打胰岛素，肌肉萎缩应该怎么办？

肌肉萎缩患者的保健措施 肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要。 1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。 2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。 中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。 3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。 4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒 ，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。 5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。 肌肉萎缩的中医治疗 现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等，均属于“痿证”的范围，“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。 痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有“痿辟”之称。 由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常，遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。 肌肉萎缩的调护 痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。调畅肢体气血，恢复肢体功能活动是痿证调护的关键。肢体活动功能训练可采用主动练功和被动练功两种，从内容上可有传统体育训练、生活作业训练等不同。若肢体瘦削枯萎，运动无力，不能步履，卧床阶段可采用卧位被动练功，随时变换姿势，防止“畸型”发生。 继则采取主动练功训练，如坐位，立位和步行练功。根据病情，可选用相应的导引、按摩、气功以及五禽戏、八段锦等传统体育锻炼方法。生活作业方法更为实用易学。若上肢活动障碍者，采用写字、投掷、接球、弹琴、编织、拨算盘等，若下肢活动受限者，采用踏三轮车、缝纫等作业训练方法。

糖尿病患者运动时需要遵循运动前进行心肺功能评估、规律运动、运动强度适中、运动前后检测血糖等。

运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性，有助于很好的控制血糖、减少心脑血管危险因素，还可以控制体重，提升幸福感。且流行病学调查研究显示，规律运动8周以上可将2型糖尿病患者HbA1c降低066%，坚持规律运动12-14年的糖尿病患者病死率显著降低。根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病患者运动是应遵循以下原则。①运动治疗应在医师指导下进行，如运动前心肺功能及运动功能评估等；②空腹血糖＞167mmol/L、反复低血糖、血糖波动较大及易发生急性代谢并发症、合并严重心脑血管疾病等情况下禁忌运动，病情稳定后可逐步恢复运动；③成年糖尿病患者每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中强度运动（运动时有点用力，心跳及呼吸加快但不急促）的有氧运动；④中等强度体育运动包括快走、打太极拳、乒乓球等，较强运动包括舞蹈、有氧健身操及游泳等；⑤运动项目要与年龄相结合，根据具体情况作出调整；⑥养成健康的生活习惯；⑦运动前后检测血糖，防止低血糖发生等。

另外，我们还应该注意：

1、轻度的二型糖尿病患者,如果进过单纯的饮食控制和运动疗法,即可达到血糖控制的目的,运动的时候不会出现低血糖就可以像正常人一样参加运动治疗。

2、中度二型糖尿病患者,最好在进餐半个小时或者一个小时以后进行运动,一般不要超过一个小时,这样有利于餐后血糖的下降。如果血糖下降不十分满意,还可以适当增加运动时间,但是需要注意的是,如果运动时间延长在叠加上药物作用高峰,有发生低血糖的危险。

3、重度和消瘦的二型糖尿病患者,因为体内胰岛素基本缺乏,多需要进行胰岛素注射治疗,血中胰岛素的水平基本取决于胰岛素的使用情况;运动的时候对糖代谢的改变与一型糖尿病患者相似,所以这类患者也要再经过饮食控制和胰岛素治疗,使病情得到控制以后方可进行运动治疗。