肌肉注射和皮下注射等不同注射方法，治疗有什么不同

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问题描述:

肌肉注射、皮下注射、直接输液……

都是注射，为什么位置不同？有什么区别？个针对什么病？

解析:

不同的药物有不同的给药方式，皮下注射也是一种给药方式，关于给药方式可以向你介绍以下几种：

1、药物进入人体最常用的途径是口服给药。普通的口服药分为:药片、胶囊、口服液等等都是通过口腔，经食道进入胃而发挥药效，多数药片、胶囊被吞服以后会在胃内崩解，然后进一步溶解在胃液里来到小肠，尤其是十二指肠，经绒毛被人体吸收，少数的药品不被人体吸收，停留在胃、大肠，部分在小肠发挥作用。一般口服药品进入全身的血液循环以前，先经过胃肠道中消化液、粘膜、肝药酶的破坏，有些药物会被破坏一大半以上，被称为“首过效应”，甚至有些药物无法经胃肠道吸收，口服后几乎全军覆没，如糖尿病病人用的胰岛素只用采取皮下注射方式，口服药的好处在于它可以方便的服用。

2、静脉输液给药不需要经过口服药物的崩散、溶解、吸收等步骤，可以直接进入血液循环，是所有给药方式中最快产生药效的。如急症病人为了使药效迅速而采取静脉输液。

3、肌肉注射是从肌肉层慢慢进入血液，血管越丰富的部位药物吸收就越快，而皮下注射是从皮下组织达到血液，如上文提到的胰岛素只能采取皮下注射方式。合理选择用药途径以达到最好的疗效。

4、透皮吸收，中国传统的膏药就是应用透皮吸收的原理，皮肤用制剂主要用于涂敷于皮肤表面，穿透皮肤角质层达到病患部位发挥药效，也有通过皮肤吸收给药以产生全身效应，如临床上使用的20%硝酸甘油软膏可通过透皮吸收治疗心绞痛，东莨菪碱膜剂贴于耳后皮肤上可预防晕动症。口腔吸收，如硝酸甘油舌下含片，使用时含在舌下，直接从舌下粘膜吸收到血液，迅速发挥药效，口腔粘膜分布着许多血管，药物通过口腔吸收后，通过颈内静脉到达心脏，随血液循环向全身分布。

4、直肠吸收，如 栓剂则是从直肠粘膜直接吸收，直肠拉近 端的血管极为丰富，一些药剂如栓剂、 剂可以通过直肠吸收进入静脉，对于一些不适合口服，遇到胃酸多分解或有禁忌证的药物可以使用栓剂、 剂给药。相比而言， 剂有吸收快而完全的优点，也有吸收不规则，可能因直肠内的粪便而影响吸收效果等缺点。

5、除上述几种给药方式外，药物进入人体的方式还有许多，如直接参与吸收肺部的气雾剂，滴入眼鼻耳的滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂等等。不同剂型的药品会通过各种不同的途经进入人体发挥药效，选择合适的药物型及选择合适的给药方式，达到临床上满意的效果。

皮下注射是给药方式之一，主要用于疫苗的注射和一些药物。皮下注射是将疫苗注入皮下结缔组织后，经毛细血管吸收进入血液，通过血液循环到达淋巴组织，从而产生免疫反应。

皮下试验用于一些易过敏的药物小剂量皮肤试验。从而确定是否可以用药。

生长激素除了安全性，疗效也是家长关心的重中之重，既然决定给孩子使用生长激素，自然期待满意的疗效。疗效好不好，医生往往会得到患者第一时间的反馈，所以，临床专家依旧是拥有发言权的权威人士。

 

　　医学博士，硕士研究生导师  浙江大学医学院附属儿童医院 儿科副主任 新生儿科主任 王春林

 

　　Q：哪个生长激素品牌的疗效会更好？进口的是不是比国产的强？

 

　　A：我们探讨生长激素疗效好不好，主要还是看孩子开始治疗的时间以及能否坚持注射用药两方面。孩子5岁开始治疗和10岁再来治疗，对最终身高的影响会有明显差距；孩子每天坚持注射和抱着三天打鱼两天晒网的心态来操作，结果也一定是不同的。

　　对于生长激素的选择，我建议尽量选择适合儿童的，让儿童能更愿意配合治疗的药品。孩子关注的视角和成人往往不同，家长关心药品的安全和疗效，而孩子想的则是为什么要打针？打针疼不疼？能不能少打几次？假如孩子不愿意配合，再好的药也是白费。相较粉剂，水剂的注射操作步骤更简化，起效快，能在用药早期帮孩子树立信心，孩子更加配合；相比短效，长效不用每天注射，痛苦少了孩子自然愿意治疗。再者，人体自身分泌的生长激素是有其天然独特的分子空间结构的，就好像人们都知道吃海鲜要去海边，因为可以品尝原汁原味的鲜美，如果把海鲜冷藏带回来，口感难免会大打折扣，所以越接近天然的生长激素疗效自然越有保证。最后，家长日常对生长激素的储存也会对疗效产生干扰，建议严格按照说明书温度保存使用，争取让药效发挥最大作用。

 

　　至于进口的产品好还是国产的产品强，这个问题我们也要理性辩证地看待。时代在发展，社会在进步，生长激素产品的好坏无需再盲从老观念了，以前进口产品有优势是因为技术手段的限制，国内生长激素领域长期被进口产品垄断，价格高昂，多数患者无力承担，我们做医生的也只能“望药兴叹”。但近二十几年来，国产生长激素技术水平迅猛发展，我国研发出全球首支PEG化长效生长激素，研发实力已经赶超国际。另外。值得注意的是，各国对药品上市的要求不尽相同，中国的标准普遍高于欧美国家，所以我们有理由相信，国产生长激素比进口产品上市起点要更高。再有，相对于进口生长激素，国产产品会累计更多中国儿童的用药经验，在长期使用的有效性和安全性方面对国人更具针对性。

 

　　的确，给孩子选药品切记盲从，要做到充分了解，理性判断，才能挑选出适合自己孩子的生长激素，从而达到满意疗效。

 

　　影响生长激素疗效的相关因素对比图

敲黑板：评判生长激素的疗效更多取决于孩子开始治疗的时间以及对产品依从性；建议尽量选择适合孩子的，让孩子能更愿意配合治疗的药品，比如简化注射频率，搭配专属注射装置等等；药品接近天然，疗效也会更有保证；温度的把控有利于生长激素最大程度地发挥效用；对进口产品的选择切忌盲目。

一般都是类固醇类的男性激素，一般医院作为治疗先天发育不足的处方药。

女性如果使用，第二性特征会减少甚至偏男性。

注射该药物，可以使肌肉纤维变粗，代谢加快，能够以较小的运动量获得更健美的体型，或者迅速提高运动成绩。

但是服用该药物对身体的伤害比较大，可能会引发心脏病、肌肉撕裂等。前世界女子100米冠军，美国的格丽菲斯乔伊纳就死在这上面。其他由于服用该药物而导致提前结束运动生命，甚至致死的例子也有很多。

如果你仅仅是从健美的爱好出发，我觉得你大可不必如此，因为得不偿失。

而且，即使你用了这种药物，依然需要非常大的运动量来维持体型，一旦停止运动脂肪增多，可想而之你会变成什么样子。

糯康的名字可能普通的老百姓都不是很熟悉，但是如果我说他是就是湄公河惨案里面的毒枭头目，这样介绍的话，估计所有人都会明白了，当时中国的商船在湄公河一代遇到了糯康的人，他下令把船上的人统统射杀，其中有十三名中国人遇害，从那以后，他就成为了中国警方要逮捕的对象。他是金三角一对的毒枭，他因为内部矛盾不得已到湄公河一代躲避追杀，在那一代，他收保护费、抢劫、杀人，贩卖毒品，这些事情他后来被抓以后都供认不讳，糯康是在老挝境内被抓的，后来由老挝移交到了中国，经过公开审理，他被判死刑，一审不服以后，糯康等四名犯人要求上诉，二审审理结束维持原判，糯康注射全过程视频始末，2013的时候，糯康等四名犯人被注射药物执行死刑。他有四个老婆，十几个孩子，他们大多生活在老挝的深山密林里面，他被抓的时候，他老婆曾试图用钱赎他出狱，但是没有成功，糯康死后，他的老婆和孩子也隐居起来。

糯康是中国湄公河大案里面的重要案犯，湄公河大案被告破以后，这个案子还被拍成了电视剧和**在中央电视台和全国各大影院放映，可以说中国的公民几乎都知道了这件事情，糯康的老婆有四位，孩子有十几个，糯康表示他最爱的是大老婆，这个女人为他生了八个孩子， 他们一般都生活在老挝的深山老林里面。糯康被抓的时候，他老婆曾试图用钱赎糯康出狱，但是没有成功，糯康死后，糯康的老婆和孩子也隐居起来，虽然不会知道他们会怎样，至少目前他们都蛰伏了起来。不知道老挝警方会有什么举动，但是中国警方的态度似乎是只要他们不再作案，尤其是在中国境内，就不会过多的追究。

湄公河大案的案件经过是，当时中国的商船在湄公河一代遇到了糯康的人，糯康下令把船上的人统统射杀，其中有十三名中国人遇害，从那以后，糯康就成为了中国警方要逮捕的对象。糯康是金三角一对的毒枭，他因为内部矛盾不得已到湄公河一代躲避追杀，在那一代，他收保护费、抢劫、杀人，贩卖毒品，这些事情他后来被抓以后都供认不讳，糯康是在老挝境内被抓的，后来由老挝移交到了中国，经过公开审理，糯康被判死刑，一审不服以后，糯康等四名犯人要求上诉，二审审理结束维持原判，2013的时候，糯康等四名犯人被注射药物执行死刑。中央新闻上对糯康的执行现场做了专题报道。

每个人都有自己的肌肉生长极限，当人们遇到瓶颈期之后，肌肉很难再增长，而同样的重量，由于每个人的肌肉密度形态起始点不同，肌肉状态也不同，有的大而美，有的小而不均衡，为了突破瓶颈期再次增长，有的人选择注射类固醇药物，刺激肌肉生长，值得一提的是，每个人对药物的反应也不同，有的人轻松突破瓶颈，有的人则效果甚微，而且虽然如今类固醇使用有了一定经验，而且药物类别方面也有了更多的选择，但是依旧有一定的副作用，内脏肥大便是其中一种，为了营造良好的竞技氛围，打消健美比赛药物滥用的现状，健美比赛已经有了一项不成文的规定，在健美比赛的展示动作中加入“真空腹”展示，类固醇使用者由于内脏肥大，基本无法完成这个展示，同时裁判会酌情对做出完美真空腹的选手加分，类固醇，前程堪忧。

ps:无论是否注射类固醇，想长肌肉都要进行刻苦锻炼，每一厘米臂围的增长都是付出巨大努力的结果，所以，请尊重每一位坚持健身的人

药物是万能的，想要什么就有什么，但是身体要承担用完药物之后的副作用。

我们都知道现代医美很流行，对于脸部的不满意都可以通过微整形达到，瘦脸针、瘦腿针、美白针、肉毒针等等，这些可以给你想要的身材和脸庞。再加上现在减肥药的盛行，人造的好身材、人造的好脸蛋，都是可以塑造的。

很多运动员在上场前吃违禁的药品，目的是什么？还不是拿冠军！所以药物是万能的，但是我还是那句话，身体要承担后果的！

还拿医美来说，脸上打针了势必是有影响的，有些人打完折之后的脸肿的跟包子似的，有些人吃了减肥药连续拉肚子拉到肠胃紊乱，有些人腿部吸脂吸的腿上坑坑洼洼的

药品，可以帮你，也可以害你！

如果你是运动员，请慎重选择药品，不要毁了自己的职业生涯，因为很多运动员因为尿检查到违禁药品，被终身禁赛，之前再怎么努力都是白搭！

不要因为一时的贪念拿药品开玩笑，最终毁了自己的人生。

像问题中所说的健美运动员，也可以不使用药品达到好看的身材，但是过程肯定很艰难，艰难的过程最终的结果往往都是让人满意的，所以，给自己信心，不要走歪门邪道，好好的吃蛋白粉，好好的有针对性的练肌肉，一定会有好的结果的。

请记住：注射药物！不能解决问题！

肌肉注射和静脉注射都有不同的适用范围和不同的注射部位。因为根据不同的医疗需求，人体状态下使用的注射方式是不同的。那么，简单谈谈两个主要区别。 

一、肌肉注射和静脉注射的区别

肌肉注射和静脉注射有区别，注射方法不同，药物性质不同。肌肉注射是通过注射器将药液直接注入肌肉的方法，比静脉注射药物更简单、安全、快捷。静脉注射是将药物直接注射到静脉血管中，比肌肉注射严格，相对危险。因为有可能发生输血反应等。普通静脉注射常用于急性疾病患者，以迅速发挥疗效。

二、静脉注射的目的地

药物不适合口服皮下组织或肌肉注射。当需要快速产生疗效时，可以使用静脉注射，有常用的治疗方法。药物浓度高，有刺激性，不适合他注射液。诊断时通过静脉注射给药。例如，腹部的CT提升可以跟随静脉注射造影剂。营养成分在某些血管中的应用也是有用的。

三、肌肉注射的注射部位

肌肉注射最常用的部位是臀大肌，其次是臀大肌、臀小肌、股外侧肌和三角肌。肌肉注射对于注射部位的准确定位非常重要。臀大肌注射定位：十字法：在臀裂顶点向左或向右画一条水平线，从髂骨顶点向下画一条垂直平分线，将臀部分成四个象限。外部象限是避开机柜的注射区域。方法：从掌骨连接到尾骨，外侧三分之一为注射部位。臀中肌、臀小肌注射部位：血管、神经分布少，脂肪组织薄。目前应用广泛，有两种定位方式。a、将食指和中指的指尖分别放在骨的前脊和下缘，在髂骨、食指和中指之间形成一个三角形区域。注射部位在食指和中指形成的角度内。

给兔子打针是经常发生的事情，而将药物注射到肌肉内就是肌肉注射。一般选择肌肉丰满的部位，通常在臀部肌肉和大腿部肌肉。注射部位酒精消毒后，用左手固定注射部位的皮肤，右手持注射器，将针头迅速刺入至该部位肌肉的中部，稍微回抽注射器活塞，如没有血液回流即可缓慢注入药物。如果有血液回流，说明针头刺入血管，应适当调整针尖部位。肌肉注射适于一般的注射用药物，如抗生素类（青霉素、链霉素、氯霉素、庆大霉素等）、化学药物（如磺胺嘧啶钠、痢菌净等）及部分疫苗。