我一生气就胃疼，怎么办啊？

胃痛

概述:

胃痛，又称胃脘痛，是由外感牙气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。

病因:

1、外感寒邪 脘腹受凉，寒邪内客于胃；过服寒凉，寒凉伤中，致使气机凝滞，胃气不和收引作痛。

2、饮食伤胃 饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，内生食滞，致使用权中气机阻滞，胃报失和而疼痛。

3、肝气犯胃 忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃失和降，而发胃痛。

4、脾胃虚弱，素体不足，或劳倦过度，或饮食所伤，或久病脾胃受损，或肾阳不足，失于温煦，均可引起脾胃虚弱，中焦虚寒，致使胃失温养作痛。

病理:

胃为阳土，喜润恶燥，为五脏六腑之大源，乃多气多血之腑，言受纳腐熟水谷，其气以和降为顺。所以，感受外邪，内伤饮食，情志失调，劳倦过度，皆可伤及胃腑，致胃气失和，气机郁滞，胃脘作痛。

症状:

寒邪客胃： 胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加得，口淡不渴，或热饮，苔薄白，脉弦紧。

饮食停滞：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，苔厚腻，脉滑。

肝气犯胃 胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。

肝胃郁热：胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。

瘀血停滞：胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

湿热中阻：胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干口苦，渴不欲饮，头得如裹，身重肢倦，纳呆恶心，小溲色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。

胃阴亏虚：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，肖瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

脾胃虚寒：胃痛隐隐，绵绵不休，喜曙喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

诊断:

1、胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞闷或胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等。

2、发病常与情志不遂，饮食不节、劳累、受寒等因素有关。

3、起病或急或缓，常有反复发作的病史。

4、上消化道X线钡餐透视、纤维胃镜及病理组织学检查等，可见胃、十二指肠粘膜火症、溃疡等病变。

治疗:

寒邪客胃：温胃散寒，理气止痛。方用良附丸。

饮食停滞：消食导滞，和胃止痛。方用保和丸。

肝气犯胃：疏肝理气，和胃止痛。方用柴胡疏肝散。

肝胃郁热：疏肝理气，泄热和胃。方用丹栀逍遥散。

瘀血停滞：活血化瘀，和胃止痛。方用失笑散合丹参饮。

湿热中阻：清热化湿，理气和胃。方用清中汤。

胃阴亏虚：滋阴益胃，和中止痛。方用一贯煎合芍药甘草汤。

脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛。方用黄芪建中汤。

预防:

对胃脘痛患者要重视精神与饮食主面的调摄，保持精神愉快，性格开朗，劳逸结合，切忌暴饮暴食，或饥饱无常，饮以少食多餐，清淡易消化为原则，可减轻胃痛和减少胃痛发作，进而达到预防胃痛的目的。

胃疼是一种非特异性症状，常出现在胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡。 胃痛是胃部疾病最常见的症状，疼痛的程度、性质、发作时间都可以因为病情的不同而有区别。

治疗胃痛三法 ：

受寒胃痛，可将粗食盐1公斤炒熟，用布包成2包，反复轮换热敷寒处，有较好的止痛效果。粮食酒500克，小黄连子（又名土五味子）100克，工糖适量，泡成药酒，每日饮服，治疗胃病有效。

急性胃肠炎发作呕吐、腹泻时，厅饮食中适量增加一些盐分，有利于调节休液，保护肠胃器官。

通过药物缓和，服用专门的胃药，像是香港的马世良堂保胃丹也是非常好的选择。

吃什么药，都没有心药有效。

心药就是自己不生气。把自己的心胸开阔些。生气能解决问题吗？不能。

所以说治疗的最好药物是不生气。

如果真的不能自制，就吃些安定性的、缓解疼痛的药物，具体的可听医生嘱咐。

在人的身体中，脏腑功能很大程度上是受情绪影响的，其中影响最明显的，应该就是脾胃了。也就是说，消化系统的功能，与情绪密切相关，甚至包括肠道的功能都是如此的。这种情绪影响脾胃的功能的现象，在中医里面，叫 肝木横逆克脾土 。而西医研究的结果，也是如此，甚至有西医说，腹部是人的第二个大脑。

而现代社会，我们心理压力很大，因此，会出现肝气不舒的情况，会有肝火犯胃的情况。

那么，如果一个人情绪不好，肝火很大，会导致胃出现哪些问题呢？会伤到胃的哪个方面呢？

清代名满天下的名医叶天士提出了“胃阴”学说，他认为：“太阴湿土，得阳始运；阳明阳土，得阴自安”，所以，胃阴的保护非常重要，“脾喜刚燥，胃喜柔润”，治脾可宗东垣甘温升发，治胃则宜甘凉通降。因此，强调用药应“忌刚用柔”，宜选“甘平或甘凉濡润之品”以养胃生津。

叶天士提出的这个学说，对我们非常的重要，因为，肝火大的人，往往会导致肝火伤胃阴的情况。

所以，一旦见到患者情绪不佳，肝火很大，同时胃痛胃胀的，我们要考虑是否伤到胃阴了。

这种肝火大的情况下，具体的症状有：

胁痛，恶心，干呕善噫，心痛心悸，头目眩晕，口苦，大便秘结，眼目红赤，肢体麻木，心烦易怒，咽干唇赤，舌绛或舌光剥，脉弦左数。

其中最主要的，是舌质发红，这是有热的指征。

这种情况下，应该怎么办呢？

叶天士对此思考比较慎密，他认为如果用常规的疏肝理气方法，则虑其辛燥伤阴；补中益胃则恐其壅逆呆滞。因此，叶氏提出“用药忌刚用柔”。主张在调养中焦的同时，必先制肝，也就是养胃平肝法。并认为白术、甘草之守，升麻、柴胡之升，“竟是脾药”。若用于肝胃阴伤者，鲜能奏效。因为“肝为刚脏，宜柔宜和。胃为阳土，宜凉宜润”。酸能制肝，敛阴生津，甘能令津还。

所以，叶天士很精妙地选用阿胶、生地、白芍等以养肝柔肝。用木瓜、乌梅、五味子等，以制肝木。

这样，以酸柔肝，则木气自能收敛。

而肝火会伤到胃阴，此时对于胃阴的调理，则至关重要。

胃阴受伤之人，叶天士总结的症状有：

不饥不纳，或知饥少纳，或食味不美，音低气馁，不渴，或烦渴思凉饮，口苦便艰，舌嫩少津，脉细略数等。

这些都是从叶天士的医案里面，搜索出来的，其实，我的判断标准，是舌质红，舌苔非常薄，甚至没有舌苔，舌头光红，同时口干舌燥，容易饿，但是吃点就胃胀，喜欢吃凉润的东西，不敢吃硬的，人越来越消瘦。如果有这些症状，要高度怀疑是否胃阴不足的。

那么，这个胃阴，该怎么调养呢？

叶天士认为，此时治宜甘凉濡润法。甘凉可以解燥热，濡润可以养胃阴，从而达到清养胃阴的目的。叶天士的这个心法，是受张仲景的《金匮要略》麦门冬汤的启发而来，因此，过去的中医大家，不拘泥于门派，都是博览群书，才成为高手的。

那么，叶天士都用什么样的药物来滋养胃阴呢？叶天士常用北沙参、麦冬、石斛、玉竹、生甘草、蔗汁等甘凉濡润、养阴生津之品，而使胃阴顺降。配用粳米、糯米、南枣等甘平益胃，以调和胃气。

因此，这两个思路，一个养胃阴，一个柔肝木，两者合在一起，则就是调理肝火克伐胃阴的好思路啦！

下面，推荐我经常用的疏肝养胃泡茶方。

太子参六克、怀山药九克、生地六克、北沙参六克、麦冬六克、石斛六克、玉竹六克、香附六克、郁金六克、佛手六克、木香六克、白芍九克、木瓜六克、甘草六克，粳米一把。

这个方子，熬水，代茶饮，里面都是平和之品，只要是肝火犯胃，导致胃胀胃痛，而确认是舌质红的人，一般喝两三天，都可以基本恢复的。 孕妇忌用。

医 案

前几天，有位朋友因为情绪不佳，然后胃痛，不断打嗝，难以忍受，自己吃胃药无效，推拿也只是暂时缓解，旋即再痛。去医院，西医开的是控制胃酸，调节胃动力的药物，按照溃疡病治疗，服用后稍有见效，但是并未痊愈。因为确实是舌质暗红，不是淡白的舌像，于是我判断是肝火伤到了胃阴，就推荐此方，喝上当天，疼痛减轻，第二天就不再疼痛了。

之前我介绍过受寒而导致的胃痛，甚至里面有胃溃疡等疾病，用黄芪建中汤来调理，那种情况的舌质，一定是淡白的，不是红的。而今天介绍的，是另外一种胃病，就是因为情绪不佳，肝火很大，导致胃阴受伤的情况，此时的舌质，一定是红色的，这是两者的区分。

有的时候，如果问患者症状，可能他们提供的会比较模糊，但是，舌像是非常直观的，如果我们对舌像了解，则可以更好地做出大方向的区分！

所以，各位朋友一定要多多学习舌诊知识啊，在中医诊断的方法里，可能舌诊是最直观，最容易学习的啦！