颅顶部额顶枕区的境界和层次结构 何谓头皮

颅顶部前起眶上缘，后抵上项线和枕外隆凸，两侧借上颞线与颞区分界。　　1层次：覆盖此区的软组织，由浅入深可分为　　皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额枕肌、腱膜下组织和颅骨外膜等5层。其中浅部的三层紧密相连，不易分开，故总称为头皮。　　（一）皮肤：此区皮肤厚而致密，内含大量毛囊、汗腺和皮脂腺，容易发生疖肿或皮脂腺囊肿。血管和淋巴管也极为丰富，外伤时出血多，但创口愈合较快。　　（二）浅筋膜：由致密的结缔组织和脂肪组织构成，结缔组织形成许多垂直的小梁并将脂肪组织分成小格，小格内有血管和神经等。故浅筋膜内有感染时，渗出物多限于局部，不易扩散，神经末梢易受压而产生剧烈疼痛。在创伤时血管断端不易收缩，故须加压止血或缝合止血。　　（三）帽状腱膜与额枕肌：腱膜坚韧致密，前续额腹，后连枕腹。两侧逐渐变薄续于颞筋膜浅层，头皮横向裂伤伤及腱膜时，由于额腹和枕腹收缩的牵张，创口裂开。缝合头皮时须先将腱膜缝好，以减少皮肤的张力，利于创口的愈合。　　（四）腱膜下疏松组织：是帽状腱膜与颅骨膜之间的疏松组织层，又称腱膜下间隙。此间隙在颅顶部范围很广，向前达眶部，后达上顶线。间隙内有若干导管与颅内静脉窦相通，故发生感染时，可经导血管向颅内扩散。此隙出血时，常形成较大的血肿，其瘀斑可出现在上眼睑皮下。　　（五）颅骨外膜：薄而致密，与各块骨间借结缔组织相连，故手术时较易剥离，但在骨缝处与缝间韧带愈合紧密，故骨膜下血肿仅限于一块颅骨的范围，很容易与帽状腱膜下血肿鉴别。

人脑是指包容在颅腔内的三大块神经纤维组织：大脑、脑干和小脑。为了减少篇幅，我主要介绍与人的智力活动直接相关的大脑半球及前额叶皮质区。现代人类的大脑几乎占据了颅腔的全部空位（其所占比例为87%，小脑为11%，脑干为2%），就其外形而论颇近卵圆形，其长轴呈前后向，长约16~17厘米，左右宽约13~14厘米，上下高约12．5~13厘米，全重约995~1200克——约为体重的1/40，约为脑重（1400克）的85%，比脑干（从延脑到丘脑）重40倍，比小脑重9倍。

大脑分左右两个半球，大脑皮质（灰质）复盖着每个大脑半球的大部分，它是神经元胞体集中的地方。内部则是由神经纤维或髓鞘构成的白质。每一个半球都有三个面，即外侧面（约占整个皮质面积的1/3）、内侧面和底面（占2/3的面积）；半球表面有很多深浅不等的沟或裂，沟或裂之间的隆起叫回，它们大大增加了大脑的表面积；大脑外侧面重要的沟、裂有大脑外侧裂、顶枕裂和中央沟。由于三沟裂之界隔，使大脑皮质组分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶四大部分。

大脑皮质（皮层）是一个高度褶叠的神经组织板，平均厚约2~3毫米（中央前回处厚约4毫米；枕叶处厚约1．25毫米——所有哺乳动物大脑皮质的厚度则几乎相等，都在2毫米左右），体积约为300立方厘米，重量约为600克，表面积约有2200~2600平方厘米，占整个大脑半球的比例为40%左右，如展开能有一张报纸那么大，其中包含着各种不同的神经细胞和神经胶质细胞（胶质细胞起着一种支持、营养、保护神经细胞和为神经细胞的联接起构架的作用，其数量大约是420亿个），神经细胞的数量大致在140亿个左右，其中的135个亿为大脑新皮质所占有，比例是96%。它在大脑新皮质各主要功能区域中的具体分布为：额叶联合区为35亿个，颞叶联合区为25亿个，顶叶联合区为25亿个，一级视觉区为8亿个，一级听觉区为0．5亿个，一级躯体感觉区8亿个，一级运动区为8亿个，还有25个亿则在其他区域内。

头皮在皮肤中的地位很特殊。它保护的是头颅和颅内的大脑。

头皮也为头发提供了生长之地。反过来，头发又对保护头皮和颅骨发挥作用。头皮、头发的保护比其他部位的皮肤保护复杂，牵涉的事项也更多。洗头、梳头、理发、烫发和染发等，哪一项都很重要。

发油、发脂和洗发剂的选择与使用，头皮按摩也都与头皮、毛发保护息息相关。

头皮、毛发的保护，基本包括三大环节：洗头——梳头——理发。

当然，三者相互渗透而融合。

洗头首先是为了头皮、毛发的清洁。由于洗头时不断用手指捋顺头发，揉搓头皮，这种机械作用能促进头皮血液循环，有利于头发生长和保健，作用和按摩有些近似。梳头既有清洁去屑功能，又能构成对头皮的良性刺激。梳头理顺头发，不仅满足了美容要求，还有助于将毛发中的养分从发根运送至发尖。

理发除美容作用外，也能促进头发的新陈代谢，剪掉老发，长出新发。因为洗头、梳头都是理发过程的组成部分。理发有综合性的多种功能，包括了头皮、头发清洁的每个环节。所以，我们可以把洗——梳——理当作头皮、毛发保护的一个纲领。如果把烫发和染发加进去，它的美容功效就更加明显了。为了保护好头皮和头发，理发时应注意以下几个问题。

①头发留得太长，固然不好，但也不主张剃光头，不要忘记，头发是保护头皮的。②理发工具要消毒，这不仅是为了预防头皮、头发的真菌感染和化脓菌感染，也是为了预防某些病毒如乙肝病毒等侵入理发时可能留下的微小伤口而导致感染。③理发动作要轻柔，要避开头皮上隆起的皮肤损害，尤其是脓疱、囊肿和结节等。头皮上若有大片不平整损害或痂皮、鳞屑时，只能用剪刀剪短头发，不可用推子硬推。④头皮如有急性、亚急性炎症，如红斑、水肿、水疱、糜烂、渗液时不应理发。

关于头发头皮知识，下面我们来了解一下吧。

头发是指生长在头部的毛发。头发并不是器官，所以不含神经和血管，但含有细胞。头发除了使人增加美感之外，主要用于保护头部。

头发的颜色一般是由基因决定的，常见的有黑色、金**、棕色及红色等。当人类老化时，头发通常会变成银白色。

科学研究证明：头发的颜色同头发里所含的金属元素的不同有关。黑发含有等量的铜、铁和黑色素，当镍的含量增多时，就会变成灰白色。金**头发含有钛，红褐色头发含有钼，红棕色的除含铜、铁之外，还有钴，绿色头发则是含有过多的铜。有些孩子的头发呈红色，这是严重缺乏蛋白质造成的。

头皮是复盖于颅骨之外的软组织，在解剖学上可分为五层。

皮层：较身体其他部位的厚而致密，含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺。含有丰富的血管和淋巴管，外伤时出血多，但愈后较快。

皮下层：由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成，与皮肤层和帽状腱膜层均由短纤维紧密相连，是结合成头皮的关键，并富含血管神经。

帽状腱膜层：帽状腱膜层为复盖于颅顶上部的大片腱膜结构，前连于额肌，后连于枕肌，且坚韧有张力。

腱膜下层：由纤细而疏松的结缔组织构成。

腱膜下间隙：是位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。此间隙范围较广，前置眶上缘，后达上项线。头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动性大，头皮撕裂多沿此层。

骨膜层：紧贴颅骨外板，可自颅骨表面剥离。