类固醇激素的不良反应

系统性类固醇治疗，特别是长期或大剂量使用，常伴发许多潜在的不良反应。皮肤副作用包括痤疮、多毛症、萎缩纹、紫癜、皮肤变薄和伤口不愈合等。也可出现骨质疏松、肌病和骨坏死。胃肠道副作用有溃疡引起的出血、穿孔，特别是同时服用NASIDs。由于水潴留，高血压和水肿现象十分常见。中枢神经系统不良反应有类固醇精神异常，良性颅内压升高。出现白内障和青光眼。由于闭经、阳痿和下丘脑－垂体－肾上腺轴受到抑制，（hypothalamic-pituitary-adrenalaxis）病人出现发育停顿。可有葡萄糖耐受不良、高渗性非酮症性昏迷和中心型肥胖。容易出现细菌、真菌、微生物和病毒的感染。 关节腔内注射类固醇可引起晶体介导的短暂性滑膜炎。NASIDs，休息和冷敷可以缓解滑膜炎症状。发病超过24小时的持续性滑膜炎，可能导致穿刺术容易感染。局部类固醇，特别是氟化物，可引起皮肤毛细血管扩张，萎缩纹，表皮和真皮萎缩，酒糟鼻，痤疮，老年性紫癜等。如果采用封闭敷料，可出现感染，毛囊炎和热交换降低现象。

类固醇是广泛分布于生物界的一大类环戊稠全氢化菲衍生物的总称。又称类甾体、甾族化合物。类固醇包括固醇（如胆固醇、羊毛固醇、谷甾醇、豆固醇、麦角固醇），胆汁酸和胆汁醇，类固醇激素（如肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素），昆虫的蜕皮激素，强心苷和皂角苷配基以及蟾蜍毒等。此外还有人工合成的类固醇药物如抗炎剂（氢化泼尼松、地塞米松），促进蛋白质合成的类固醇药物和口服避孕药等。类固醇化合物不含结合的脂肪酸，是非皂化性脂质；这类化合物属于类异戊二烯物质，是由三萜环化再经分子内部重组和化学修饰而生成的。

它是国际反兴奋剂组织认定的兴奋剂之一，禁止在运动员使用，著名短跑运动员本约翰逊就是因为类固醇而被禁赛的。用它的后果非常严重。

类固醇的副作用也是很多的，包括导致胃出血、容易感染、糖尿病、肥胖、骨质疏松、生长迟滞、月亮脸〔浮肿〕、水肿、粉刺增加等等。

合成代谢类固醇滥用的后果：类固醇的滥用可以带来许多的副作用。它可以引起痤疮、粉刺、男性乳房增大；严重时会对生命带来威胁，比如说心脏病（美国著名的女子短跑运动员乔伊娜据说就是因为滥用类固醇导致心脏病突发死亡的）和肝癌。如果及时停用，大部分副作用可以逆转，但有些副作用是永久性的！绝大部分关于类固醇对人身体带来的副作用的数据是来自于病例报告。从这些病例报告中可以看出类固醇对人类身体健康带来的危害没有被深刻地理解。从动物研究数据中得出结论：使用类固醇人的生命都不长！

荷尔蒙

类固醇严重破坏了体内荷尔蒙系统。类固醇严重地打乱了体内正常的荷尔蒙的产生，引起可挽回或不可挽回的身体变化。可挽回的身体变化包括精液的数量和睾丸的缩小；不可挽回的身体变化包括男性荷尔蒙的衰竭和乳房的增大。在于一些男性健美运动员的调查中发现，由于他们的荷尔蒙系统被破坏，绝大部分人的睾丸都缩小和乳房明显增大；女性健美运动员的调查则发现他们趋于男性化，主要表现在乳房变小、体内脂肪明显减少、皮肤变得非常粗糙、阴蒂增大、声音变低、体毛增多，头发变少。如果继续使用，那么，一些副作用根本就不可能被挽回！

骨骼肌

类固醇严重破坏了骨骼肌系统。不断增长的睾丸激素和其它性激素可以使青少年的身体成长非常快。然而，当荷尔蒙在到某种水平时，它会使骨骼停止生长，永远不会再有身高上的变化！

下图是类固醇对关节的侵害：

心血管

类固醇严重破坏了心血管系统。类固醇可以人引发一些心血管疾病，比如心脏病和中风。因为它可改变体内脂蛋白的水平（脂蛋白起到把胆固醇带入到血液中的作用）。尤其是口服类的类固醇可以提高低浓度指蛋白水平，却降低了高浓度脂蛋白的水平，这样就会使脂类物质储存在动脉中，阻碍了血液循环。如果血液不能正常到达心脏，那么，就会引起心脏病发作；如果血液不能正常到达大脑，那么就会引起中风。此外，类固醇还可以引起血液在血管中凝块，严重阻碍了血液的正常流转，破坏了心肌的正常供血。

类固醇

肝脏

类固醇对肝脏的影响。类固醇可以引肝脏内产生瘤和血囊肿。如果它们破裂，将会引起内脏大出血。

类固醇对皮肤的影响。类固醇可以引起痤疮、粉刺、浓胞、毛发和皮肤大量出油。

皮肤

类固醇可以引发一系列的传染病。许多类固醇使用者在注射没有一定的卫生条件和注射技术或与其他人共用针具。此外，有些类固醇在生产时就不卫生。这些因素可以给使用者的生命带来极大的威胁。比如艾滋病病毒和乙肝、丙肝。此外，使用者也可能会患上感染性心内膜炎，细菌会使心脏患有致命性的炎症和注射点的脓肿。

对身体各脏器的侵害：

行为

类固醇对人行为上的影响。据科学研究表明类固醇使用者，特别是大剂量使用者平时表现非常易怒并且具有很强的暴力倾向。

同时在体育届滥用类固醇，严重违反体育精神，破坏比赛的公平性是严重的作弊行为

不，并不是每个举重的人都用了3倍体重的类固醇。是的，会有很多用类固醇的举重运动员，但是三倍体重的死举并不是用类固醇的先决条件。

我的deadlift PR是我体重的4倍。我是一名天生的举重运动员，参加IPF, IPF是一个药检联合会。我已经接受了几次药检，包括在我打破了IPF的死举记录和加拿大的死举记录之后。我也在加拿大的国家药检中心，所以我可以在家里做随机的药物测试。

我在83公斤级比赛，这相当于183磅。我在比赛中最大的致命一击是722次，我差一点就错过了733次，但在健身房里已经达到了这个数字。

不幸的是，在健身行业，人们认为任何强壮或肌肉发达的人都需要类固醇。我知道他们也都是假的。但我们必须停止这样的想法，即我们认为任何更强大或更强大的人都必须有实力。影响力量和身材的因素很多。

每个人都有自己的肌肉生长极限，当人们遇到瓶颈期之后，肌肉很难再增长，而同样的重量，由于每个人的肌肉密度形态起始点不同，肌肉状态也不同，有的大而美，有的小而不均衡，为了突破瓶颈期再次增长，有的人选择注射类固醇药物，刺激肌肉生长，值得一提的是，每个人对药物的反应也不同，有的人轻松突破瓶颈，有的人则效果甚微，而且虽然如今类固醇使用有了一定经验，

而且药物类别方面也有了更多的选择，但是依旧有一定的副作用，内脏肥大便是其中一种，为了营造良好的竞技氛围，打消健美比赛药物滥用的现状，健美比赛已经有了一项不成文的规定，在健美比赛的展示动作中加入“真空腹”展示，类固醇使用者由于内脏肥大，基本无法完成这个展示，同时裁判会酌情对做出完美真空腹的选手加分，类固醇，前程堪忧。

听到类固醇，你对这个药物有什么印象呢？

虽然许多人对类固醇唯恐避之不及，但这就是过去被称为「美国仙丹」的药物，光听名字就很威吧！类固醇常常被加在一些来路不明的复方中草药里，别名「黑药丸」，可大幅增加疗效。在日常生活里，有吸入、口服、针剂、及药膏等类固醇剂型，因此不论是皮肤出现的简单红疹、或有人气喘发作，到治疗自体免疫疾病、关节炎等，类固醇都扮演着重要角色，运用非常广泛。

（注意一下，这里讲的类固醇，与运动员使用的雄性激素，或更年期使用的雌激素都不一样喔。）

其实人体每天肾上腺都会分泌类固醇，早晨分泌量最多，再逐渐降低，人体分泌的类固醇会循环全身、调节血压。所以，类固醇是维持人体正常生理作用的荷尔蒙之一，并不是毒蛇猛兽。而当我们摄取更多类固醇，进入体内的类固醇比身体原有的浓度还高，则能够抑制免疫系统，减少发炎。像痛风突然发作，关节发炎痛的要命时，类固醇就能减轻发炎程度，缓解患者的痛苦。

目前可以怎么使用类固醇呢？

● 靠口服 ：用来减少发炎、疼痛的口服药片，可以用在一些慢性或急性发炎问题，例如类风湿性关节炎、红斑性狼疮等病。

●   靠吸入或喷剂 ：通常用来减低呼吸系统的问题，对减轻过敏症状、控制气喘都有帮助。

●   靠药膏 ：过敏、湿疹、干癣等诸多皮肤问题常需要局部使用含类固醇成分的药膏、乳霜、乳液来治疗。

●   靠局部注射 ：若肌肉、关节出现问题，为了减少疼痛发炎，医师可能会建议于关节注射类固醇。

●   靠静脉注射 ：通常是用于突然间自体免疫疾病爆发，或接受器官移植者，他们需要用极大剂量的类固醇，立即抑制免疫系统，这时就会用静脉输注。

类固醇的药物还分成短效、中效、长效等不同类型，因此药物型态是很多样化的。而且看到这里你会发现， 类固醇对减少疼痛、减少发炎是非常有用的 ，简言之，就是减少人类痛苦的一个好药。

然而功能强大的药物也会带来副作用，尤其副作用常与使用的剂量相关，剂量愈高，副作用愈大。多数患者仅在短时间内吃少少剂量的类固醇，基本上是没问题的。比较容易出现副作用的，还是以口服类固醇或注射的类固醇为主。

而这些可能的副作用有：

◇ 感染

我们要减轻患者慢性关节炎的痛苦时，利用的是类固醇抑制免疫系统、减少身体发炎的能力，但这时免疫系统被抑制后，无法演好自己的角色，无法在细菌、病毒入侵时杀敌保卫，就会比较容易发生感染。而且患者不仅比较容易感染，还可能会发生不常见的感染，得到一般人不容易得到的传染病，或一感染就变得非常严重。

◇  水肿、血压升高、眼压高

类固醇会影响水份、电解质的平衡，让水份容易滞留于体内，脚比较容易水肿，血压也会因而难控制。另外也可能让眼压上升，导致 青光眼 的危机。

◇  情绪变化大

使用比较大量的类固醇时，患者情绪可能更容易毫无原因地起起伏伏，有的则是一路走低好忧郁，或变得很焦虑，开始出现记忆力差和混乱行为。

◇  体重上升

类固醇会影响代谢并让人积存脂肪、食欲变好，之后体重上升还很容易是胖在肚子。脂肪也会囤积在脸（月亮脸）和后背肩颈（水牛肩）。

因此当长期使用口服或静脉注射的类固醇后，患者可能会

◇  感染多

◇  血压血糖难控制

◇  骨质疏松 ：研究认为，如果长期服用类固醇，在前6个月的治疗内，骨质会降低10%到20%

◇  肾上腺功能不足 ：因为长期大量使用类固醇，而让身体觉得类固醇太多，原本该分泌类固醇的肾上腺便停止作用，不再制造类固醇，患者因而感到疲惫、关节疼痛、肌肉僵硬。

其他涂抹、吸入方式的类固醇比较不会造成全身性问题，但可能有局部状况：

◎ 吸入性类固醇：口腔长鹅口疮之类的霉菌感染、声音沙哑

◎   局部类固醇药膏：皮肤变薄、变红、长痘痘

减少类固醇副作用，你可以这样做：

■ 根据医师的建议使用 ，不要自己担心副作用而有时吃有时不吃，这样反而很难达到预期的治疗效果，甚至会让医师误判而加重剂量。在最短的时间内用适当的剂量控制住病情，才能让类固醇发挥最大功效，利大于弊。

■   类固醇是医师处方药品，正确使用可以解除许多不适，让好处大于坏处，不要自行买黑药丸、美国仙丹等来路不明的药物，以为在「补身体」，让身体接收了短期的好处却留有长期的不适。

■   如果大量、长期（超过两星期）的使用类固醇之后，就要根据医师嘱示逐渐减量，不能突然因为怕副作用就突然停掉药物，要让肾上腺有机会慢慢恢复功能。所以，不可以自己突然觉得担心就自行停药喔！

■   因为类固醇会导致骨质疏松，增加骨折机会，记得要补充奶类、优格、起司，每天补足1500毫克的钙质，同时也要补充维生素D。做一些能增进平衡与肌肉弹性的运动，并要依照医师建议练习负重运动。改善一下家里的环境减少骨折的机会。

■   最好戒菸戒酒。

■   出入公共场合戴口罩、勤洗手，减少感染。

类固醇也称之为肾上腺皮质激素，在我们的身体因为疾病疼痛的时候，我们在医院经常会被打针，很多时候其中便有这些激素，那么肾上腺皮质激素的作用与危害是什么呢？

肾上腺皮质激素的作用与危害是什么呢

身体有疼痛问题去医院求诊，举凡煺化性关节炎、妈妈手、五十肩、网球肘、电脑手、跑者膝、脚踝扭伤、各种急慢性拉伤等，医生很常帮我们打针。一般人对打针有两极化的反应：没有时间生病或是性急的人，希望可以赶快打针，因为他们的印象是「打针最快」。但也有些人听到打针就害怕，除了怕痛，也害怕「是不是打类固醇」担心打针只能治标，并带来严重的后遗症。

使用得当不必过度害怕

类固醇又称「肾上腺皮质素」，是人体正常情况下就会分泌的荷尔蒙，用来控制身体养分的代谢平衡，影响免疫系统。

类固醇药物不管是口服或是注射，可以抑制发炎反应和调节身体免疫系统，只要使用得当，「用对时机、用对位置、用对次数」，不但效果显着，也不会产生明显的副作用。但如果「用错时机、用错位置、用错次数」，确实会对身体造成伤害。

水能载舟，亦可覆舟。类固醇注射，对身体也可能有载舟和覆舟的不同结果。

类固醇的载舟效果

1‧解燃眉之急之效：急性发炎(例如肩膀的钙化性肌腱炎)常出现很明显的红、肿、热、痛，或是关节水肿(例如膝盖的滑囊炎)胀到走路都出问题、关节沾黏(例如五十肩)导致晚上睡觉时被痛醒。这时候打针的主要目的就是止痛消炎，迅速减缓疼痛，让病人可以好好休息。

2‧收画龙点睛之效：经过一段时间治疗，病情已慢慢好转，塬本大片疼痛的部位慢慢缩小到只剩下一小点，却一直停滞没有好转。例如肌筋膜疼痛症导致一大片上背部都在痛，慢慢好到只剩下嵴椎上小韧带的发炎，脖子转动时还是会卡、会痛，造成很大的困扰。这时候如果直接注射类固醇在受伤的韧带上，就有可能疼痛全消。

3‧推波助澜之效：很多足底筋膜炎的病人都知道，脚跟痛可能无法治本，只要可以比较不痛就好了，但因为工作无法好好休息，即使乖乖去做复健，效果也不尽理想。

这时候在病灶处直接注射类固醇，可以加快受伤部位发炎物质的清除，能让病情的恢复程度从塬本的四、五成忽然跳到八、九成，有效提高治愈的机会。

类固醇的覆舟效果

有摧枯拉朽之效：刚打完类固醇后，肌腱会脆弱、肌肉耐受性降低。在同一部位反覆施打类固醇，也可能会造成骨骼骨质密度的流失和肌肉及软组织的萎缩。如果打类固醇的时机、位置、剂量不对，只要再发生意外，或是身体过度劳动，就有可能肌腱断裂或骨折。

使用类固醇会引起皮肤副作用？3种NG使用方式才会 近日网路流传使用类固醇竟然会引起皮肤疾病！搞得人心惶惶，就连家有过敏、气喘儿的爸妈看了都捏把冷汗，但事实真是如此吗？食药署出面说话了！ 类固醇，治疗气喘、过敏的常见药物

食药署在官网辟谣专区指出，类固醇名为「副肾上腺皮质激素」，是人体内即可自行合成的肾上腺荷尔蒙的一种，具有抗发炎、免疫系统调节及止痛的作用。

可用于气喘、过敏性疾病以及自体免疫疾病，例如：红斑性狼疮、肾丝球肾炎、发炎性关节炎。

当人体服用类固醇后，会促进或分解肌肉、脂肪、皮肤，达到治疗疾病的效果，但要注意的是使用时应依据病情适度控制用量，否则长期大量使用外用类固醇时，将有可能会出现皮肤变薄、肌肉萎缩、瘀青，也容易有青春痘、色素沉淀等，导致患者误以为引起皮肤疾病。

此外，若过度使用口服类固醇也会造成体重增加，例如：如月亮脸、腹部堆积脂肪、颈背部突起、血糖增高、消化道溃疡及免疫力下降等副作用。

婴幼儿经常使用的类固醇药物

婴幼儿会用到的类固醇药物大多是用于治疗过敏与气喘，药物形式包括鼻喷剂、针剂、口服、外用、眼药水等。

一般来说，过敏性鼻炎的药物形式多为鼻喷剂，以吸入为主；气喘则多为口服或嘴巴吸入，但用量都极轻微，正确使用下不会引起严重副作用。

正确使用方式

类固醇依药品风险可分为处方药及指示药，以下分别说明：

1处方药：需经由医生诊断及处方后才能使用

2指示药：需依照医师、药师指示，或药品外盒及仿单的标示内容使用。

基本上，只要在医师指示下使用类固醇，都是安全行为，且若病症已经减轻，可与医师讨论是否调整剂量，才能降低类固醇的副作用。

错误使用方式

常见使用类固醇的错误方式包括以下3种：

1自行购买含类固醇的药物服用

2在不知情的状况下误用类固醇药物

3服用来路不明的类固醇药品

以上三种情形都有可能导致身体过度吸收类固醇，并引起严重的副作用，提醒民众勿乱服用，以免导致不必要的危害。

蛋白粉在健身人群中很普遍，几乎每个职业健美运动员都会使用。但不少人却把蛋白粉和类固醇混为一谈，认为蛋白粉也是一种药物，可以把肌肉“催”大。这种说法显然是错误的。不信我们来进行一个比较，健身喝蛋白粉和不健身但使用类固醇的两个人，他们的肌肉会有多大差距。

一、增肌的速度不同。1996年，美国科学家做了一个为期10周的实验，对象为43名健康的成年男性。实验共分4组，类固醇的注射剂量为每周600mg。A组为不健身但使用类固醇，B组为健身和使用类固醇，C组为只健身，D组为不健身也不使用类固醇。结果显示，A组增肌（瘦体重）64斤，B组增肌118斤，C组增肌36斤，D组无明显变化。

这也就是说，在同等条件下，不健身的人在使用类固醇后会比一个正常健身的人更快获得肌肉。由于蛋白粉只是一种营养补充剂，健身过程中使用并没有加快肌肉生长速度的作用，所以健身喝蛋白粉和不健身但使用类固醇的两个人，后者的增肌速度会更快。

二、骨，韧带和肌腱的强度不同。类固醇可以称为“增肌神器”，但是它却不能让肌肉、骨骼、韧带和肌腱实现同等强度的提升。相反，类固醇会影响骨，韧带和肌腱的生物力学性质的增强。

因此，使用类固醇的人看似强壮，但是他们在激烈运动中会更容易受伤。由于喝蛋白粉健身的人属于正常训练，他们的骨，韧带和肌腱相应也会变得更强劲，降低了在运动中受伤的风险。

三、增肌的极限不同。不健身但使用类固醇的人，需要一直使用类固醇才能维持已经获得的肌肉，并且获取的肌肉量会很快出现瓶颈。想要再次突破，那就需要提高类固醇的使用量。相反，喝蛋白粉健身的人一直处于增肌状态，虽然肌肉生长的速度是慢了点，但是日积月累足以反超依靠类固醇长出来的肌肉量。

四、对健康的影响不同。类固醇研发出来的目的并非是用于健身，只不过练健美的人看中了它对增肌的作用才大肆使用。但是使用类固醇会引发一些副作用，尤其对男性健康不利。相反，目前市面上出售的乳清蛋白粉的主要消费人群就是健身爱好者，而且按照训练日1~2勺的使用量来看，还不足以让肾脏的负担过重。正因为如此，从健康的角度出发，类固醇就不值得尝试。

从上边4点就能看得出来，蛋白粉和类固醇有着本质的不同。健身者喝蛋白粉练肌肉完全没有什么不可以，而且必须要经过努力训练之后喝才有一定的作用。换做是类固醇，那就要权衡利益和代价了。现在，你还会反对健身喝蛋白粉吗？