生长激素临床应用至今已有30余年,现有数据表明生长激素安全性较好,不良反应总体发生率低。如果严格按照说明和适应症来用药,生长激素是一个非常安全的药物。
目前发生的生长激素治疗的不良反应主要是短期一过性的,主要有:
1可引起一过性高血糖现象,通常随着用药时间延长或停药后恢复正常。
2临床实验中有1%的身材矮小儿童有副作用,常见注射部位局部一过性反应(疼痛、发麻、红肿等)发生率随用药时间延长而降低,罕见影响日常活动。具体请咨询医生建议复查。有些孩子注射激素后,会出现局部疼痛,主要和心理因素有关,是可耐受的。
3如果剧烈运动或运动量突然加大后出现关节疼痛或肌痛,应减少运动量,适量运动即可。随着用药时间延长而降低,具体请咨询医生建议复查。
4可能出现晨起眼睑等部位肿胀,是体液潴留的症状,水钠潴留是使用生长激素后的常见不良反应,出现水肿的部位一般是眼睑、面部、手背、脚背、下肢的水肿等。能耐受的继续使用,一般3-7天症状消失。
5颅压升高。患儿注射后颅压升高,出现头痛症状。大多数情况下,颅压会随用药时间延长而相应降低,症状会完全消失。
激素类药物应用注意事项:长时间超生理剂量的服用,可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、地血钾、浮肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、痤疮、多毛、感染、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等。眼部长时间大量应用,可引起血压升高,导致视神经损害、视野缺损、后囊膜下白内障、继发性真菌或病毒感染。对于长时间服用激素的病人,应该了解激素的副作用,做到知己知彼。 激素是一个非常好的免疫抑制剂,但是它在长时间的应用过程中也会出现副作用。首先,激素能破坏胃粘膜,刺激胃酸分泌,形成胃炎或胃溃疡,所以大夫在给病人激素的同时,使用一些保护胃粘膜两药物,来 防止这一副作用,这对于长时间应用激素治疗的病人是非常重要的。激素使用后能使骨钙游离,形成骨质疏松,要长时间补充钙剂来对抗这一情况。通过临床长时间的观察,只要不懈努力,骨质疏松的情况可以不可以明显的减少。激素还能使得体内钠盐潴留,钾盐排泄增加,水分增多,增加血管压力,引起高血压,所以激素治疗的病人要用低盐饮食,同时补充氯化钾。使用10毫克以上激素的病人,不要随意自行停药,以免出现肾上腺皮质功能衰竭情况。激素能使机体的脂肪重新分布,血脂升高,形成向心性肥胖,即脂肪堆积在躯干部位,可丛引起心血管疾病,目前只能用控制激素用量和进行心血管疾病的疗法作为对策。其他还有股骨头无菌性坏死、继发感染等,至于皮肤紫纹、毛发增多、毛孔增粗则无关紧要,药物减量后可以不可以好转。 激素类外用药的副作用非常多,常见的有:皮肤损害:1、皮肤出黑斑, 2、皮肤出皱纹,
目前认为生长激素副作用主要如下:
常见:
1、
红肿:发生在注射局部,主要出现在使用初期,1-3周内消退,不影响生长激素疗效。
2、
亚临床甲状腺素水平降低:约1/3的患者使用生长激素后会出现此现象,主要与生长加快,自身分泌的甲状腺素跟不上有关,出现此现象后,只要口服少量甲状腺素片即可纠正。停用生长激素后,就会恢复正常。
3、
关节肿痛:多见于治疗成人疾病时,小儿罕见。发生在用药初期,减少剂量后就会消失。
极少见:
1、
头痛:发生在治疗初期,给予利尿剂或减量后即可消失。
2、
极少数患儿因生长过速,引起股骨头滑脱。但这在中国未发生过。
3、
一过性转氨酶升高。
以上可以看出,生长激素的副作用都是可逆的,不会对身体造成很大的伤害。根据20多年的治疗经验,生长激素对孩子的智力、以后的性发育及生育能力绝对没有影响,也不会引起身体脏器的损害。生长激素治疗不会导致白血病和肿瘤的发生率和复发率上升,但既往有这类病史的患儿用生长激素时,应对原有疾病进行监控。生长激素是一种安全的药物,对于应该使用生长激素的孩子,家长不要因为顾虑安全性而耽误孩子的用药。
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