹环（深环）

四壁：前壁——腹外斜肌腱膜

        后壁——腹横筋膜和腹股沟镰

        上壁——腹内斜肌和腹横肌弓状线下缘

        下壁——腹股沟韧带

通行结构：男性——精索；女性——子宫圆韧带

腹股沟三角（海氏三角）

由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带、和腹壁下动脉围成的三角区

此处比较薄弱，若疝内容物从海氏三角疝出，称为直疝，若从腹股沟管疝出，称为斜疝

⑨腹肌后群主要包括腰方肌和腰大肌

（四）上肢肌

①上肢肌的组成：上肢肌包括上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。

②上肢带肌的功能：运动肩关节、增强关节的稳定性

③上肢带肌的组成

上肢带肌包括三角肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌

Tip：三角肌瘫痪可形成方肩畸形

④臂肌分为前群和后群，前群包括肱二头肌、肱肌和喙肱肌，后群仅包括肱三头肌；

⑤前臂肌分为前群和后群，

前群一共9块，包括肱桡肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、旋前圆肌、旋前方肌、掌长肌；

后群共10块，包括桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌、小指伸肌、示指伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌、旋后肌

⑥手肌分为外侧、中间和内侧三群

⑦手肌的外侧群又称鱼际，包括拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌，外侧群除了拇收肌受尺神经支配外，其余均受正中神经支配，故正中神经受损后会失去对掌功能

⑧手肌的内侧群又称小鱼际，包括小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌，手肌的内侧群均受尺神经支配

⑨手肌的中间群包括蚓状肌、骨间掌侧肌和骨间背侧肌，除蚓状肌受正中神经、尺神经共同支配外，其余均受尺神经的单一支配

⑩蚓状肌的作用是屈掌指关节、伸指间关节

11、骨间掌侧肌有三块肌肉，主要使手指并拢，骨间背侧肌有四块肌肉，主要使手指散开（口诀：掌三收、背四散）

12、尺神经瘫痪骨间肌萎缩，掌三收、背四散表现消失，指间不能夹纸或夹纸力量减弱

（五）肢局部记载

腋窝、三角胸肌间沟（头静脉通过）、三边孔和四边孔、腕管

①腕管内有浅屈肌腱、指深屈肌建、拇长屈肌建和正中神经通过

②四边孔有腋神经通过下肢肌

（六）下肢肌

1、小腿肌

（1）小腿肌分为前群、后群和外侧群。

（2）前群的小腿肌主要包括胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌；这些肌肉都能伸踝关节，即使踝关节背屈；其中胫骨前肌不仅能伸踝关节，还能使足内翻。

（3）小腿肌的外侧群主要包括腓骨长肌和腓骨短肌，外侧群肌肉使足外翻。

（4）小腿肌的外侧群或其支配神经受损，将导致马蹄内翻足。

（5）小腿肌的后群分为浅层和深层，其中浅层主要包括腓肠肌（两头）和比目鱼肌（一头），这两块肌肉和称为小腿三头肌，其跟腱均止于跟骨，使足趾屈；深层主要包括胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌，深层肌肉主要是使足内翻。

2、足肌

略

3、下肢局部记载

1、股三角

①组成：由腹股沟韧带、长收肌内侧缘和缝匠肌内侧缘围成

②通过的内容物：股神经、股动脉、股静脉

2、梨状肌上孔：

3、梨状肌下孔：走行坐骨神经

4、肌腔隙内走行髂腰肌和股神经

5、血管腔隙

桡神经,支配前臂所有生机。桡神经感觉支卡压,桡神经损伤,桡神经麻痹,正中神经,桡神经损伤的治疗,尺神经,桡神经损伤表现,腓浅神经,颈神经背支卡压症;其实肱三头肌的三个头（三部分）都是由桡神经发出的分支（肌支）来支配的，并没有多根神经的参与，就像肌皮神经同时自己控制了肱二头肌，肱肌和喙肱肌一样的道理肱三头肌：系上臂后群之伸肌。起端有3个头：长头起自肩胛骨的盂下粗隆；外侧头和内侧头都起自肱骨的背面，向下，3个头共续于一个腱，止于尺骨鹰嘴。此肌功能为伸前臂，并助内收上臂。受桡神经（颈6～8）支配。手臂背侧的肌肉。覆盖整个肱骨后面。由长头、外侧头和内侧头合成，作用是伸肘。希望能帮助您了解

正中神经支配：旋前圆肌，桡侧腕屈肌，掌长肌，指浅屈肌，拇长屈肌，第1、2指深屈肌，旋前方肌，拇短展肌，拇对掌肌，拇短屈肌浅头，第1、2蚓状肌

尺神经支配：尺侧腕屈肌，第3、4指深屈肌，掌短肌，小指展肌，小指对掌肌，小指屈肌，第3、4蚓状肌，骨间肌，拇收肌，拇短屈肌深侧头

桡神经支配：肱三头肌，肱桡肌，桡侧腕长伸肌

扩展资料：

正中神经是在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成，在臂部沿肱二头肌内行走，后降至肘窝后，穿旋前圆肌长短二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间到达腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成数支指掌侧总神经。正中神经损伤较多见。少数病例与尺神经同时受伤。

正中神经在臂部损伤时的表现为前臂不能旋前，屈腕无力，拇、食指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩，手掌称为“猿手”。感觉障碍以拇指、食指和中指的末节为明显。亦可见明显的血管收缩和营养障碍。

发于臂丛内侧束，初与肱动脉伴行，离开肱动脉向后下方，至内上髁后方的尺神经沟，在沟中尺神经位置表浅，可在体表触摸到，穿经尺侧腕屈肌到前臂内侧，沿指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间下行，在前臂中、下1/3交界处，分为较粗的掌支和较细手背支。

尺神经在前臂上部发出肌支至尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半；在中部发出细的皮支，向下穿过深筋膜，分布于小鱼际的皮肤。

桡神经发自臂丛后束，初在肱动脉背侧下行，后伴肱深动脉入桡神经沟，沿沟绕肱骨中段背侧旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界处穿经外侧肌间隔，至肱桡肌和肱肌之间，在此处分为浅、深二终支。

肱骨中段或中，下1/3交界处骨折时，易合并桡神经损伤。主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，出现抬起前臂时呈“垂腕”的姿态。其感觉障碍是以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”的皮肤最为明显。

参考资料：

—正中神经

—尺神经

—桡神经

桡神经支配的肌肉

一、肱桡肌：起点为肱骨外侧髁，止点为桡骨茎突，作用为屈肘关节。

二、肱三头肌：长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头与内侧头分别起自肱骨后面桡神经外上方和内下方的骨面。三个头向下以一坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴，作用为伸肘关节、长头还可使属关节后伸和内收。

三、肱肌：起于肱骨前内侧面与前外侧面下2/3、上端呈“V”形与三角肌的止端相接，止端与肘关节囊紧相贴连，附着于尺骨冠突之前，作用为屈肘。

四、旋后肌：起自肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部，肌束向外下，止于桡骨前面的上部，作用为前臂旋后。

扩展资料：

一、桡神经损伤是肱骨骨折后常伴的上肢神经损伤。在桡神经的超声诊断中，神经断裂时其超声可见桡神经受损区域呈低回声，临床认为此低回声系可能由增生的雪旺氏细胞及轴突无规则生长导致神经变性所致，其他回声减弱，神经束粗大，可见束膜回声增强，且多为片状不规则或欠规则低回声区，其多因断裂的神经残端被疤痕、骨痂包埋所致。

二、桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背则神经损伤，则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。

三、肱骨骨折所致桡神经损伤多为牵拉伤，大部分可自行恢复，在骨折复位固定后，应观察2－3个月，如肱桡肌功能恢复则继续观察，否则可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间，应即手术探查。如为开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复。晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、神指功能，效果良好。

--桡神经