超声成像详细资料大全

超声(Ultrasound，简称US)医学是声学、医学、光学及电子学相结合的学科。凡研究高于可听声频率的声学技术在医学领域中的套用即超声医学。包括超声诊断学、超声治疗学和生物医学超声工程，所以超声医学具有医、理、工三结合的特点，涉及的内容广泛，在预防、诊断、治疗疾病中有很高的价值。

超声成像是利用超声声束扫描人体，通过对反射信号的接收、处理，以获得体内器官的图象。常用的超声仪器有多种：A型（幅度调制型）是以波幅的高低表示反射信号的强弱，显示的是一种“回声图”。M型（光点扫描型）是以垂直方向代表从浅至深的空间位置，水平方向代表时间，显示为光点在不同时间的运动曲线图。以上两型均为一维显示，套用范围有限。B型（辉度调制型）即超声切面成象仪，简称“B超”。是以亮度不同的光点表示接收信号的强弱，在探头沿水平位置移动时，显示屏上的光点也沿水平方向同步移动，将光点轨迹连成超声声束所扫描的切面图，为二维成象。至于D型是根据超声都卜勒原理制成．C型则用近似电视的扫描方式，显示出垂直于声束的横切面声象图。近年来，超声成象技术不断发展，如灰阶显示和彩色显示、实时成象、超声全息摄影、穿透式超声成像、超声计并机断层圾影、三维成象、体腔内超声成像等。

超声成像方法常用来判断脏器的位置、大小、形态，确定病灶的范围和物理性质，提供一些腺体组织的解剖图，鉴别胎儿的正常与异常，在眼科、妇产科及心血管系统、消化系统、泌尿系统的套用十分广泛。

基本介绍 中文名 ：超声成像 外文名 ：Ultrasound 简称 ：US 实质 ：声学医学光学及电子学相结合学科 发展历程,基本原理,声波,超音波,束射性,反射和折射,散射与衍射,超音波的衰减,基本设备,都卜勒超声,超声诊断仪,图像特点,切面声像图的回声描述,超声图像的常见伪像,检查技术,装置,探测前准备,探测方法和 ,诊断与临床套用,B型超声检测技术的临床套用,超声都卜勒检测技术的临床套用,超声成像原理, 发展历程 20世纪50年代建立，70年代广泛发展套用的超声诊断技术，总的发展趋势是从静态向动态图像(快速成像)发展，从黑白向彩色图像过渡，从二维图像向三维图像迈进，从反射法向透射法探索，以求得到专一性、特异性的超声信号，达到定量化、特异性诊断的目的。 近三十年来，医学超声诊断技术发生了一次又一次革命性的飞跃，80年代介入性超声逐渐普及，体腔探头和术中探头的套用扩大了诊断范围，也提高了诊断水平，90年代的血管内超声、三维成像、新型声学造影剂的套用使超声诊断又上了一个新台阶。其发展速度令人惊叹，目前已成为临床多种疾病诊断的首选方法，并成为一种非常重要的多种参数的系列诊断技术。 基本原理 声波 能够在听觉器官引起声音感觉的波动称为声波。人类能够感觉的声波频率范围约在20-20000HZ。频率超过20000HZ，人的感觉器官感觉不到的声波，叫做超音波。 声波的基本物理性质如下： (一)声波的频率、周期和速度 声源振动产生声波，声波有纵波、横波和表面波三种形式。而纵波是一种疏密波，就像一根弹簧上产生的波。用于人体诊断的超音波是声源振动在弹性介质中产生的纵波。声波在介质中传播，介质中质点在平衡位置来回振动一次，就完成一次全振动，一次全振动所需要的时间称振动周期(T)。在单位时间内全振动的次数称为频率(f)，频率的单位是赫兹(HZ)。f=1/T，声波在介质中以一定速度传播，质点振动一周，波动就前进一个波长(λ)。波速(C)=λ/T或C=f·λ。 (二)声阻抗 声波在媒介中传播，其传播速度与媒质密度有关。在密度较大介质中的声速比密度较小介质中的声速要快。在弹性较大的介质中声速比弹性较小的介质中要快。这就引出了声阻抗的定义，声阻抗为介质密度(ρ)和声速(C)的乘积。用字母Z表示，Z=ρ·C。 超音波 超音波就是频率大于20KHZ，人耳感觉不到的声波，它也是纵波，可以在固体、液体和气体中传播，并且具有与声波相同的物理性质。但是由于超音波频率高，波长短，还具有一些自身的特性。 束射性 超音波具有束射性。这一点与一般声波不同，而与光的性质相似，即可集中向一个方向传播，有较强的方向性，由换能器发出的超音波呈窄束的圆柱形分布，故称超声束。 反射和折射 当一束超音波入射到比自身波长大很多倍的两种介质的交界面上时，就会发生反射和折射。反射遵循反射定律，折射遵循折射定律。由于入射角等于反射角，因此超音波探查疾病时要求声束尽量与组织界面垂直。超音波的反射还与界面两边的声阻抗有关，两介质声阻抗差越大，入射超声束反射越强。声阻抗差越小反射越弱。 穿过大界面的透射声，可能沿入射声束的方向继续进行，亦可能偏离入射声束的方向而传播，后一种现象称超声折射，是由于两种介质内声速的不同所致。 散射与衍射 超音波在介质内传播过程中，如果所遇到的物体界面直径大于超音波的波长则发生反射，如果直径小于波长，超音波的传播方向将发生偏离，在绕过物体以后又以原来的方向传播，此时反射回波很少，这种现象叫衍射。因此波长越短超音波的分辨力越好。如果物体直径大大小于超音波长的微粒，在通过这种微粒时大部分超音波继续向前传播，小部分超音波能量被微粒向四面八方辐射，这种现象称为散射。 超音波的衰减 超音波在介质中传播时，入射超声能量会随着传播距离的增加而逐渐减小，这种现象称作超音波的衰减。 衰减有以下两个原因：(1)超音波在介质中传播时，声能转变成热能，这叫吸收；(2)介质对超音波的反射、散射使得入射超音波的能量向其他方向转移，而返回的超音波能量越来越小。 基本设备 都卜勒超声 基本原理 都卜勒效应 都卜勒效应是奥地利物理学家克里斯汀·约翰·都卜勒于1842年首次提出来的。描述了光源与接收器之间相对运动时，光波频率升高或降低的现象。这种相对运动引起的接收频率与发射频率之间的差别称为都卜勒频移或都卜勒效应。 声波同样具有都卜勒效应的特点，都卜勒超声最适合对运动流体做检测，所以都卜勒超声对心脏及大血管血流的检测尤为重要。 都卜勒超声心动图的基本方式 1 脉冲式都卜勒(PW) 2 连续式都卜勒(CW) 3 彩色都卜勒血流显像(CDFI) 超声诊断仪 （一）A型超声诊断仪 A超是一种幅度调制型，是国内早期最普及最基本的一类超声诊断仪，目前已基本淘汰。 （二）M型超声诊断仪 M超是采用辉度调制，以亮度反映回声强弱，M型显示体内各层组织对于体表(探头)的距离随时间变化的曲线，是反映一维的空间结构，因M型超声多用来探测心脏，故常称为M型超声心动图，目前一般作为二维彩色都卜勒超声心动图仪的一种显示模式设定于仪器上。 (三)B型超声诊断仪 B型显示是利用A型和M型显示技术发展起来的，它将A型的幅度调制显示改为辉度调制显示，亮度随着回声信号大小而变化，反映人体组织二维切面断层图像。 B型显示的实时切面图像，真实性强，直观性好，容易掌握。它只有20多年历史，但发展十分迅速，仪器不断更新换代，近年每年都有改进的新型B型仪出现，B型仪已成为超声诊断最基本最重要的设备。目前较常用的B型超声显像方式有：扫查方式：线型(直线)扫查、扇形扫查、梯形扫查、弧形扫查、径向扫查、圆周扫查、复合扫查；扫查的驱动方式：手动扫查、机械扫查、电子扫查、复合扫查。 (四)D型超声诊断仪 超声都卜勒诊断仪简称D型超声诊断仪，这类仪器是利用都卜勒效应原理，对运动的脏器和血流进行探测。在心血管疾病诊断中必不可少，目前用于心血管诊断的超声仪均配有都卜勒，分脉冲式都卜勒和连续式都卜勒。近年来许多新课题离不开都卜勒原理，如外周血管、人体内部器官的血管以及新生肿瘤内部的血供探查等等，所以现在彩超基本上均配备都卜勒显示模式。 (五)彩色都卜勒血流显像仪 彩色都卜勒血流显像简称彩超，包括二维切面显像和彩色显像两部分。高质量的彩色显示要求有满意的黑白结构显像和清晰的彩色血流显像。在显示二维切面的基础上，打开“彩色血流显像”开关，彩色血流的信号将自动叠加于黑白的二维结构显示上，可根据需要选用速度显示、方差显示或功率显示。目前国际市场上彩超的种类及型号繁多，档次开发日新月异，更具高信息量、高解析度、高自动化、范围广、简便实用等特点。 图像特点 不同类型的超声仪有不同的图像特点，因B型超声是最重要的诊断方法，故对其图像特点做以下介绍： 切面声像图的回声描述 1 回声强弱的描述：根据图像中不同灰阶将回声信号分为强回声、等回声、低回声和无回声。而回声强弱或高低的标准一般以该脏器正常回声为标准或将病变部位回声与周围正常脏器回声强度的比较来确定。如液体为无回声，结石气体或钙化为强回声等。正常人体软组织的内部回声由强到弱排列如下：肾窦>胎盘>胰腺>肝脏>脾脏>肾皮质>皮下脂肪>肾髓质>脑>静脉血>胆液和尿液。 2 回声分布的描述：按图像中光点的分布情况分为均匀或不均匀，密集或稀疏。在病灶部的回声分布可用“均质”或“非均匀”表述。 3 回声形态的描述：光团：回声光点聚集呈明亮的结团状，有一定的边界。光斑：回声光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚。光点：回声呈细小点状。光环：显示圆形或类圆形的回声环。光带：显示形状似条带样回声。 4 某些特殊征象的描述：即将某些病变声像图形象化地命名为某征，用以强调这些征象，常用的有“靶环”征、“牛眼”征、“驼峰”征、“双筒枪”征等。 5 彩色都卜勒血流显象还可对脏器内或肿块内、外及外周血管的分布、走向、多少、粗细、形态以及血流速度等多项参数加以显示。 超声图像的常见伪像 1 多次反射 超声垂直照射到平整的界面而形成声波在探头与界面之间来回反射，出现等距离的多条回声，强度渐次减弱，尤其与薄层气体所构成的界面上，如肝左叶与胃内气体之间、膀胱回声前部分的细小回声。 2 多次内部混响 超声在靶内来回反射，形成彗星尾征，如子宫内节育环。 3 切片厚度伪像又称部分容积效应。 因声束宽度较宽(即超声切面图的切片厚度较厚)引起。如胆囊内假胆泥样图像。 4 旁瓣伪像 由声束主瓣外的旁瓣反射造成，在结石和肠气等强回声两侧呈现“狗耳”样或称“披纱”样图像。 5 声影 由于前方有强反射或声衰减很大的物质存在，以致在其后方出现声束不能到达的区域即纵条状无回声区称为声影区，利用声影可识别结石、钙化灶和骨骼等。 6 折射声影 超声从低声速介质进入高声速介质，在入射角超过临界角时，产生全反射，以致其后方出现声影，见于球形结构的两侧后方或器官的两侧边缘，又称边缘声影。 7 镜面伪像 超声束投射到表面平滑的人体强回声大界面如横膈面上时，犹如光投射到平面镜上一样，产生相似的实、虚两图像，如横膈两侧出现对称的两个肿块回声。 检查技术 装置 1 实时线阵超声诊断仪：适用于一般的腹部检查，可有多种不同频率探头。主要缺点是探头与人体接触面较大，检查时需要大的透声窗才能使声束有效地经过检查目标。 2 实时扇型超声诊断仪：心脏探查最常用，探头小，便于肋间扫查，缺点是近场视野小。 3 实时凸阵超声诊断仪：凸阵探头具有比扇型探头近场视野大，又比线阵探头远场视野广的优点。 4 彩色和频谱都卜勒超声诊断仪：用于探查心血管、各种器官及病变相关血管，外周血管的血流速度、血流量等血流动力学改变。 探测前准备 一般不必作探测前准备，在探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作更严格的肠道准备。胆囊检查需前晚进清淡饮食，当天禁早餐；妇产科和膀胱前列腺检查要求充盈膀胱；经直肠检查前需排便或 ；某些特殊检查另有特别的检查前准备要求，将在具体章节中介绍。 探测方法和 (一)探测方法 1 直接探测法：探头与受检者皮肤或黏膜等直接接触，是常规采用的探测方法。 2 间接探测法：探头与人体之间灌入液体或插入水囊、Proxon耦合(延迟)块等使超声从发射到进入人体有一个时间上的延迟。目的有三：①使被检部位落入聚集区，增加分辨力；②使表面不平整的部位得到耦合；③使娇嫩的被检组织(如角膜)不受擦伤。 (二) 超声探测的 因探测部位需要不同，可采用各种 ，如仰卧位、左右侧卧位、俯卧位、坐位、立位、截石位、膝胸位等等，无一定限制。将在各论中分别介绍。 诊断与临床套用 B型超声检测技术的临床套用 超声诊断基础着眼于详尽的观察与分析。捕捉各种特征，综合分析病因，研究各种生理情况下的改变，以及结合其他形式进行诊断。 (一)超声图像观察 1 脏器外形及大小、柔度或可动度 各种脏器均有其自然的解剖形态及大小尺寸。观察脏器的轮廓有无形态失常，肿块的形状、位置、大小、数目、范围等，腹腔脏器的活动度等。 2 病灶边缘回声 发现病灶后，观察病灶的边缘回声，有无包膜，是否光滑，壁的厚薄，以及周边是否有晕圈等。 3 后壁及后方回声 由于人体各种正常组织和病变组织对声能吸收衰减不同，故表现后方不同的回声。如含液性的囊肿或脓肿，则出现后壁回声“增强”；而钙化、结石、气体等，则其后方形成“声影”。某些酷似液性病灶的均匀实质性病灶，后方则无回声增强效应。 4 内部结构特征 可分为结构如常，正常结构消失，界面的增多或减少、界面散射点的大小与均匀度的不同以及其他各种不同类型的异常回声等。 5 周邻关系 根据局部解剖关系判断病变与周邻脏器的连续性，有无压迫、粘连或浸润。 6 功能性检测 如套用脂餐试验观察胆囊的收缩功能。空腹饮水后，测定胃的排空功能及收缩蠕动状态等。 (二)常见的病理性图像特点 1囊性与实质性病变 超声对液体与实质组织有着显著的图像差别，因而很好鉴别。 2 均质性与非均质性病变 均质性病变呈均匀一致的低回声、等回声或强回声，非均质性病变则呈复杂的回声结构。 3 钙化性与含气性病变 钙化性病变图像稳定，声影清晰，含气性病变图像不稳定，声影混浑。 4 炎性与纤维化病变 急性炎症早期以水肿为主，局部回声减低，脏器肿胀，经线值增大；慢性炎症纤维组织增加，回声增粗增多。 纤维化病变多呈强回声，按其病变程度不同而表现不同。如血吸虫肝纤维化呈典型的“地图”样改变。 5 良性与恶性病变 一般而言，良性病变质地均匀、界面单一故回声均匀、规则。恶性病变因生长快，伴出血，变性，瘤内组织界面复杂不均匀，表现为不规则的回声结构。 如(1)肿瘤边缘：①有：良性或恶性未向外伸展；②假边缘：光晕圈，水牛眼；③规则：良性、恶性均可；④分界截然：良性为多；⑤不规则，伪足伸展：恶性为多。 (2)内部回声：①均匀：良性较大；②不均：恶性较大。 (3)内部其他结构：①正常：多为良性；②异常：多为恶性。 (4)后方回声：①正常或增强：多为良性；②正常或减弱：多为恶性。 (5)侵入或转移：阻塞或侵入管道、邻近组织及/或脏器扩散或转移者考虑为恶性。 超声都卜勒检测技术的临床套用 超声都卜勒是近年来迅速发展的一种检测技术，随着电子学的进步，此法在临床上得到日益广泛的套用，对心脏疾病、周围血管疾患实质器官的血流灌注、小器官血流供应、占位性病变血供情况及胎儿血液循环的检查上具有重大的价值。 (一)鉴别液性暗区的性质 在切面超声显像图上常见有各种形式的液性暗区，可分别代表脓腔、积液、胆汁、尿液、羊水或血液等，一般情况下根据解剖部位、周围轮廓、径线长短及连续关系等，其性质易于区分，但有时因断面复杂，暗区较多，在鉴别时很困难。进行都卜勒检查时因动脉、静脉及静止的液腔有明显的不同，对鉴别性质有很大帮助。如肝内胆管高度扩张时，某一断面很难区分门静脉与扩张的胆管，彩色血流显像加上去，门静脉有彩色血流显示并有典型门静脉频谱，而胆管无血流显示。再如诊断下肢深静脉血栓时，首先要用彩色都卜勒鉴别并行的两条血管哪一条为动脉，哪一条为静脉，然后再行进一步追踪检查。 (二)鉴别器官及病变组织的血供 彩色都卜勒血流显像及能量图可以清晰显示脏器的正常血供，当有病变或新生占位性病灶出现时，通过血流显示可以做出具有重要意义的鉴别诊断。甲亢病人甲状腺血供异常丰富，呈典型特征的“火海”征；肝脏肿瘤如原发性肝癌则可探及肿瘤内部及周边血供丰富，并见动脉频谱；如血管瘤则血流很少，无动脉频谱。 (三)探测血流速度 人体任何一条血管及心瓣膜口的血流速度都有一定的正常范围，如二尖瓣口舒张期峰值速度60cm/s～130cm/s，门静脉右支主干的峰值速度在18cm/s左右。血流速度参数有峰值速度、加速度、减速度、平均速度、速度积分等，通过以上参数可对血流动力学异常做出判断。 (四)估计压力差 利用数学公式-简化的伯努利方程：P1-P2=4V2(P1、P2分别代表所测瓣口前后的压力，V为通过瓣口时的血流速度)，可以测出瓣口前后的压力差，间接反映血流是否通畅，有无狭窄，并可通过测三尖瓣返流速度推算肺动脉压力。 (五)测量血流量 血流通过某一管腔时，其血流量(Q)与血流速度(V)快慢、管腔面积(A)大小及血流时间(T)长短有密切关系，Q=V·A·T。根据以上公式，大部分彩色都卜勒血流显像仪在描记血流频谱轮廓并标志管腔两侧壁的位置后，均能自动计算血流量，对临床帮助很大。 超声成像原理 阵列声场延时叠加成像是超声成像中最传统，最简单的，也是目前实际当中套用最为广泛的成像方式。在这种方式中，通过对阵列的各个单元引入不同的延时，而后合成为一聚焦波束，以实现对声场各点的成像。

胎儿超声心动图的检查是要通过孕妇的腹壁来进行的，故其检查具有一定的特殊性，易受胎位的限制，脊柱的影响，每个胎儿心脏都必须进行多切面、系统的检查，完整的检查包括以下8个基本切面（观）。

A 腹部横切面

此切面是确定胎儿左、右方位的基本切面之一。探头与胎儿脊柱垂直，从胎儿脐血管附着处向头侧平行扫查，可见腹主动脉位于脊柱的左前方，下腔静脉位于脊柱的右前方，下腔静脉位于腹主动脉的右前方，胃泡位于心脏的同侧左上腹腔，如存在胎儿内脏反位，则上述结构的方位发生改变。

B 静脉－心房切面

肺静脉在胎儿心脏超声检查中较难显示，但在图像清晰的四腔心切面中，可显示左、右肺静脉分别与左心房底部相连。以主动脉弓切面为基准，探头向胎儿右侧平移，则可同时显示上下腔静脉与右心房相连，下腔脉内径稍宽于上腔静脉。

C 四腔心切面

此切面是检测胎儿心脏最重要的切面，35％～63％左右的胎儿心血管畸形在四腔心切面具有明显特征性异常表现，因此能够被检测出。此切面可以计算心脏面积与胸腔面积比值，以此来评估心脏的大小，正常值为025～033。在腹部横切面的基础上，探头继续向头侧移行，可见胎儿心尖指向左前方，右心室靠近胸前壁检查时，探头与脊柱平行，先进行纵向扫查，显示心脏后旋转90度，即可获得满意的四腔心切面，根据胎位不同，可显示为横向四腔心切面或纵向四腔心切面。横向四腔心切面时探头声束与房室间隔基本垂直，故可清晰地观察房室间隔、卵圆孔大小、卵圆孔瓣的启闭及血流束的宽度、方向、室间隔有无缺损等。纵向四腔心切面又可根据胎位不同分为仰卧位四腔心切面（心尖四腔心切面）和俯卧位四腔心切面（基底四腔心切面），仰卧位四腔心切面是胎儿心脏检测的最佳体位，此时胎儿胸壁朝上，胎儿心脏距离探头最近，而且通过改变声束方向，可以实现对横向四腔心切面及心尖四腔心的全面检查，此时获得的图像是心尖朝上，心底朝下；四腔心切面观察的主要内容有：心脏的四个腔室及左右房室瓣。左心房离脊柱最近，与降主动脉位于同一侧，左、右肺静脉连接于左心房，左右、心房内径大致相等，其间为房间隔，并见胎儿期房间隔通道卵圆孔及卵圆孔瓣朝左心房飘动，左房室间为二尖瓣，右房室间为三尖瓣，三尖瓣附着点更接近心尖部，右心室内径稍大于左室，两者内径之比约为12，左心室内壁较光整，乳头肌附着于左室游离壁。右心室腔呈三角形，内壁粗糙，并可见回声稍强的调节束，一侧附着于右心室心尖部，另一侧附着于室间隔中下1/3。四腔心切面显示正常，可排除部分先天性心血管畸形，如左右心室发育不全，大的房室间隔缺损，房室瓣闭锁，三尖瓣下移，心脏肿瘤，先天性心肌肥厚等。但对动脉与心室的连接，静脉与心房的连接及大血管畸形无法观察，四腔心切面结合左、右心室流出道切面观察，可以使心血管畸形的检出率提高到85％以上。

D．左室流出道切面

获得心尖四腔心切面后，探头向胎儿头部前侧倾斜，若获得横位四腔心切面，则探头向胎儿右肩部旋转30度，即可显示左室流出道，主动脉瓣上及瓣下结构。主动脉前壁与室间隔相连续，后壁则与二尖瓣前叶相连。

怎么判断是不是心悸

　怎么判断是不是心悸， 心悸是常见的临床症状，一般健康人只有在运动、或者过度紧张兴奋的情况下才有产生心悸，那么怎么判断是不是心悸呢？这应该很少人有所了解。

怎么判断是不是心悸1

　心悸是指患者自觉心跳或心慌，伴心前区不适感多在心跳加强、加快减慢或跳动不规则时产生，是常见的一种临床症状。一般情况下正常人体的心跳是相对规律的，通俗来讲心悸，当心脏跳动出现打破规律的跳动时，被患者感知到的心脏不规则的跳动。

　生理情况如运动、劳动、激动、害羞、恐惧、紧张等，以及病理情况如发热、贫血、甲状腺功能亢进等等情况下都可以出现。心悸的常规检查包括心电图、心脏超声、胸部X线、血常规、甲状腺激素水平测定以及冠状动脉造影等。

　心悸是心脏强有力的、很快的、不规则的搏动。强烈运动之后心脏有几分钟的心悸是正常的，不必顾虑。吸烟、饮咖啡或饮茶太多，心脏受咖啡因或尼古丁的刺激，精神紧张，都会发生心悸的现象。

　 1、症状：心情紧张，忧心忡忡。

　可能：紧张是促成心悸的主要原因之一。

　处理：去看医生。吃点镇静剂。突发的紧张恐惧感，同时伴有呼吸困难，心悸，出汗等症状，很可能被误以为是心脏病发作。不论是不是心脏病发作，都应当立即去医院。

　 2、症状：心悸之外，虽然吃得很多，体重仍然减轻。

　可能：甲状腺机能亢进。

　处理：去看医生，医生可能要为病人验血，必要时要做放射性同位素扫瞄。诊断确实后，可以用放射性碘治疗。极少数的病人要动手术治疗。

　 3、症状：心悸之外，同时感觉疲倦，呼吸困难。

　可能：贫血。

　处理：去看医生。医生要为病人验血。引起贫血的原因有多种，如证实是缺铁性的贫血，医生会用铁剂为病人治疗。同时也要检查引起贫血是不是另有原因。

　 4、症状：心悸，有身体不适的感觉，并有心脏病史。

　可能：严重的心律失常。

怎么判断是不是心悸2

　 心悸的症状

　 胸痛。 如果患有冠心病、心包炎、心绞痛、心肌病患者在发生心悸时就常常伴随着胸痛。像心绞痛，疼痛多位于胸骨后、向左肩、疼痛每次发作一般为4分钟左右，不超过15分钟。原因可能是过度劳累、精神紧张、冷等因素。注意休息，疼痛便可缓解。

　 呼吸困难。 呼吸困难多见于心功能不全造成的。呼吸困难比较轻的，比如心肌炎、心包炎、肺源性心脏病等。比较严重的像心源性哮喘。因为血中氧合血红蛋白浓度降低也会造成不同程度的呼吸困难。心律不正常对心功能的影响有时可为查明病因提供线索。

　 昏厥抽搐。 多为不同病因引起的严重心律失常所致，如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、心室颤动、阵发性室性心动过速引起的心源性脑缺氧综合征。

　 心慌发热。 像出现心悸病症的风湿热、甲状腺功能亢进症、心肌炎等发热性疾病都会出现发热症状。出现这种情况注意要观察热型及其他症状、以免耽误治疗。

　 药物导致。 很多精神病药、大环内酯类抗生素、三环类抗抑郁药等都会导致心律失常，心律失常过速、过慢、跳动不齐都会导致心悸。

怎么判断是不是心悸3

　 什么是心悸

　心悸,中医病证名。是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。多因体虚劳倦,情志内伤,外邪侵袭等,导致心神失宁而发病。其病位在心,根据病证的临床表现,应分辨病变有无涉及肝脾肺肾,是涉及一脏,或病及多脏,心悸病机有虚实之分。

　故治疗上应分虚实,虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见,且虚实的主次、缓急各有不同,故治当相应兼顾。同时,由于心悸以心神不宁为其病理特点,故应酌情配入镇心安神之法。

　 心悸的症状

　心悸是一个常见的症状，一般认为与心脏活动过度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶等常可发生心悸。引起病理性心悸的原因有心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。另外，神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸。

　心悸是多种疾病的一个症状，自觉心慌。临床上心动过速，心律不齐等都可引起心悸。窦性心动过速，心跳快而规则，成人超过100次/分钟，儿童超过120次/分钟，婴儿超过150次/分钟。多见于发热时、甲状腺机能亢进、贫血等，运动后或情绪激动时亦可发生。

　阵发性心动过速为突然发作、心跳很快且心律规则，每分钟达160～220次，可发生于正常人的心脏或有器质性心脏病者。窦性心律不齐为心跳之快慢随呼吸而改变，吸气时加快，呼气时减慢，如暂停呼吸憋一口气，即自然会消失。多见于儿童及青年，是生理现象，不需治疗。

　 心悸吃什么好

　 1、桂圆

　桂圆中含有大量的营养物质，是滋补的佳品，对有心悸的人也有很好的治疗的效果，可用桂圆肉泡茶喝，具有益心脾、补气血、安心神的用途，尤其适宜心血不足型心悸之人。

　 2、酸枣仁

　宜用酸枣仁6～10克，芡实12克，龙眼肉6克，煮汤后睡前服食。酸枣仁可以宁心安神配合龙眼肉和芡实，对心血不足型号心悸颇有裨益。若无芡实或龙眼肉，亦可单用酸枣仁15克，捣碎后同粳米煮粥食用。

　 3、荸荠

　荸荠可能有些人不相信它对心悸含有治疗的效果，其实荸荠中含有大量的营养物质，每日可用荸荠60～120克，配海蜇50～100克，煮汤分2次饮用。有清热化痰之功，适宜痰火上扰型心悸之人服食。

　 4、柏子仁

　可用柏子仁10～15克，稍捣烂，同粳米汤煮粥，待粥将成时，加少少许蜂蜜，稍煮一、二沸即可食用，宜作早晚餐服食。此法适宜心血不足型心悸，因柏子仁本身有养心安神之效。

　 5、百合

　选用新百合50～60克，或干百合30克，煎水后加入适量冰糖食用。此法适宜心气不足型或阴虚火旺型心悸，包括体质虚弱，妇女更年期，以及神经管能症所致的心悸之人服食。

　 6、莲子

　莲子是很好的滋补品，有许多人都比较喜欢洗它，她对于治疗心悸也是有很好这样做能有效的缓解心血不足型心悸者食用。

　 7、麦门冬

　选用干麦冬20克，前水代茶饮。或再配合沙参30克，一并煎汤饮用。此法适宜阴虚火旺之心悸病人常饮。

　 8、西洋参

　单以西洋参片3～5克，泡茶常饮。适宜心气不足或阴虚火旺之心悸者食用。

　 9、薤白

　即小蒜，一名野蒜。每次用干薤白10克，配合瓜萎仁10克，煎汤喝，每日2～3次。此法适宜气滞血瘀型心悸，包括冠心病心绞痛之人心悸心痛者食用。

　 10、山楂

　可用野生山楂10～15克，每天煎水代茶饮。此法适宜气滞血瘀型心悸，包括高血压病、高血脂症、冠心病、动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛以及阵发性心动过速者心悸时服食。

　 心悸按摩什么穴位

　 1、心悸按摩膻中穴

　位置:在胸部正中线上,两乳连线与胸骨中线的交点。

　按摩方法:取仰卧位,用拇指自下而上推擅中穴约2分钟,以胀麻感向胸部发散为佳。

　 2、心悸按摩按揉厥阴俞

　位置:肩胛骨内侧,第4胸椎棘突下旁开2横指。

　按摩方法:被按摩者取坐位或俯卧位,按摩者双手拇指顺时针方向按揉厥阴俞约2分钟,然后逆时针方向按揉2分钟,揉至局部发热为佳。

　 3、心悸按摩郄门穴

　郄门穴此穴位于手臂上,以线连结手腕内侧的横纹中央和手肘内侧的横纹(小指方向)的边缘。距此线的中央约2厘米,靠近手腕方向之外即是。

　用手指一压,连手腕部分都会感到刺痛,很容易找到。一发生心悸,压痛(压时的痛感)会增强,会更好找,此穴以大母指加压刺激。心悸时,稍稍用力压郄门穴,可止住症状。此穴也以刺激左前臂者效果较佳。

　 4、心悸按摩少冲穴

　一天刺激少冲穴2、3次,每次指压20秒左右。但是,突然心悸的很厉害时,可用牙齿稍稍用力咬小指,用以刺激此穴。在咬住的期间,心悸会受到抑制。

　少冲穴虽两手皆有,但消除心悸较有效的是左手的少冲穴。

　 5、心悸按摩心俞穴

　位置:肩脚骨内侧,第5胸椎棘突下旁开2横指宽处。

　按摩方法:被按摩者俯卧位,按摩者站于一旁,双手拇指顺、逆时针方向各按揉心俞穴2分钟,以局部感觉酸胀、发热为佳。

　 6、心悸按摩神门穴

　位置:掌心向上,腕关节靠小指侧之腕横纹上。

　按摩方法:按摩者用一手拇指掐住被按摩者神门穴约1分钟,至感觉酸胀为止,左右手交替进行。

　 7、心悸按摩内关穴

　位置:手臂的内侧中间,腕横纹上约3横指宽处。

　按摩方法:按摩者用右手托住被按摩者前臂,左手拇指点按内关穴2分钟,以酸胀感向腕部和手发散为佳。

哦，我给您提供说明

AO是主动脉（内径）

LVDd是左心室舒张末期内径，正常男性不超过55mm，您的是明显扩大了

IVS是室间隔，参考范围7-11mm，

LVEF是左心室射血分数，这个是看你左心室收缩功能的，一般是必须大于50%

LA是左心房，参考23-38

LVDs左心室收缩末期内径，也大了，人家舒张末期内径的上限

LVPW左心室后壁正常参考也是7-11mm

LVFS是左心室短轴缩短指数，也是看你左心室收缩功能的，正常一般至少大于25%，有的说是大于29%

最后一个不同方法测量LVEF

综合你上面的情况，左心室明显扩大，心室壁没有肥厚，左心室收缩功能明显下降，这个当然要考虑扩张型心肌病的可能，但是必须注意排除其他的继发性可以引起左心室如此改变的疾病，比如甲状腺功能异常等等

你好！心脏检查主要包括：

1心电图检查：反映心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种心律失常；也可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。然而，心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标。因为有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常；相反，心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出心电图的任何变化。所以心电图的检查必须结合多种指标和临床资料，进行全面综合分析，才能对心脏的功能结构做出正确的判断。

2心脏超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对于风湿性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有前景的新技术。

3X线平片：可以观察心脏的形态、体积等，近年来彩色超声技术的发展逐渐替代了X线平片，但它仍是一项基本的检查，有其应用价值。

4心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

5冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。结合左心室造影，可以对心功能进行评价。

6核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高检出率。

7心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

8最基本也是很重要的一项检查，就是心脏瓣膜区听诊和心浊音界叩诊，这是心内科大夫的一项基本技能，具有其它仪器不可替代的作用。

心脏的检查有很多，常用的有以上几项，说的不全之处谅解。

心脏的收缩功能，舒张功能心。根据查询小荷医典信息显示，心脏彩超可以检查心脏的大小、心脏的收缩功能、舒张功能心、脏瓣膜的情况及筛查先天性心脏病等，显示内部血流状态，主要包括二维超声，M型超声等。

　　成人心脏测量正常值

　　范 围(厘米)

　　平均值(厘米)

　　年 龄(岁)

　　13～54

　　26

　　体表面积(平方米)

　　145～222

　　18

　　右室内径(RVDD)(平卧)

　　07～23

　　15

　　右室内径(RVDD)(左侧)

　　09～26

　　17

　　左室舒张期内径(LVDD)(平卧)

　　37～56

　　47

　　左室舒张期内径(LVDD)(左侧)

　　35～57

　　47

　　左室后壁厚度(LVPWD)

　　06～11

　　09

　　左室后壁运动幅度(LVPWd)

　　09～14

　　12

　　室间隔厚度(IVSD)

　　06～11

　　09

　　中部室间隔运动幅度(IVSd)

　　03～08

　　05

　　心尖部室间隔运动幅度(IVSad)

　　05～12

　　07

　　左房内径(LAD)

　　19～40

　　29

　　主动脉根内径(AOD)

　　20～37

　　27

　　主动脉瓣开放幅度(LVD)

　　15～26

　　19

　　平均周经缩短率(FS)(％)

　　102～194周／秒

　　13周／秒

　　测量方法

　　右室内径(RVDD)为在心电图R波处右室前壁回声后缘到室间隔右室面回声前缘间的距离。

　　左室舒张期内径(LVDD)系指在心电图R波处室间隔左室面后缘到后壁心内膜前缘的距离。

　　左室后壁厚度(LVPWD)系指在心电图R波处左室后壁心内膜前缘到心外膜前缘间的距离。

　　左室后壁运动幅度(LVPWd)系指左室后壁心内膜回声最大运动幅度。

　　室间隔厚度(IVSD)即在心电图R波处室间隔右室面前缘到左室面后缘间的距离。

　　中部室间隔运动幅度(IVSd)系指声束穿过左室中部时所得室间隔左室面回声的运动幅度。

　　心尖部室间隔的运动幅度(IVSad)即声束穿过乳头肌附近时室间隔左室面回声的收缩期运动幅度。

　　左房内径(LAD)系指收缩末期主动脉瓣水平主动脉后壁回声后缘到左房后壁前缘间的距离。

　　主动脉根内径(AOD)系指在心电图R波处主动脉前壁前缘到后壁前缘间的距离。

　　主动脉瓣开放幅度(LVD)即收缩早期主动脉瓣前叶后缘到后叶前缘间的距离。