做心脏支架手术后需注意哪些问题？

支架并不是一劳永逸的治疗措施，一次支架手术之后最重要的是三个方面：一是必须规律服药。二是改善生活方式，去除危险因素。三是定期到医院复查。

先说第一条，这也是最重要的一条，规律服药是冠心病患者（无论是否做了支架）生命安全和 健康 最大的保障。一般刚做完支架的一年内至少要吃两种抗血小板药，常用的有阿司匹林和波立维，还有他汀，这都是基础用药，其它的还包括像曲美他嗪以及降压、降糖药物等，用这些药和不用会有很大的不同，用了安全性大大提高，不用会出现很多问题。

第二点也很重要，有些人做了支架以后心脏症状明显改善了，稍微一好了伤疤立马又忘记了疼，接着抽烟喝酒，大鱼大肉，结果很快导致了血管二次出现问题，我们做一枚支架只能解决一段血管的问题，而且还并不能保障终身，一旦生活毫不节制其它的血管或者已经做了支架的血管同样会再次发生问题，等所有的血管都很差的时候再想做支架已经做不了了。

最后是复查的问题，有些人做支架之前造影时可能发现的并不是单一血管的狭窄，比如一根堵了90％,一根堵了70％，医生很可能只给堵了90％这根放了支架，另外一根因为不严重所以吃药观察。那么在以后的生活中患者就需要定时体检复查，假如各项指标控制的不好，服药不规律的话堵了70％这根血管也可能发展到90％以上，另外由于做了支架以后需要长期口服大量药物，像肝肾功、电解质等这些指标都需要监测。

总之现在冠心病的发生率在不断提高，我国官方统计目前全国每年放入的心脏支架应该在六十万根以上，对于这类人群只要做好上面这几点，那么即使放了支架也不会对生活有太大影响，患者一样可以长寿！

随着心脏支架手术技术的不断完善和普及，冠心病人急性心梗发作时，如果符合介入支架手术情况的，通过及时的放入支架，将闭塞的冠状动脉血管打通，恢复心脏的血供，大大降低了急性心梗患者的死亡率和心脏受到重大损失的几率，但心脏放了支架以后，不同的患者之间，往往情况却会大有不同，有的用不了几年，就再次出现了心梗、脑卒中发作的问题，而有的则经过了几年，十几年，却越活越 健康 ，之所以会出现这样的差别，除了个人身体 健康 状况，遗传因素等方面的影响以外，个人在支架术后的不同做法，也是导致出现这样差异的主要原因之一。

如果心血管 健康 出现问题，达到了需要放支架的程度，一般都是比较严重的问题了。而在狭窄或闭塞的冠状动脉中安放支架，将原来闭塞的血管打通，改善心脏供血不足的问题后，可能很多原来的由于心肌供血不足导致的胸闷，心绞痛等方面的不适症状都会有所改善，但在安放支架以后，如果不积极的注意调理控制风险，心脑血管疾病还是有可能会卷土重来，心脏放了支架以后，最怕的事情有3件。

认为放了支架就已经“治愈”心血管疾病

首先想说的是一种普遍存在的错误认知：很多朋友认为，放了支架后，心血管疾病就已经被“治愈”了，后续的生活中，就不用再注意预防了。这样的一种做法，会让有心血管疾病的朋友们，继续大鱼大肉，继续抽烟喝酒，继续熬夜不运动，同时也不会遵医嘱服用应该服用的药物进行心血管风险的预防，如果是在这种错误认知下对待心脏支架，那么心脑血管再次出现问题的风险就会越来越大。

心脏放了支架，虽然将心血管狭窄最严重的部位打通了，但作为我们动脉粥样硬化，引起心血管狭窄的一些风险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病等问题，以及动脉粥样硬化已经发生的病理基础，都还是存在的，放了支架，并不代表支架部位不会出现再次狭窄，更不代表没放支架的其他血管狭窄的部位不会再次出梗塞，因此，千万不要以为心脏放了支架就一劳永逸了，就什么也不用做了，我们更应该做的是更加积极地做好心脑血管疾病的二级预防，该坚持 健康 的生活方式，坚持 健康 的生活方式，该长期服药就长期服药，只有这样，才能够有效地减少心血管疾病风险，保护心脑血管 健康 安全。

明明知道要做好生活调理，却不严格自律

除了错误认知以外，还有一部分这样的朋友，同样也会造成心脑血管疾病风险的加大。那就是明明知道在生活上要做好严格的调理干预，却就是做不到。医生让他戒烟，他戒不掉，医生让他少喝酒，他也不愿意，医生让他少吃大肥肉，可他偏偏就好这一口，医生让他多运动，他说总想不起来，医生让他别熬夜，他却总是很晚才睡觉，医生让他别老是着急生气，但这个急脾气却就是改不了，这样的一些对心脑血管 健康 会形成不良影响的生活坏习惯，明知应该改掉，却就是改不掉，就会逐渐的进一步损害我们的心血管 健康 ，加大心脑血管风险，甚至成为诱发心脑血管疾病再次发作的重要诱因。

已经做了支架手术的朋友，想要进一步控制好心脑血管疾病二次发作的风险，首先要从心理上重视心脑血管疾病的 健康 预防，在生活上，有利于 健康 的生活习惯好好保持，不利于 健康 的生活习惯坚决改掉。 健康 生活方式的调理干预，对于心脑血管 健康 的获益和心血管疾病的预防作用，是任何药物都做不到的，长期坚持，才能够更好的减少二次疾病风险，才能够更好的保护好我们的心脑血管 健康 。

害怕长期用药，自行停药或吃吃停停

这种现象也非常多见，通常心血管放了支架的朋友，都需要在严格做好生活调理干预的基础上你，长期的服用相关药物来控制心脑血管疾病的风险，但是有的朋友由于对于长期服用药物的作用不了解，又特别的害怕长期服药带来各种各样的不良反应风险，于是医生开的药吃上一段就停了，或者是自己想起来就吃点，想不起来就不吃，这样自行停药，或吃吃停停的情况，同样也是非常不可取的，同样也会加大心脑血管疾病的风险。

心脏放了支架，还要长期吃药，主要是两方面的原因，一是进一步控制相关疾病，比如三高的问题，比如冠心病需要的稳定心率，缓解心绞痛等方面的问题，而是做好疾病的风险预防，通常他汀类药物和抗血小板药物，是支架术后需要长期服用的两大类二级预防药物，他汀类药物控制好血脂水平，把低密度脂蛋白胆固醇控制到18以下，能够更好的延缓动脉粥样硬化进程，稳定斑块，减少斑块破裂风险，而抗血小板聚集的药物，如阿司匹林，氯吡格雷等，是为了预防斑块破裂时，引起凝血物质聚集，进一步梗塞心脑血管的风险，这些药物通常都是需要长期服用，不能私自停用的。

当然药物能不能停，也并不要绝对化对待，用药一定要注意有效性和安全性的并重，当长期用药引起身体重大疾病风险时，当然或者患者的身体状况，已经出现了服用该种药物的相关禁忌时，该停药还是合理停药，及时就医，死板的长期坚持吃药，同样也是不可取的。

总而言之，心脏放了支架的朋友们，要更加注意心血管疾病风险的控制和二级预防，只有保持正确的态度，对自己严格自律，保持 健康 良好的生活方式，通过合理安全的用药进一步加强疾病预防，才能够更好的保护好心脑血管 健康 ，减少二次发病风险。

支架植入后最怕的是支架内血栓形成。临床上把支架内血栓形成分为：1、急性期，术后24小时以内；2、亚急性期，24小时到30天；3、晚期血栓形成，30天 1年；4、超晚期血栓形成，超过一年。支架内血栓形成概率虽小，药物支架不超过07%，但死亡率可达到20 25%左右。本质上来讲，支架内血栓形成，病人原来病变血管再次被血栓堵塞，相当于在原来病变部位发生了一次心肌梗死。会发生恶性心律失常，急性心力衰竭，心源性休克等严重并发症，导致病人发生心源性猝死。

至于支架内再狭窄，那是一个慢性过程，可以通过药物球囊扩张等手段治疗，病情远无支架内血栓凶险。

注意事项：

1、术前要注意充分抗血栓负荷，阿司匹林肠溶片300mg+倍林达90mg，阿司匹林肠溶片+波立维600mg负荷可以在2 4小时达到充分抑制血小板聚集效果。

2、术者术中PCI操作时要注意支架充分膨胀紧贴血管壁，注意血管夹层充分覆盖，术中出现慢血流无血流充分处理，如冠脉内注射硝普钠，替罗非班，使用血栓抽吸装置，抽吸血栓和斑块碎片。

3、术后强化抗血小板一年到一年半，抗凝治疗5 7天。术后病人进冠心病监护病房，医护人员要注意监护观察，如病人发生胸闷胸痛持续不缓解的，要立即复查心电图，心肌酶谱，确定支架内血栓立即上台，再次PCI治疗。

心脏支架植入后，一般会强调术后充分使用阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗（Dual Anti - Platelet Therapy），简称DAPT治疗。

之所以强调使用抗凝药，主要是为了预防支架血栓形成。

支架血栓形成的发生率并不高，一般30天内发生率06%，3年内发生率为29%。可是其但病死率高达45%。因此预防特别值得重视。

与支架血栓形成的相关危险因素主要包括：(1)高危患者：如糖尿病、肾功能不全、心功能不全、高残余血小板反应性、过早停用DAPT等；(2)高危病变：如 B2 或 C 型复杂冠状动脉病变、完全闭塞、血栓及弥漫小血管病变等；(3)操作因素：置入多个支架、长支架、支架贴壁不良、支架重叠、Crush 技术，支架直径选择偏小或术终管腔内径较小、支架结构变形、分叉支架、术后持续慢血流、血管正性重构、病变覆盖不完全或夹层撕裂等操作因素；(4)支架自身因素：对支架药物涂层或多聚物过敏、支架引起血管局部炎症反应、支架断裂、血管内皮化延迟等。

总能遇到做过心脏支架的人，担心这个担心那个，有时候会拉着我问半天。当然非常理解，毕竟在心脏里面放了一个异物，搁谁谁也会担心，今天我们就聊聊心脏支架术后最怕什么，应该有哪些注意事项。

一、最怕再次堵塞

心脏支架植入后，我们医生最怕就是支架又堵塞了，当然这也是患者最为担心的。

1、支架内急性血栓

心脏放完支架并非万事吉大，支架内血栓，支架内再次狭窄，目前仍然无法100%避免，导致急性血栓的原因，可能与患者对药物的敏感性不好，手术操作不当等等有关系，但这种发生率非常低，且支架术后都在医院，一般都能第一时间发现，及时抢救。

2、支架内再狭窄

还有比较常见的就是支架内再狭窄，也就是做完支架了，出院了，过了一阵或过了几年支架又堵塞了。

导致支架再狭窄的原因，最主要的就是没能按时规律吃药，或没能坚持 健康 生活，或没能把指标控制理想。

支架术后需要服用阿司匹林 氯吡格雷/替格瑞洛，一年到一年半的时间，如果没有服用足够的时间，就会增加支架再狭窄风险。

支架术后，血管确实通畅了，但如果不能坚持 健康 的生活方式，那么还会再次产生更多的血管垃圾，再次加重斑块，甚至支架内也会出现斑块，从而出现支架内再狭窄。

还有人虽然吃着药但低密度脂蛋白并没有大便，那么也会增加血管斑块形成的风险，从而出现支架内再狭窄。

支架内急性血栓，就好比一次急性心肌梗死，支架内再狭窄，就好比正常血管又堵塞了，所以支架术后，最怕支架内血栓或支架再狭窄。

二、如何才能保证支架通畅

1、按时规律服药

支架术后，服用1年到1年半的阿司匹林 氯吡格雷或替格瑞洛，到时候后停用氯吡格雷或替格瑞洛，

长期服用阿司匹林和他汀，监测副作用，如果没有副作用，不能停用。

控制三高的药，必须长期服用，监测好血压，血糖，血脂，心率，尤其血脂，低密度脂蛋白要求低于18,。

2、定期复查

支架术后第1个月，第3个月，第6个月，以后每年，需要复查血常规、肝功能、肾功能、血脂四项、血糖、肌酸激酶、心电图，必要时复查心脏彩超。一方面了解药物是否有副作用，一方面看看血糖血脂是否达标，一方面看看是否有心肌缺血的表现，一方面看看心脏功能。

3、坚持长期的 健康 生活习惯

都放支架了，更应重视 健康 生活，把烟酒都戒了，坚持适当的运动，不要再熬夜，口淡一点，心情调节好，不要太胖了，这样才能有效的控制斑块进一步加重。

三、支架后常见疑问

1、支架年限

支架本身没有年限，不用换，也换不了，因为植入后，基本上无法取出来，只要做好以上3点，保证血管长期通畅。

2、支架会掉下来吗？

上面说了，都取不出来，怎么可能掉下来？

3、支架后能运动吗？

支架后能不能运动，跟支架本身关系不大。关键心脏功能，以及心血管狭窄的程度，如果有心衰或残余严重的狭窄，就不建议运动；如果没有心衰没有残余狭窄，没有心绞痛，那么就要坚持适当运动。

4、支架后能喝酒吗？

就算不放支架，也不建议喝酒，长期喝酒对三高和心血管都没有好处，自然对支架没有好处。

5、支架后能坐飞机吗？

这个和支架也没有直接关系，您本来能坐飞机，经过治疗后，没有心衰或严重残余狭窄，就能继续坐飞机。

总之，支架简单理解，就是急性心肌梗死的时候，打通血管，恢复血流，救命的一个办法；或者是严重的心血管狭窄，药物无法控制的心绞痛，支架把狭窄支撑起来，改善血流的一个办法。

当支架植入体内后，支架的大部分任务就完成了，接下来该怎么治疗还得怎么治疗。

100%有人说支架治标不治本，其实您说这句话就是一个笑话。

心肌梗死的时候，不去救命，还有明天吗？严重心绞痛，不去支架治疗，您告诉大家怎么办？不要在那故弄玄虚，不懂装懂，造谣传谣。

不要说这个支架好不好，您只需要告诉大家，怎么办？如果能有更好的办法，谁也不愿支架！

心脏支架术后最怕的是支架内的狭窄和支架内血栓的形成。

一、先说支架内狭窄

冠心病介入治疗主要经历了三个不同的阶段。分别是单纯的球囊扩张阶段，裸金属支架阶段，药物洗脱支架阶段。目前是处于药物洗脱支架支架阶段。

单纯球囊扩张只是利用球囊将冠脉狭窄的部位扩大，并没有植入支架，因此术后3-6个月，血管再狭窄率高达30%-60%。

裸金属支架阶段是在球囊扩张后再植入支架，术后支架内再狭窄概率有所下降，但是仍然挺高的，术后3-6个月，支架内再狭窄概率在10-40%。

目前心脏支架植入的都是药物洗脱支架，支架上涂有药物，可以缓慢的释放，这样就可以延缓内皮增生导致的支架内狭窄，药物洗脱支架术后再狭窄发生率小于10%。

二、支架内血栓

虽然，药物洗脱支架在支架内再狭窄方面比金属支架发生率要小。但是，研究表明，药物洗脱支架术后晚期支架内血栓发生率比裸金属支架要高。主要跟药物洗脱支架延缓血管再内皮化有关。

因此，对于现阶段植入心脏支架的患者，最怕的是支架内血栓形成。

三、支架植入后的注意事项

支架内血栓的形成除了与支架的特性有关外，还有患者冠脉病变得特点，支架植入的技术等因素有关。

1对于药物洗脱支架支架内血栓发生率较高的问题，术后需要坚持进行双重抗血小板治疗1年。

2对于原发疾病，支架术后仍然要继续长期服用药物，比如糖尿病要坚持进行控制血糖。

3如果可能的话，找技术精湛的医生手术。

据广州医科大学附属第三医院心血管内科主任医师陈晞明表示，有些病人实施了心脏支架植入术后一位冠心病得到了根治，其实不然，因为支架植入术后还存在支架内血栓形成及再狭窄等问题，所以患者出院后要注意以下4点

　1坚持抗血小板：聚集治疗。植入的支架于人体而言是一个异物，容易在支架植入处形成血栓导致血管再狭窄，所以必须坚持正规抗血小板聚集治疗，即术后坚持服用氯吡格雷及阿司匹林双联抗血小板聚集，一般氯吡格雷疗程为术后1年，1年后可选择氯吡格雷或阿司匹林中的一种终身服用。因上述两种药物对血小板积聚会产生影响，所以要密切注意是否有皮肤及粘膜出血。

　2严格控制血糖血压。高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟是冠心病的易患因素。所以支架术后必须严格控制好血压、血糖、血脂并且戒烟。血压要求控制在140/90mmHg以下；血糖需控制在空腹6-7mmolL，餐后7-9mmol/L，这样可以大大减少高血糖后对血管内皮的损伤，减少血栓形成的风险；同时应常规服用他汀类药物强化降血脂治疗，以稳定斑块，同时避免血管内再次出现脂质沉积堵塞管腔。

　3出现胸闷胸痛需警惕。如果支架植入术后若再次出现胸闷、胸痛，则要高度警惕是否冠心病复发，患者需再次入院复查冠状动脉造影明确是否支架内血栓形成或支架内再狭窄。

　4养成良好生活习惯。支架术后的患者要养成 健康 的生活习惯，有良好的作息规律，避免过度劳累、情绪激动，强调戒烟、戒酒，同时可以根据自己的能力进行适当的 体育 锻炼，如散步、太极等。

心脏支架术后，最怕什么？需要注意什么？这的确是很多冠心病植入支架的朋友所关心的。说实话，要说心脏放了支架最怕的事，应该说需要有很多注意事项，比如说控制好血压、血脂、血糖，坚持服用抗血小板聚集的药物，坚持吃他汀类降脂药等等。但是，在诸多需要注意事项中，如果提到最怕的事情，我个人的看法是“吸烟”。为什么这么说呢？且听张大夫细细道来。

无论是教科书上讲的，还是现实世界中医生们的临床经验，吸烟的人有着更高的冠心病发病率，因为吸烟可以明显促进动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。而对于很多已经有了动脉粥样硬化性粥样斑块的人来说，只要是吸烟，即使是植入了心脏支架，那后面的结果也不会太好。通俗的讲，只要你吸烟，即使是植入了心脏支架，后期也有可能支架再次闭塞，甚至支架以外其他部位再次长出新的病变，可能需要再次植入支架。

以至于心内科医生时常在手术台上看到以前放过支架的患者再次做手术的时候，会禁不住问一句：“你是不是没有戒烟？是不是一直在吸烟？”医生之所以这样问，就是因为医生们有经验一看到支架再次出现问题的，本能的想到这是不是因为吸烟造成的。其实，对于所有心脏植入支架的患者来说，几乎所有人医生都会不断嘱咐着让其戒烟，但是很多人就是不听。以至于很多人最后后悔莫及，所以，张大夫提到支架术后病人最怕什么？我的认识是最怕吸烟，最怕不戒烟！

其实，除了要戒烟以外，还建议广大冠心病患者要管理好自己的血压、血脂、血糖，同时还要注意改善生活方式，坚持服药，定期复查。只要是做好这几点，应该说绝大部分心脏放了支架的患者都会有一个好的结果，都会尽最大可能控制好病变。

我是在没有吃过任何心脏病的药，也没有任何一家医院的医生判定我是心脏病的，只是凭着一张心电图，s-t异常，是三家医院的心电图的一致性，我才住院检查治疗。我住院的当天，被推进了手术室，进行心脏造影检查，接下来装了两枚支架。

我在安装支架之前，我对支架是一无所知的。因为事不关己高高挂起，是谁会留意支架的事情呢？因为装上，我只能看书查资料询问病友的情况，我才发现，装支架的最大的问题，是维护支架的正常运行。你稍有不慎，非但前功尽弃，而且后患无穷。你为什么要装支架？重要的问题是你的长期的生活习惯，造成了你的血管的堵塞；如果你不能有效改变自己的生活习惯，那么你血管的问题，还是得不到攺善，即使用药的问题不过是扬汤止沸而已。

科学的生活习惯是最为重要的。

心脏支架手术是目前对于心脏冠脉阻塞或者狭窄时最有效的疏通手段，很多时候，支架植入后效果立竿见影，所以是它一种续命的有效手段，做了心脏支架重在管理，我们一起往下看。

而且随着今年11月份国家医保局联合开展的高值医用耗材集中带量采购，支架价格从均价13万元左右下降至700元左右 。这个惠民政策实施，意味着更多的有心脏支架适应症的人可以选择这一手术，这是非常令人欢欣鼓舞的事情。

但是做完心脏支架手术，并不意味着就可以高枕无忧了。分享一个我亲自经历的患者故事，那是大约在七八年前的事情，现在想来还觉得内心非常的惋惜。

是一个50多岁的农村患者，因为心肌梗塞做了心脏支架植入手术，做完后效果很好。但是患者不得面对的现实是，仅仅支架手术已经花光了他全部的积蓄，甚至还有欠账。而后续勉强的服用了几次抗凝等药物后，觉得身体没有不适，就自行停掉了。另外，还有一个最大的现实问题就是，他是家里的顶梁柱，还有一个正在上学的孩子，所以不得努力的干活赚钱养家。

1年后的一天，过度劳累之后，再次感觉身体不舒服，用他自己的话说，他听到自己颈部下方的一个位置异响了一声。来医院的目的，并不是继续接受检查治疗，而是打算取药回家服用。在经历了多人的劝说无效后，依然坚持回家，在回家的路上，患者倒地后再也没有站起来。

这个事情给我很大的震撼，经济条件我们抛开不说，心脏支架植入术后，确实是有许多注意的地方。先不用说支架问题，仅仅支架前的疾病就说明患者病情已经很重。

为什么放心脏支架？是因为心脏出了大问题了。

比如急性心肌梗塞；另外冠状动脉严重狭窄，即狭窄超过75%，且症状明显者； 有些急性冠脉综合征的患者血管堵塞并不是很严重，但是存在不稳定性斑块，很容易破裂，诱发血栓的患者；另外如果症状不明显，但血管狭窄90％以上的患者。

所以说，心脏冠脉支架，都是比较严重的了才放的治疗。所以说题主问心脏支架植入后最怕什么？

心脏支架之后最怕的事情就是由于种种原因，不去好好管理它。 有些人觉得放了心脏支架就万事大吉了；有些人因为经济等等原因减少了该服用的抗凝药物；还有一些人没有做好日常生活方式管理等等。

我们说，放了支架不要有太大的思想压力，但是同时更不要放松管理，所以说支架后怕就怕在对它不够重视。

既然放了冠脉支架，就需要用心的去维护的，使它对于自身 健康 的帮助达到最大化。这就需要这么去做:

第一，心脏支架以后，需要改掉以往的不良饮食习惯和生活方式。之所以患心脏疾病需要放支架，很大程度上是由于不正确的饮食和生活方式造成的。

比如说生活中注意饮食， 低盐饮食，每日摄入盐少于6克，同时注意酱油以及腌制食品等等隐形盐摄入。同时要 低脂饮食 ，少吃肥肉、动物内脏等等高脂肪高胆固醇食物。每餐不要吃的过饱。

再者， 循序渐进的进行活动和劳动 ，尤其要避免剧烈 体育 运动和沉重体力劳动。最初可以扶着东西在室内走动，然后，感觉没有困难时，可以开始散步，开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。以后，逐渐加快步伐。以增加心率和呼吸频率，从舒适的散步开始，然后逐渐增加散步的时间和距离，以自己能够耐受为准。要结合自己实际情况，慢慢的来开展体力劳动，如果你感觉恢复很好,你可以开始你的家务劳动,最初从事一些轻微的家务劳动,也要注意避免猛烈用力，要劳逸结合等等。

同时， 管理好情绪问题 ，不要长期处于失落情绪中，更不要过于愤怒和紧张等等。还要作息规律，避免熬夜。

另外，还有一个重要的方面，那就是一定要戒烟。酒尽量少喝，能戒掉最好戒掉。

第二，积极的在医生指导下服用药物

尤其是务必要管理好心脏支架后的第一年，后续再持续管理。因为术后第一年血管再次狭窄或者血栓形成可能是最关键的以一年。

药物治疗包括抗凝药物，抗血小板聚集药物或者调节血脂药物，这些药物需要在医生指导下进行服用，有些如果没有特殊不良反应，需要终生服用。

如果需要停用一些药物，也需要在医生指导下进行停服药物。

第三，务必管理好其他基础疾病。

因为高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动及精神紧张等都是冠心病复发的重要危险因素。所以说日常除了生活方式管理，其他基础疾病的管理也是非常重要的。

要把血糖控制在正常范围内，比如血压年轻人要在130/80mmHg以下，老年人最好140/80mmHg以下。空腹血糖要低于61mmol/L。比如血脂中低密度脂蛋白最好控制在18mmol/L以下。

这些基础疾病的控制，要比支架植入之前更为严格。

第四，务必做好术后复查。

通常情况下，一般术后3个月应全面复查一次。或者与手术医生约好什么时候复查。

最主要的就是，如果在家有任何不适和问题那就不要犹豫，尽早和当地医院或手术时的医院联系，及时就诊。

所以说，心脏支架手术后虽然可使冠心病症状缓解或消失，但心脏支架手术解决的只是冠脉病变最严重的局部问题，无法改变动脉粥样硬化的发生发展。所以说在冠脉支架手术后，除了积极的管理支架后血栓形成等问题，更要积极的管理冠心病复发的重要危险因素，而且这些因素需要终生管理。 我是 @全科医聊 感谢您的支持与关注！

心脏支架术后护理

1、积极预防冠心病的危险因素

冠心病的危险因素包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、体重、年龄(年龄>55岁)、缺乏体力活动、遗传因素等，除了年龄与遗传因素外，其他因素其实均可控制或避免。支架术后患者应坚持。

2、坚持口服抗凝药物

支架手术后，需要坚持规律服药，如果发生不良症状，如出血、乏力等，应及时到医院检查。常用药物如阿司匹林肠溶片：100mg/天，抗血小板用。原则上终生服用，副作用主要是胃肠道反应，表现为胃部不适、返酸、黑便等，如出现上述情况应及时咨询医生。

氯吡格雷：75mg/天，抗血小板用。至少服药一年，停药应该减量后停掉，不应突然停药。服药后一个月应注意复查一次血常规。如有出血不止(如刷牙时牙出血)等情况应及时咨询医生。

3、他汀类药物

如辛伐他汀、阿托伐他汀等，为调脂药物。因可稳定血管内皮细胞，防止粥样斑块进展或减轻斑块狭窄程度，应长期服用。

4、中医药

中医中药在改善症状，提高生活质量，延缓病情进展，预防冠脉再狭窄等方面能发挥较好的作用。可以在医师指导下辩证用药，包括中成药和汤剂。

5、要定期复查

定期检测血压是否稳定、血糖是否正常、血脂是否正常等情况。应坚持药物和饮食控制，使其达到正常值，以预防冠心病的复发。由原发病的患者应积极治疗原发病，若原发病得不到很好的控制，就会成为患者疾病复发的主要原因，应积极采取措施治

6、改变生活方式

作息有规律，根据自己的实际情况进行锻炼，如散步，做广播体操等。注意饮食清淡，多吃富含维生素C的水果和绿色蔬菜。注意控制自己的情绪，保持乐观的生活态度。此外，由于支架是非常细小轻盈的不锈钢合金，不会有电磁干扰，因此乘坐飞机是安全的。

保养，多注意就能前途光明。楼主不用太过于担心，良好的心情才能有助于健康长寿嘛。 我为楼主简单介绍下相关事宜。希望对楼主有所帮助。祝愿楼主幸福健康^_^ 心脏血管支架手术后，第一年是关键，因此需要做好两件事情：一、有可能再次慢性狭窄，但这不会造成致命影响，最多是患者胸疼，大不了再放支架，或做个搭桥。二、对于使用药物支架的病人，大约百分之一左右的患者会出现血栓，从而导致心肌梗塞，所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立维一年。除支架本身以外，需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题，所以支架术后一定要注意长期预防。 预防的措施包括长期服用降血脂的药，保护血管内皮功能，延缓其他斑块的进展；要控制好血糖，多吃蔬菜水果，包括西红柿、橘子、黄瓜等无糖水果，少吃粮食，增加运动减轻体重，糖尿病自然就好了；要控制高血压，最简单的方式就是要坚持吃药；不良的生活习惯一定要改变，如戒烟，酒尽量少喝一点，饭量要减，饮食要清淡，肉类越少越好，鸡蛋黄最好别吃，多吃淡水鱼，喝点牛奶，多吃蔬菜。经过多年的不懈努力，血液会很干净，血管斑块会很稳定，我们也会获得一个长期健康的身体

很多朋友认为支架手术后会影响正常生活，其实这种担心完全没有必要。

如果身体的疾病问题，确实属于需要安放支架急救或改善的情况，进行支架手术，用支架将狭窄、闭塞的血管部位“撑起来”，不但对身体没有太大的危害，反而会改善心脏的血液供应，减少心血管疾病风险。

很多朋友对于放支架有这样那样的担心，比如说担心放了支架不能跑跳了，不能唱歌了，因为担心剧烈的震动会造成支架的脱落，其实这样的担心都是因为对支架的不了解导致的，支架撑起血管后，会紧密的贴合在血管内壁上，经过一段时间，还会与组织结合，对于支架脱落的风险，压根不必担心。

如果说安放支架会影响正常生活，如果您所谓的“正常生活”，是指原来吸烟喝酒、大鱼大肉、久坐不运动、熬夜的不良生活习惯，那么安放支架后，确实应该把这些不良的生活习惯都改掉了，因为本身这些不良习惯就是导致我们身体心血管出现健康问题的罪魁祸首，放了支架虽然严重狭窄或闭塞的血管被打通了，但并不代表“治愈了”冠心病问题，因此，对于生活上的这些不良习惯，还是要积极的进行改善。

改掉不良习惯，坚持有益于心血管健康的正确方式生活，是在放支架后减少心血管疾病二次发作的最基本，也是最重要的方面。

有研究表明，健康良好的生活方式带来的心血管获益，比长期服用任何药物都无法比拟的。

支架手术之后，在饮食方面，注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉在心脏支架手术后再堵塞的重要措施之一。

心脏支架手术后，患者可多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1—2个。

除了要注意该用药一定要长期服药以外，同时也要注意长期服药的风险控制，要了解所服药物可能出现的副作用风险，定期的对相关身体指标进行检查，确保用药的有效性和安全性。

长期服用他汀类药物的朋友，就应该多注意转氨酶升高、肌肉痛等方面的用药安全问题，而长期服用抗血小板药物，也应该积极地控制好身体的出血风险，特别是消化道出血的风险。

心脏病的治疗首先需明确病因，然后积极针对病因治疗，同时给予利尿、扩血管、抗凝、降脂等方法进行治疗。其次，可以进行介入治疗，如心脏起搏器、射频消融等。再次，对无法根治的心血管病，可以采用外科手术，如心包剥离、冠脉搭桥等。

心脏病发病因素

1、环境因素。感染病毒、有害气体、放射线辐射、环境污染、女性在妊娠时服用药物等都有可能使胎儿心脏发育异常。

2、风疹病毒。这种主要考虑怀孕早期出现风疹病毒的感染，会加大胎儿患上先天性心脏病风险的机率。

3、高血压。，因为高血压与冠状动脉硬化的形成和发展有着密切关系，一旦动脉发生硬化，就容易引发冠心病。

4、遗传因素。由于染色体的异常导致先心病的发生。

5、吸烟。这是唯一最可导致死亡的原因，也是诱发心脏病的重要因素。临床认为吸烟与冠心病之间是有着直接联系。

心脏病治疗方法

1、微创治疗、外科治疗，是针对先天性心脏病的疗法。

2、药物与手术结合治疗，这两种结合方法适用于风湿性心脏病，在没有出现症状前以药物治疗为主，但是出现症状后需要手术治疗。

3、药物治疗，如果确诊为冠心病，那么药物治疗就是基础，主要包括降血脂的治疗、抗血小板的治疗、增加心脏血供的治疗、降低心脏做功的治疗。

以下是仰卧起坐架使用方法介绍：

1、将脚放好。脚放在泡沫棉的上方。与地面成90度。

2身体往后躺。头不需要靠在仰卧板上，有些人是整个身体都直接躺在仰卧板上，这样的方法是不对的。做仰卧起坐时，人要躺下，重心下降，手放在耳朵处。

3、缓慢起身。应收紧腹部肌肉并稍作停顿，是要卷腹，然后慢慢把身体下降回原位，当背部贴到仰卧板时，便可以开始下一个循环的动作，在做仰卧起坐时是把腹部卷起来。

　做仰卧起坐的方法有很多种，运用健身器材来做仰卧起坐是比较规范并且有效的，那么怎么用器材做仰卧起坐呢以下仅供参考！

具体放下如下：

　 1、起身高度

　传统的仰卧起坐起身后需让额头触碰膝盖后还原，即上身由平躺状态迅速升起至90左右，其实在起身升至45之前腹直肌负担没有达到最重的阶段。

　因为在这个起动阶段，有胸锁乳突肌、胸大肌、肋间肌、腰小肌、腰大肌和髂肌等的协同作用。

　而超过45-90左右的过程中，由于上体重心至臀部支点的阻力臂不断缩短，腹进肌所起吊车作用的负担量越来越小，腹直肌的负担也没达到最重。只有上身起至45时才是腹直肌抗阻力生长机能的最佳时机。

　 2、双手的位置

　一般我们做仰卧起坐的姿势都很随性，没有太规范的动作要求，而传统的仰卧起坐，双手十指交叉放于头后，在起坐的过程中常常会借助手的力量将头抬起，这样很容易造成颈部肌肉的拉伤。

　正确的方法是将双手微微贴在耳边、初次联系者可以将双手交叉贴在腹部降低难度，起坐时应让腹部发力，而并非我们平时做的，手部用力将头部抬起来。

　 3、发力点

　双脚勾住仰卧板的下档海绵垫，很多人会用来脚部来发力使身体起来，这样会加大大腿和髋部屈肌的负担，从而降低腹部肌肉的作用。

　当外力加大时，往往会利用臀部发力，完成起坐的动作，这样很容易造成腰部和尾骨的损害。起身时腹部肌肉发力，将人拉起来，背着保持微微的弯曲，不要绷直，否则容易造成背部肌肉的拉伤。

　在借力工程不能够借蛮力，如果无法起来，就需要休息。

　 4、速度

　在我们使用仰卧起坐健身器材锻炼的时候也要注意速度，这里的速度指的就是做仰卧起坐的速度。

　我们在做体育达标测试的时候，是按一分钟多少次算，导致很多人认为仰卧起坐时越快越好。

　这是很多仰卧起坐练习者的通病。其实不是如此，速度越快腹肌受到的压力会越小，正确方法应该尽量放慢速度，锻炼腹部肌肉的控制能力，你会发现你慢的动作来做的时候，你的腹部会有一种火辣火辣的感觉，这是脂肪在燃烧。

　起身时慢慢吐气，躺下时长吸一口气，控制好节奏。

　 第一根据其他因素考虑

　在颜色上，一般考虑红色，因为红色给人一种积极的感觉，让人全身充满活力，有一种想运动的激情。

　在支架的`固定上，我选择带有三角固定的支架，这样能够很好的固定仰卧板，使仰卧板在运动的过程中不会出现晃动。

　 第二根据自己的体重

　挑选支架，支架是一款仰卧板的灵魂，如果支架不好就会严重的威胁用户的安全。一般的仰卧板都是使用劣质钢材，质量不好，承重不够，重量比较轻。而优质的仰卧板使用优质的钢材，承重力大大的提升，一般自身的重量能达到9公斤。

　 第三根据自己的身高选长度，宽度

　如果仰卧板太短的话，就无法使用。一般一款合格的仰卧板的长度在3500px左右，宽度在750px左右，这样的设计适合大多数人的要求。而劣质的仰卧板的长度往往是不足的，在宽度方面也是大打折扣的。

心脏支架手术是很多心脏病的病人在发病之后在医院做的手术。心脏支架手术成功并不意味着患者的心脏病已经彻底治愈了，所以患者在做完心脏支架手术之后还要遵从医嘱按时用药，不然的话随时都可能有复发的风险，会损害到患者的生命健康。今天小编就来跟大家说一说，做完心脏支架手术之后有哪些事情是不能做的。

一、认为自己的病已经好了，不用吃药

一般病人在做完手术之后医生都会要求病人回去按时吃药，但是有些心脏病人觉得自己已经做完心脏手术了，就已经没事了，就私自的把药停了。在手术之后坚持服用医生开的药，能够疏通血管，也能够保证手术的疗效。但是很多心脏病的病人在吃药的时候，因为觉得自己没有什么特别的感觉，所以觉得吃药没有用就私自的把药停了。如果病人在刚出院不久就私自的把药物停了的话，身体的心脏病是无法根治的，所以手术的病人即使是在做完手术之后，还是要按照医生的嘱咐长期吃药，有的病人甚至要终身服药，防止病发。

二、认为不需要复查。

很多病人在做完手术之后发现自己恢复的比较好，没有任何不适的症状了，就是觉得自己已经康复了，就没有再去管自己的身体，没有按照医生的嘱咐定期去复查。一般在心血管疾病稳定的时候，患者的身体不会出现什么不适的症状，但是这并不代表着对人体没有损害，有的时候人体没有症状，身体的血液循环也会受到影响，所以患者还需要坚持医生的嘱咐，定时去医院复查。

三、不要抽烟喝酒和熬夜

做完心脏支架手术之后的患者，平时一定要注意健康生活，不要再有不好的生活习惯和作息。每天晚上要按时睡觉，不要熬夜，早睡早起，戒烟戒酒。