答案:A
考点手术卧位的选择精析侧卧位常见于需要做灌肠的患者,或需要做肛门及腹部手术检查的患者,故第7题选D。截石位主要是做会阴部检查、阴道灌洗(如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等)及产妇分娩时使用,故8题选B。去枕平卧位常见于椎管内麻醉术后胸腹部手术患者,故9题选A。俯卧位腰背部检查或配合胰,胆管造影检查时或脊椎手术后的患者,故10题选C。避错本题几项体位适应证易混淆,考生应详细记忆,准确区分各体位的应用范围。
全 文
手术时病人需要取一定的体位,主要是为了显露手术野利于操作。手术各部位所取的体位不同,常用的有以下几种。
(1)仰卧位:凡从人体前面径路施行的手术,一般采取水平的仰卧位,上下肢作适当的固定。为了使手术部位显露良好,有的还要从背侧垫高局部。例如:颈后和肩后加垫,使头部后仰;肝胆和牌的手术,垫高腰背或提高手术的桥架,使季助部前凸。
(2)侧卧位:从人体侧方施行手术,如肺叶切除术、肾切除术等,需采取侧卧位。有的是采取“半侧卧位”,躯干背面与手术台面呈45o或120o左右。为保持侧卧位稳定,应适当固定躯干;同时安置固定上、下肢,尤其要注意避免臂丛、挠神经或排总神经受压。
(3)截石位:此体位是在仰卧位的基础上,用腿架使膝关节和验关节屈曲,两下肢分开,充分显露会阴部。适用于肛门、直肠、尿道、阴道等部位手术。此体位起初用于膀脱结石摘取术,故称截石位。
(4)俯卧位:主要用于背部径路的手术。病人呈俯卧、头面转向一侧,上肢屈肘垫子颌下,腹例适当加垫,注意保持呼吸通顺。安置体位的注意事项如下:①病人上手术台后,首先要安定其情绪,说明保持一定体位的意义,取得其合作。②除了用局部浸润麻醉以外,其他麻醉方法均需取一定的体位方能实施。巡回护士或手术组人员(未洗手前),应予配合。③施行较大手术时,应有静脉通路,以备输液、输血、给药。故安置体位应有安排。④固定体位可用各种垫和带,以不影响手术操作为原则。还需防止着床的部位组织受压损伤,对消瘦病人的骨突起部位尤应注意。
朋友,我是外科医生。不同科室的病人、不同的疾病,手术时体位有所不同。常见的手术体位:普外科:平卧位,少数情况,可取截石位(直肠癌、肛门部手术等);胸外科:平卧位,侧卧位;脑外科:平卧位;妇产科:平卧位,侧卧位;泌尿科:平卧拉,侧卧位,往往要求腰部垫起。
俯卧位是指患者俯卧,两臂屈曲放于头的两侧,两腿伸直;胸下,髋部及踝部各放一软枕,头偏向一侧。适用范围(1)腰背部检查或配合胰,胆管造影检查时。(2)脊椎手术后或腰,背,臀部有伤口,不能使用平卧或侧卧的患者。(3)胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位,使腹腔容积增大,可缓解胃肠胀气所致的腹痛。
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