常见手术的体位

朋友，我是外科医生。不同科室的病人、不同的疾病，手术时体位有所不同。常见的手术体位：普外科：平卧位，少数情况，可取截石位（直肠癌、肛门部手术等）；胸外科：平卧位，侧卧位；脑外科：平卧位；妇产科：平卧位，侧卧位；泌尿科：平卧拉，侧卧位，往往要求腰部垫起。

（一）仰卧位（平卧位）

1、适用于：头部、颈部、腹部、四肢等手术

2、方法：①患者平躺，双手置于身体两侧，外展不得超过90度，超过会损伤臂丛神经

②下肢用约束带固定于膝关节上3-5cm处，松紧度适宜

（二）俯卧位

1、适用于：后颅窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部等手术

2、方法：①患者俯卧，胸腹部垫俯卧位垫，使胸腹部悬空，以免影响呼吸和血液循环

②头转向一侧或专用头架

③双手自然弯曲放于头两侧

④两小腿下垫一软枕使膝关节微屈，下肢用约束带固定

⑤男性病人注意会阴部悬空，避免压迫阴囊

（三）侧卧位

1、适用于：肺、食管、枕大孔区、侧腰部，髓关节置换等

2、方法：①患者侧卧，术侧在上

②腋下垫一胸垫，约10cm高，防止手臂、腋神经、血管受压

③下侧手臂伸直，上侧手臂呈抱球状，约束带固定

④双下肢呈奔跑状，两腿之间放置一软枕

⑤耻骨联合处和骶尾部各放置骨盆固定器，髋部和大腿上1/3处用约束带固定，松紧度适宜

（四）膀胱截石位

1、适用于：肛门、尿道、会阴部、阴道手术、膀胱镜检、经阴道子宫切除或检查等

2、方法：①病人仰卧，臀部置于床缘．将两腿屈髋，膝以下于腿架上，腿与腿架之间垫啫喱垫，约束带固定，防止压、拉伤腓总神经；两腿外侧呈夹角90度，防止过度外展拉伤内恻肌

②两手固定于身体两侧，约束带固定

注意事项：俯卧位最不健康，影响呼吸，而且不利于脸部皮肤血液循环。长期保持此睡姿，面部易老化。

睡觉采取仰卧位时，身体与床铺的接触面积最大，有利于肢体和大脑的血液循环，也能较好地消除疲劳。但值得提醒的是，有些老人，特别是肥胖人士，仰卧位时易出现打鼾。严重的打鼾会引起呼吸暂停，造成脑部缺氧，还可能促使心血管疾病发生。所以，有打鼾问题的老人还是不要仰卧。

扩展资料：

如果向左侧睡，不仅会使左侧肢体受到压迫，胃排空减慢，而且使心脏在胸腔内所受的压力最大，不利于心脏输血。

若采取右侧卧位，由于胃的出口在下方，因而有助于胃中内容物排出。不过，右侧卧位的时间太久，可能使右侧肢体受压迫，影响血液流动，出现酸痛麻木等不适。建议老人右侧卧和仰卧交替进行。

因此，老人不宜睡左侧卧位和俯卧位，最好睡仰卧位和右侧卧位。不过，易打鼾老人，注意别仰卧，选右侧卧位最安全，但要记得翻身，以免肢体麻木。

人民网-打鼾不要仰卧，俯卧影响呼吸 这些睡姿不适合老人