作业疗法治疗技术按照作业技能是怎样分类的？

(一)感觉技能训练

感知觉训练(sensoryandperceptualtraining)包括:对周围及中枢神经系统损害患者进行浅感觉实体觉(stereognosis)运动觉感觉运动觉的训练感觉训练的主要方法包括感觉再教育脱敏疗法和代偿疗法

1感觉再教育对于周围神经损伤患者的感觉再教育，早期患者的训练重点是将刺激的视觉反应与感觉反应相对应当能够感觉到固定的触觉并能将之很好地定位后，就可以开始通过触觉来分辨物品的训练对于脑卒中后患者的感觉再教育，强调将感觉功能与运动功能的再教育结合在一起进行，鼓励在早期就进行有目的的大量的感觉和运动训练，如双手进行上举运动

2脱敏疗法最初可以用夹板或衬垫对敏感部位进行保护，随着治疗取得进展逐步去除保护性用具对敏感皮肤的刺激分为五个级别级别1:音叉石蜡按摩级别2:

电池震动器加大力度的按摩铅笔顶端的橡皮按压产生的触觉级别3:电震动器质地辨别级别4:电震动器物品辨别级别5:工作和日常生活动作当患者对当前级别的刺激没有疼痛反应后可进入下一个级别

3代偿疗法经常的体位变换可以避免持续的低强度压力对肢体尤其是对骨突出部位造成的损害远离过冷和过热的危险因素避免皮肤和物品间的反复运动和摩擦教会保护性感觉缺失的患者注意对水泡割伤挫伤部位的保护以避免感染感觉障碍的代偿技术还包括用其他感官来替代，如用视觉代偿以避免接触锋利的物品而受伤

(二)运动技能训练

1改善肌力和肌张力的训练利用作业活动或对作业活动进行改造，如利用木工铜板砂磨板等作业活动，为患者提供抗阻抗重的主动运动使用锤子改善上肢肌力；使用面团泥团训练手握力；使用硬币训练捏力；采用神经肌肉促进技术中的本体促进技术皮肤感觉促进技术Bobath技术Brunnstrom技术调整肌张力，如选择接近日常活动的洗脸梳头穿袜等对角螺旋性运动，改善和调整肢体肌张力；采用不同的反射性抑制体位调整肌张力，如仰卧位下伸肌张力增高，俯卧位下屈肌张力增高；利用不同的反射性模式抑制肌肉痉挛，诱发软弱无力的肌肉收缩，以保证各项作业治疗的顺利进行例如，偏瘫患者在进行手工作业前，先对患侧上肢进行挤压牵伸及感觉刺激，使痉挛的肌肉充分放松，无力肌肉兴奋性明显提高后，再完成布置的手工作业骨折和偏瘫造成一侧上肢功能障碍者可以训练单手操作完成系扣系鞋带穿脱衣裤，用非优势侧手书写开锁拍球捏泥开门等，都可以预防肌肉萎缩

2维持关节活动度的训练利用桌面推拉滚筒运动或擦拭运动以及不同高度的木钉盘的摆放抛气球等作业活动，充分改善上肢的活动范围，尽可能鼓励患者通过完成日常活动，来维持和改善关节活动度

3运动协调性和灵巧度的训练包括粗大运动协调功能训练，如翻身抬头坐卧转换坐站转换上下楼梯步行活动，提高患者躯体和肢体的综合协调控制能力精细协调活动训练，可以利用洗碗捡米粒编织木刻嵌镶等作业活动，充分改善眼-手协调和灵巧度利用拼图插板搭积木等游戏提高视觉运动整合能力让患者在两条平行线之间画一条直线，逐渐减小平行线的间隔，如由3cm逐渐减至1cm，以训练上肢精细协调控制能力，或练习用筷子或钳子持物等

4平衡训练平衡能力关系到患者坐位或站位的静态自动态和动态身体的平衡和稳定，是保证患者进行各种手工作业日常步行穿衣等活动的基本条件作业治疗师可以配合物理治疗师进行平衡功能训练，利用巴氏球保持患者坐位平衡，鼓励患者坐在桌前双手静置于桌面上保持静态平衡，或完成简单的手工作业活动；早期进行双上肢的日常活动，如穿衣洗漱等活动；让患者坐或站在床边利用单手或双手伸向不同方向取物，或进行木钉盘摆放作业；利用套圈作业和抛气球游戏训练患者的坐位或站位2级平衡训练；可选择一些娱乐或体育活动，如跳集体舞拍球蹦床骑马水中步行等活动，都能提高平衡能力

5身体移动能力训练如何恢复乃至提高患者的移动能力是康复治疗的一个主要目标，要提高患者的生活自理和社会参与能力就需要患者能在所处的环境中进行身体的移动例如，床上的移动，从床移动到卫生间以便于使用洗手池或马桶，或是移动到便利店剧院和工作等场所

进行移动训练时治疗师必须清楚不同的患者在进行日常生活活动时都有自己的方式或自己的习惯，每个患者都会面临各自不同的问题；因此，治疗师要认真听取患者的想法和意见，有针对性地进行改造，并应用一些辅助设备帮助他们提高移动能力

身体的移动需要患者具备一定的躯体功能，如，肌力身体的协调性和关节活动范围等患者可能存在不止一个方面的障碍，例如，风湿性关节炎的患者可能存在关节活动范围的问题同时还有肌力较弱和疲劳的问题；脊髓损伤的患者可能感觉功能减退，同时还有肌肉无力或瘫痪的问题，患者的功能在一方面或几方面存在障碍时，辅助设备和代偿技术的应用可以提高患者生活自理能力

障碍可能会在不同的环境中对不同的移动能力产生影响，如脑卒中偏瘫的患者可能需要轮椅来进行户外的移动，但在居室中只需要拐杖来辅助行走

训练的第一个阶段是达到在医院或其他康复设施内的独立移动第二个阶段是达到在家和社区内的独立移动，治疗师要把患者实际的家庭环境也就是患者将要回归的环境因素考虑在内，环境包括居室院子小区和社会即患者工作学习的环境，作业治疗师应对患者实际的生活环境进行评价，并给出出院后的建议，这样才能把康复的效果延续

身体移动训练包括卧位下在床上的翻身左右移动，床上的坐起躺下，坐位下的前后左右移动，轮椅与床便器椅子汽车等之间的转移等患者在作业治疗师的指导下，训练完成以上各种转移，最终实现独立转移目标独立转移包含两个意义:一是靠患者自身能力的恢复实现独立转移；二是自身能力有损害，但借助某种辅助装置和操作技能使其独立完成转移独立转移的基本原则:首先是治疗师帮助患者转移时其指令必须清楚；整个转移过程中必须保持平衡；学习独立转移的时机要适当，太早则患者因失败而失去信心，太晚则因依赖而失去兴趣；应当教会患者利用体重转移，如利用倾斜力和翻滚力以增加起身的动量其次，需转移的两个平面之间高度尽可能相等而且稳定，两个平面应尽可能靠近，其间以转移板连接；轮椅转移时必须先制动；有几种方法可供选择时，以最安全容易的为最好如果患者不能达到独立转移，则训练其实现辅助下转移辅助下转移的原则是辅助者与患者之间互相信任辅助者知道患者有什么缺陷，体力和认知如何，需要何种方式和多少力度的辅助患者预先告知辅助者自己习惯的转移方式，转移时辅助者与患者应当互相支持，协同用力辅助者需要相当的技巧而不能单独依靠体力，辅助时主要依靠下肢力量因此，通常辅助者两腿分开与肩同宽并一前一后，髋膝可以微屈，但腰背及头颈必须伸直，旋转时避免用腰而用足的力量转移前必须准备好必要的设施与空间，使转移过程中无障碍；辅助者必先注意衣着，尤其应避免穿着鞋底易滑的鞋，衣着要方便活动，注意防止头发和戒指掠过或牵扯患者辅助者必须了解自己的体力和技能，没有把握时不要单独行事；应先使患者了解转移的目的和方法，处于最好的起始位置，并已排空大小便，转移中不会发生大小便失控辅助者应当使自己的指令明确地被接受，与患者有语言文化差异时尤应注意这里介绍几个常用的移动技术

(1)仰卧位至(床)端坐位:颈7损伤的患者不利用任何辅助器具完成从仰卧位至(床)端坐位的体位变换①用肩胛和肩部肌肉的力量移动到肘支撑位②用一侧肘关节支撑保持平衡，用另一侧的肱三头肌将躯干的上部撑起，再用保持平衡侧的肱三头肌支撑将躯干完全撑起于长坐位③将一只手支撑于身后保持平衡，用另一只手将腿移向床边

④当移动至床边时，将身体倾斜用一只手支撑在轮椅座上保持平衡，用另一只手将靠近床沿的腿移至床下⑤再将另一条腿移至床下⑥现在已处于(床)端坐位，准备好转移至轮椅

(2)轮椅至床的转移:下肢瘫痪的患者独立进行从轮椅至床的转移①患者将轮椅尽量靠近床边与床平行并刹车固定，将左侧的扶手移开②将转移板置于轮椅和床之间的缝隙上，防止身体与轮子的磕碰损伤皮肤③患者将身体重心倾斜向左侧保持平衡，用右侧上肢支撑将臀部从轮椅移至床上④在床边稳定住平衡⑤右手支撑在轮椅座上，用左手将左腿抬起⑥将左腿放置于床上⑦将腿摆直⑧重复以上步骤，将另一条腿放到床上，记住保持平衡是独立完成转移动作的关键

(3)辅助下轮椅至床的转移:辅助下从轮椅至床的转移动作包括如下步骤①将患者的臀部向前移动至全部轮椅作为面积的前2/3处，这主要是为避免在转移的过程中与后轮发生碰撞损伤皮肤②将患者身体向前倾斜使患者的头部依靠在辅助者的右侧大腿上如果条件允许，患者可将左手放在轮胎上给予适当辅助辅助者用自己的腿保持患者的腿于相对稳定的姿势③辅助者用上肢和腿的力量将患者轻拉向前，抬起患者的臀部并转向床的方向④患者的重量如果被充分向前转移了，因此全部过程几乎不用向上提的力量

6实用步行训练作业治疗中的步行训练与物理训练中的步行训练侧重点不同物理治疗中的步行训练，主要强调下肢具备行走能力的各组肌群和关节活动范围的训练以及步态训练；作业治疗中的步行训练，强调实用步行能力训练，训练患者能在有效时间距离内安全行走，指导患者适应不同的地面不同的环境障碍物等，保证患者最终能步行穿过街道商场车站闹市公园工作场所等这种步行能力的训练，实际上要求患者具有综合活动技能

7增强全身耐力的训练原则为少负荷，多重复根据患者的状况兴趣安排或较容易简单或较难复杂的作业活动

8神经生理学疗法神经生理学疗法包括Brunnstrom疗法Bobath疗法本体感觉性神经肌肉易化技术(PNF)Rood疗法等

(三)认知技能训练

认知技能训练(cognitivetraining)包括注意力定向力记忆力问题解决能力等方面的训练

1注意力训练注意是对事物的一种选择性反应根据参与的器官不同可以分为听觉注意和视觉注意等注意力的训练要求患者保持一段时间的注意力并逐渐延长注意的时间和范围例如治疗师以每秒一个的速度给患者念随机排列的数字，从两个开始，每念完一系列让患者重复一次，一直进行到患者不能重复为止或者要求患者用铅笔从汉语拼音字母如DTEWCVBYUNDFTVC中删去治疗师指定的字母“T”，成功后增加难度，纸上同时出现大写和小写字母，让患者从更多的字母中删去指定的字母

2记忆能力训练记忆是过去感知过体验过和做过的事情在大脑中留下的痕迹，是过去的经验在人脑中的反应，包括短期记忆和长期记忆简单记忆和复杂记忆等复述是记忆训练中常用的方法，它要求患者无声或大声重复要记住的信息，复述的内容可选择数字名字词汇等，随着记忆的进步逐步增加难度记忆训练中还可以通过启发诱导帮助患者回忆一天做过的事情或制造令人难忘的联想来加强记忆当语言性记忆较差时鼓励用形象记忆

3问题解决能力的训练训练患者对不同物品或事物进行分类，如食品(鸡蛋面包牛肉苹果白菜等)衣物(衬衫裤子袜子鞋手套等)学习用具(铅笔橡皮尺子等)，再从粗分类到细分类，如将食品进一步细分为肉类蔬菜水果等向患者出示有共同点的物品或词组，如猫-狗，杨树-柳树，床-衣柜等，让患者回答每一对物品的共同之处，学会找出不同事物之间的关联经常向患者提出一些如“迷路了怎么办”“出门回来发现忘记带钥匙怎么办”等问题，治疗师观察患者表现并提供不同的帮助，包括需解决问题的步骤分解给予提示等，帮助患者提高分析解决问题和处理问题的能力

4定向能力训练让患者反复练习从一个地点走到另一个地点，如从病房到治疗室，从治疗室到食堂，路线的设计要从简单的直行到复杂的转弯，从近距离到远距离如果定向障碍与空间关系障碍有关，应先重点治疗更为基础的空间关系障碍

更多认知技能的训练内容参考认知障碍的作业疗法

(四)吞咽技能训练

国外的吞咽技能训练常常是由语言治疗师和作业治疗师来完成治疗前常规进行动态食管钡餐造影，将患者整个吞咽过程动态拍摄下来，分析吞咽困难发生的时期和部位，指导治疗师制定训练方案除影像诊断外尚应进行正常反射(呕反射和咳嗽)，异常反射(咬合反射吸吮吞咽)，饮水试验和头颌舌的控制等评定吞咽障碍的训练主要是控制吞咽过程中食物团的流动和防止误吸包括吞咽器官运动训练感觉促进综合训练和摄食直接训练，进食时尽量要求患者取坐位

(五)心理技能训练

残疾人的心理变化一般经历震惊否认抑郁承认和适应等阶段，作业治疗中非常注重对患者心理技能的训练，治疗师不仅通过在治疗过程中与患者的交谈，帮助患者树立战胜残疾重返社会的信心，更通过安排不同的作业活动调整患者的心态和情绪，使患者从伤后的震惊否认阶段过渡到适应阶段训练中患者可以通过摔打胶泥发泄内心的愤怒和不满；可以通过绘画表达心中的思念和愿望；可以通过完成一项简单作业重拾信心和勇气；可以通过帮助他人完成作业而重新发现自身价值

(1)挥腿：左侧靠近椅子背站立，左手抓住椅子背，这样可使操练方便，此时右腿用力向前、向上、向右摆，做10次。然后移动椅子的位置，并挥动左腿。呼吸要均匀，活动量尽量大，以便使臂部肌肉承担足够的负荷，挥腿范围尽量宽，这节操能使臀部减肥。

(2)跨腿：右侧卧，右臂屈肘成直角，手心向下，左手掌在齐腰处扶地，支撑大腿用力使身体离开地，上体和腿在一条直线上。然后放下大腿，并右侧躺下。重复10次。然后左侧卧，在另一侧做同样动作10次。这节操能使大腿和臀部减肥。

(3)转腿：坐在地上，屈膝，脚绷紧，脚掌尽量靠近大腿。手掌从后面撑地，在该姿势下缓慢将双膝向左转和向右转，尽量触地。重复10-20次。这节操能使臀部减肥。

(4)用臀部“行走”：坐在地毯上，膝盖伸直，手向前伸展，抬头，伸右手，并以臀部移动带动右腿，向前移动。然后用左手和左腿做同样的动作，这样向前移动两三次逐渐加大距离。可使臀部和腹部减肥。

(5)“半小桥”仰卧：手臂沿上体伸直，手掌用力贴近大腿，数1时膝盖向上拨，脚掌不离地，数2时大腿稍稍向上，用头和脚支撑。用力使臀部肌肉拉紧，手贴在大腿上，数3时大腿放下，数4时腿脚伸直，呼吸要均匀。重复10~15次。这节操能使臀部肌肉结实。经过一段时间的锻炼后，再做一些更复杂的锻炼。

仰卧，脚放在椅子边上，手臂顺上体伸直，手心向下，数1时臀部肌肉拉紧，大腿稍抬起，用头和脚支撑，手紧紧贴地，数2时仍保持该姿势，数3时大腿放下。数4时腿伸直，呼吸要均匀。做10-15次。

(6)持支架:趴在地上，双腿靠拢，抬头，挺背，稍屈双肘，撑地，快速向左转，同时使腿做 “立剪刀”动作。用手掌撑地恢复原位，并使双腿靠拢。然后向左做同样动作。这节操在每边重复5-l0次。不要屏住呼吸。刚开始做时显得复杂，要做得慢些，便全身参加活动。该节操能使臀部和大腿肌肉变得坚实。

大臀抢救法

动作一：手扶椅背或者任何可支撑身体的扶把儿

动作二：将左腿弓起

动作三：将左腿向后抬

动作四：换另一边抬右腿

美臀法则一：饮食原则

想让臀部变得结实，避免松弛与下垂，首在饮食原则是必须减少动物性脂肪的摄取。食用过多的奶油或乳酪，不仅易使血液倾向酸性，让人易于疲劳，也会让脂肪囤积于下半身，造成臀部下垂，所以最好以大豆之类原植物性蛋白质，或是热量低且营养丰富的海鲜为主食。

在蔬菜方面，南瓜、甘薯与芋头这些蔬菜富含纤维素，可以促进胃肠蠕动，减少便秘机率，进而创造纤瘦且健美的下半身。再者，营养素的选择也很重要。许多女性都有上半身纤瘦但下半身臃肿的困扰，此时就得反省自己的日常饮食，是否有含钾量不足的缺点。

医学研究表明，足量的钾可以促进细胞新陈代谢，顺利排泄毒素与废物。当钾摄取不足时，细胞代谢会产生障碍，使淋巴循环减慢，细胞排泄废物越来越困难；加上地心引力影响，囤积的水分与废物在下半身累积，自然造成臃肿的臀部与双腿。

解决这个难题有两个要点：减少钠与增加钾的摄取。过量的钠会妨碍钾的吸收，所以必须少吃太咸与太辣的食物，这些都是钠的来源。至于钾的补充，就以青菜、水果为主食吧！糙米饭、全麦面包、豆类与花椰菜，这些食物含有大量的钾元素，有助于排除体内多余水分，令你的下半身更窈窕。

另外，下面这些饮食技巧请谨记在心：

尽量以玉米油、橄榄油与葵花油取代动物性脂肪，它们均含有大量不饱和脂肪酸，能让你兼顾美丽与健康。

多吃鱼。鱼类不仅热量比肉类低，还含有更丰富的蛋白质、矿物质、唯他命与DHA，可以促进新陈代谢与体内脂肪的消耗。

多喝水。水可以清除代谢废物，防止肿胀。专家建议一天喝水一到两公升，而且只能喝纯水哦！所谓“水果水”会使你不知不觉中吃进不必要的添加物。

美臀法则二：美臀运动

英国著名健身专家古代尔提出下到简易美臀运动：

1、面向下俯卧，头部轻松地放在交叉的双臂上。

2、缓缓吸气，同时抬起右腿，在最高处暂停数秒，然后边吐气边缓缓放下。

3、在胎腿时需注意足尖下压，并且臀部不能离地。尽量将腿伸直、抬高，你会感到臀部正在收紧。

4、重复上述动作20次，然后换腿。每日进行一次。

美臀法则三：美臀障眼法

为了美化臀部线条，呈现提高与紧绷的效果，善用束裤是必要的。依不同臀型，束裤的选择原则如下：

臀部大者：应选择裤裆较深的长型束裤，以包住整个臀部，并修饰腰线。千万不要选择尽寸较小的束裤，以免赘肉被挤出来更不雅观。

臀部下垂：通常大腿的赘崩也会下垂，所以在补强臀形时，也必须考虑大腿的部分。建议选择面料结实、支持力强的束裤。

臀部扁平：此类型臀部主要缺点在于腰部至臀部间的曲线尔缺立体感，所以必须穿有附垫的内裤，才能看起来挺立有型。

牛仔裤立大功。某些款式的牛仔裤会特别经意臀部至大腿的剪裁，能够呈现托高臀部的效果，而且使双腿显得更修长。

美臀法则四：赶走橘皮组织

所谓橘皮组织，是当脂肪细胞增加的速度大于消耗速度，再碰上新陈代谢障碍，过多的脂肪细胞就会在肌肤皮下组织处群聚堆积，反应在肌肤表面就是凹凸不平，犹如橘皮一般的现象。

想避免，或解决已出现的橘皮组织现象，可以由内到外双管齐下来进行。内在方面当然是以健康的饮食与有规律的作息为要，同时多喝水(注意：一定是无色无味的纯水)。水可以借排汗与排尿带走人体内产生的细胞废物，使微循环健康顺畅，以及淋巴排毒功能正常化。淋巴系统排毒功能若发生障碍，就会导致脂肪细胞增大，使局部发生肿胀。

外在护理则不妨采用保养品与接受沙龙疗程。近几年流行的Slimming Product纤体产品虽无法使橘皮组织百分之百隐于无形，却可以借着强化肌肤新陈代谢，使皮肤更光滑、更结实，若能与良好的养生原则搭配，将取得收事半功倍之效。

提醒你最好在沐浴后立刻使用纤体产品，因为高温可使毛孔张开，增加保养品的吸收速度。两且要坚持每日早晚使用，才能收到良好的效果。再者，定期到沙龙接受按摩，可促进下半身淋巴循环，减轻浮肿，塑造健美的臀。选择薄荷、金花与甘菊之类可消除肿胀的植物精油来按摩，兼具轻盈与提神之功效，非常合适。

按摩--臀部健美的捷径

臀部和胸部、腰部一样是构成女性曲线美的重要组成部分，而大多数女士只注重胸部和腰部的锻炼，臀部则往往被忽略。

松弛、下垂和过于丰满的臀部多见于中年女性，其原因一方面是由于脂肪在腰背部及大腿部堆积，另一方面是由于臀部肌肉力量减弱。体育锻炼可加速脂肪分解，并能加强臀部肌肉的承托力，但有些人不能从事运动量过大的锻炼，如心血管系统疾病患者。这样，按摩就成了最佳选择。它不但能消除多余的脂肪，增强臀部肌肉力量，而且能达到治疗疾病的目的。

1俯卧位，立于一侧的按摩者将手放在被按摩者臀部外侧，用力向内侧推挤，被按摩者则用力收缩臀肌，反复15次。然后，按摩者手按被按摩者臀部，左右交替进行推挤，反复5分钟，再用手掌对臀部进行揉搓至皮肤发热。

2体位同上，按摩者将手掌重叠，从被按摩者臀部最高处向四周做放射状推出，反复5分钟。

3侧卧位，按摩者用手从其骶部向下推挤到大腿部，左右交替约15次，然后用手指揉、环跳穴约1分钟左右，用力至酸胀感。

4仰卧位，按摩者压住被按摩者下肢，嘱其用力向上抬臀多次。然后让其左右扭动腰部多次。

5体位同上，按摩都用双手握信被子按摩者一侧膝部，向前推拉腿部反复25次左右，交替进行。

此按摩法只要能持之以恒，臀位就能逐步提高，变得浑圆优美。

美臂运动减肥组合

　先将整个手臂轻度按摩。用对侧的手抓住臂，自上而下地用手轻擦皮肤。做10次左右。注意：不要太用力，只是轻擦。

　　揉燃法

　　用对侧手，大把抓住臂，用拇指和其他四指用划小圆的方式，由手腕向肩部揉搓肌肉，特别是对臂内侧腋窝邻近的肌肉，用手掌抓紧后揉捏5次左右。内侧、外侧各做5次左右。注意：每次从手腕开始向肩部依次一个过程。不要做来回的按摩。

　　穴位指压

　　手腕至肩部有几个减肥穴位，应由远端开始依次指压。阳池：是位于手背部的穴位。将手腕背曲后，可见到腕部有一粗大的皱纹，阳池即在其中央，它也常被称为散热的穴位。一般宜用对侧手的拇指肚按压。左右手各做10次。

　　曲池：位于屈肘时出现的皮皱的前端。压迫时回引起强烈疼痛，指压时应将肘关节屈曲并靠近身体，使肌肉松弛，有利于刺激的传导。左右各做10次。大陵：位于手腕内侧皱纹中央。宜用拇指按压，每2~3秒略停，必须有节奏的进行。左右各做10次。内关：在大陵上方距两横指处，按压时也有疼痛。左右各做10次

梨状肌综合征多久才能够康复，需要根据具体症状以及症状持续的时间判断。如果臀部有疼痛，并且下肢放射痛或者酸痛的症状比较轻，并且时间比较短，说明疾病的病情比较轻，一般经过严格卧床休息，避免下床负重以及受到牵拉，特别是注意负重走路的问题，症状能够有效控制，配合外敷（济愈堂，坐骨顺古安玉贴） 、消肿止痛、消炎镇痛、营养神经、改善循环等相关药物能够有效缓解症状，也可以进行针灸、推拿治疗都能够取得很好的治疗效果，在3-4周左右的时间症状基本消失。

中医外敷治疗：中医认为梨状肌综合征与臀部气血瘀滞、经络不通等因素有关，可以用外敷中药的方法进行治疗。中医保守治疗外用济愈堂坐骨顺古安玉贴具有活血通络、舒筋理气的作用，可使局部炎症逐渐消退，膏药是外用治疗，渗透力较强，药分子经过皮肤能够快速吸收，直达病灶，并且通过皮肤传至经络，能够激发机体的调节功能，能够达到快速治愈的目的。这个膏药在淘宝，天猫，京东上都可以买到，治疗期间不要吸烟饮酒，忌食辛辣刺激的食物。

梨状肌锻炼方法如下：

梨状肌锻炼方法1、钟摆运动：站立位患者需做腰椎挺直、膝关节绷直，健侧的下肢做支撑，将患肢尽量后摆，随后回收，再与健肢并齐的钟摆运动；

梨状肌锻炼方法2、腰背肌锻炼：包括小燕飞，即以腹部着地、头脚两头翘。五点支撑法，即四肢加头部，随后往上拱，有助于梨状肌综合征的缓解；

梨状肌锻炼方法3、髋部和功能锻炼：包括做髋关节内外旋和内收外展等方法，对梨状肌综合征的缓解有一定帮助；

梨状肌锻炼方法4、空中练习法：患者仰卧位，先使踝关节处于背伸位置，相当于踮脚尖，屈髋、屈膝，用力向斜上方进行蹬腿动作，建议每次做15-20下，有助于梨状肌综合征的缓解。

是股神经受损的原因多是由于神经根、腰丛、骨盆病变及股神经病变引起，建议您再确诊一下肌肉萎缩的原因，另外治疗方面服用营养神经及促进循环的药物需要持续一段时间，才能有效果。

（杜淑云杜医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

您好，

臀部肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生臀部肌肉萎缩。

1臀部重度肌肉萎缩的症状：肌纤维组织大部分萎缩，相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维，肌无力严重，患者丧失最基本的协调运动能。

2完全萎缩：肌纤维组织完全萎缩，与其肌肉相关联的运动功能完全丧失。

3臀部中度肌肉萎缩的症状：肌纤维部分萎缩、缺失，肌肉组织外观凹陷，触摸纵向缩小，横向减少，肌无力明显，不能做抗阻力运动。

4轻度萎缩：肌纤维轻度下降，肌肉组织外观无明显凹陷，触摸肌肉组织松弛，肌无力，能做抗阻力运动。

杜淑云医生建议，一旦患上臀部肌肉萎缩，尽早进行医治，避免病情加重，治疗起来就不是很容易了。

长期卧床的病人，如果家里护理不当，会发生很多并发症。严重者将威胁生命。所以了解家庭护理知识是非常必要的。

1、泌尿系感染可能：病人长期卧床，一定要注意会阴部的清洁卫生，局部保持干燥，多饮水，勤接尿。尽量不用纸尿裤。

2、肺部感染可能:有效通气受碍，呼吸道分泌物不能及时排出。要多更换体位，翻身拍背协助排痰。

3、肌肉萎缩可能:长期卧床，几乎没有活动量，肌肉得不到锻炼。要给予按摩，帮助运动，锻炼肌肉，一日可数次。

4、发生褥疮可能：由于卧床，局部皮肤长期受压，发生血液循环障碍，营养不良，最终导致皮肤破溃坏死。要给患者每2小时翻身一次，保持床单清洁干燥。

5、静脉栓塞：肢体活动受限，血流缓慢，血管硬化狭窄引起。饮食清淡，以高维生素，高蛋白，高热量，低脂为主。要帮助多运动。

6、结石可能：多饮水，不要食含草酸钙的食物，以防止产生结石。

7、便秘：肠蠕动缓慢，排便习惯改变。可热敷或按摩腹部。必要时给润肠通便药物。

8、消化不良：可给一些清淡营养易消化的食物。必要时给促消化的药物。