运动后胸口为什么会痛？

现在正值冬季，其实冬季的时候人体的机能相对夏天的时候更弱。冬季的运动也要注意运动量。

运动后胸口痛的原因有很多，有可能是运动量太大。这个运动量是指呼吸肌的运动量。人的呼吸肌有两部分，呼气和吸气用的肌肉不同。一般来说，运动量比较小的时候人吸气的时候是肋间外肌收缩和膈肌收缩。肋间外肌收缩是扩大胸部的左右径，膈肌收缩是扩大胸部的上下径。一般来说，女生平时的呼吸以胸式呼吸为主，男生则以腹式呼吸为主。

这样的话其实平时呼吸人们用的呼吸肌是比较少的，如果长时间没有运动，而突然进行比较剧烈的运动或者运动本身不剧烈但是运动的时间比较长时，比如长跑。呼吸肌运动过度，也会产生胸痛的感觉。所以有个词叫做“心肺功能”。“心肺功能”有专门的锻炼方法。

另外，如果感觉不是肌肉的疼痛而是心脏的疼痛的话，那就很复杂了。心脏包含心包和心脏，心脏又有很多的血管还有四个腔室，所以最好去做个心电图，粗略看看心脏有没有问题。

跑步时呼吸不均匀，呼吸调整不到位，呼吸深度把握不好，长时间运动时就会出现气短，造成胸闷、呼吸困难的感觉。我们都知道跑步时要深呼吸，但往往忽略了呼气的深度，跑步后冷空气会引起肺部疼痛。跑步前没有做好必要的热身运动，没有很好地拉伸身体的胫骨。也可能是运动时间过长，平时不运动，缺乏体育锻炼，运动量又过大，心脏需要向身体输送大量的血液，肺部要吸收更多的氧气，以维持能量，所以没有规律的运动时间和运动量容易导致身体的各种不适。

肺部疼痛也可能是由局部软组织劳损等原因引起的。跑步后出现肺部疼痛时，可以喝些水，适当休息。适当运动后适度散步可以缓解疼痛。平时尽量做到良好的生活（少熬夜）、饮食习惯（少吃油腻和辛辣食物）、运动保持适当。如果疼痛严重，建议到正规医院进行详细检查，明确症状后再针对性治疗。跑步时注意呼吸的深度和呼气的深度。掌握正确的锻炼方法，根据自己的体质，适当锻炼。

通常情况下，肺部不痛。你感觉到的剧烈疼痛，严格说来叫侧切，或者干脆叫肺部以下的腹部横膈膜痉挛，这是长期不运动的结果。还有就是因为各种原因（如吸入过多的冷空气等）导致呼吸道毛细血管破裂（毕竟人的血管壁是一层薄薄的磷脂双分子层，不要要求太高）所以会感觉有血腥味，最严重的可能咳嗽时痰中带血。跑步时肺部疼痛的原因主要是由于激烈的跑步运动所致。

此时人体需要氧气，氧气可能无法尽快满足进入肺部的需要，出现呼吸加快，肺部组织的二氧化碳和氧气交换增加很快，可在一定程度上导致粘膜上的气流通过肺部，并造成呼气时的摩擦力比正常安静状态要大，而引起疼痛的症状。另外，特别是对于一些肺功能不好的人来说，这种情况更为明显。所以平时适当锻炼身体，增强肺活量，提高肺功能，可以减缓因跑步引起的肺部疼痛症状。

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。