双相情感障碍是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作的心理障碍,其临床表现复杂,其复杂性体现在情绪低落或者高涨、反复、交替、不规则呈现的同时,伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑症、强迫症、滥用金钱,还会出现幻听、被害妄想症、精神高度紧张等精神病症状。
一、大脑化学和生物学双相情感障碍与人类大脑的神经系统组件也有着密切关联。神经递质是大脑的化学信号,它们在我们体内帮助神经细胞传递“邮件”和信号。这些化学物质发挥着至关重要的作用,维持着我们健康的大脑功能。而它们中的一些个体,就起到调节情绪和行为的作用。根据一些较早的研究显示,与双相情感障碍有关的三个主要的神经递质是:血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。当我们大脑内部的这些化学物质失去平衡时,就会促使我们陷入躁狂或抑郁的状态,或轻度躁狂情绪发作。
二、主要包括生物学及心理学因素生物学因素包括遗传、性别、年龄、罹患的躯体疾病等;心理学因素包括性格特点、童年生活经历及生活事件等。抑郁患者的亲属患病概率是普通人群的10-30倍,遗传度可达40%-70%,女性患病概率是男性的2倍。情感障碍好发于20-50岁,单相抑郁发病年龄大于30岁,双相情感障碍发病年龄小于20岁。患有某些慢性躯体疾病的患者,如心脑血管疾病、癌症等,严重的疼痛会增加其患抑郁风险,同时产后抑郁风险较高。冲动、焦虑的性格,童年创伤经历,不幸生活事件等都可增加抑郁风险。
一、双向情感障碍是什么病?
双相情感障碍,俗称躁郁症,从名字就可以看出来,它是躁狂和抑郁症状集于一身的结合体。但是双相障碍是非常复杂的一种疾病,远不能用一句话来概括,甚至在临床上也非常容易被误诊为抑郁症。
A、双相情感障碍有何表现?
双相障碍主要可以分为两种类型:双相I型障碍和双相II型障碍。
双相I型障碍的诊断标准中最重要的一条是必须符合躁狂发作的特征,在躁狂发作前后可以有轻躁狂或抑郁发作。
双相I型障碍的症状表现
在至少1周的时间内,几乎每天的大部分时间里都有明显异常的、持续性的情绪高涨,睡眠减少、精力旺盛,热衷于各种活动。还有可能出现自尊心膨胀,思维飘忽不定,花钱大手大脚,严重时可能会有伤害自己或别人的行为。
双相I型障碍的症状表现
双相II型障碍的诊断标准为存在轻躁狂和重性抑郁发作两种症状。注意区别II与I型的差别在于躁狂症状较轻,而且有严重的抑郁症状。重性抑郁发作的表现为在持续的2周时间内,几乎每天都心情低落,对任何活动都没有兴趣,也无法产生愉悦感,体重突然减轻或增加,睡眠出现问题,注意力不集中,自我评价过低,反复出现自杀的念头等。
小编提醒大家,如果重性抑郁发作前后出现轻躁狂症状,便可诊断为双相II型,但如果轻躁狂症状转变为躁狂,就是双相I型障碍。如果从未出现过轻躁狂或躁狂症状,就可能只是单纯的抑郁症。
二.双相情感障碍很容易被误诊为抑郁症
不仅大众对双相障碍的理解比较模糊,临床上,双相障碍被误诊为抑郁症的几率也特别高。国外曾有一项指出,有30%-40%表现为抑郁的病人,经过5-10年的回访发现其实是双相情感障碍患者。
为什么双相情感障碍很容易被误诊为抑郁症?
双相障碍易被误诊为抑郁症的主要原因在于,很多患者首次发病时都表现为抑郁,表现为躁狂或轻躁狂的患者极少。而且在首次发病后的很长一段时间内,患者可能都处于抑郁状态。而当他们真的出现躁狂或轻躁狂症状时,患者或家人反而会觉得情绪变好了,以为是症状出现了好转,患者自身也会感觉精力旺盛,思维敏捷,所以一般不会选择在这个阶段就诊。这种情况下,医生比较难了解到患者有躁狂发作的信息,因此容易误诊。
三、双向情感障碍,怎么治疗?
相比抑郁症,双向情感障碍更为复杂,治疗更棘手,对双相情感障碍患者而言,一生中可能长期处于极端情绪的剧烈波动中,正因如此,疾病带来的情绪反复、身心俱疲和社会压力等,都使自杀的阴霾始终笼罩在患者上空。
双相障碍常常是伴随一生的,不过,庆幸的是,我们现在有很多治疗方法可以控制病情。通过药物治疗或物理治疗调节生理的异常,再辅之以心理治疗,只要患者积极配合,完全能够回归正常的社会生活,而且由于其思维比较活跃,往往能有不凡的成就。
双向情感障碍与抑郁症的区别是双向情感障碍是指在抑郁症或者是躁狂症中间混合发作的一种疾病有两种感情在身上展示。 抑郁症会出现不喜欢和别人交流,总是唉声叹气,心境低落还会出现比较消极的情感,都属于心理的疾病,可以到医院进行心理的治疗。 双向情感障碍是怎么患上的 双相障碍病因未明,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。 应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。 双向情感障碍是躁郁症吗 双向情感障碍,是躁郁症。 在临床上双向情感障碍,也就是躁郁症主要表现为躁狂发作或抑郁发作。 躁狂发作时,患者表现为三高症状。 一、情绪高涨,兴高采烈。 二、思维奔逸,大脑的联想速度明显增快,话多,兴奋。 三,抑制行为活动高,表现为精力充沛,而且多参与各种社交场合 而抑郁发作时也表现为三低症状。 一、情绪低落,高兴不起来。 二、思维迟缓,大脑反应慢,学习工作效率下降。 三、意志行为活动减退,表现为行为被动懒散。 临床上一旦确诊双向情感障碍,或者是躁郁症,一般采用药物治疗、心理治疗或物理治疗的方法。 双向情感障碍如何治疗 它不是生理上的一个疾病。而是一种精神疾病。双相情感障碍是精神疾病的一种,过去又叫心境障碍,(抑郁合并躁狂交替发作)以往以为抑郁症和躁狂症是两个不同的疾病,目前国际基本分类和中国疾病分类还有美国精神疾病的分类目录都把这两个病归类为一个病,叫双相情感障碍,双相情感障碍又分有好多亚型,有的还伴有精神症状,比喻严重的时候伴有幻觉妄想,行为怪异,治疗起来主要是以心境稳定剂为主。 双向情感障碍和抑郁症怎么分别2 什么叫双向情感障碍症?双相情感障碍症(称为钟摆病),归属于心境障碍的一种种类,指具有躁狂发病又有痛苦症发病的一类病症。科学研究发觉,躁狂发病前通常有轻度和短暂性的痛苦症发病,因此大部分学家觉得躁狂发病就是说双相情感障碍症,只能痛苦症发病的算是单相电阻碍。 军委委员双相障碍分成2个亚型,双相I型指有躁狂或混和发病及重性痛苦症发病,双相II型指有轻躁狂及重性痛苦症发病,无躁狂发病。 特别注意的是,双相痛苦症未造成临床医学大夫充足看重,有报导37%的双相痛苦症患者被错诊为单相电痛苦症,长久应用抗痛苦药物医治,进而引起躁狂、迅速循环系统发病,使发病频率提升。情感问题加上情感老师手机/信:,领到技术专业的情感分析 临床症状为在现病史中兼具精神分裂症和忧郁症发病。现阶段大部分学术研究觉得,要是有合乎确诊规范的躁狂或轻躁狂发病,就能确诊为双相障碍。合乎确诊规范的躁狂或轻躁狂的反再产生作,或与合乎确诊规范的痛苦症更替发病。具备基因遗传趋向。病发年纪多在20岁上下,但各年龄段均可病发。 一、双向情感障碍症的主要表现有什么 1、感情敏感:患者经常由于一些猫瘟或不相干关键的事儿而觉得忧伤或激动兴奋,无法克制。多见于脑血管硬化性精神障碍,也看得见于神经症的'精神衰弱等多功能性精神障碍,情感测试证明材料它是双向情感障碍症的主要表现之一。>>分手之后怎样挽救最合理10s迅速预定挽救计划方案 2、易激惹:患者比较容易由于一些小的事儿而造成明显的感情反映。比如发火、兴奋、恼怒、以至于火冒三丈,延迟时间一般较为短暂性。多见于脑器质精神障碍,比如脑血管硬化性精神障碍。也看得见于躁狂情况等多功能性精神 类疾病。 3、硬性规定笑哭:情感心态学解读患者在没有外部要素的危害下,出现不可以操纵的、没有分毫感召力的脸部情绪。患者对于既无一切心里感受,也说不出来需不需要那样哭和笑。它是在脑器质精神障碍时比较常用的一种精神病症状。 4、欣快:是在痴呆症基本上的一种“热情高涨”。情感心态学解读患者常常满面简单而且呆板的笑脸,连自身都说清开心的缘故,因而使人傻乎乎、愚昧的觉得。看得见于麻木性痴呆症和脑血管硬化性精神障碍,情感测试证明材料它是双向情感障碍症的主要表现之一。情感问题加上情感老师手机/信:,领到技术专业的情感分析 5、生理性热情:就是指忽然产生的、十分明显但又短暂性的一种情感障碍。它与感情暴发的不同点:其主要表现为欲望、致死、毁物等具备较强的毁灭性的个人行为,大部分有一定水平的意识障碍,过后淡忘。常见于癫痫、脑颅创伤、中毒副作用精神障碍及精神分裂。
双相抑郁症又称躁狂抑郁症。是一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。患者的心情可能就会有极度亢奋突然转变为极度忧伤抑郁,即在心情的两极间波动。而在平时,患者又是正常的。躁狂指的是人们感觉非常兴奋自信,而这些又很快变为混乱易怒甚至狂躁。抑郁指的是人们感觉伤心,忧郁。由于这些症状具有相似性,所以双相抑郁症常被错误诊断为重性抑郁症。
最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用,调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果
有的抑郁症患者在经过治疗后,可能某天突然发现情绪开始好转,甚至活力四射、精力旺盛,以为抑郁症痊愈了。
殊不知,这种情绪异常的起伏波动未必是一个好的信号。
可能是你的 单相抑郁“转为”双相 了,其危险程度甚至更高。
双相全称为 双相情感障碍 ,也叫做躁郁症。除了具有抑郁发作期的明显特征以外,也会表现出躁狂特征。
两种状态呈周期性变化:
时而抑郁 ——认为自己一无是处、自暴自弃
时而躁狂 ——自信心爆棚,行动力超强,透支生命力
这就导致双相患者抑郁时,求生能力相对更低,求死意愿也远高于抑郁症。
一项瑞典的大范围研究表明—— 9%的双相患者死于自杀,大部分非自然死亡发生在诊断的五年后,自杀未遂风险也远高于单相抑郁患者(42% vs 16%)。
有调查说明:双相的明确诊断周期长、存在一定的误诊可能性。
有60%的双相患者,最初被诊断为单纯的抑郁症, 而正确诊断的时间跨度可能长达十年。
另一个十年的随访评估发现: 大约10%单相抑郁的患者最后发展为双相。 还有百分之十的人,在十年间也有过轻躁狂发作。
临床工作中,每两位抑郁症患者中可能有一位会被识别出双相或呈现双相谱系障碍特征。
因此,每一位抑郁症患者都需要了解双相的相关知识,并且做到以下几点:
1首次发作遵医嘱进行足量足疗程的药物治疗
2周期性复诊
3重视心理治疗
当然,你也可以通过了解双相抑郁易感人群,为身心安全再加上一把锁。
符合下面特征的抑郁患者要注意及时自查、复诊。
一、心境障碍发作时未成年的患者
双相抑郁的起病年龄通常早于单相抑郁,所以家长在重视孩子心理健康时,除了重视抑郁症,也要对孩子是否表现出躁狂状态加以关注。
二、女性抑郁症患者
女性在双相障碍 I 型起病时的躁狂不容易被发现,所以更需要警惕。
三、首次抑郁发作时为秋天
季节对情绪的影响或许比我们想象大的多。
Sato等人发现,单相抑郁症患者首次抑郁发作多为春季,而双相的抑郁发作,多在秋季。
四、入睡困难的抑郁症患者
睡眠问题是心境障碍的常见表现,只不过单相抑郁更多表现为早醒,双相抑郁则更常出现 睡眠时相的延迟。
五、精神疾病史
如社交恐怖症、焦虑症患者更容易被二次诊断为双相障碍,双相患者共病酒精使用障碍及惊恐障碍的比例也更高。
六、经历过应激事件的人
童年期虐待、丧失亲友或家人、分居或离婚、重大生活变故都可能导致双相抑郁。
七、具有精神疾病家族史的抑郁症患者
八、抗抑郁药物治疗不佳者
如果抗抑郁药的治疗反应不佳,很可能你患有的是双相障碍。请及时复诊与医生沟通,调整治疗方案。
双相抑郁的患者面临着诸多困境与考验,这需要家人更多的理解和帮助。
家人可以与其一起:
1 制定应对紧急事件(如突发应激事件)的预案。
2 共同讨论症状、疾病以及它对家庭的影响,沟通本质上也是一种家庭治疗。
3 家中确保足够的药物以及至少一位心理医生的联系电话。
4 最重要的是,家人要懂得照顾好自己的生活和情绪。 把自己放在第一位,才能保证提供切实的帮助, 也能避免怨气滋生,这对精神心理疾病的在家庭中的康复极为关键。
最后, 在应该求助的时候,不要羞于求助, 患者、亲友、社会、尤其是专业的心理工作人员,所有人缔结成治疗联盟,才能共同度过这次挑战。
审核医生: 徐唯
责任编辑:海鱼
插画:李大姑娘
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