横纹溶肌症的基本定义

横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌、及骨骼肌。其中的心肌及骨胳肌是有横纹的。而横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨胳肌。横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击、长时压迫、或是过度使用之后。另有少数情况，像血管阻塞导致肌肉缺氧，以及特殊体质的患者服用某些药物，也可能引发横纹肌溶解症。自2010年7月下旬起，南京等地突然出现大量横纹肌溶解症病例，将矛头都指向了人们爱吃的小龙虾。 1、 剧烈的运动如马拉松或者体操等

2、 缺血或骨疽（可能并发有动脉栓塞，深度静脉栓塞或其它病症）

3、 癫痫发作

4、 过量服用药物，特别是可卡因、安非他明、***或者PCP（五氯酚） 不科学的运动引起横纹肌溶解症

不科学的运动训练可导致机体能量耗损，自由基产生增加，组织渗透性加强，从而引起炎性因子释放，造成肌肉组织的损伤，部分患者甚至出现急性肾功能衰竭及多脏器功能障碍综合征等并发症。当前主要是针对病因治疗，减少肌肉损伤，恢复血流，防治急性肾功能衰竭。

运动性横纹肌溶解症是一组由于过度运动后所致的骨骼肌损伤。临床表现为肌痛、肿胀、无力、棕色尿。主要特征是血清肌酸激酶、肌球蛋白升高，以及肌球蛋白尿，常合并急性肾功能衰竭。早期病因的治疗，恢复血流，防治急性肾功能衰竭对改善预后有着重要的临床意义。

肌肉里的肌红蛋白会在肾小管中形成结晶，阻塞肾小管，影响肾脏功能；肌红蛋白流入肾脏，对肾脏也会产生毒性，轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起肾衰竭。横纹肌溶解症多出现在20多岁的年轻人身上。运动过量打破了人体自身的和谐，比不运动带来的危害甚至更大。为了避免运动过量，运动时要循序渐进、量力而行。健身者应拓展运动项目，以免单一运动带来的运动疲劳及到生命。

“横纹肌溶解综合症”是现今人们运动一定要注意的问题，导致可发病的因素特别多，并常常伴有急性肾功能衰竭和电解质代谢紊乱。

“横纹肌溶解综合症”这个名词越来越多的被人提及，这说明它的发病概率其实不容小觑，需要注意，这不，有位热爱健身的文女士就在最近因为这个病进了医院，遭了不少罪。文女士在一天晚上和几名好友相约健身房，在登了好几组“自行车”之后，大汗淋漓的她又和朋友们相约再去吃小龙虾作为夜宵。可谁知到，吃完这六斤小龙虾之后，当晚，文女士就感到背部肌肉和大腿疼痛难忍，连忙挣扎着去了医院，经医生诊断，是得了“横纹肌溶解综合征”。

横纹肌溶解综合征究竟是怎么一回事？它的病因非常多，除了各种各样的遗传因素以外，就是因为过量运动导致的比较常见了。我们人体的肌肉主要分为三类，分别是心肌，骨骼肌和平滑肌，其中因为心肌和骨骼肌特殊的肌纤维排列结构，所以称他俩为横纹肌。

在人体过量运动之后，肌肉纤维在经历过量的拉伸，挤压，收缩等，大量的横纹肌细胞受到损伤，当然，并不是说横纹肌细胞受到损伤所以叫“横纹肌溶解”，而是因为损坏的细胞细胞膜通透性发生改变，很多有害的物质透过细胞膜溶解进人体的内环境，对人体其它部位产生了毒害作用。而首当其冲的就是肌肉疼痛难忍，有的患者肾脏有会很快遭到损伤，有“酱油尿”的临床症状。

所以我们在运动的时候，一定要量力而为，不要长时间没运动，突然心血来潮去做大量运动，这样容易导致肌肉拉伤并且很大的可能造成横纹肌溶解综合症。当然，还有另一种说法，也有人反应这个病和大量吃小龙虾也有关系，不过没有足够的证据去证明，目前的猜测可能是和小龙虾的某些溶解蛋白酶有关。

先简单介绍一下横纹肌溶解，此症是指骨骼肌损伤后肌纤维分解导致大量的钾、磷、肌红蛋白、肌酸激酶等细胞内容物泄漏进入血液循环。骨骼肌的损伤本身可能会导致肌肉的疼痛和乏力，更可怕的是并发症，严重时危及生命：早期的并发症包括低钙血症、肝脏损伤、高血钾导致的心律不齐甚至心脏骤停等，晚期并发症包括血管凝血、肾损害乃至肾衰竭等。

导致骨骼肌这种损伤的可能原因非常多，常见的如酗酒、运动过度、挤压伤、中暑、药物、毒物、疾病等等，这里不作展开，只说说运动性横纹肌溶解。

来自ACSM（美国运动医学会）的报告指出：运动性横纹肌溶解在运动员中是很常见的。并不是只有很久不运动的人才容易患横纹肌溶解症，虽然低体能是一个危险因素，但横纹肌溶解症也可能发生在长期锻炼的高体能训练者身上，比如重复不熟悉的动作训练，比如训练过量，还有其他很多因素都可以让运动更容易触发横纹肌溶解症，包括脱水、湿热、他汀类药物、麻黄碱、高剂量的咖啡因、酒精等等。还有一些人在同样的运动环境下也会比其他人更容易患上横纹肌溶解症，有镰状细胞性状改变、磷酸果糖激酶缺乏、肌腺苷酸脱氨酶缺乏等基因层面的问题，也有神经控制紊乱、肌肉失衡等动作模式问题，当然还可能有其他一些疾病影响问题，这部分高危人群不仅更容易患横纹肌溶解症，痊愈后也更容易复发。对于复发患者，建议做全面的体检，以探查潜在的影响因素。

对于普通运动人群，预防运动性横纹肌溶解的措施综合成一句话，就是健康生活方式：用科学知识来全面指导我们的活动、作息、饮食、体检、卫生等生活方式。

这句话听起来似乎很简单，人人都觉得自己懂，但这句话真正执行起来涉及太多领域的科学知识，实际情况是几乎人人都不懂。当然了，不懂可以学，遗憾的是，据我在健身房中多年的观察，科学知识恰恰是最不受待见的东西。会员不待见，教练也不待见。

你可以看到无数急于求成的人们，沉不下心来学习哪怕稍微复杂一些的健康知识，直接按照最简单的想当然或道听途说就开始各种胡整——美其名曰：就是干。一来就猛蹬动感单车，猛练CROSSFIT等趣味性小团课，乱抄计划狂练五分化六分化，再加上动作模式各种错误，横纹肌溶解症风险想不大幅度增加都不行。还有很多更奇葩的：不吃晚饭不吃早饭的，不吃饭或随便吃一点东西就来锻炼的，锻炼过程前、中、后蒸桑拿的，大热天穿着专门的捂汗衣、裹上保鲜膜来狂练的，锻炼过程坚决不喝水的——我前些年曾在成都传奇健身王府井店办卡锻炼，组间间隙喝水时就有一个教练过来教育我，让我锻炼时不要喝水，说会对身体不好。

近日，一位先生在健身房骑了25分钟的动感单车，没想到因此进了医院，经过询问是因为运动过量导致的横纹肌溶解症。经过大量的剧烈运动后，人体的横纹肌会出现溶解现象，导致人体的相关物质（如某些蛋白质和相关的酶）渗入周围的血液中，然后会出现一系列临床症状。运动引起的横纹肌溶解对肾脏有害，可能导致急性肾衰竭，以及人体其他器官衰竭的风险。

运动型横纹肌溶解症发病原因有以下几种。首先，长时间反复，强而有力的收缩后，肌肉纤维过度拉伸，导致横纹肌细胞的结构受损。其次，过度的肌肉收缩会导致肌肉高温，这在炎热，潮湿和无风的夏天尤为明显。 升高温度会增加肌肉细胞的ATP消耗和线粒体变性，而体温升高会导致降解酶活性增加，增加横纹肌细胞受伤的风险，损害肌细胞膜的完整性，并导致横纹肌细胞的溶解和坏死。患上此病后，一部分患者还会伴有暂时性意识丧失、昏迷、头痛、高热、大汗，恶心、呕吐等全身症状。我们以定要注意，不要运动过量。

对于预防这种症状，应该做到以下几点。经常进行大量运动训练的人应该在进行大量训练之前，对训练时间，强度和耐热性进行适应性训练。在进行大量训练之前，身体不适，例如发烧，腹泻，肺炎，大病初期恢复，应停止训练。其次，避免高温，无风的环境进行马拉松，5公里承重越野等大量运动训练。在我们训练前，训练中及训练后，应该积极补充足够的水和电解质。运动后如果出现发烧，晕厥，恶心呕吐，尿茶色，酱油色等，立即降温，并检测肌红蛋白，肾功能等，及时诊断并及早发现是非常重要的。

钟佩锦新北市18日举办万金石马拉松，吸引国内外超过1万3千名好手齐聚竞跑，但比赛结束后却有4～5名跑者「重症」送医，还有10几人肾功能出问题。 新光医院肾脏科主治医师方昱伟于中表示，过度运动的状况下，横纹肌会坏死，所以有些肌肉酵素，甚至一些红血球、纤维蛋白等，可能就会释放到身体的血液循环中，而时间久了就会循环到肾脏，临床上通称「急性肾损伤」。 何谓横纹肌溶解症？ 横纹肌溶解症指的是骨骼肌产生急速的损伤，结果导致肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏，使得肌肉的一些蛋白质及肌球蛋白（myoobin）渗漏进血液中，随后并会出现在尿中，称为「肌球蛋白尿」，患者尿液会呈现如「可乐」般的深褐色。 此时，病患会出现肌肉肿胀，并且疼痛僵硬，受损的肌肉细胞内容物释放至血液中还可能会引起发烧、恶心、呕吐、心律不整、意识不清等症状。若没有即时治疗，一旦肌肉破坏的太严重，会导致肾脏机能损伤，甚至引发急性肾衰竭，有终身洗肾或致命的危机。 随着慢跑运动兴起，横纹肌溶解症成为很多初学者的陷阱，卫福部彰化医院骨科医师陈彦名指出，马拉松是体力消耗极大的运动，若平时锻炼不足超过身体负荷，比赛中容易出现种种不适，轻者脱水中暑，重者导致横纹肌溶解症，甚至心脏猝死。 没有长期运动、锻炼习惯的人，务必循序渐进，不可突然从事过度激烈运动。 随时补充水分，避免让身体处于缺水状态。 若出现症状，把握3～6小时黄金治疗期。 医师提醒，运动跑步时要量力而为，尤其在高温下更要衡量自身状况，若出现头晕、胸闷、肌肉疼痛僵硬等身体不适症状，务必立即休息，绝对不要勉强。

在重复性剧烈体育运动情况下，会引起的力竭性横纹肌溶解症！在国外军事训练,马拉松长跑,举重,体能比赛,登山及不恰当身体锻炼等项目中均有报道,但其诊断标准尚不够明确在我军近年的训练医学专业会议上已有零星报道,并开始引起临床医师和卫生部门的重视 发病机制： 其发病机制目前尚未完全搞清一般认为,其发展过程可分为4期起动期 剧烈,重复,长时间,高强度的机械性肌肉收缩,尤其离心性肌肉收缩,使肌肉纤维受到过度牵拉,横纹肌结构受损,并产生热量积蓄同时,持续的收缩可引起肌肉血液循环下降,发生代谢障碍,A TP等高能化合物消耗殆尽

健身并非玩命

请你量力而行

随着健身风愈刮愈热

很多人都认同了健身这件事

并且也付出了行动亲身参与

可有一件所有人都不得不注重的事情

肌 肉 溶 解 症

在一次锻炼后突然软倒在地

本以为只是普通的一次累瘫

但2天后肌肉丝毫减轻疼痛感觉

甚至伴随着颜色似血的深色尿液

去医院检查肌酸激酶高达6万多

比正常值超标300多倍，判定为横纹肌溶

原因很简单：过度健身

肌肉溶解，可以说是健身中

最大的危害，没有之一

我们要清楚自己身体的极限

这样才能好好保护自己的安全

肌肉溶解症全名“横纹肌溶解症”

是一种由于外界过量刺激导致的

肌肉整体系统出现崩溃

肌肉膜通透性开始变化

本来维持肌肉膜稳定的钾离子

开始成片往细胞膜外扩散

肌肉从整体的蛋白质结构

崩溃成了小部分一小部分的蛋白质

拥挤着冲向血液，把血液变得粘稠

然后涌向全身上下的各个器官

这样的结果

就会使心脏和肺的负荷急剧增大

如果身体处于一个比较弱的状态

那么很容易出现心肺衰竭从而导致死亡

由于肾脏无法过滤这些蛋白

它只能把这些蛋白全排出来

于是就出现了横纹肌溶解症的

一个特征——可乐状尿液

伴随着的还有肝脏的衰竭

可能最严重的后果就是肌肉溶解了

死亡率最高的后天性肌肉损伤之一

国内关于肌肉溶解的报道也不少

17岁的女生因为刚高考完

偏胖的她于是她办理了健身卡

开始了自己的“瘦身计划”

健身训练的第一天

她在做完一个小时的动感单车后

就感觉肌肉非常酸痛

而她以为是正常肌肉酸痛

在后面几天里她的酸痛越来越严重

双腿像灌了铅一样沉重

没想到四天后小便变成了酱油色

到医院后被诊断为“横纹肌溶解症”

经过抢救治疗后才恢复过来

大学生小赵以前有健身过

因为学习的原因就中断了很久

由于放假的原因在此开始健身

这一练就是连续三天

练完后就觉得胳膊没劲疼痛

他以为是运动之后的正常反应

第四天就觉得很不舒服

胳膊都肿了尿量很少

尿液的颜色也不对了

去医院检查诊断因为运动过量

导致的横纹肌溶解

医生让他立即住院

还下了病危通知书

1、平时不运动，突然一下运动量过大

所以保持规律的健身习惯很重要

现在很多人平时不运动

周末狂运动也是不对的

2、健身装逼

一次性完成大量高强度的运动

不注重训练的科学性

昨天最佳健康

健身并非玩命

请你量力而行

随着健身风愈刮愈热

很多人都认同了健身这件事

并且也付出了行动亲身参与

可有一件所有人都不得不注重的事情

肌 肉 溶 解 症

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上图GIF中的主人公

在一次锻炼后突然软倒在地

本以为只是普通的一次累瘫

但2天后肌肉丝毫减轻疼痛感觉

甚至伴随着颜色似血的深色尿液

去医院检查肌酸激酶高达6万多

比正常值超标300多倍，判定为横纹肌溶解

原因很简单：过度健身

肌肉溶解，可以说是健身中

最大的危害，没有之一

我们要清楚自己身体的极限

这样才能好好保护自己的安全

肌肉溶解症全名“横纹肌溶解症”

是一种由于外界过量刺激导致的

肌肉整体系统出现崩溃

肌肉膜通透性开始变化

本来维持肌肉膜稳定的钾离子

开始成片往细胞膜外扩散

肌肉从整体的蛋白质结构

崩溃成了小部分一小部分的蛋白质

这些蛋白质从崩溃的肌细胞膜

拥挤着冲向血液，把血液变得粘稠

然后涌向全身上下的各个器官

这样的结果

就会使心脏和肺的负荷急剧增大

如果身体处于一个比较弱的状态

那么很容易出现心肺衰竭从而导致死亡

与此同时

由于肾脏无法过滤这些蛋白

它只能把这些蛋白全排出来

于是就出现了横纹肌溶解症的

一个特征——可乐状尿液

伴随着的还有肝脏的衰竭

而在日常运动中

可能最严重的后果就是肌肉溶解了

死亡率最高的后天性肌肉损伤之一

国内关于肌肉溶解的报道也不少

17岁的女生因为刚高考完

偏胖的她于是她办理了健身卡

开始了自己的“瘦身计划”

健身训练的第一天

她在做完一个小时的动感单车后

就感觉肌肉非常酸痛

而她以为是正常肌肉酸痛

在后面几天里她的酸痛越来越严重

双腿像灌了铅一样沉重

没想到四天后小便变成了酱油色

到医院后被诊断为“横纹肌溶解症”

经过抢救治疗后才恢复过来

大学生小赵以前有健身过

因为学习的原因就中断了很久

由于放假的原因在此开始健身

这一练就是连续三天

练完后就觉得胳膊没劲疼痛

他以为是运动之后的正常反应

第四天就觉得很不舒服

胳膊都肿了尿量很少

尿液的颜色也不对了

去医院检查诊断因为运动过量

导致的横纹肌溶解

医生让他立即住院

还下了病危通知书

1、平时不运动，突然一下运动量过大

所以保持规律的健身习惯很重要

现在很多人平时不运动

周末狂运动也是不对的

2、健身装逼

一次性完成大量高强度的运动

不注重训练的科学性

没有组间休息、不喝水、不补充能量等

现实中绝大部分运动者引起肌肉溶解

是由于突然进行运动、过度运动

或运动未补充足够营养导致的

当然肌肉溶解也只是危害之一

那么健身过度

对身体还有怎样的危害呢？

1、神经功能症

运动过量可能会导致神经功能症

使你的反应能力下降

平衡感降低，肌肉的弹性减小

2、内分泌遭受抑制

健身过度时脑垂体功能会被抑制

影响身体激素分泌、体力恢复差

甚至有些人会出现抽筋现象

3、骨关节磨损

过度训练意味着

各关节训练时发生碰撞的次数增加

加剧关节磨损

关节磨损后

不仅难以复原而且容易受伤

还可能会造成风湿性关节炎等并发症

4、心脏疼痛或者猝死

超负荷运动会造成肾上腺素分泌过多

从而加快心脏跳动的速度

影响心脏的供血功能

轻者出现心脏疼痛

严重者易造成心脏跳停至猝死

所以健身请不要猴急

不要总是希望一个星期就练成肌肉

练一天就减10斤肥肉

一天三顿饭不吃只为减肥等

健身请以年为单位！

1、协调好工作与健身的关系

若在某一段时间内工作压力较大

那就降低健身的训练频率

适量的运动可以促进工作效率

过量训练只会让身体得不偿失

2、合理安排训练量与强度

在健身中可以将

轻量日和重量日进行交替练习

切勿天天进行高强度训练

让身体得不到休息和回复

3、采用分化式训练方法

对相同的肌肉块不建议连续进行练习

可以将全身肌肉分开进行练习

比如周一练胸，那么周二或周三练手臂

这样可以给训练后的肌肉更好的恢复

4、科学制定训练频率

健身训练遵循循序渐进的原则

初学者建议练一天休一天

不多练也不少练

5、保证充足的睡眠时间

有句话是这么说的

休息不好练再多也是做无用功。

所以训练期间保证充足的睡眠很重要

要知道肌肉的增长

是在休息时不是在训练时

建议每天保证8个小时左右的睡眠时间

如果确实工作忙

也可以利用碎片化的时间进行小憩

6、及时补充营养元素的摄入

健身训练后的营养摄入也是关键

维持科学的碳水化合物

蛋白质与脂肪摄入比例

才能让疲累的身体

尽快恢复到活力四射的状态

碳水化合物

应摄入一天总热量的55%~60%

蛋白质每天每公斤体重摄入08~15克

7、控制健身时长是重点

健身的时间

一定不要超出120分钟

一般情况下身体内的睾丸酮素

仅够消耗60分钟

经常锻炼的人

也顶多够消耗90分钟

所以训练时间不易过度

造成身体虚脱是轻影响身体健康是重

横纹肌溶解症，又称肌球蛋白尿症，是指尿中出现大量的肌肉蛋白肌球蛋白。以及球蛋白本身会对肾小管的表皮细胞造成直接的伤害，会引起肾脏血管的收缩。主要症状是全身的肌肉酸疼。

横纹肌溶解症又称为肌球蛋白尿症，是指尿中出现大量的肌肉蛋白、肌球蛋白。肌球蛋白本身会对肾小管的表皮细胞造成直接性的伤害，也会造成肾脏本身的血管收缩;此外，当处于体液不足或酸性环境之下，肌球蛋白容易在肾小管中形成结晶，并进而阻塞肾小管，因此横纹肌溶解症容易造成急性肾衰竭。横纹肌溶解症在临床上最常见的症状是局部或全身性的肌肉酸痛。