骨折多久后可以开始锻炼？可以做什么锻炼？

正常情况下，骨折愈合之后的话大概是3~6个月左右的时间就可以进行功能锻炼，有些人如果说是骨折愈合的好的话，建议最好就是从骨折术后的第15天就开始慢慢介入一些温热治疗，例如中医的针灸治疗，还有物理治疗里面的治疗诱惑是低频中频治疗。这些都可以功能锻炼，正常情况下首先要做一个大功能锻炼，要看一下具体部位而定。

 一般情况下，功能锻炼就要等到骨折的地方有骨痂生长，骨折端相对稳定时才可以进行功能锻炼来恢复正常关节的活动度和肌肉的力量。如果骨折愈合顺利，大概需要一个半月的时间，但是在临床上影响骨折愈合的因素非常多。

比如病人年龄大小，病人的身体素质，骨折部位的不以及当时损伤程度的不同。这些都会影响病人骨折愈合的进程，所以最主要还是要根据复查的片子来决定是否进行功能锻炼，如果一个半月左右拍片检查有骨痂生长，就可以进行功能锻炼。反之，如果愈合的不是很好，没有看到骨痂，骨折线比较清晰的时候，不建议进行功能锻炼。如果强执进行就会造成二次损伤，不利于恢复。

对于骨折部位进行的功能锻炼主要分为三期，早期的话可以在骨折周围。进行肌肉的收缩和舒张运动，也就是指进行肌肉的收缩和舒张，而不带动关节的活动。这样不至于导致骨折，在错位中期的话就可以开始活动，骨折上下的关节，例如说大腿骨折，到了中期以后就可以活动上方的。髋关节和下方的膝关节及远端的关节如肘关节，踝关节的运动。后期的话就要进行全身各个关节，肌肉的训练，包括关节的伸展，内外旋转，上肢的抓捏拿握，洗脸，刷牙，梳头，下肢的负重行走，奔跑，等轻度运动。

一般术后1个月左右可以进行初步的功能锻炼,可以练习关节的屈曲、伸展、旋转等动作,开始的时候会有点痛,逐渐就能适应。 锻炼应该循序渐进,早期不要剧烈活动,更不能在麻醉下进行功能锻炼,否则容易造成骨折断端错位。 一般手术后3个月骨折可以完全愈合,年轻人2个多月就可愈合。功能锻炼可以防止关节处粘连、使患处血运通畅、防止肌肉萎缩等。开始每天可以锻炼1个小时,逐渐根据情况增加活动量。

我认为医生的建议是好的，但是你身体恢复的状况很好，你要相信自己的能力，尝试做适当的运动是对的。

对于骨折的病人，康复锻炼主要分早期的康复锻炼和后期的康复锻炼。早期的康复锻炼主要是在骨折后卧床期间，行四肢肌肉的收缩以及下肢的肢体抬高和上肢的伸直，握拳的锻炼，以防止长时间不活动以后，引起肌肉废用性萎缩的情况。

而对于后期的锻炼，主要是下地活动时，加强四肢关节屈伸的功能锻炼以及肌肉力量的锻炼。对于下肢可以多行蹲起的活动；对于上肢部位，主要是依靠握力器、臂力器来加强上肢肌肉的力量锻炼；而对于腰背部或者是脊椎的骨折，可以下床时，吊单杠以及平板支撑，锻炼脊椎部位的肌肉力量。

肱骨近端的外科颈、肱骨头、大结节骨折，肩胛骨骨折，肩锁关节脱位，在经过手术固定治疗后，需要进行肩关节功能锻炼，方法有：

1术后近期，患者一般状况良好，伤口渗出少、炎症反应轻，可在医师指导下被动活动肩关节、肘关节，以防止关节囊挛缩，同时主动活动腕关节和手指。

2待能够下地，行“钟摆样运动”：下地立稳后弯腰，上肢自然下垂，做悬垂回旋动作（划圈），或做钟摆样前后或左右两侧摆动，活动范围由小到大。5次/组，3~4组/天。运动后需要用冰毛巾冷敷伤口周围，以利消肿止痛。见图1－1

3术后3－6周，骨折初步愈合（X线片证实）：开始肩关节的主动活动，如①外展、外旋：仰卧位，双手手指交叉放在头颈部后方，两肘向前、向后活动，练习肩关节外展、外旋。②后伸：双手扶椅背，慢慢下蹲，练习肩关节后伸。③前屈，上举：患侧手扶墙壁，做手指爬高运动，练习肩关节前屈，上举。④上举、前屈：双手持一木棍做上举，或用健手握住患手上举，利用健肢带动患肢外展、上举、前屈。⑤后伸、屈曲：健手后伸，手背摸背部最高点，触及肩胛骨，再以健手托患肘触摸对侧的肩胛骨。

4肌力训练，主要是三角肌：①术后3~6周，三角肌的等长收缩训练（不产生关节运动的肌肉力量练习），可以防止肩部费用性肌萎缩。然后逐渐增加肩关节的活动度，可以控制在每周增加5°~10°。②术后7~9周，主动活动肩关节，等长收缩的强度逐渐增加，同时进行日常生活的训练。③术后10~12周，抗自身重力主动活动肩关节训练，自我牵拉肩关节以增加肩关节活动范围。④13周以后，主动活动肩关节，使关节活动达到正常，逐步增加抗阻抗练习，使肌力完全恢复。

5常见问题：①合并肩周炎：康复目标是恢复到伤前的活动范围，可以在服用NSAID药物后再练习。②肱骨头的假性半脱位：多因三角肌等肩胛带肌的力量薄弱，不能悬挂住上肢，造成肱骨头向下移位，待三角肌力量恢复后多能够自行复位。