如何识别双相情感障碍

　　双相情感障碍—bipolar affective disorder

　　特点是病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见：抑郁症；轻躁狂；躁狂。

　　情感障碍（affective disorder）近年在国外改称心境（mood）障碍，主要表现为情感高涨（躁狂）或低落（抑郁），或两者交替出现。情感障碍严重者称为情感性精神病。

　　诊断要点

　　一、情绪高涨、易激惹或情绪低落，或呈双相性。

　　二、情绪低落者，从轻度悲观到强烈自罪感。

　　三、思考困难，缺少决断，缺乏兴趣。

　　四、头痛，睡眠障碍，精力不足。

　　五、焦虑，病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。

　　诊断标准(中华医学会，1984年10月修订)

　　一、躁狂发作

　　(一)症状学标准

　　1．症状以情绪高涨和／或易激惹为主要特征，且相对持久。

　　2．首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹；则需具有五项)：

　　①言语比平时增多，或滔滔不绝。

　　⑨意念飘忽，思维奔逸。

　　②注意力不集中，随境转移。

　　④自负，自我评价过高。

　　⑤自我感觉良好：感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛。

　　⑥对睡眠的需要减少。

　　⑦活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面)。

　　⑧轻率任性，不顾后果。

　　(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

　　1．无法进行有效交谈。

　　2．社会能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损。

　　3．需立即治疗或住院。

　　4．具有精神病性症状。

　　(三)排除标准

　　1．当情绪症状消退后，下列症状继续存在：

　　①与心境不协调的妄想和幻觉。

　　②怪异行为。

　　②“一级症状”。

　　④紧张症状群。

　　2情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。

　　3情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。

　　二、抑郁发作

　　(一)症状学标准

　　1．症状以心境抑郁为主要特征；且相对持久，但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。

　　2．首次发作者，情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者，或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少具有下列症状的四项：

　　①对曰常活动丧失兴趣或无愉快感，性欲减退。

　　②精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力。

　　③反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为。

　　④自责或内疚感。

　　⑤思考能力或注意力减退。

　　⑧精神运动迟钝或激越。

　　⑦失眠、早醒或睡眠过多。

　　⑧食欲减退，体重明显减轻。

　　(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

　　1．社会能力明显受损。

　　2．需立即治疗或住院。

　　3．具有精神病性症状。

　　(三)排除标准 同躁狂发作标准中的第(三)项。

　　三、双相情感障碍的诊断标准

　　符合下列两项中的一项：①过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者；②过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。

科学认识双相情感障碍（躁郁症）

双相情感障碍，也就是俗称的躁郁症。是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。

躁狂期的表现有：睡眠减少但是感到精力旺盛；感到比平时健谈，滔滔不绝；自夸自大，感到自己无所不能；思维跳跃；注意力难以集中；易怒，一点小事都能点燃；行事冲动，过度消费等。

抑郁期的表现有：情绪低落；对大部分活动失去兴趣，即使是自己的爱好；明显的食欲增加或减少；失眠或嗜睡；过度自责、内疚、无意义感；无法集中注意力、思考迟缓；感到没有精力，疲惫；行动迟缓；有自残，自S的想法和行动。

双相情感障碍分为几个类型：

双相I型障碍：至少1次躁狂发作。

双相II型障碍：从未出现充分的躁狂发作；至少出现1次轻躁狂发作和至少1次重性抑郁发作。

环性心境障碍：患者表现为多次发作的轻躁狂症状，和多次发作的抑郁症状；不过，症状期的严重程度、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或重性抑郁发作的完整标准。

双相及相关障碍：物质/药物所致的双相及相关障碍的患者表现为高涨、异常欣快或易激惹心境，可以伴或不伴在物质中毒或戒断期间，出现抑郁情绪。

其他类型：其他特定的双相及相关障碍的典型症状引起患者在社交、职业或其他重要功能领域均有显著临床损害，但症状严重度不足以符合上述任何疾病的完整标准。此外，还有由于躯体疾病所致的双相及相关障碍，未特定的双相及相关障碍。

如出现以上的表现，请及时自查，并到医院或专业机构确诊和治疗。请勿给自己盖章双相！

以上就是关于双相情感障碍及其相关问题，如果您仍然有相关疑问，请向专业人士寻求帮助，心理咨询是利用心理学的理论和方法，帮助来访者发现自己的问题及其根源，挖掘自身潜能，改变原有的认知结构和行为，保持心理健康。

最后，选择一位合适自己的心理咨询师，是心理咨询效果的重要保障，请谨慎选择。

双向情感障碍另一个名字是狂躁抑郁症，是情感性精神病的一种，病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换。

（一）躁狂型先兆

病情性格多呈循环特点，即兴奋性病前性格与抑制性病前性格相交替。

1．早期先兆　本病以失眠、头痛、烦躁、易兴奋激动、话多，以及无原因的、持续性的、高涨的兴奋激动为先兆。

阻截治则　以平肝解郁、养心涤痰为原则，方宜龙胆泻肝汤合涤痰汤：龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、生地、车前子、木通、泽泻、茯苓、法半夏、枳实、竹茹、胆南星、生姜、菖蒲。

2．典型征兆　以无原因的、持续的兴奋躁动、活跃乐观为典型征兆。即“情感高张、思维奔逸、意志增强”为三主征，无幻觉、妄想，本能亢进（食欲、性欲）。

3．处理　以平肝泻心、豁痰开窍为原则，凡邪壅上焦的以瓜蒂散或莱菔子涌吐痰涎。服法：瓜蒂（炒黄）、赤小豆各等分，研细为末和匀，每服0．6～3克，不吐者，以翎毛探喉，但只能用于实证。湖北省沙市精神病院，用莱菔子30～50克，为末温水调服，比瓜蒂散平稳。邪阻下焦皆可酌情选用泻心汤：大黄、黄连、黄芩，控涎丹、龙胆泻心汤、防风通圣散、涤痰汤、温胆汤、礞石滚痰丸、白金丸、朱砂白金丸。发作后、休止期又须以养心阴、益心气、舒肝解郁为辅。

（二）抑郁型先兆

1．早期先兆　无重大原因的进行性忧抑、悲伤、孤癖、消极迟顿，为该病早期先兆症状。

阻截治则　宜舒郁豁痰、化瘀开窍，方予逍遥散：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、生姜、甘草或柴胡疏肝散：柴胡、白芍、川芎、香附、枳壳、陈皮、甘草，酌加化瘀开窍涤痰之品，如桃仁、丹皮、菖蒲、郁金、竹沥、牙皂（一次量，半克）。女性患者伴有经闭者，可用桃仁承气汤，大黄牡丹皮汤化瘀通经开郁。属阳虚者，可酌用壮阳刺激法，方用起抑饮羊藿、仙茅、仙灵脾、甘草。

2．典型征兆　从忧郁、悲伤，发展至悲观失望，消极低落，自罪妄想，甚至自杀或木僵，即所谓“情感低落、思维迟缓、意志减退”三主症。

3．处理　以涤痰疏郁、化瘀开窍、壮阳兴奋的原则，方宜涤痰汤加味：茯苓、法半夏、橘红、枳实、竹茹、胆南星、菖蒲、郁金、远志、牙皂、细辛、苏合香丸、三圣散：瓜蒂、防风、藜芦、控涎丹：甘遂、大戟、白芥子。阳气虚的用壮阳刺激法，予起抑饮化裁：附子、干姜、细辛、牙皂、菖蒲、郁金、仙茅、仙灵脾、鹿角霜、壮阳汤：巴戟天、*羊藿、陈皮、黄芪、附子、肉桂、干姜、党参、熟地、仙茅、龟板、砂仁、甘草。有瘀象的酌加活血化瘀之品，如丹参、桃仁、三棱、莪术等

双相情感障碍可以通过药物治疗、心理治疗、物理治疗等缓解症状。

1药物治疗：对于目前处于躁狂相的患者，可在医生指导下服用碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪等心境稳定剂；对于处于抑郁相的患者，可在服用心境稳定剂的基础上酌情使用抗抑郁剂治疗。

2心理治疗：如支持性心理治疗，即心理治疗师通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等方法帮助患者正确认识和对待自身疾病，使患者能够积极主动配合治疗。如认知行为治疗，可帮助患者认识矫正，重塑认知，改善对负性事件的应对能力。

3物理治疗：常见的有重复经颅磁刺激治疗，无抽搐电休克治疗及脑深部电刺激等，用于急性躁狂发作或重度抑郁发作的患者。

对于有双相情感精神障碍的患者，朋友应多给予关注，及时就医，明确诊断后积极治疗。

张燕医典专家团

中南大学湘雅二医院主任医师

中华医学会精神医学分会青年委员会副主任委员，湖南省医学会精神医学分会委员兼秘书长

既有抑郁又有躁狂发作的一种精神疾病

生物化学、神经内分泌、遗传等多种因素引起

严重影响患者的生活及社会功能

治疗方式包括药物、物理及心理治疗

疾病定义

双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。

躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。

患者的临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。

病程多形演变，发作性、循环往复性、混合迁徙性、潮起潮落式病程不一而足，比如3个抑郁期跟着2个躁狂期。间歇期或长或短，间歇期社会功能相对正常，但也可有社会功能损害，多次反复发作后出现发作频率快、病情越发复杂的情况。

流行病学

2011年，WHO发起心理健康调查计划，包括我国深圳在内的美洲、亚洲和欧洲的11个国家和地区展开了这项调查，结果显示全球双相情感障碍的终身患病率为24%（双相情感障碍I型、II型和未特定型终生患病率依次为06%、04%、14%）。

年龄

双相情感障碍主要发生于成人早期，调查资料显示，双相情感障碍I型的平均发病年龄为18岁，双相情感障碍II型的平均发病年龄为25岁。

性别

双相情感障碍I型男女患病率几乎均等，而快速循环、双相情感障碍II型则以女性常见。

男性患者多以躁狂发作的形式发病，而女性首次发作大多表现为抑郁发作，或者病程中更多表现出抑郁发作或混合发作，发病时间更易在更年期和产后，可能与内分泌系统功能紊乱等多种因素有关。

疾病类型

美国精神疾病诊断和统计手册第五版（DSM-5）将双相情感障碍分为：

双相I型障碍

至少1次躁狂发作。

双相II型障碍

从未出现充分的躁狂发作；至少出现1次轻躁狂发作和至少1次重性抑郁发作。

环性心境障碍

患者表现为多次发作的轻躁狂症状，和多次发作的抑郁症状；不过，症状期的严重程度、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或重性抑郁发作的完整标准。

双相及相关障碍

物质/药物所致的双相及相关障碍的患者表现为高涨、异常欣快或易激惹心境，可以伴或不伴在物质中毒或戒断期间，出现抑郁情绪。

其他类型

其他特定的双相及相关障碍的典型症状引起患者在社交、职业或其他重要功能领域均有显著临床损害，但症状严重度不足以符合上述任何疾病的完整标准。

此外，还有由于躯体疾病所致的双相及相关障碍，未特定的双相及相关障碍。

患者最常问的问题

问

双相情感障碍的预后怎么样？

答

双相情感障碍是一种严重的慢性疾病，许多患者会经历较多的复发阶段。于两次发作的间期，部分患者还会残余心境症状，损害着患者的正常功能，增加复发的风险，而这些又会反过来加速疾病的进展。除复发外，自杀式双相情感障碍成为了另一个十分严峻的问题，患者最终死于存在的问题。

问

双相情感障碍是天才病吗？

答

轻躁狂发作的患者，有持续至少数天的情绪高涨，精力充沛，活动增多，易激惹，对自我评价高，睡眠需求少，思维奔逸的特点。

有时会被周围的人，误解为非病态，认为患者天生就这样，精力充沛、思维奔逸，睡眠需求少，但实际上多数双相情感障碍患者终身病程中多数时间为无症状期和抑郁发作期。因此，即使患者仅表现出躁狂或轻躁狂发作的特点，仍需积极的医学干预。

问

双相情感障碍有什么症状？

答

双相情感障碍患者，临床表现为躁狂发作，或抑郁发作和躁狂交替发作。典型的躁狂发作，以情绪高涨、思维奔逸和意志增强的“三高”症状为特征，属于精神运动性兴奋。

患者典型抑郁发作时，以情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为减退“三低”症状为特征，伴有认知功能减退和躯体症状，处于精神运动性抑制状态。

Hello，大家好！

这里是 神经多样性 ，我是 喵君姐姐~

上一周我们具体了解了双相情感障碍~

科普 | 状态太好？！可能得了这种病

2022-01-26

再次回顾一下它的定义：双相情感障碍，也叫躁郁症，顾名思义，这是一种 既有躁狂或轻躁狂发作 ，又有时陷入 抑郁 状态的精神疾病。

尽管情绪状态在一段时间内是存在一定的波动的，但是躁郁症患者的情绪波动明显超过了正常的幅度。

双相情感障碍是一种严重的慢性情绪障碍，以躁狂和抑郁交替或混合发作为特征，影响着世界上1%以上的人口，不分国籍、种族或社会经济地位，是造成 20 岁以下年轻人残疾的主要原因之一。

双相情感障碍一生都有复发的可能，复发率高达70%，而且病程可变，严重影响患者的生活质量。

双相情感障碍可分为 I 型和 II 型，其临床表现按照发作特点可分为抑郁发作，躁狂发作和抑郁、躁狂混合发作。

今天，我们将从 认知和护理 二个角度带领大家走近双相情感障碍~

认知角度谈躁郁

双相情感障碍是一种严重的致残性精神障碍，患者常常会经历抑郁和躁狂的两级或交替发作。

与单纯的抑郁症不同的是，双相情感障碍中的抑郁发作通常比躁狂发作次数更多，时间更长，对患者的伤害也更大。

严重的抑郁发作不仅会导致患者出现职业障碍和认知功能障碍，还会引起各种严重的并发症，甚至导致自杀。

由于抗抑郁药物的单药治疗可能引起患者从抑郁向躁狂转换，并且在随访研究中表明，持续使用抗抑郁药的患者出现快速循环和抑郁复发的概率大大增加。

不仅如此，截止到目前为止，现有的临床研究证据都不足以支持抗抑郁药的安全性和有效性，抗抑郁药物是否应该被使用于双相情感障碍一直饱受争议。

根据近年的文献研究和综述文章，研究者对双相情感障碍中抗抑郁药的选择和安全性进行了综述。

结果表明，在适用人群方面，抗抑郁药物应该尽量避免在混合抑郁患者、已有躁狂症患者和已经出现快速循环的患者中使用。

在药物的选择中，SSRIs和安非他酮应该优于其他类型的抗抑郁药物，而三环类几乎不作选择；其中在 SSRIs 中，氟西汀单药治疗对II型双相情感障碍中的重度抑郁发作有较好的疗效，而与奥氮平联合用药适用于 I 型双相情感障碍。

总体来说，在双相情感障碍的临床应用方面，抗抑郁药物还是以 新型的 SSRIs  和 安 非他酮类药物 为主，并且最好用于 II 型双相情感障碍中的病情稳定患者，特别是已经使用抗抑郁药物并且没有出现转躁的患者。

但是在一般情况下，抗抑郁药还是作为心境稳定剂或非典型抗精神病药的辅助用药，从而最大可能地避免单药治疗引起的转躁。

冲动可能代表自身行为激活和抑制的失衡。

研究指出冲动是诊断躁狂发作的重要标准之一，在躁狂发作期，冲动可增加诸多具有破坏性行为风险，说明冲动与躁狂症密切相关。

在急性躁狂发作时，双相情感障碍患者常表现冲动行为增高，因此 冲动 是双相情感障碍发病过程中常见的一种表现。

自知力是指患者对自身精神状态认识的一种能力，包括是否能够辨识或察觉自身有病、精神状态是否正常，是否能够做出正确的分析与判断，能否指出自身现在和既往的表现及体验是否为病态等。

文献报道，精神障碍疾病患者存在不同程度的 自知力 损伤。

研究结果显示，冲动组对疾病、住院、服药、疾病复发及求助方式认识得分和总分均低于非冲动组，提示双相情感障碍发生冲动攻击行为患者各项认知力水平较低。

经相关检验显示，双相情感障碍患者对疾病、住院、服药、疾病复发及求助方式认识得分和总分与冲动攻击行为 MOAS、BIS-11评分呈负相关。

即双相情感障碍患者认知力水平越低，冲动攻击行为 MOAS、BIS-11 评分越高。提示认知力下降可能诱发冲动攻击行为。

进一步经回归分析证实上述猜测，结果证实双相情感障碍患者对疾病、住院、服药、疾病复发及求助方式认识低下均可能是诱发冲动攻击行为的影响因素。

研究证实认知力下降参与双相情感障碍患者冲动攻击行为的发生。

可见，对于双相情感障碍患者，早期应关注其自知力水平，并对出现自知力水平下降的患者引起重视，给予合理干预，帮助其自知力水平提高，这可能对降低冲动攻击行为发生率、帮助双相情感障碍病情控制有积极意义。

由此，双相情感障碍患者 自知力水平与冲动攻击行为密切相关 ，且自知力水平低下可能是诱发双相情感障碍患者冲动性攻击行为的影响因素，可根据自知力水平变化，及时对其进行攻击性防御。

双相情感障碍患者的精神共病与躯体共病中，主要以双相情感障碍躯体共病的问题较为突出，共病具有治疗周期长、治疗较为困难的特点，甚至可能会导致患者出现自杀的风险，危及患者的生命。

为了明确双相情感障碍患者的其精神及躯体的共病率相关因素，有研究结合用横断面调查方法，采用调查问卷和国际精神科简式访谈问卷，对患者进行调查，评价双相情感障碍患者其精神及躯体的共病率相关因素。

得到双相情感障碍的患者的精神共病率为33%， 共病焦虑障碍 是较为常见的，其共病率为24%（=4203，P< 005）。

双障碍患者的 躯体疾病共病 率为 16%，其中主要以头疼和偏头疼为主，共病率为 10%（ =3458， P < 005）。

患者中出现共病的病例中，存在吸烟史、饮酒史和心理障碍家族史等因素，而且存在的共病的患者中的比例要远远高于没有出现共病的患者组（P< 005），且性别同样会对双相情感障碍患者的共病率造成影响（P< 005）。

由此可见，双相情感障碍患者精神及躯体共病率影响因素较多，治疗过程中，不仅仅需要考虑药物质量，还需要重视导致共病的其他因素分析。

社会角度谈躁郁

年龄 是影响精神分裂症和双相情感障碍患者自杀风险的重要因素和高危因素。

随着年龄的增加，精神分裂症和双相情感障碍患者自杀风险呈现不同的变化趋势，精神分裂症患者的自杀风险随着年龄增加逐渐下降，而 双相情感障碍患者的自杀风险则随着年龄的增加逐渐上升 。

提示在日常的临床护理中，应更加关注病程较长、年纪较大的双相情感障碍患者和年纪较小、起病时间较短的精神分裂症患者的自杀倾向。

对＜35岁的精神分裂症患者和＞35岁的双相情感障碍患者，应投入更多的护理精力和给予更多的护理资源，定期进行自杀风险测试，动态关注其自杀风险的变化，制定具有针对性的干预措施和治疗方案。

双相情感障碍目前尚处于发病机制未获完全明确状态，遗传、社会、生物学及心理学等诸多因素均与之呈现相关性，以躁狂与抑郁交替反复出现为主症，抑郁发作次数可达躁狂发作次数数倍之多。

药物干预为该类情感障碍者首选疾病控制策略，但双相情感障碍者用药低依从性普遍存在且不易扭转。

特别是居家治疗的双相情感障碍者其用药低依从性问题尤为突出，成为该类情感障碍者疾病控制瓶颈所在，故向双相情感障碍者提供积极见效的院外用药指导督促支持具备重大的意义。

延续护理 指借助于系列化的护理行 动设计与实践，使护理对象自医院至家庭均有机会获得具备连续性特征的专业照护支持。

不同的延续护理策略可指向差异化的延续护理效果与结局。

常规式定期化电话延续护理干预，以健康疾病控制知识的传播与护理对象疾病控制现状的了解为主，将家庭照护者置于护理支持的从属地位，忽略了家庭照护者在家庭疾病控制活动中的重要角色与职责，未能充分发挥家庭照护者特殊疾病控制功能。

有研究采用家庭核心化延续护理对双相情感障碍者家庭施加干预，高度重视家庭照护者在情感障碍者家庭疾病控制中的重要地位，及家庭亲情支持在情感障碍者疾病控制过程中的独特效用。

将家庭照护者与护理对象本人同时纳为延续护理主体进行干预，关注家庭环境与氛围、家庭功能与关系在双相情感障碍者居致力于让家庭照护者与护理对象本人均充分参与家庭疾病控制过程之中，认知到遵医嘱用药与按时复查重要价值所在。

构建治疗协同化家庭体系，充分发挥家庭照护者治疗协作者与治疗督导者作用，形成高效和谐、互动通畅、支持充分的家庭疾病控制核心单元，使护理对象治疗行为与家庭照护者照护行为间和谐共振、共同进步，自源头控制与消弥双相情感障碍者用药与复查依从性负面影响因素，促成其按时足量用药行为与按时复查行为。

生活质量系个体生活状况的综合性反映指标，亦是对护理对象行全面健康评价与监测的重要手段。

家庭核心化延续护理 在双相情感障碍者中的应用，扩大化了居家疾病控制管理队伍，引领家庭照护者深度有效参与双相情感障碍者疾病控制管理过程，家庭照护者与护理对象本人在疾病控制实践中同步成长。

双方发生情感碰撞，增进彼此理解与接纳度，修复家庭关系，重建与促升家庭功能，增进用药与复查依从度，使双相情感障碍者同时获得生理症状改善与心理情感有效支持，在和谐关爱家庭氛围中康复，促进心理与社会、环境与生理等各领域生活质量的提升。

双相情感障碍患者主要是消极情绪，有许多不良心理，如悲观和绝望。

双相情感障碍是精神病学中的常见疾病，临床症状复杂多变。躁狂症和抑郁症交替出现，严重影响患者及其家属的生活，有必要给予患者心理护理干预。

研究表明，给予 合理的心理护理 可以明显降低患者躁动情绪和抑郁情绪。

心理护理的应用有利于建立良好的护患关系，消除患者的负面情绪，使患者积极配合治疗，缓解患者的症状，改善患者的症状和生活质量。

在一项研究中，对照组的双相情感障碍的患者给予常规干预，心理护理组双相情感障碍在常规护理同时对患者开展心理护理。

结果显示心理护理组焦虑量表评分、抑郁量表评分、贝克-拉范森躁狂量表评分、双相情感障碍改善的时间、双相情感障碍从就诊到病情稳定出院时间和对照组比较均更好，且患者满意度升高，P<005。

综合文献以及研究结果，双相情感障碍患者实施心理护理可 减轻躁狂、焦虑和抑郁 。

认知药物以及社会角度对于躁郁的研究和进展，都更好推动了人类对于双相情感障碍的问题解决，也更好地说明了人们在追逐美好的幸福道路上不断前行。

我们了解的目的就是为了更好地生活 。

参考文献：

[1]王嘉薇,尚靖,陈嘉抗抑郁药物治疗双相情感障碍的研究进展[J]现代药物与临床, 2021, 36(03): 628-632

[2]徐丹,周广玉,夏海明双相情感障碍患者自知力水平与冲动攻击行为的相关性[J]皖南医学院学报,2021,40(01):79-82

[3]沈妃双相情感障碍患者其精神及躯体的共病率相关因素探讨[J]世界最新医学信息文摘, 2016, 16(79):109

[4]王维婷,李刚,张雪,赵艳丽,谭淑平,郭巍,李丽娜不同年龄阶段精神分裂症和双相情感障碍患者自杀风险及精神护理差异分析[J]社区医学杂志,2021,19(07):448-451

[5]郑妙玲,郑桂珍,黄妮娜,郑桂彬,吕小霞,沈后荣,陈淑娴,钟志兰,王秀艳家庭核心化延续护理支持在双相情感障碍病人中的应用研究[J]全科护理,2021,19(24):3395-3397

[6][1]张娟双相情感障碍实施心理护理的价值探究[J]中国医药指南,2020,18(01):202-203

排版：华努力

校对：喵君姐姐、咩咩