视神经萎缩的发病原因是什么?

视神经萎缩的发病原因

一、疾病因素

视神经萎缩病症的出现和很多疾病的发作都有着密切的关系，比如视神经病变以及视网膜病变等。通常会有这两种疾病的人如果不及时控制好病情，随着患病时间的延长，患者身体出现视神经萎缩情况的概率就会大大增加。除此以外，视神经萎缩症状的出现和肿瘤的发作以及其他代谢性疾病也有着密切的关系。较为常见的代谢性疾病主要有糖尿病以及高血压等。

二、外伤因素

当人的眼睛因为种种原因而受到强烈冲击以后，可能会导致自己的视神经受到严重的损伤，不及时进行治疗也可能会引起视神经萎缩情况的出现。

三、先天性因素

视神经萎缩病症的出现和某些先天性因素也有着密切的关系，尤其是如果女性在怀孕期间存在着吸烟以及服用大量药物的情况，那么胎儿在出生以后出现视神经萎缩现象的概率就会大很多。

四、颅内高压

视神经萎缩病症也可能是颅内高压所导致的，因为人的大脑是被蛛网膜以及软脑膜等各种膜所包裹起来的。一旦出现颅内高压现象就会导致蛛网膜等脑膜出现水肿的情况，长此以往下去就会形成积水。而这些积水就会压迫到人体视神经，久而久之就会致使其出现萎缩的情况，如果不及时进行治疗会导致萎缩的现象变得越来越严重，之后就可能会出现永久性失明的情况。

视神经萎缩怎么造成？首先，视神经萎缩是一类疾病，能够影响到视神经的疾病最终的结局都可能导致视神经萎缩，它主要的原因有以下几大类。

第一、颅内高压或者颅内炎症以后引起视神经损伤，没有经过及时的治疗处理，久而久之视神经最后就是萎缩状态。

第二、视网膜血管性的病变，比方视网膜静脉阻塞或者动脉阻塞，没有经过及时治疗，累及到视神经的血供也会引起视神经萎缩。

第三、视网膜变性。最常见的就是视网膜色素变性，它典型的特点就是伴有视神经的萎缩。

第四、营养代谢障碍的疾病，比方糖尿病视网膜病变、糖尿病视神经病变、高血压引起视神经病变，最后都可以引起视神经萎缩。

动眼神经核位于中脑上丘水平的灰质内，所发出的纤维从大脑脚底内侧出脑。向前经海绵窦的侧壁，穿过眶上裂人眶。动眼神经支配上宣肌、下直肌、内直肌、下斜肌、提上险肌和缩瞳肌。一般情况下,动眼神经损伤是由于颅前窝底累及蝶骨小翼造成的。其临床表现为瞳孔散大、光反应和调节反应消失、上防下垂、眼球固定于外展位等。(一)外伤 如眼眶与眶尖骨折可直接损伤视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经而出现颅神经麻痹；服外肌挫伤．继而肌肉出血，可使受损伤的肌肉瘫痪，以提上险肌最易受累；海绵窦损伤，导致颈内动脉海绵窦瘩而发生搏动性眼球突出及眼外肌瘫痪；眼眶骨折及因此而引起的在此区内的动眼神经及交感神经纤维均严重受损时．可由于副交感及交感两种神经纤维的功能障碍掺朵作用．研致瞳孔大小仍如常人，但对光反射消失。颅内血肿、脑挫裂伤等可导致颠叶钧回疵直接压迫动眼神经可出现动眼神经麻痹；弥漫性袖索损伤等剪切力损伤可使动眼神经从中脑处撕脱或与床突韧带挤压引起动眼神经损伤；中脑血肿直接压迫动眼神经核；外伤性蛛网膜F腔出血也可导致瞳孔改变等动眼神经麻痹症状。(二)脑肿瘤 如海绵窦肿瘤、岩骨尖肿瘤、脑干肿瘤、斜坡肿瘤如脊索瘤和敷液瘤大部位于颅底，均可侵及颅中窝、鞍区、鞍旁．因此可累及动眼神经，出现动眼神经损伤症状。(三)动脉瘤 最常见的是颈内—后交通动脉瘤的直接压迫动眼神经；基底动脉上段的动脉瘤也可导致多根颅神经损害和双侧动眼神经麻痹。(四)手术所致动眼神经损伤 如岩尖及幕孔肿瘤及其他岩斜区肿瘤手术，垂体瘤及其他鞍区肿瘤手术，颈内—后交通动脉瘤、海绵安肿瘤、眶内肿瘤等手术可导致动眼神经损伤。(五)脑疝 颅脑损伤或其他原因导致的颅内压增高而发生脑油，可出现动眼神经麻痹症状。

引起视神经萎缩的原因很多，视神经的各种疾病有炎症，退变，缺血，外伤，压迫以及肿瘤等均可引起，一般常见的原因有：

一，视神经节细胞和神经纤维的损害，有视网膜色素变性，脉络膜视网膜变性以及炎症等等。

二，视神经的脱髓鞘疾病，如多发性硬化，视神经脊髓炎等等。

三，炎症，如视神经炎，脑膜炎，脑炎以及脑脓肿等等。

四，缺血性的疾病，有视网膜中央动脉阻塞，动脉硬化以及高血压等。

五，视神经乳头的水肿。

六，中毒以及营养障碍，如重金属中毒，药物中毒，维生素b族的缺乏等。

七，压迫，如肿瘤或骨折片的压迫。

八，遗传性疾病。

九，视神经的原发肿瘤或转移性肿瘤。

十，视神经损伤，青光眼等。

视神经萎缩具体表现为眼睛视力减低和视盘（暗红色园盘状构造）灰白。视神经萎缩并不是一个病症的名字，只是指一切病症造成眼底黄斑神经纤维体细胞和其轴突产生变病。视神经萎缩病人的视线呈水准便盲，位置盲或竖直偏盲，且破损位置常与生理盲点相接，生理盲点扩张，它是视神经萎缩病症的基本常识。

现阶段而言视神经萎缩是多么的比较严重的一个病症啊，实际上视神经萎缩也是有一些病症的常识问题的，关心视神经萎缩那样的病症，全方位的了解这一病症，一定要从最基本的专业知识刚开始了解，以便全方位的掌握这一病症一定要了解是哪些的病症。

视神经萎缩是指构成视神经的视网膜神经节细胞轴突的死亡，在眼底镜检查中所见为淡视神经。视神经萎缩是由视网膜到外侧膝状体的路径上任何地方的视神经损伤的多种原因引起。由于视神经将视网膜信息传递到大脑，因此视神经萎缩与视力变化有关。也被称为视神经损伤或视神经病。

视神经是一束 120 万轴突的视网膜神经节细胞，可将视觉信息从视网膜传递到大脑。视神经由少突胶质细胞髓鞘化。在视神经萎缩中，轴突损失和髓鞘收缩导致神经胶质增生和视杯扩大。

中医上讲肝气郁结，玄府闭塞 肝为怒伤，则气机郁滞。五脏六腑之精上注于目，有赖肝之疏泄，肝气郁结，脉道阻闭，津精不能上荣于目，目失濡养而为青盲。古人云“肝开窍于目，肝受血而能视”，肝血亏虚，肾精不足，气血不能上升，脏腑失调，经络阻滞，通光之脉道闭塞，五脏六腑之精气不能濡目因之发生“青盲”(视神经萎缩)。

由于病变的多样性、复杂性，一轮病变可能是多个脏腑共同作用的结果，同一种疾病也可能引起多个轮脏的病变，故益视疏肝汤医生在临证治疗时，注重从多个脏腑出发，既注重五轮的变化，也不忘与五脏及五行相结合，辨病辨证，综合治疗视神经萎缩疾病，方显奇效。

日常，患者要多吃菠菜、丝瓜、大枣、橘子、山楂等食物，多吃苹果、梨、桃子、香蕉、枇杷、葡萄等水果，多喝鲜姜汁、鲜果汁等滋补饮品，少吃肥肉、奶油等含脂肪量高的食物，少吃胡椒、大葱、芥末等辛辣刺激性强的食品。牛肉和羊肉具有益气养血明目的功效，多吃营养的食品，可增强人体的抵抗力。最好不要吸烟、喝酒，多喝水。不论哪种食物都应少食多餐，不可暴饮暴食。

含有维生素A的食物也对眼睛有益。缺乏维生素A时，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重的时候容易患夜盲症。每天摄入足够的维生素A还可以预防和治疗干眼病。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏，而植物性的食物，如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。

一、先天性因素

少部分人身体之所以会出现视神经萎缩情况和某些先天性因素有着密切的关系，比如家族遗传以及先天性视神经发育不良等。通常情况下来说，如果是先天性因素所引起的视神经萎缩，那么想要完全痊愈还是比较困难的，但依旧需要早日治疗，这样能够有效缓解病症。

二、视网膜病变

当人的视网膜出现病变情况以后，随着患病时间变得越来越长，最终就可能会形成是神经萎缩。较为常见的视网膜病变状况，主要有视网膜缺血等。大多数情况下，视网膜病变如果不及时接受治疗，在病情变得越来越严重以后基本都会形成神经萎缩。

三、颅内高压

颅内高压也是致使视神经萎缩现象出现的常见原因，因为人的大脑是被硬脑膜以及各种脑膜所包裹的。所以一旦颅内高压状况出现以后就会导致人大脑当中出现积水的现象。而随着积水状况变得越来越严重，以后人体内的视神经也会受到严重的压迫，不及时控制好病情，最终就会形成是神经萎缩状况。

四、外界因素

视神经萎缩情况的出现和某些外界因素也有着密切的关系，比如发生交通事故以后，出现剧烈的撞击以及各种暴力因素所产生的撞击等，都有可能会导致人大脑当中的视神经受到磕碰从而损伤。如果没有及时进行治疗，最终就会形成视神经萎缩。

（1）角膜是眼睛最前面的透明部分，覆盖虹彩、瞳孔及前房，并为眼睛提供大部分屈光力．加上晶状体的屈光力，光线便可准确地聚焦在视网膜上构成影像．角膜有十分敏感的神经末梢，如有外物接触角膜，眼睑便会不由自主地合上以保护眼睛．因此当沙子迷入眼睛时会感到疼痛，这正是所谓的“眼睛里揉不得沙子”是因为眼睛里含有丰富的角膜感觉神经末梢，感觉十分灵敏．虹膜能够调节瞳孔的大小，里面有色素，东方人的“黑眼球”就是虹膜的颜色．瞳孔可以调节进入眼球光线的强弱，在强光下会瞳孔缩小，进入的光线少；在暗光下会扩大，进入的关系增多．

（2）看近处物体时，靠晶状体的凸度增加，使近处的物体像能够落在视网膜上看清楚物体；当看不同方位的物体时，主要靠眼肌的牵引使眼球灵活地转动．（3）睫状体内有平滑肌，通过平滑肌的收缩和舒张来调节晶状体的曲度，从而使眼睛能够看清远近不同的物体；内膜视网膜上有感光细胞，接受物像的刺激可以产生神经冲动，属于视觉感受器．所以对于正常人来说，不论较近或较远的物体，都能使物像落在视网膜上被看清，主要是因为晶状体的曲度可以通过睫状体的收缩和舒张来调节．因此如果足球从远处向守门员飞来，睫状体收缩，晶状体的曲度会变大．

反射必须通过反射弧来完成，反射弧包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器，缺少任何一个环节反射活动都不能完成，在反射弧中，神经冲动的传导过程是：感受器→传入神经→视觉中枢→传出神经→效应器．

（4）视觉的形成过程是：外界物体反射来的光线，经过角膜、房水，由瞳孔进入眼球内部，再经过晶状体和玻璃体的折射作用，在视网膜上能形成清晰的物像，物像刺激了视网膜上的感光细胞，这些感光细胞产生的神经冲动，沿着视神经传到大脑皮层的视觉中枢，就形成视觉．因此即使眼球完好，如果视神经或者大脑皮层的视觉中枢收到损伤，也会看不清物体．因此，有一人因外伤，引起失明，经检查眼球的结构完好无损，原因之一可能是视神经损伤．

故答案为：（1）1角膜；虹膜；2瞳孔

（2）眼肌

（3）曲度变大；感受器→传入神经→视觉中枢→传出神经→效应器

（4）5视神经